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急腹症的病因有哪些

急腹症的病因有哪些

炎症性急腹症:

常见为腹痛、腹膜刺激征、发热。可有寒战、白细胞升高。多伴有呕吐、腹泻等胃肠道刺激症状。如右上腹痛,局部有压痛、反跳痛、肌紧张,墨菲氏征阳性,可诊断为急性胆囊炎。B超可确诊。

穿孔性急腹症:

突发性持续性腹痛、腹膜刺激征、气腹。有时有板状腹。上消化道穿孔或结肠穿孔可出现膈下游离气体。例如患者有节律性上腹痛病史,此次发病前有饥饿或暴饮暴食诱因,突然出现腹痛,腹膜刺激征明显,X线发现膈下游离气体,那么可诊断为上消化道穿孔(消化性溃疡穿孔)。若患者有胆囊结石病史,腹腔穿刺有胆汁样液体,则考虑为胆囊穿孔。可见病史询问非常重要。当然,不能据此确诊,但可以明辨检查方向。B超可确诊。CT更加清晰。

梗阻性急腹症:

阵发性腹痛、腹胀、呕吐。肠梗阻、肾结石梗阻等。可根据各自特点做出诊断。B超或X线可作出诊断。

出血性急腹症:

腹痛、休克、内出现或外出血。注意询问患者病史,比如是否有肝癌(肝癌破裂出血严重)、腹主动脉瘤、消化性溃疡等。急性失血表现较为明显,面色苍白、烦躁、冷汗、脉搏细速等。女性病人要注意询问月经史,排除宫外孕破裂可能。进来年轻女性病人宫外孕发病率逐年升高。

损伤性急腹症:

外伤史、腹痛、内出血、腹膜刺激征等。这部分诊断较为容易,往往有明确的外伤史,一般需要紧急手术治疗。

缺血性急腹症:

腹外疝、肠系膜上动脉栓塞、脏器扭转等,特别是肠系膜上动脉栓塞,容易误诊,危害较大。

全身性疾病所致急腹症:

腹型癫痫、过敏性紫癜、血卟啉病、铅中毒等等,非常容易误诊。必须在排除能够马上致命的疾病后仔细排查,方有可能做正确诊断。

外科急腹症:

腹部出血,创伤所致肝、脾破裂或肠系膜血管破裂,自发性肝癌破裂,腹或腰部创伤腹膜后血肿。绞窄,胃肠道梗阻或卵巢肿瘤扭转致血循环障碍,甚至缺血坏死,常导致腹膜炎、休克。血管病变,血管栓塞,如心房纤颤、亚急性细菌性心内膜炎,心脏附壁血栓脱落致肠系膜动脉栓塞,脾栓塞、肾栓塞等。血栓形成,如急性门静脉炎伴肠系膜静脉血栓形成。动脉瘤破裂,如腹主动脉、肝、肾、脾动脉瘤破裂出血。

老年人急腹症病因

(1)反应能力差:老年人由于脏器功能减退,反应能力降低,患急腹症时症状体征常与病理变化不符,往往局部病理变化重,而症状体征不明显,体温、白细胞计数的变化不显著,疼痛也不及年轻人为重,由于腹壁肌肉松弛或脂肪过多,腹膜炎时腹肌紧张不明显。

(2)低渗状态(低钠血症):由于老年人较常处于低渗状态,细胞外液的电解质浓度及氢离子浓度往往处于代偿边缘,患急腹症或受创时,虽无明显钠的丢失,但可迅速进入严重的低钠血症状态。

(3)血管退行性变:老年人常有血管退行性变,患急腹症时易致脏器血运障碍,容易发生脏器坏死,如坏疽性阑尾炎,绞窄性肠梗阻等发生率较高。此外手术后较易并发的肠系膜血栓形成或下肢血栓性静脉炎。

(4)退行性病变:老年人多患有退行性病变,如心血管疾病、肾脏病、肺部慢性病变、糖尿病等,当并发急腹症时,病情更加复杂,两者常相混淆和相互影响,导致诊治困难。加之老年人对药物的耐受性减退,药物排泄减退,易发生不良反应,增加了问题的严重性,临床医生应掌握这些病理生理特点。

老年急腹症容易与哪些疾病混淆

1.内科急腹症

常有如下特点:

