中西医如何对待视神经炎

中西医如何对待视神经炎

1、西医治疗：

1.病因治疗：应尽力找出病因，除去病灶。对原因不明者，应去除一切可疑病灶。针对病因进行治疗。例如：戒烟、戒酒、停止哺乳、停用引起视神经炎的药物、治疗原发疾病等，同时还应大量补充维生素B族药物。急性病例可使用皮质类固醇药物进行治疗，但仅对非脱髓鞘性炎症、感染和肿瘤等原因所致的视神经炎有一定效果。

脱髓鞘性视神经炎如多发性硬化，不经任何治疗部分患者的视力可在数周后自行恢复。因此，在估计疗效时，应该非常慎重。不少国外学者认为药物对视神经炎症的所谓“疗效”均系疾病本身的自然缓解过程，而非药物的治疗作用。

2.皮质激素治疗：急性病人，由于视神经纤维发炎肿胀，若时间过长或炎性反应过于剧烈，都可使视神经纤维发生变性和坏死。因此，早期控制炎性反应，避免视神经纤维受累极为重要。可口服强的松、强的松龙和地塞米松;严重者可静脉滴注促肾上腺皮质激素(ACTH)。很久以来，国外眼科学界对视神经炎的治疗就存在争论。有人主张视神经炎应当给以肾上腺皮质激素，然而更多的人根据大量病例的统计和长期随访，认为对视神经炎不论是否给予肾上腺皮质激素，其远期疗效都是一样的，甚至给予肾上腺皮质激素的病例其复发率较不给予肾上腺皮质激素的病例更高。因此，国外绝大多数眼科医师对视神经炎的病例不给任何治疗。

为了对视神经炎的治疗进行更好的研究，1988～1992年在美国国家卫生研究所(NIH)的组织领导下，组成了一个有15个单位参加的多中心视神经炎治疗研究小组(Optic Neuritis Treatment Trial，ONTT)，对视神经炎采用肾上腺皮质激素的治疗进行了研究。

ONTT的结论认为：对于视神经炎要么不给任何治疗，如果要给药物治疗，则建议一开始就先静脉给予甲泼尼龙(methylprednisolone)。因为此法不仅可以延缓多发性硬化的其他神经系统病变的发生，而且视神经炎的视力恢复也较快。但是此法对视神经炎的最终预后并没有帮助。对于视神经炎的治疗方法、复发情况、视力预后等的最终结论，还有待于今后更多、更大量的研究。

3.血管扩张剂：球后注射妥拉苏林或口服妥拉苏林、烟酸等。

4.支持疗法：维生素B1和维生素B12肌肉注射，每日一次，还可用三磷酸腺苷20mg肌注每日一次.

5.抗感染治疗：如有感染情况，可使用抗生素(青霉素，先锋霉素)。

二、中医

1、针刺疗法：

1)主穴：健明、球后、睛明。

2)配穴：医明、风池、足三里。用强刺激手法，病情好转，改用弱刺激手法。

口角下垂是怎么回事

口角下垂其实是面神经炎的一种临床症状，它是一种最常见的面部疾病，通常表现为急性起病，数小时或1-2天内达高峰，病初可有下颌角或耳后疼痛;一侧面部表情肌瘫痪。额纹消失;眼裂不能闭合或闭合不全，试闭眼时，瘫痪侧眼球向上外方转动，露出白色巩膜，称贝耳现象(Bell`s征);病侧鼻翼沟变浅，口角下垂，露齿时口角歪向健侧;因口轮匝肌瘫痪而鼓气或吹口哨时漏气;因颊肌瘫痪而食物易留置于病侧齿颊之间;病变在鼓索参与面神经处以上时，可有同侧味觉丧失。那么引起面神经炎的因素有哪些呢?

