患上肝硬化腹水好治疗吗
患上肝硬化腹水好治疗吗
患上肝硬化腹水的治疗是根据疾病的类型医治的,治疗并不复杂,只要根据患者出现的症状医治即可。
肝硬化腹水的治疗:
1、一般治疗:包括卧床休息,限制水、钠摄入。钠的摄入量每日为250~500mg。如果尿钠在10~50mmol/24h,说明钠潴留不甚严重者,钠的摄入量每日为500~1000mg,即氯化钠1200~2400mg,相当于低盐饮食。一旦出现明显利尿或腹水消退,钠的摄入量每日可增1000~2000mg。一般每日摄水量应限于1500毫升。如血清钠小于130 mmol/L,每日摄水量应控制在1000毫升以下。血清钠小于125 mmol/L,每日摄水量应减至500毫升到700毫升。
2、利尿剂治疗:如双氢克尿噻,每次25~100mg,隔日或每周1~2次服用。氨苯蝶啶,每日量50~100mg,饭后服用。主要使用安体舒通和速尿。使用安体舒通和速尿的比例为100mg:40mg。开始用安体舒通100mg/天,速尿40mg/天。如利尿效果不明显,可逐渐加量。利尿治疗以每天减轻体重不超过0.5公斤为宜,以免诱发肝性脑病、肝肾综合征。腹水渐消退者,可将利尿剂逐渐减量。
3、反复大量放腹水加静脉输注白蛋白:用于治疗难治性腹水。每日或每周3次放腹水,每次4000~6000毫升,同时静脉输注白蛋白40g。
4、提高血浆胶体渗透压:每周定期少量、多次静脉输注血浆或白蛋白。
5、腹水浓缩回输:用于治疗难治性腹水,或伴有低血容量状态、低钠血症、低蛋白血症和肝肾综合征病人,以及各种原因所致大量腹水急需缓解症状病人。禁忌症包括:感染性腹水、癌性腹水和内源性内毒素性腹水;重度肝功能损害(血清胆红素大于85 umol/L),严重凝血机制障碍或肝性脑病(3~4期)病人;近期内有食管静脉曲张破裂出血病人;伴严重心肺功能不全病人。一般每次放水5000~10000毫升。浓缩每1000毫升腹水中加肝素5~10mg。通过浓缩处理成500毫升,再静脉回输。
6、腹腔-颈静脉引流术:即PVS术,它是有效的处理肝硬化、腹水的方法。但由于其有较多的并发症,如发热、细菌感染、肺水肿等,故应用受到很大限制。目前,主要适用于下列患者:顽固性腹水无法行肝移植者;顽固性腹水,而有许多腹部外科手术瘢痕不能行腹穿放腹水的患者;顽固性腹水无条件行反复放腹水治疗的患者。
7、经颈静脉肝内门体分流术(TIPS):能有效降低门静脉压力,创伤小,安全性高。适用于食管静脉曲张大出血和难治性腹水,但易诱发肝性脑病。
难治性腹水的治疗:
顽固性腹水(refractory ascites)又称难治性腹水(intractable ascites),是指患者经正规利尿剂治疗6周(有文献主张12周)、腹水仍无明显消退或加重并出现肾功能不全的一种腹水状态。
难治性腹水的治疗相同于肝硬化腹水的治疗,但经以上处理后可能效果不佳。近年认为,应用特例加压素与大量白蛋白输注对治疗顽固性腹水有效,但因价格昂贵限制该治疗方案的应用。肝脏移植是治疗终末期良性肝脏疾病患者的根本性治疗措施。顽固性肝腹水患者经上述治疗病情缓解后应争取尽早进行肝脏移植。
肝腹水的病症症状
1、四肢异常
一旦患者出现肝腹水的情况时,患者的四肢就会表现出异常的情况。比如患者会出现下肢浮肿和面部膀肿以及腹围增加的情况,只要患者有以上的表现,就代表着患者的病情已经进入了肝腹水的时期。其次,当肝腹水出现之后,患者还会出现精神上的异常,比如患者的神智出现反常的情况,常常语无伦次或者出现计算上的障碍,这时候一定要注意患者出现肝昏迷。