①原有与腹痛有关的内科疾病存在,原有疾病控制后,腹痛随之缓解;

②经全面检查及动态观察并无外科急腹症的证据;

③腹痛可轻可重,腹部体征不明显,腹部压痛点不固定无腹膜刺激征或仅有轻微反跳痛与肌紧张,短时间内病情不会变化;

④白细胞正常或稍升高。

2.外科急腹症

常有如下特点:

(1)一般腹痛具有下列情况之一者:

①持续几个小时以上,尤其是超过6h的局限性压痛;

②持续性腹痛阵发性加剧;

③进行性脉搏加速,白细胞总数升高;

④腹痛为首发和主要症状,伴有消化道反应和明显腹部体征者;

⑤先腹痛后发热;

⑥腹痛部位和压痛部位多固定不变。

(2)剧烈腹痛具有下列情况之一者:

①突发腹痛持续>6h,各种治疗不能缓解;

②一般情况渐趋恶化,出现毒血症或休克;

③伴有触痛明显或固定性腹部包块;

④腹部可见肠型,蠕动波,肠鸣音亢进,气过水声或肠鸣音减弱甚至消失;

⑤明显放射痛;

⑥腹部拒按或有腹膜刺激症状;

⑦胆汁性呕吐,粪性呕吐或血性呕吐;

⑧伴有肛门排便排气停止;

⑨腹部异常浊音区域或腹内移动性浊音的出现。

(3)腹膜刺激征很明显并有扩大蔓延者。

(4)进行性贫血,进行性血压下降,伴有梗阻症状或腹部肿块等。

(5)诊断性腹穿或腹腔灌洗引流检查有阳性发现者。

(6)X线检查有下列急腹症情况之一者:

①膈下游离气体;

②大肠或小肠积气积液;

③胆,胰或输尿管区域有结石阴影;

④肝或脾阴影扩大,膈肌升高或运动受限;

⑤胸腔有腹内脏器如胃肠等征象等;

⑥腹膜外脂肪层消失;

⑦腹腔内异常征。

急腹症的病因诊断与鉴别诊断有各种思路,按腹痛的部位来分析推断急腹症的病因也是可行的办法之一,不同部位的腹痛提示不同的疾病存在。

在任何人看来,疾病都会给我们带来危害的,那么老年急腹症容易与哪些疾病混淆呢?上面介绍的已经很清楚了,在社会上生活,我们就会遇到各种各样的问题,但是每个疾病都会得到很好的治疗的,只有我们大家更加了解我们的疾病,我们才能更加的健康。

人到老年须防急腹症

随着我国社会的老龄化,老年人患者急腹症的情况日益增多。据最近的统计,每3个患者中就有一位是60岁以上的老人。老人生病常常牵动几代人的心。对于这个老人常发的疾病,老人本身和家人应正确对待和处理,有时应做一些必要的准备。

所谓急腹症,指一组起病急、病情重、变化快的以腹痛为主要表现的疾病。就其病理来说,包括:炎症、缺血、穿孔、破裂、扭伤、肿痛、梗阻等。而牵涉的脏器可自食管到直肠、肝、胆、胰、脾、肾、输尿管、膀胱以及生殖器官。其病种多,范围广,因而诊治难度大。一些全身疾病如糖尿病、铅中毒甚至癫痫也可以急腹症的面孔出现。另一方面,由于老人生理功能的老化,使其表现明显不同于一般人群,因而易导致诊治上的拖延。

老年人急腹症的特点,概况起来可谓“三多一少”。

一多:伴随疾病多90%以上的老年急腹症患者在急腹症之前都有一种或几种慢性病,常见的有:冠心病、糖尿病、慢性肺病、贫血、肝炎等。这些伴随病一方面会给急腹症的诊断和处理带来困难和矛盾,而急腹症又可使这些疾病急剧恶化,从而造成全身各系统功能失调衰竭,医学上称“扳机效应”。

二多:癌症作为原因多老年是各种癌症的多发年龄段。但不少癌症,尤其是晚期癌症常以各种急腹症面孔出现,如肝癌梗阻、肝癌破裂、卵巢癌破裂等。有时病因虽然查清,却给患者带来巨大的精神打击,也因为很多是癌症晚期,常常难以有效治疗。