1、风寒因素的影响：风寒因素最容易导致面神经炎的发生，而且现在正值冬季，最容易受到风寒的入侵。很多患者是由于日常生活中经常受凉、受冷风的影响，越是这样的天气，最容易粗心大意，不注意日常生活行为习惯，千万要注意不能用冷水洗脸、洗头、洗澡等，因为这样会使身体受凉，最容易发生面神经炎。

2、先天性因素的影响：有极少部分的面神经炎患者因先天性而患上的。导致面神经炎先天性的原因是因为各种畸形，才会发生的。此种先天性面神经炎，一定要采用正确的方法进行治疗才能治疗好，大家要特别注意。

3、病毒性因素的影响：病毒性因素也是导致面神经炎的重要原因，常见的有带状疱疹病毒、腮腺炎病毒、流感病毒等，这些病毒侵入机体后，就会严重的刺激面神经，充血、水肿，神经就会失去传导功能，进而导致面神经炎的发生。

针对这一疾病，医学上推荐“穴位介入-经络疏通疗法”专治面瘫、面神经炎等面部的疑难杂症。“穴位介入-经络疏通疗法”属于综合型疗法, 既突出中医特色又使中西医方法有机的结合,以中医为主、中西医结合的临床实践，在较系统整理中医脑病的基本理论和相关文献,总结近年来中西医对于神经内科常见疾病诊治的有关经验的基础上，吸收现代医学技术和研究成果，结合超过上万例临床研究，骑士医院专家组提出“穴位介入-经络疏通疗法”。中医治疗面瘫有一定的优势，再结合西医，内服外治结合，效果显著。

视神经炎的西医治疗方法

视神经炎主要的治疗措施为药物治疗，具体包括如下：

1、病因治疗：应尽力找出病因，除去病灶。对原因不明者，应去除一切可疑病灶，针对病因进行治疗。例如戒烟、戒酒、停止哺乳、停用引起视神经炎的药物、治疗原发疾病等，同时还应大量补充维生素B族药物。急性病例可使用皮质类固醇药物进行治疗，但仅对非脱髓鞘性炎症、感染和肿瘤等原因所致的视神经炎有一定效果。

脱髓鞘性视神经炎如多发性硬化，不经任何治疗部分患者的视力可在数周后自行恢复。因此，在估计疗效时，应该非常慎重。

2、皮质激素治疗：急性病人，由于视神经纤维发炎肿胀，若时间过长或炎性反应过于剧烈，都可使视神经纤维发生变性和坏死。因此，早期控制炎性反应，避免视神经纤维受累极为重要。可口服强的松、强的松龙和地塞米松;严重者可静脉滴注促肾上腺皮质激素(ACTH)。

3、血管扩张剂：球后注射妥拉苏林或口服妥拉苏林、烟酸等。

4、支持疗法：维生素B1和维生素B12肌肉注射，每日一次，还可用三磷酸腺苷20mg肌注每日一次.

5、抗感染治疗：如有感染情况，可使用抗生素(青霉素、先锋霉素)。

视神经炎不治疗有哪些危害

近年来我国患有视神经炎的患者越来越多，视神经炎的出现不但给患者身体带来了很大的伤害，也给患者的正常生活也带来很大的影响，因此大家要了解视神经炎的发病原因和最佳治疗方法，这样就可以及时的做好预防的工作，避免视神经炎出现给您带来不必要的困扰，如果罹患视神经炎，一定要及时就医诊治，做到早发现、早诊断、早治疗、早日恢复健康!

视神经炎是指穿出巩膜后的眶内段视神经、管内段视神经以及颅内段视神经发生的炎症。由于考虑到病变是发生于眼球后段的视神经，而且眼底没有任何改变，近年来国外文献已基本上摒弃了球后视神经炎这一病名，统一称之为视神经炎，同时也不再将视神经炎分为急性与慢性两种。急性病人，由于视神经纤维发炎肿胀，若时间过长或炎性反应过于剧烈，都可使视神经纤维发生变性和坏死。因此，早期控制炎性反应，避免视神经纤维受累极为重要。

视神经炎到一定程度可导致视力丧失，视神经炎一般起病突然，视力减退常立即达到高峰。此时如果不及时进行治疗，严重者可发生失明。

视神经炎的检查

1.眼部检查

患眼瞳孔常扩大，直接光反应迟钝或消失，间接光反应存在。单眼受累的患者通常出现相对性传入性瞳孔障碍，该体征表现为，患眼相对于健眼对光反应缓慢，尤其在检查者将光线在两眼之间交替照射时，缓解的瞳孔直径比健眼大。眼底检查，视乳头炎者视盘充血、轻度水肿，视盘表面或其周围有小的出血点，但渗出物很少。视网膜静脉增粗，动脉一般无改变。球后视神经炎者眼底无异常改变。