2、出现腹胀
当患者进入到肝硬化的失代偿期时,患者就会出现腹胀的情况。如果患者出现高度腹胀的时候,就代表患者患上肝腹水。其主要的症状是在夜间为主,常常会使患者彻夜难眠和坐卧不安等现象。除此之外,肝腹水还有一个常见的症状便是无法控制的低热,同时还会出现中性白细胞增高的情况,也有可能会检查出低血钾和低血糖等。
这些肝硬化腹水的症状都比较常见,对于肝硬化的患者来说,只有了解清楚整个肝硬化会出现哪些症状,才能够分辨清楚究竟是进入了肝硬化的哪个阶段。也只有这样,在治疗的过程中才能够根据患者的病情来进行控制,使患者尽快得到缓解。
肝硬化腹水能不能靠手术彻底治好
肝硬化腹水并不能通过手术治疗彻底治好。治疗肝硬化腹水的手术方式包括脾切除、分流手术、断流手术等,这些手术都是通过弃卒保车的方法减轻门脉高压,但是随着病情控制得不好,门脉高压仍然会继续发生,再次引起腹水。
肝硬化腹水每天喝多少水好
腹水是肝硬化失代偿期最突出的临床表现之一。医生在对肝硬化腹水患者采取综合治疗措施时,只要适应症明确,总是不厌其烦地嘱咐病人每天必须限制水及盐的摄入,否 则腹水难以消退,并且明确规定每日盐应限制在0.6—1.2克,进水量限制在每日1000毫升左右(或者前一天尿量加500毫升左右)。
有少数病人不理解医生忠告的意义及必要性,因怕口淡无味,吃饭不香而偷着吃咸菜,口渴了就喝水,结果腹水非但未减少,反而日渐增多,加用利尿剂也无明显疗效。相反,在听从医生劝告 ,开始严格限制水及盐的摄入量之后,尿量增多,腹水减少,有的病人治疗2—8周后腹水基本消失。
显然,限制水及盐的摄取量是治疗肝硬化腹水的一种有效方法,已有临床统计资料表明:大部分肝硬化腹水的患者,通过水及盐的限制,即可以产生自发性利尿。
肝腹水病人每天喝多少水好?相信通过上述阅读,您已明确了这个问题的答案。保健护理对肝腹水病人十分重要,如果您对肝腹水保健有什么疑问,请咨询相关专家。
晚期肝硬化能活多久呢
一般来说,晚期肝硬化能活多久取决于并发症的严重程度。下面我们看一下晚期肝硬化并发症的严重性。
第一、肝硬化腹水肝硬化腹水是晚期肝硬化常见的严重并发症之一。肝腹水一般不会导致死亡,但是,如果治疗方法不当或患者生活饮食不加以注意,肝硬化腹水将会反复出现难以根除,从而严重影响晚期肝硬化患者的生活质量。
第二、感染由于机体免疫功能减退、脾功能亢进以及门体静脉之间侧支循环的建立,增加了病原微生物侵入体循环的机会,故易并发各种感染,如支气管炎、肺炎、结核性腹膜炎,原发性腹膜炎,胆道感染及革兰阴性杆菌败血症等。原发性腹膜炎是指肝硬化病人腹腔内无脏器穿孔的腹膜急性炎症,。多发生于有大量腹水的病人,多为大肠埃希杆菌引起。常可使原有的腹水等症状加重,给治疗带来困难。
第三、肝硬化肝性脑病由于大量门体侧支循环和慢性肝功能衰竭所致。以慢性反复发作性木僵与昏迷为突出表现,常有进大量蛋白食物、上消化道出血、感染、放腹水、大量排钾利尿等诱因。在一般晚期肝硬化所见的肝性脑病起病缓慢,昏迷逐步加深,最后死亡,死亡率高。
第四、肝硬化上消化道出血肝硬化上消化道出血在临床中也比较常见,且有较高的死亡率。加上肝硬化时,肝脏制造凝血因子能力下降,血小板破坏增多,产生出血倾向。由于上述三方面的原因,肝硬化易并发上消化道出血。出血一般来势凶猛,不易止住,应予高度重视,积极抢救。