三多:术后并发症多急腹症不少可以治疗,但由于上述两个原因,手术后并发症比一般中老年患者多,有时甚至成为老年人死亡的直接原因,常见的有心梗、脑梗、肺部栓塞、切口感染、二重感染、消化道出血、肾衰等。这些都是术后难闯的一关。

一少:一般急腹症固有的症状、体征少一方面,老人感觉迟钝,腹痛不剧烈;另一方面,由于免疫机制下降,白细胞不升高反而降低,虽有炎症却不发烧等。加上老人表达含糊,又增加了诊治的难度。

面对这些特点,老年患者及其家人可以做的是:

1.积极治疗现有疾病,因大多数为慢性病,应坚持治疗。这样即便出现急腹症,其治疗效果也会好得多。

2.对病情多观察和评估,不能只看外表,更不能按中、青年的标准对待。病情一旦变化,应及时送往医院。切不可因省事、省钱、省时而拒绝治疗。

3.一旦就诊后,家人要密切配合医生的诊治工作,包括做老人的思想工作,不要拒绝必需的检查。

4.平常定期做健康检查,可以及早发现一些隐患,并加以处理。

在送急腹症老人去医院之前,患者及家属应特别注意以下事项:

1. 不要围着患者吵吵闹闹,不要给患者吃东西,哪怕是流质或水。

2. 不要随便给患者服用止痛药,打止痛针,一般常用的止痛药在这个时候是有害无益。

3.注意观察患者呕吐物和大便的颜色、形状、总量。

4.女性患者应回忆一下自己月经情况,尤其是末次月经的日期与量。注意有无阴道出血。

5.帮助患者保持最能减轻腹痛的姿势,不要勉强平卧。

6.以最快的速度,最舒适的方法送去最近的大医院,记住“一刻值千金”这句话。

得了荨麻疹容易与哪些疾病相混淆

一、与婴儿湿疹鉴别

婴儿湿疹是指发生于婴儿期的具有湿疹特点皮肤损害,婴儿湿疹可包括婴儿异位性皮炎,但异位性皮炎不能等同或取代婴儿湿疹,婴儿湿疹包括婴儿接触性皮炎;脂溢性和擦烂性婴儿湿疹;婴儿异位性皮炎。

二、与血管性水肿鉴别

血管性水肿为慢性,复发性,真皮深层及皮下组织的大片局部性水肿,病因及发病机制与荨麻疹相同,只是血浆是从真皮深部或皮下组织的小血管内皮细胞间隙中渗出而进入到周围疏松组织内而引起。

三、与胃肠炎及某些急腹症鉴别

荨麻疹样血管炎风团持续时间长达24~72小时,伴有发热,关节痛,血沉增快,低补体血症,病理检查为破碎性血管炎改变,伴有呕吐,腹泻,腹痛等症状时应与胃肠炎及某些急腹症鉴别。

老人急腹症的三多一少

老人急腹症表现不典型

老年人急腹症的特点概括起来说是三多一少,多了一般急腹症少有的,少了一般急腹症常见的,也就是说表现不典型。

一多 伴随疾病多 90%以上的老年急腹症患者在发病之前都有一种或几种慢性病。慢性病一方面会给急腹症的诊断和处理带来困难和矛盾,而急腹症又可使这些病急剧恶化。

二多 癌症作为原因的多 不少癌症,尤其是晚期癌症常以急腹症面孔出现,如胃癌穿孔、肠癌梗阻、肝癌破裂、卵巢癌破裂等。

三多 术后并发症多 不少急腹症需要手术治疗,由于上述两个原因,老人手术后并发症比中青年患者多,有时甚至成为老年人死亡的直接原因。

一少 一般急腹症固有的症状、体征少由于感觉迟钝,老人腹痛常不剧烈;由于免疫机能下降,白细胞不升反降,虽有炎症却不发烧。

出现急腹症要冷静处理

老人出现急腹症,家人不要围着患者吵吵囔囔,在去医院之前应注意以下事项:

●不要给病人吃任何东西,哪怕是流食或喝水。

●不要随便给病人服止痛药、打止痛针。

●注意观察患者呕吐物、大便的颜色、性状和总量。

●女性患者应回忆一下自己月经情况,尤其是末次月经日期与量。注意有无阴道流血。

●帮助病人保持最能减轻腹痛的姿势,不要勉强平卧。

●以最快的速度、最舒适的方法去就近的大医院诊治。

急腹症应该如何诊断

正确的治疗依赖于正确的诊断,而正确的诊断又依赖于全面的收集病史资料及进行多方面的检查。影像检查是临床检查方法之一。随着新型X线诊断机的应用及造影技术的不断改进和更新,它在疾病诊断中的地位也不断提高。在急腹症的诊断中也是如此。例如:发现膈下游离气体,结合临床表现对诊断腹部空腔脏器穿孔有决定性意义。腹部影像中出现扩张的肠管积液平面,应当首先考虑是否存在肠梗阻。值得提出的是影像检查不仅是一项重要的诊断方法,而且对某些急腹症,如套迭的治疗也有着重要的作用。因此,提高医务人员的诊疗水平,就需要X线医生与临床医生的密切配合,才能达到一个高质量的诊断标准。

临床医生在检查病人后,认为需要进行X光检查时,应在申请单上填写临床资料,以供放射科医生诊断时参考。申请单上应说明临床的初步诊断、检查目的并说明病人是否能够移动或站立,以便影像科医生更好地作出检查设计。

急腹症病人容易发生休克,因此在护送病人和检查过程中应当平稳而迅速、轻柔而准确,尽量减少不必要的搬动。如遇到严重休克,应协同临床医师首先抢救病人,待病情好转再进行检查。

一般急腹症利用腹部平片或透视即可作出诊断,但对一些非典型患者,处于急性期、慢性期的病人,可以针对性的选用一些特殊检查(如CT、MR等)。

急腹症的常规检查包括:透视:由于某些胸部疾患,如肺炎、胸膜炎、肺梗塞、气胸等可能产生一些类似急腹症的症状,而急腹症又容易继发一些胸部改变,如肺底炎症、线样不张、膈肌位置及动度的变化等。因此,在急腹症的影像检查中,胸腹部的联合透视是不可缺少的,检查时,应注意膈肌运动及心脏搏动。腹部积液及其分布与程度,膈下有无游离气体等。机械性肠梗塞病人肠蠕动亢进,在屏幕上可以看到由于蠕动亢进所致的肠内气液平面的变化,由低到高或由高到低的反复升降,有时候还能看到所谓的沸水征,同时结合触诊、血常规检查,白细胞上升,严重感染者可达20.0×10.9/L,甚至出现电解质的紊乱以及症状表现,这对诊断会有很大帮助。

急性盆腔炎的常见检查项目是什么

1、腹腔镜检:

可在盆腔炎或可疑盆腔炎以及其他急腹症病人施行腹腔镜检,不但可以明确诊断和鉴别诊断还可以对盆腔炎的病变程度进行初步判定。

2、超声波检查:

主要是B型或灰阶超声扫描摄片。

3、病原体培养:

标本来源同上,细菌学培养还可以得到其他需氧和厌氧菌株,并作为选择抗生素的依据。

4、分泌物直接涂片:

取阴道、宫颈管分泌物或尿道分泌物或腹腔液做直接薄层涂片医学教育.网编辑整理。

5、后穹窿穿刺:

后穹窿穿刺是妇科急腹症最常用且有价值的诊断方法之一。通过穿刺所得到的腹腔内容或子宫直肠窝。

老年人急腹症容易与哪些疾病混淆

需鉴别的是确定内科或外科急腹症。

1.内科急腹症 常有如下特点:①原有与腹痛有关的内科疾病存在,原有疾病控制后,腹痛随之缓解;②经全面检查及动态观察并无外科急腹症的证据;③腹痛可轻可重,腹部体征不明显,腹部压痛点不固定无腹膜刺激征或仅有轻微反跳痛与肌紧张,短时间内病情不会变化;④白细胞正常或稍升高。

2.外科急腹症 常有如下特点:

(1)一般腹痛具有下列情况之一者:①持续几个小时以上,尤其是超过6h的局限性压痛;②持续性腹痛阵发性加剧;③进行性脉搏加速、白细胞总数升高;④腹痛为首发和主要症状,伴有消化道反应和明显腹部体征者;⑤先腹痛后发热;⑥腹痛部位和压痛部位多固定不变。

