你知道什么是子宫肌瘤的变性吗

你知道什么是子宫肌瘤的变性吗

当肌瘤的血液供给发生障碍时，由于营养缺乏，肌瘤可发生各种继发变性。北京五洲女子医院专家指出，变性多从肌瘤中央开始，常见的肌瘤变性有：

萎缩：自然或人工绝经后，由于体内雌激素迟落，子宫血供减少，肌瘤内的肌纤维逐渐被胶原组织代替，肌瘤缩小、变硬。

坏死：由于瘤蒂扭转或重度感染而形成，肌瘤中央部位距供血较远，最易发生坏死。组织呈灰黄色，柔软而脆，也可形成小腔隙。

感染：多见于粘膜下肌瘤突入阴道者，供血受阻，发生坏死，继以感染;也有少数患者因盆腔有感染病灶，多累及子宫肌瘤。

透明变性：因肌瘤生长迅速，造成相对供血不足，使部分组织水肿变软，旋涡状结构消失，代之以均匀的玻璃状透明样物质，称为“透明变性”，又叫“玻璃样变”。巨检时易与肉瘤变性相混淆，光镜下看不到细胞结构，病变部分为无结构的均匀伊红色区域。直径大于4厘米的肌瘤都有不同程度的透明变性，肌瘤越大，变性也越广泛。这种变性，不引起特殊的临床症状。

液化或囊性变：为透明变性进一步发展所致，在透明变性的基础上供血不足，使变性区域内组织液化，形成内含胶冻样或透明液体之囊腔，整个肌瘤质软如囊肿。

子宫肌瘤变大恶性几率

一、子宫肌瘤良性变

1、玻璃样变：又称为透明样变性，是指由于子宫肌瘤生长过快，供血相对不足，部分组织水肿变软，旋涡状结构消失，代之以均匀的透明状物质。

2、囊性变：透明变性进一步发展可成为囊性变。在透明变形的基础上出现供血不足，变形区域内的组织液化，形成含胶冻样或透明液体之囊腔，整个肌瘤质软如囊肿。

3、坏死：由于蒂扭转或重度感染等原因可导致子宫肌瘤坏死，其组织呈灰黄色，柔软而脆，也可形成小腔隙。除以上情况外，子宫肌瘤的良性变还包括脂肪变性、红色变性、感染等等。

二、子宫肌瘤的恶性变

肉瘤变性：其发病机制尚不清楚。约有0.5%~1%的子宫肌瘤恶变为肉瘤，年龄大、肌瘤较大且生长较快者，特别是绝经后肌瘤生长过快或绝境后再出现肌瘤的女性患者多发，其变性区域组织呈灰黄色，质软如生鱼肉样。

子宫肌瘤手术有什么后遗症吗

1、失血过多：女性在得了子宫肌瘤之后，就可能会引起经期延长、出血量增多，尤其是短期内大量出血，造成严重贫血，直接危害身体机能健康。

2、破坏肾脏功能：子宫疾病的危害是很大的，如果不及时治疗，肌瘤增大时出现尿频、便秘、输尿管积水、肾盂积水等。肌瘤发生蒂扭转时引起急性腹疼;刺激宫缩，发生痉挛性疼痛，肌瘤红色变性时，可引起剧烈疼痛。

3、导致不孕：让女性最难承受的就是子宫肌瘤还会引起不孕，子宫肌瘤合并不孕的机率高达27%。肌瘤改变宫腔形态及肿瘤妨碍孕卵着床，影响精子运动;引起子宫内分泌功能失调、子宫内膜组织和功能学紊乱。

4、导致癌变：子宫肌瘤最严重的情况就是会出现癌变，如果发生肉瘤变性，瘤体突然发展较快，生长迅速，则有恶变可能。临床调查0.5～1%;患者可发生恶变，目前临床上子宫肉瘤的5年生存率仅为20～30%。

子宫肌瘤变性是癌变吗 子宫肌瘤变性的种类

自然或人工绝经后，由于体内雌激素下降，子宫血供减少，肌瘤内的肌纤维逐渐被胶原组织代替，肌瘤缩小变硬。

肌瘤缺乏血液供应时，在瘤组织内出现称为“透明变性”，又被称为“玻璃玻璃状半透明的蛋白物质。样变”。

直径大于4厘米的肌瘤都有不同程度的透明变性，肌瘤越大，变性也越广泛。这种变性不引起特殊的临床症状。

透明变性继续发展，逐渐由液化形成许多大小不等的小空腔，甚至融合成一个大囊腔。囊性变的肌瘤甚软，似妊娠子宫。

脂肪变性多在坏死或透明变性后发生，并常是钙化的前驱，此种变性少见，且无特殊临床表现。

往往发生于透明变性、坏死之后，由于肌瘤的血液循环障碍，钙盐被其组织成分以及其他变性物质所吸收沉积，形成“营养不良性钙化”。

又称渐进性坏死，是一种特殊型肌瘤坏死。坏死区域的血红蛋白自血管壁渗透到瘤组织内而产生红色，故有红色变性之称。主要发生于较大、单一的壁间肌瘤，多发生在妊娠期或产褥期。发生红色变性时，患者高热、剧烈腹痛并伴有呕吐及腹膜刺激症状等全身不适，应及时就医。