肝硬化腹水如何治
一、肝硬化腹水如何治,肝硬化腹水的基础治疗:
1.肝硬化腹水如何治,生活上:肝腹水患者注意多休息,可以说适宜的卧床休息对肝硬化腹水的心、肝、肾功能的恢复、腹水的消退都是很有利的,并且还可增加肝肾的血流量,从而消除水钠潴留,因此肝腹水的患者应注意卧床休息。肝硬化腹水如何治。
2.肝硬化腹水如何治,饮食上:注意饮食调整,根据不同病情对营养及盐水的所需,量化其摄入量,针对性的加强营养、限制水和盐的摄入等辨证施治,对预防腹水的加重及并发症的出现都是很有利的。
肝硬化腹水如何治,干细胞治疗是现在治疗效果最好的方法,干细胞治疗肝硬化的临床应用,终于让众多患者看到了生希望。干细胞从骨髓提取后,通过介入的方式输入肝脏的病变位置,利用其自我复制能力和定向分化能力,在肝脏这个微环境调节下,成长为肝细胞,替代因病变、损伤、基因缺陷或自身免疫而受损的干细胞,行使肝功能,达到治疗肝硬化的目的。
用干细胞疗法治疗肝硬化效果显著、痛苦小、副作用小,手术操作过程相对简单,而且其费用低廉,与肝移植相比,仅为肝移植费用的1/10,能够被大多数患者接受,被称为“平民化的肝移植”,给广大患者带来了新的希望。
肝硬化腹水晚期该怎样治疗
刚发现肝硬化的时候,应该多做几项重要的检查,来确诊肝硬化是否腹水。肝硬化腹水后,也应及时检查出肝硬化腹水是早期还是晚期。如果检查出肝硬化腹水晚期,就应马上住院治疗,进行手术移植治疗,随着科学的发展,在治疗方面也有了长足的进步。很多过去无法想象的治疗方法和治疗手段,现在都在被运用,并且效果不错。肝硬化腹水晚期如何治疗呢?
肝硬化腹水晚期 腹水回输治疗
肝硬化腹水晚期症状采用特殊装置,将腹水抽出后,经处理及浓缩,然后输给患者。优点是克服了单纯放腹水导致蛋白丢失的情况。缺点是肝硬化腹水晚期症状会多次腹穿,增加感染机会,易出现细菌性腹膜炎等。腹水量少的治疗:肝硬化腹水晚期症状注意卧床休息,低盐饮食。肝硬化腹水晚期症状适当限制水的摄入量(每日入水量约1~1.5L)。应合理营养,加强保肝治疗,经常检查肝功、肾功及血电解质,对于低蛋白血症者,适量补充白蛋白、血浆,从而使部分腹水消退。
肝硬化腹水晚期 药物治疗
肝硬化腹水晚期通过休息、限盐等措施疗效不明显者,应考虑使用中西医结合药物治疗,在西医治疗上,以促使水钠排出,减少腹水,多采用排钾利尿药有速尿、丁脲胺、利尿酸等,可抑制肾脏对钠、氯的吸收,同时排出钾,但单一的西医治疗,复发率高、治标不治本。目前在晚期肝硬化腹水的治疗上,主张采用中西结合,内在调理治疗,从根本上消除腹
肝硬化腹水晚期 生活饮食治疗
肝硬化病人应多注意休息,尤其对于肝硬化失代偿期的腹水患者,更应该卧床休息;同时,肝硬化病人饮食应以高蛋白、高热量的食物为主,多吃含大量维生素的蔬菜水果,不能吃高脂肪和高铜食物。
肝硬化腹水每天喝多少水好
随着社会经济的不断发展进步以及人们生活生活水平的不断提高,我们每一个人所面对的来自学习,工作,生活的压力越来越大,我们很容易形成不健康,不合理,不规律的饮食生活习惯。从而导致各种疾病的发生。肝腹水是指肝硬化导致腹腔内产生过多游离腹水,容易导致感染、血压异常及其它健康问题。肝腹水患者应控制水和钠的摄入量,否则可能导致腹水迅速堆积,不利于病情好转。那么肝硬化腹水每天喝多少水好?