(2)剧烈腹痛具有下列情况之一者:①突发腹痛持续>6h,各种治疗不能缓解;②一般情况渐趋恶化,出现毒血症或休克;③伴有触痛明显或固定性腹部包块;④腹部可见肠型、蠕动波、肠鸣音亢进、气过水声或肠鸣音减弱甚至消失;⑤明显放射痛;⑥腹部拒按或有腹膜刺激症状;⑦胆汁性呕吐、粪性呕吐或血性呕吐;⑧伴有肛门排便排气停止;⑨腹部异常浊音区域或腹内移动性浊音的出现。

(3)腹膜刺激征很明显并有扩大蔓延者。

(4)进行性贫血、进行性血压下降、伴有梗阻症状或腹部肿块等。

(5)诊断性腹穿或腹腔灌洗引流检查有阳性发现者。

(6)X线检查有下列急腹症情况之一者:①膈下游离气体;②大肠或小肠积气积液;③胆、胰或输尿管区域有结石阴影;④肝或脾阴影扩大,膈肌升高或运动受限;⑤胸腔有腹内脏器如胃肠等征象等;⑥腹膜外脂肪层消失;⑦腹腔内异常征。

急腹症的病因诊断与鉴别诊断有各种思路,按腹痛的部位来分析推断急腹症的病因也是可行的办法之一。不同部位的腹痛提示不同的疾病存在。

荨麻疹的诊断与鉴别诊断

荨麻疹诊断标准:

1、皮肤出现大小不等之风团样损害,骤然发生,迅速消退,瘙痒剧烈,愈后不留痕迹。

2、慢性荨麻疹,风团损害反复发作,时间持续1~3个月以上。

3、实验室检查,皮肤过敏源检查可查到阳性结果;血清IgE水平增高。

鉴别诊断一、与婴儿湿疹鉴别

婴儿湿疹是指发生于婴儿期的、具有湿疹特点的皮肤损害。婴儿湿疹可包括婴儿异位性皮炎,但异位性皮炎不能等同或取代婴儿湿疹,婴儿湿疹包括婴儿接触性皮炎、脂溢性、擦烂性婴儿湿疹、婴儿异位性皮炎。

鉴别诊断二、与血管性水肿鉴别

血管性水肿为慢性复发性真皮深层及皮下组织的大片局部性水肿,病因及发病机制与荨麻疹相同,只是血浆是从真皮深部或皮下组织的小血管内皮细胞间隙中渗出,而进入到周围疏松组织内而引起。

鉴别诊断三、与胃肠炎及某些急腹症鉴别

荨麻疹样血管炎风团持续时间长达24~72小时,伴有发热,关节痛,血沉增快,低补体血症,病理检查为破碎性血管炎改变,伴有呕吐,腹泻,腹痛等症状时,应与胃肠炎及某些急腹症鉴别。

急腹症的检查

一般检查和视诊

注意神志、表情、体位、体温、脉搏、呼吸、血压的变化。有无脱水、失血、休克征象,巩膜有无黄疸。一般急性腹膜炎病人多下肢屈曲,静卧惧动,腹式呼吸减弱。腹腔内出血者常有面色苍白、脉快弱或休克。空腔器官梗阻病人常辗转不安。肠梗阻可见腹胀、肠型;见胃型及胃蠕动波则提示幽门梗阻。

触诊

患者应仰卧曲膝使腹肌放松,先从远离腹痛部位检查,最后触扪病变部位;婴幼儿应避免啼哭,最好将其抱入母亲怀中或必要时肌注适量镇静剂后检查。触诊先浅后深,触摸腹部各区域有无压痛,反跳痛和肌紧张非常重要,即检查腹膜刺激征,一般分轻、中、重3度:轻度为手压至腹膜层;中度是压至肌层;重度是压在皮下即出现该体征,重度又称“板状腹”,常提示可能有急性消化道穿孔、绞窄性肠梗阻或急性出血坏死性胰腺炎等严重弥漫性腹膜炎情况。触诊时还应注意肝、胆囊、脾可否扪及,其硬度及表面性状,有无触痛;可否扪及异常包块或肠袢等。

叩诊

重点了解有无肝浊音界缩小或消失,有则提示膈下可能有游离气体,为胃肠道穿孔所致。有无移动性浊音,有则为提示有腹腔积液,可能为腹膜炎或腹腔内出血引起。肝区叩痛可能有肝脓肿或胆道感染,肾区叩痛可能有肾结石。