2.视野检查

可出现各种类型的视野损害，但较为典型的是视野中心暗点或视野向心性缩小。

3.视觉诱发电位

可表现为P100波(P1波)潜伏期延长、振幅降低;球后视神经炎时，眼底无改变，为了鉴别是否伪盲，采用客观的VEP检查可辅助诊断。据研究，视神经炎发病时，90%的患者VEP改变，而视力恢复后仅10%的VEP转为正常。

4.磁共振成像

眼眶的脂肪抑制序列MRI可显示受累视神经信号增粗、增强;头部MRI除可以帮助鉴别鞍区肿瘤等颅内疾病导致的压迫性视神经病外，还可以了解蝶窦和筛窦情况，帮助进行病因的鉴别诊断;更为重要的是，通过MRI了解脑白质有无脱髓鞘斑，对选择治疗方案以及患者的预后判断有参考意义。对典型的炎性脱髓性视神经炎，临床诊断不需做系统的检查，但应注意查找其他致病原因，如：局部或全身感染以及自身免疫病等;以下指引征需系统检查与其他视神经病鉴别：发病年龄在20～50岁的范围之外;双眼同时发病;发病超过14d视力仍下降。

5.电生理检查

视觉诱发电位表现P波潜伏期延长，波幅值下降。

6.眼底荧光血管造影

视乳头炎时早期静脉期乳头面荧光渗漏，边缘模糊。静脉期呈强荧光。

出现视神经脊髓炎的病因是什么

视神经脊髓炎NMO的病因及发病机制还不清楚。中枢系统脱髓鞘病变中，西方人的多发性硬化以脑干病损为主，东方人则以视神经和脊髓损害最常见，可能与遗传素质及种族差异有关。视神经脊髓炎与多发性硬化的关系有待阐明，但临床差别，以及视神经脊髓炎才有的抗体NMO-IgG都表示视神经脊髓炎和多发性硬化极可能不一样。 长期以来认为NMO是MS的一种临床亚型，白种人具有MS的种族易感性，以脑干病损为主;非白种人则对NMO具有易感性，以视神经和脊髓损害最常见。NMO是一种严重的单相病程疾病，但许多病例呈复发病程。急性MS偶可表现视神经与脊髓共同受累，约25%的MS患者以突发球后视神经炎为初始症状，NMO与MS关系有待阐明。Wingerchuk等1999描述了71例NMO患者的疾病谱、临床索引事件即视神经炎和脊髓炎特点、CSF和血清学、MRI特征和长期病程评估，发现NMO的临床经过、脑脊液及神经影像学特点均与MS不同。 NOM的病理改变是脱髓鞘，硬化斑及坏死，伴血管周围炎性细胞浸润，与经典的MS不同，病变主要累及视神经，视交叉和脊髓胸段与颈段，破坏性病变明显，脊髓坏死并最终形成空洞，胶质细胞增生不显著，坏死可能反映炎症过程严重性，并非疾病的本质。 相对于典型MS最容易侵犯脑室周围白质、小脑和脑干，NMO常选择性地累及视神经和脊髓。NMO脊髓病变具有不同于MS的特征，为多个脊髓节段的广泛脱髓鞘，伴同时累及灰白质的空腔形成、坏死和急性轴突病变，病灶中有显著嗜酸性粒细胞和中性粒细胞浸润，围绕透明样变血管周围，有免疫球蛋白IgG和 IgM和补体活化产物的沉积，呈特征性的框边样Rim和玫瑰花形Rosette，提示体液免疫机制参与了NMO发病过程。 经典NMO的概念是指双侧视神经炎和严重横贯性脊髓炎同时或短期内相继发生的一种单相病程疾病。20世纪末，Wingerchuk等回顾总结了71例NMO患者临床资料，拓展了NMO定义范畴，主要观点包括：视神经炎和脊髓炎两者可同时出现、很短时间内相继出现或相隔较长时间数月或数年出现;视神经炎可为双眼受累，也可单眼受累;有些患者病情反复发作称为复发型NMO。故NMO可为单相病程，亦可呈缓解复发的多相病程。80%～90%的NMO病例为反复视神经炎和脊髓炎发作的复发型NMO。部分患者脊髓炎出现前视神经炎可反复多次发作，反之亦然。反复发作的脊髓炎或视神经炎被称为复发性脊髓炎或复发性视神经炎。