肝硬化伴有腹水的患者的腹部会有涨涨的感觉,而每天饮水必须的,肝硬化腹水每天喝多少水好?专家表示,肝硬化腹水患者进水量限制在日1000毫升左 右。
腹水是肝硬化失代偿期最突出的临床表现之一。医生在对肝硬化腹水患者采取综合治疗措施时,只要适应症明确,总是不厌其烦地嘱咐病人每天必须限制水及盐的摄入,否 则腹水难以消退,并且明确规定每日盐应限制在0.6—1.2克,进水量限制在每日1000毫升左右(或者前一天尿量加500毫升左右)。
有少数病人不理解医生忠告的意义及必要性,因怕口淡无味,吃饭不香而偷着吃咸菜,口渴了就喝水,结果腹水非但未减少,反而日渐增多,加用利尿剂也无明显疗效。相反,在听从医生劝告 ,开始严格限制水及盐的摄入量之后,尿量增多,腹水减少,有的病人治疗2—8周后腹水基本消失。
显然,限制水及盐的摄取量是治疗肝硬化腹水的一种有效方法,已有临床统计资料表明:大部分肝硬化腹水的患者,通过水及盐的限制,即可以产生自发性利尿。
以上就是本文的全部内容了,本文通过详细,具体的介绍了有关肝硬化腹水的常识知识,希望可以帮助到有这类问题困扰的患者以及患者家属。希望患者能够积极接受治疗,早日恢复身体健康。同时,我们每一个人也都应该养成合理健康规律的生活习惯,保持身体健康。
患了肝腹水能活多久
其实肝腹水患者可以活多久是不能一概而论的,临床上许多因素都会影响到肝腹水患者的生命周期。
1、患上肝腹水,首先患者要积极进行治疗。肝腹水是肝硬化晚期的典型并发症,一旦出现肝腹水往往代表肝硬化步入了晚期。患了肝腹水能活多久主要看患者身体情况和治疗措施,大多数早发现早治疗的肝腹水患者病情可以得到控制,使肝腹水消退,身体达到基本康复,此类患者可以活很久。但是,如果出现肝腹水后仍然不积极治疗,或者治疗方法不恰当,就有可能使病情迅速恶化,甚至导致死亡。
2、事实证明多数经过专业治疗的肝腹水能活很久,肝腹水治好后只要注意生活细节,保持乐观的精神状态,遵循医嘱,防止肝腹水的复发,出院后肝腹水患者可以活很久,并且有着较好的生活质量。少数人因服药时间过短,停药后又喝大酒、受大累或生大气,不注意休息,导致病情复发而造成不必要的痛苦。
3、目前肝硬化腹水治疗西医没有疗效确切的药物,中药治疗肝硬化腹水却有着独特的优势。顽固性肝硬化腹水,属中医“臌胀”范畴,是肝硬化的晚期表现,其发病因素除公认的引起早期肝硬化腹水的主要原因外,多种并发症诱发或加重了肝硬化腹水的产生与发展。此时仅用大量西药利尿剂往往无效,我们在西医常规治疗的基础上,采用中成药,中西医结合治疗肝硬化腹水取得明显效果。
肝硬化的并发症可能导致患者的死亡吗
1、肝硬化腹水肝硬化腹水是晚期肝硬化常见的严重并发症之一。肝腹水一般不会导致死亡,但是,如果治疗方法不当或患者生活饮食不加以注意,肝硬化腹水将会反复出现难以根除,从而严重影响晚期肝硬化患者的生活质量。
