新生儿黄疸的病因是什么

新生儿黄疸的病因是什么

第一、红细胞破坏太多太快。体内的胆红素约80%是由衰老的红细胞被破坏而形成的。如果红细胞破坏太多太快，胆红素激增，就会引起黄疸。母、子血型不合引起的溶血性黄疸就属于这一类，新生儿生后24小时内就出现黄疸，而且进展很快，皮肤呈现金黄色。当血里的胆红素超过20毫克%时，胆红素就可能进入脑细胞，干扰脑细胞的正常活动和功能，引起核黄疸，威胁新生儿的生命。目前对严重黄疸虽已有了较好的治疗方法，但要取得理想的疗效，还必须在发生核黄疸前及时抢救。家长在观察黄疸程度时，应注意选择天然光线充足的地方，并反复多次察看有否加重。对黄疸进展迅速的新生儿要及时就医。

第二、肝细胞摄取、结合和排泄胆红素发生障碍。由于肝细胞发炎或肝细胞内缺少一种酶，或这种酶活力低，就不能很好排泄胆红素，如患新生儿肝炎或败血症等。出生一周内的新生儿产生生理性黄疸，就是因肝脏酶活力低下这个原因。有的婴儿吃了母乳也会引起这种类型的黄疸，因为母乳内含有一种具脂肪成分的孕酮物质。婴儿哺乳后，这种脂肪成分很快被脂肪酶分解，释放出游离脂肪酸，它可以增加小肠对胆红素的吸收而导致黄疸，但婴儿是健康的。以上情况都称为肝细胞性黄疸。

第三、由于胆管阻塞，胆红素不能排泄到小肠，使胆汁淤积在肝细胞或胆道内而引起黄疸。我们称它为阻塞性黄疸，如新生儿胆道闭锁、胆汁粘稠等。温馨提示：人们常常简单地把黄疸病看作就是皮肤发黄，其实这只说对了一半，皮肤发黄只是外表现象。正常人体血液里含有一定量的色素物质，叫做胆红素，如因生理和病理原因使血液里的胆红素增高，皮肤、眼白等处就会发黄。

新生儿黄疸分几种

新生儿黄疸是新生儿时期常见症状之一，尤其是早期新生儿，它可以是新生儿正常发育过程中出现的症状，也可以是某些疾病的表现。一般黄疸是分为生理性黄疸和病理性黄疸，病理性黄疸根据胆红素升高的指标不一样，又分为高直接胆红素血症和高间接胆红素血症，一般如果是病理性黄疸，是需要查一些相关的病因的。如果是生理性黄疸是不需要干预的，病理性黄疸要及时的干预治疗。

宝宝黄疸反复的原因

新生儿黄疸是新生儿时期常见症状之一，尤其是早期新生儿，它可以是正常发育过程中出现的症状，也可能是某些疾病的表现，一般新生儿黄疸又分为生理性黄疸和病理性黄疸，一般生理性黄疸它慢慢地升高到一定程度会消退，不会出现黄疸反复的现象，如果是黄疸反复，黄疸下降以后又明显地升高或者是消退以后再出现黄疸，这时候肯定是病理性黄疸，病理性黄疸它的病因会比较多，常见的像有感染、溶血，或者是有其他的一些遗传代谢性疾病，或者是一些红细胞的疾病，都有可能会影响黄疸的反复，所以如果是黄疸反复，建议去医院就诊，由新生儿科医生，根据宝宝情况做一些相关检查，确定是病理性黄疸，要明确病因，针对病因治疗，然后再对症处理，要及时的干预治疗。