听诊

主要检查肠鸣音、振水音和血管杂音。正常肠鸣每分钟3~5次,肠鸣亢进常见于机械性肠梗阻和急性胃肠炎,高调、金属音和气过水声是机械性肠梗阻的特征。肠鸣减弱指1min以上听到1次肠鸣;肠鸣消失指3min以上不能闻及肠鸣,常见于急性腹膜炎及麻痹性肠梗阻。振水声提示幽门梗阻或急性胃扩张。腹部扪及膨胀随动脉搏动之包块,且闻及血管杂音,提示腹主动脉瘤。

肛门直肠指检

急腹症时应常规检查,以鉴别直肠癌,了解有无盆腔脓肿、后位阑尾炎、肠套叠和妇科炎症等。

辅助检查

实验室检查

包括血、尿、大便常规,血生化,电解质,肝、肾功,血、尿淀粉酶,血气分析等。白细胞计数和分类有助于诊断炎症及其严重程度;血红蛋白下降可能有腹腔内出血;血小板进行性下降,应考虑有无合并DIC,提示需进一步检查;尿中有大量红细胞提示泌尿系结石或肾损伤;血尿淀粉酶增高提示急性胰腺炎;严重水、电解质和酸碱紊乱提示病情严重;血直接胆红素升高,伴转氨酶升高,提示胆道阻塞性黄疸;尿素氮,肌酐增高可能是原发病合并急性肾功能障碍或尿毒症性腹膜炎。

诊断性腹腔穿刺

当叩诊有移动性浊音而诊断不明确时,可行诊断性腹腔穿刺。一般选择脐与髂前上棘连线中外1/3交点,穿刺液混浊或为脓液提示腹膜炎或腹腔脓肿,如有胃肠内容物(食物残渣、胆汁、粪汁等),提示消化道穿孔;不凝血液多为实质脏器破裂,如外伤性肝、脾破裂,或肝癌自发性破裂,也可能穿刺到腹膜后血肿;淡红色血液,可能是绞窄性肠梗阻,如血、尿、腹水淀粉酶高多为出血坏死性胰腺炎。如穿刺抽出很快凝固之血液则可能穿刺到腹壁或内脏之血管。注意在肠膨胀时不要将穿刺针刺入肠腔,一定要在叩浊之下腹部穿刺。

对严重腹胀,腹腔穿刺阴性,而又不能排除腹腔病变者,可行腹腔灌洗。如灌洗液红细胞>100×109/L或白细胞>0.5×109/L,或淀粉酶>100 Somogyi U,肉眼见到血液、胆汁、胃肠内容物,或查到细菌则为阳性,提示腹腔有炎症、出血或空腔脏器穿孔。

影像学检查

包括腹部X线检查,B超、CT、MRI等。腹部X线照片或透视发现膈下有游离气体,对诊断胃、十二指肠溃疡穿孔,小肠或肠憩室穿孔很有帮助。腹脂线及腰大肌影模糊或消失提示有腹膜炎。急性机械性肠梗阻表现为梗阻以上的肠管扩张、积气及多个气液面;麻痹性肠梗阻为全肠道(包括结肠)扩张、积气,是全腹膜炎的特征之一;发现孤立性肠管扩张伴液气面,应考虑闭袢性肠梗阻。怀疑肠套叠、肠扭转、结肠肿瘤,在无肠绞窄、腹膜炎的情况下可行钡灌肠X线照片。腹部平片发现高密度钙化灶有助于肾、输尿管结石,胰管结石,胰腺炎及小部分胆囊结石的诊断。

BUS对肝、胆道、肾、输尿管、子宫、附件疾病以及腹腔有无腹水、脓肿有较大诊断价值。超声多普勒检查还有助于对腹主动脉瘤、动静脉瘘,动静脉血栓形成或栓塞,以及血管畸形等的诊断。

CT、MRI对肝、胆、胰、脾、肾、腹部占位病变及血管疾病的诊断更有价值。

老年人急腹症不能吃什么

老年急腹症是以急性腹痛为主要特征,并伴有急性全身症状等一系列表现的一种多发病。具有起病急、发展快、病情重、变化多和病因复杂等特点。它涉及消化、泌尿和生殖等多个系统器官的炎症、梗阻、出血、循环障碍、穿孔、感染中毒、体液紊乱和休克等各个方面。老年人由于脏器功能减退,反应能力降低,临床表现不典型,易招致误诊误治。因此,对于老年急腹症,一定要掌握其特点及病情变化规律,以达到早期正确诊断和及时有效治疗。