中西医是如何认识焦虑症的

中西医是如何认识焦虑症的?首先是西医对焦虑症的认识：

西医认为焦虑现象与遗传因素有关，焦虑症患者的家族中，焦虑症的发病可达15%，而一般居民的发病率为5%;有的学者强调，此病是脑内生理生化异常的器质性疾病，特别指出边缘系统(杏仁核、海马)，下丘脑及额叶皮层。其他脑结构在焦虑发生中的作用，焦虑症的生理改变在于神经功能活动的全面亢进，但这些生理改变并非焦虑症所独有，因而这也可能是疾病的结果而非原因。

在生物化学方面，焦虑的产生可能与多种神经递质的相互作用有关，包括去甲肾上腺素、5一羟色胺和GABA。还可能与血中皮质类固醇的浓度增高有关。即与中枢单胺类神经递质代谢或神经传递系统紊乱有关。

其次是中医对焦虑症的认识：

中医神经学中并无“焦虑症”之名，从临床症状看，属于情志病范畴，可能与“郁证”、“惊”、“恐”、“惊悸”、“心悸”、“怔忡”、“不寐”、“脏躁”、“百合病”、“灯笼病”等病症有关。主要由于“脏腑虚弱”，加之不良环境、精神刺激，心主神明失司;中西医是如何认识焦虑症的?或忧思过度，气机闭塞不行，使脏腑气机失调，涉及心、肝、胆、脾、胃、肾，其中以肝、心、肾失调最常见，以气郁、火热、阴血亏乏居于主要地位。

尽管有关焦虑症的病因，中西医的观点有所不同，但临床症状上都有心悸、疲乏、失眠、神经过敏、胸闷气急、烦躁的症状，而中医药的治疗方面则侧重于从症状的表现上进行分症分型治疗，西医则在诊断后进行比较单一的给予抗焦虑剂治疗。

视网膜神经炎怎么治疗

视网膜神经炎的发生一般与全身感染性疾病、中枢神经系统炎症、代谢障碍及中毒等有关。此外，眼球内的某些炎症也可影响到视神经而导致视神经炎症。西医眼科认为本病不是独立的疾病，而是某些眼病的一种症状表现，故对原发病的处理是十分重要的。一般原发病及时治愈后，玻璃体混浊多能逐渐缓慢吸收。

视网膜神经炎怎么治疗?视网膜神经炎治疗方法有以下几种：

一、病因治疗：应尽力找出病因，除去病灶。对原因不明者，应去除一切可疑病灶。

二、皮质激素治疗：急性病人，由于视神经纤维发炎肿胀，若时间过长或炎性反应过于剧烈，都可使视神经纤维发生变性和坏死。因此，早期控制炎性反应，避免视神经纤维受累极为重要。可口服强的松、强的松龙和地塞米松;严重者可静脉滴注促肾上腺皮质激素(A.C.T.H.)。

三、血管扩张剂：球后注射妥拉苏林或口服妥拉苏林、烟酸等。

四、支持疗法：维生素B1和维生素B12肌肉注射，每日一次，还可用三磷酸腺苷20mg肌注每日一次。

五、抗感染治疗：如有感染情况，可使用抗生素(青霉素，先锋霉素)。

六、中药消遥散加减方：归身、焦白术、柴胡、丹皮、茯苓、甘草、焦山栀、白芍、白菊、枸杞子。

七、新针疗法：

主穴：健明、球后、睛明。

配穴：医明、风池、足三里。用强刺激手法，病情好转，改用弱刺激手法。

以上就是关于视网膜神经炎怎么治疗的相关介绍。相信大家看了上面的介绍之后，对视网膜神经炎的相关治疗方法已经非常清楚了。从上面的介绍中，我们可以看出，视网膜神经炎的治疗方法是比较多的，至于患者需要使用哪种方法来治疗，是需要根据患者病情来决定的。