宝宝黄疸多久退

新生儿黄疸是新生儿时期常见的症状之一，它可以是正常的生理现象，也有可能是某些疾病的外在表现，新生儿黄疸又分为生理性黄疸和病理性黄疸，生理性黄疸是不需要干预的，宝宝一般情况都还可以，一般生理性黄疸，足月儿是生后两到三天出现，四到五天达高峰，十天左右消退，一般黄疸持续时间是不超过两周，如果是早产儿它的持续时间会稍微长一些，但是一般黄疸是不超过四周的。如果是黄疸的进展快，程度会比较重，或者出现时间比较早，这时候可能要考虑病理性黄疸，病理性黄疸可能是由于某些病理因素导致黄疸的异常，根据它的病因不同，有没有及时干预治疗黄疸，它的消退时间也是不一样的。

黄疸的症状

成因当血液中的红血球死亡，红血球中血红蛋白(Hemoglobin)的血红素(Heme)黄疸的症状会于肝脏的库弗氏细胞(Kupffer cells)及脾脏被转化为胆红素。胆红素经肝脏处理后，随胆汁分泌至十二指肠，最后透过消化系统，与粪便一同排出体外。

黄疸症可根据上述的血红素代谢过程分为三类：

肝前性黄疸/溶血性黄疸：当大量红血球被分解时出现的黄疸病症。

肝源性黄疸：当肝脏无法正常处理胆红素时出现的黄疸病症。

肝后性黄疸：当肝脏无法正常排除胆红素时出现的黄疸病症。

[编辑本段]新生婴孩的黄疸症大部分新生儿在出生后的一周内可能出现皮肤黄染，黄疸的症状这是由于体内胆红素沉积在皮肤 表面所致，医学上称之为新生儿黄疸。

新生儿由于血液中的红细胞过多，且这类红细胞寿命短，易被破坏，造成胆红素生成过多;另一方面，新生儿肝脏功能不成熟，使胆红素代谢受限制等原因，造成新生儿在一段时间出现黄疸现象。

新生儿发生黄疸可能是生理性的，也可能是病理性的。如果是生理性黄疸，不需要特殊处理就可以自行消退。病理性黄疸是由于疾病所引起的，使胆红素的代谢出现异常，它发生在新生儿的特定时期，使生理性黄疸明显加重，并容易与生理性黄疸相混淆。病理性黄疸分为：感染性和非感染性。感染性黄疸可由细菌和其他病原体感染所致，如病毒、梅毒螺旋体、弓形虫等;非感染性黄疸有溶血性黄疸、胆道闭锁和遗传性疾病等。

除生理性和病理性黄疸外，还有一种新生儿黄疸称为母乳性黄疸。其特点为：黄疸程度较生理性高，黄疸持续时间长，有的可持续三个月之久。但婴儿一般情况良好，无引起黄疸的其他病因可发现。停喂母乳后3天，黄疸下降明显。母乳性黄疸与肠道重吸收胆红素有关。母乳性黄疸一般不会引起胆红素脑病。但值得注意的是：要诊断母乳性黄疸必须首先排除病理性黄疸!

新生儿黄疸病因

(一)发病原因

新生儿生理性黄疸产生的原因主要有三方面：

一是新生儿胆红素代谢的特点所决定，胎儿出生后由于血氧分压突然升高，红细胞破坏很快，产生较多胆红素，而新生儿肝酶活力低，无法清除过多的胆红素，因而发生黄疸。

胆红素生成多 胆红素生成较多原因有：

(1)红细胞破坏多：胎儿在宫内处于低氧环境，红细胞代偿性增多，但寿命短，出生后血氧含量增高，过多的红细胞被迅速破坏。

(2)血红素加氧酶含量高：在生后7天内含量高，产生胆红素的潜力大。

(3)旁路胆红素来源多。

二是消化系统不成熟

1肝功能不成熟

(1)肝结合胆红素功能差：肝内葡萄糖醛酸转移酶含量低且活力不足，形成结合胆红素的功能差。

(2)肝摄取胆红素能力差：肝细胞内Y、Z蛋白含量不足，使肝对胆红素摄取不足。

(3)肝排泄胆红素功能差：排泄结合胆红素的功能差，易致胆汁淤积。

2肠-肝循环特点 新生儿刚出生时肠道内正常菌群尚未建立，不能将进入肠道的胆红素转化为尿胆原(粪胆原)，且新生儿肠道内β-葡萄糖醛酸苷酶活性较高，将肠道内的结合胆红素水解成葡萄糖醛酸和未结合胆红素，后者又被肠壁吸收经门静脉达肝脏。