过食油腻可诱发胆囊炎;酗酒可引起胰腺炎;纤维素量不足可致便秘,常发生乙状结肠扭转和粪便堵塞性肠梗阻。故老年人且忌暴饮暴食和酗酒,选择易消化、能吸收的营养丰富食品,做到定时定量、软硬得当、蛋白充足、少食脂肪、多饮开水、低钠控糖,并补足维生素A、B、D、K等,确保大便通畅。

所以,老年人急腹症不能吃过于油腻的食物、不能吃纤维素含量过低的食物、不能饮酒抽烟等等。相反的,老年人急腹症可以吃些容易消化的以及有营养的食物,这些食物可以对老年人急腹症的治疗起到一定的辅助治疗的效果,所以我们的老年患者们一定要注意了。

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阑尾炎手术后可以吃什么

随着临床诊断设备及水平的更新与提高,外科手术操作技术的日趋完善,麻醉水平不断提高,急腹症在我国城市和大多数农村地区已不是致命性疾病。换句话说,急腹症患者只要能及时就诊,一般不会造成死亡。老年患者也是如此。 急腹症的治疗主要是手术。但手术既是积极效的治疗手段,也会给病人造成一定程度的创伤、疼痛、出血和一些难以避免的术后并发症,所以,病人往往望而生畏。体弱多病的老年患者,对手术更是顾虑重重、犹豫不决,常因此而延误治疗,酿成本可避免的悲剧。 一般而言,老年人各重要器官的功能都处于衰退阶段,对疾病的抵抗力和代偿

常见的急腹症种类

最近不少腹痛的患者表示对医院纷繁复杂的报告单很头疼,不知道什么是急腹症,自己属于哪一类型的急腹症?确实,急腹症大多以普通腹部内科检查为主,小编特地查阅了大量的资料,找到了急腹症的全面种类介绍。以方便大家及时就医检查和治疗。 常见的内科急腹症如下: (1)急性肺炎和胸膜炎: 下肺炎症和胸膜炎可刺激膈肌,导致上腹牵涉痛。但患者常高热、咳嗽、呼吸困难;腹部压痛轻,多不伴肌紧张及反跳痛,肠鸣正常;肺底叩浊,呼吸音减弱,语颤增强,可闻湿鸣、管状呼吸音,或胸膜摩擦音等。胸部平片助于诊断。 (2)心肌梗死: 少

老年人急腹症的症状

症状和体征 (1)急性腹痛:①多数腹痛开始的部位,即为病变脏器所在的部位,如初起于上腹部的疼痛多为胃、十二指肠、胰腺等疾病;但任何部位的大肠疾病所致的腹痛均始于下腹部。初起即全腹疼痛,多见于腹腔突然充血、充液,使腹膜受到广泛性刺激,如肝脾等实质性脏器破裂内出血、溃疡病穿孔或腹腔脓肿突然破裂等。②疼痛的转移部位(转移性腹痛),常见的二种情况。急性阑尾炎:早期疼痛多始于上腹部或脐周围,经过几小时至十几小时后,即转向并固定于右下腹的阑尾部位或异位的阑尾部位;空腔脏器穿孔或实质性脏器破裂,其内容物迅速沿着一定部

如何采用正确的方法判断急性腹痛

急腹症是由腹部外科疾病引起的急性腹痛,通常需外科手术或剖腹探查处理。但些内科疾病也可引起酷似外科急腹症的急性腹痛,而此类疾病常需内科治疗。 单就急性腹痛而言,上述两者容易混淆,即把内科疾病引起的腹痛,误认为外科急腹症(所谓“似是而非”的急腹症)。因两者的处理原则截然相反,若把内科疾病当作外科急腹症错误开刀,势必造成严重后果。而此种误诊误治的病例,临床上屡见不鲜,教训很深刻,医生和患者都应对此提高警惕,注意区分,不要重蹈覆辙。 易误诊为外科急腹症的内科疾病主要:基底部肺炎这样一位急性上腹痛患者,因曾