2、感染由于机体免疫功能减退、脾功能亢进以及门体静脉之间侧支循环的建立,增加了病原微生物侵入体循环的机会,故易并发各种感染,如支气管炎、肺炎、结核性腹膜炎,原发性腹膜炎,胆道感染及革兰阴性杆菌败血症等。原发性腹膜炎是指肝硬化病人腹腔内无脏器穿孔的腹膜急性炎症,发生率占3%~10%。多发生于有大量腹水的病人,多为大肠埃希杆菌引起。常可使原有的腹水等症状加重,给肝硬化治疗带来困难。
3、肝硬化肝性脑病由于大量门体侧支循环和慢性肝功能衰竭所致。以慢性反复发作性木僵与昏迷为突出表现,常有进大量蛋白食物、上消化道出血、感染、放腹水、大量排钾利尿等诱因,肝性脑病常常会导致死亡。
4、肝硬化上消化道出血肝硬化上消化道出血在临床中也比较常见,且有较高的死亡率。加上肝硬化时,肝脏制造凝血因子能力下降,血小板破坏增多,产生出血倾向。由于上述三方面的原因,肝硬化易并发上消化道出血。出血一般来势凶猛,不易止住,应予高度重视,积极抢救。如果肝硬化患者经常呕血,一定要在肝硬化的治疗医院住院治疗。
肝硬化腹水时的症状表现
1、腹胀:是因肝脾生理机制土发生障碍,行通运化失去常度,致胃肠郁气不涫,产生胀满,或因腹水淤聚,气水互相影响,互相阻碍,则腹胀愈形壅塞,患者愈党难受。
2、肝腹水有腹壁静脉曲张的症状。此种多见于肝硬化并门静脉高压以及门静脉、下腔静脉或肝静脉阻塞时。
3、患上肝硬化腹水的时候会有什么症状?食欲不振:是因肝脾血瘀,泊化力弱,胃肠滞气,运输不灵。先由食欲不振,消化不良,因之摄取营养成分减少,则精神益形疲倦,肌肉更显泊瘦。此为整体的病理牵掣,统一的生化影响,不能片段分割的来看。
4、肝腹水有黄疸、呕血、黑便的症状。多见于肝硬化或肝癌及其它消化道肿瘤所致的腹水,呕血黑便是上消化道出血的典型表现。
肝硬化腹水的治疗费用
一、肝硬化腹水花销不固定,首先肝硬化腹水的花销,也就是费用的问题,受多个因素综合影响。导致的问题,就是肝硬化腹水的患者,在肝硬化腹水的治疗上,其花销是不固定的。
像是肝硬化腹水患者,肝硬化腹水的症状、肝硬化腹水的性质、肝硬化患者,选择的治疗地点、肝硬化腹水,患者选择的治疗方式等。
这些问题的出现,都共同促成了一个问题。那就是,绝对意义上,肝硬化腹水的花销,是没有一个固定值的。
二、规避肝硬化腹水花销的浪费,其实肝硬化患者,在治疗肝硬化腹水的时候,一定要记住的,就是不要盲目。盲目的,对肝硬化腹水,进行诸如“放水”等,方式的治疗,在治疗效果上,并不是对于所有肝硬化患者,都完全、普遍适用的。
肝硬化腹水患者,最好的治疗方式,就是适合自己的治疗。而肝硬化患者,腹水的解决办法,又不只有“放腹水”一种。因此,要想规避,肝硬化腹水治疗中,花销浪费的情况。一定要从实际出发,认清肝硬化患者,出现腹水的病因。