最后还有一方面，新生儿黄疸多发生于母乳喂养的孩子，因此，母乳中的化学物质和激素是引起新生儿黄疸的又一原因，但这种黄疸多为生理性黄疸，对新生儿没有危害，应鼓励母亲继续母乳喂养。

由于上述特点，新生儿摄取、结合、排泄胆红素的能力明显不及成人，且胆红素产生多而排泄少，因此，极易出现黄疸。尤其在缺氧、胎粪排出延迟、喂养延迟、呕吐、脱水、酸中毒、头颅血肿等情况时会加重黄疸。

(二)发病机制

生理性黄疸的发生与新生儿胆红素代谢的特点有关。

胎龄12周时，羊水中已有胆红素。这是由胎儿气管和支气管树分泌到羊水中的未结合胆红素。胎儿红细胞破坏后产生的未结合胆红素，极大部分通过胎盘到母体循环去清除，故新生儿刚出生时都无黄疸。

出生后，新生儿必须自己处理血红蛋白的代谢产物一未结合胆红素。但葡萄糖醛酰转移酶在足月儿要3～5天、未成熟儿要5～7天才成熟。加诸概述中已提及的各种新生儿胆红素代谢特点，就发生新生儿生理性黄疸。

新生儿病理性黄疸的介绍

黄疸是新生儿期常见的临床症状，由于其发病机制不同，它既可以是生理现象，又可以是病理现象。其病因特殊而复杂，既有生理性黄疸，又有病理性黄疸，还有母乳性黄疸。这些情况要区别对待，加以处理。如果孩子在出生后24小时内就出现黄疸或黄疸发展过快，持续时间较长，甚至伴有贫血、体温不正常、吃奶不好、呕吐、大小便颜色异常。有的是黄疸已经消退或减轻后又重新出现和加重，多属病理性黄疸。病理性黄疸常见的原因是新生儿溶血病、新生儿感染、胆道畸形和新生儿肝炎等。

宝宝黄疸住院一般几天

新生儿黄疸高需要住院属于病理性黄疸，病理性黄疸黄疸症状只是宝宝生病的表现，一般要查明原因，是由什么原因引起的黄疸高，如果是有明确的病因，像感染或者是母婴血型不合的溶血，或者是有一些特殊的像其他的甲状腺功能减低，还有一些其他的疾病引起的黄疸升高，这个需要针对病因进行治疗，等他的病因去除以后，黄疸稳定了就可以出院，每个宝宝住院的时间长短是不一样的。如果一般情况都还好，没有明确的一个病理因素导致的黄疸升高，只要黄疸稳定没有反弹了，可以出院观察，宝宝黄疸出现的时间越早进展越快，可能住院时间越长，每个宝宝的情况是不一样的。

新生儿黄疸有几种类型

新生儿黄疸是新生儿时期常见的症状之一，它可以是新生儿正常发育过程中的正常现象，也可能是某些疾病的外在表现，足月儿大概有80%可见肉眼观察到的黄疸，新生儿黄疸分为两类，一般是分为生理性黄疸和病理性黄疸，生理性黄疸是正常的一个生理现象，一般是不需要干预治疗的，足月儿一般生后两到三天出现，四到五天达高峰期，然后十天左右消退，一般程度不会很高，然后一般情况都还可以。

如果是黄疸超过了正常范围，出现了黄疸进展很快，或者是黄疸持续时间太长，黄疸退而复现，这时候就属于病理性黄疸，病理性黄疸根据肝功能中胆红素升高的特点不一样，又分为高直接胆红素血症和高间接胆红素血症，一般病理性黄疸建议及时去治疗，因为它有可能是某些疾病的表现，没有及时干预治疗，有可能会出现比较严重的后遗症。