急腹症哪些症状

1、恶心、呕吐:早期为反射性,是内脏神经受刺激所致。如阑尾炎早期、胃十二指肠溃疡穿孔等。由于胃肠道通过障碍导致呕吐,称为逆流性呕吐,一般表现较晚、较重,如晚期肠梗阻。也因毒素吸收,刺激中枢所致,晚期出现呕吐。呕吐物的性质对诊断重要参考价值。 2、大便情况:询问无排气及大便,大便性状及颜色。如腹痛发作后停止排气、排便,多为机械性肠梗阻。反之,若出现腹泻或里急后重,可能是肠炎或痢疾。柏油样便常为上消化道出血,小儿果酱样便应考虑肠套叠。 3、其他:绞痛伴尿频、尿急、尿痛或血尿,多考虑泌尿系统感染或结石;

老年人急腹症的原因

(一)发病原因 急腹症病因繁多,常涉及多个科别,但可简单的分为腹腔脏器和腹外脏器疾病两大类(表1)。本节着重老年内科急腹症。 1.消化性溃疡 随着人口老龄化的迅速发展,老年消化性溃疡的发病率增高趋势。但因其临床表现不典型,常以梗阻,穿孔为首发症状就诊,并发症多且严重,应引起重视。 2.胃石症 在老年人中常见,尤其是在迷走神经切除术或胃次全切除术后,可能与胃动力减低关,亦常发生于老年糖尿病病人。胃石堵塞幽门时可引起高位梗阻。 3.胃扭转 老年人更常见,因支撑胃的韧带松弛,易发生胃扭转。 4.血管病变

老年人急腹症吃什么好

病理生理特点 (1)反应能力差:老年人由于脏器功能减退,反应能力降低,患急腹症时症状体征常与病理变化不符,往往局部病理变化重,而症状体征不明显,体温、白细胞计数的变化不显着,疼痛也不及年轻人为重,由于腹壁肌肉松弛或脂肪过多,腹膜炎时腹肌紧张不明显。 (2)低渗状态(低钠血症):由于老年人较常处于低渗状态,细胞外液的电解质浓度及氢离子浓度往往处于代偿边缘,患急腹症或受创时,虽无明显钠的丢失,但可迅速进入严重的低钠血症状态。 (3)血管退行性变:老年人常血管退行性变,患急腹症时易致脏器血运障碍,容易发生脏器

荨麻疹诊断鉴别

本病根据临床上出现风团样皮疹,即可确诊。诊断一般不困难,但引起荨麻疹的原因比较复杂,确定引起荨麻疹的原因常很困难,因此,必须通过详细采取病史,详细体格检查,以及关的实验室检查,尽可能的明确荨麻疹的原因。 1、婴儿湿疹。发生于婴儿期的具湿疹特点皮肤损害婴儿湿疹可包括婴儿异位性皮炎但异位性皮炎不能等同或取代婴儿湿疹婴儿湿疹包括婴儿接触性皮炎;脂溢性和擦烂性婴儿湿疹;婴儿异位性皮炎。 2、血管性水肿。慢性复发性真皮深层及皮下组织的大片局部性水肿病因及发病机制与荨麻疹相同只是血浆是从真皮深部或皮下组织的小血管

怀孕五个月肚子痛怎么回事 急性阑尾炎

急性阑尾炎即阑尾的急性化脓性感染,是急腹症中最常见的病因(约占1/4),是腹部外科常见病。 表现:典型的急性阑尾炎开始中上腹或脐周疼痛,数小时后腹痛转移并固定于右下腹。急性阑尾炎除了出现腹痛还会出现发热、牙痛、肌肉紧张、恶心、呕吐等症状。

患盆腔炎具体检查项目哪些

1、超声波检查。主要是B型或灰阶超声扫描、摄片,这一技术对于识别来自输卵管、卵巢及肠管粘连一起形成的包块或脓肿85%的准确性,但轻度或中等度的盆腔炎很难在B型超声影像中显示出特征。 2、分泌物直接涂片。取样可为阴道、宫颈管分泌物,或尿道分泌物,或腹腔液做直接薄层涂片,干燥后以美蓝或革兰染色,凡在多形核白细胞内见到 革兰阴性双球菌者,则为淋病感染。因为宫颈管淋菌检出率只 67%,所以涂片阴性并不能除外淋病存在,而阳性涂片是很特异性的。 3、腹腔镜检查。如果不是弥漫性腹膜炎,病人一般情况尚好,腹腔镜检可