子宫肌瘤治疗不积极危害重重

1、失血过多：子宫肌瘤引起经期延长、出血量增多，严重贫血，危害身体机能健康。

2、破坏肾脏功能：肌瘤增大时出现尿频、便秘、输尿管积水、肾盂积水等。发生蒂扭转时引起急性腹疼;刺激宫缩，发生痉挛性疼痛，肌瘤红色变性时，引起剧烈疼痛。

3、流产：肌瘤使子宫增大，宫腔弯曲变形，导致流产;肌瘤刺激子宫，发生痉挛性收缩，导致流产。孕卵像种子，子宫如土地，土地发生变化，势必影响种子的种植发育。

4、不孕：肌瘤改变宫腔形态妨碍孕卵着床，影响精子运动;引起内分泌失调、子宫内膜组织和功能学紊乱。不少患者在治愈子宫肌瘤后又可受孕。

5、肿瘤变：子宫肌瘤发生肉瘤变性，瘤体发展较快，有恶变可能。

专家提醒：世界医药报告曾经指出，41%的流产与子宫肌瘤有关，并且会导致不孕、早产，甚至演变恶化为子宫颈肿瘤。为了女性身心健康家庭幸福，出现上述症状后，要及时选择正规医院进行检查治疗，避免子宫肌瘤的危害发生在我们的身上。

子宫肌瘤就等于是癌症吗

其实，子宫肌瘤并不可怕，它是女性盆腔中最多见的一种良性肿瘤，恶变率很低，仅在0.3%～1.39%，在已婚育龄的妇女中平均4～5人中就有一名是子宫肌瘤患者。

子宫肌瘤可因其生长的部位不同，而有不同的名称，如肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤、粘膜下肌瘤。子宫肌瘤如果发生肉瘤变性，瘤体突然发展较快，生长迅速，则肌瘤有恶变的可能。

大多数子宫肌瘤患者并无症状，而部分患者可较早出现症状。当然，病人所表现的症状不一定与肌瘤的大小成比例，而与肌瘤生长部位有密切的关系。如：

粘膜下肌瘤可较早发生不规则阴道出血;浆膜下肌瘤则可长得很大尚无症状;肌壁间肌瘤如瘤体较大时可有月经过多，往往伴有血块，月经持续时间延长，间隔时间缩短。

患者可在偶然情况下发现下腹部肿块，如肌瘤在子宫体前壁生长，且体积较大时，可压迫膀胱，病人可出现尿频、尿急的症状。肌瘤在一般情况下不发生疼痛，但在浆膜下带蒂的肌瘤发生蒂扭转时，可发生急性腹部绞痛。

​子宫肌瘤合并妊辰的治疗方法

1、孕前咨询及治疗。如果子宫肌瘤为非黏膜下，肌瘤直径4厘米，易于在妊娠期诱发变性和流产(早产)，建议在妊娠前行子宫肌瘤剔除术后再怀孕。

2、孕期监测。孕期定期复查B超，了解肌瘤变化情况。一般肌瘤会在妊娠期明显增大。如果没有症状，无需处理。

3、妊娠期子宫肌瘤变性的处理。如果患者在妊娠期间发生肌瘤变性，导致子宫收缩，需住院治疗，可给予抗生素，宫缩明显时可给予抑制宫缩药物。

4、分娩。如果子宫肌瘤未阻塞产道，可以阴道分娩。但产程中要监测宫缩和进展，如出现不协调宫缩或宫缩乏力，治疗无效，需剖宫产。要警惕分娩后胎盘粘连以及由宫缩不良引起的产后大出血。

5、剖宫产。适用于子宫肌瘤阻塞产道，或有其他产科剖宫产指证的患者。术中可探查子宫肌瘤大小。由于妊娠期肌瘤血管丰富，边界不明显，剥离时易引起大出血，故不主张常规在剖宫产时兼作肌瘤剔除术，除非是浆膜下肌瘤或有蒂肌瘤，因其手术风险小，可在剖宫产时一并切除。

子宫肌瘤严重吗

1、癌变。多发性子宫肌瘤如果发生肉瘤变性，瘤体突然发展。较快，生长迅速，则肌瘤有恶变的可能。临床调查0.5~1%的患者可发生恶变。

2、不孕。多发性子宫肌瘤引起的不孕占女性不孕症的1%—2.4%，而子宫肌瘤合并不孕的几率高达27%。不少患者在子宫肌瘤被摘除后可恢复受孕。

3、流产。多发性子宫肌瘤导致流产和肌瘤的位置有关。如浆膜下子宫肌瘤对妊娠的影响不大;但肌壁间肌瘤和粘膜下肌瘤常使子宫增大，宫腔弯曲变形，导致流产。

子宫肌瘤影响胎儿吗

子宫肌瘤非常小的话，对怀孕没有影响，但是在妊娠期间，由于体内性激素水平变化，诱发肌瘤发生变性的机率可能增加，子宫肌瘤可能长大，出现肌瘤变性可以导致孕妇出现腹痛剧烈的症状，可影响分娩期、分娩期会使得女性子宫收缩发力，导致胎位不正，早产率，难产率增加，有的可能出现流产的危险。此外，大的子宫肌瘤会使得盆腔空间受限，影响胎儿的生长发育，造成胎儿宫内生长受限、胎位异常。

你知道什么是子宫肌瘤的变性吗

子宫肌瘤变性的良性包括萎缩。女性在自然或人工绝经之后，身体的雌激素会降低，子宫血会变少，肌瘤内的肌纤维慢慢会被胶原组织替代了，肌瘤也会逐渐缩小和变硬。透明变性也属于子宫肌瘤变性。肌瘤如果缺乏血液，瘤组织会出现一种玻璃状半透明的蛋白物质，常常被称为“透明变性”或者“玻璃样变”。直径超过了4厘米的肌瘤都会出现透明变性，而且越大的肌瘤，越容易变性。

子宫肌瘤变性还表现为液化或囊性变。透明变性往下发展，就会从液化成为小空腔，还可能会融合成大囊腔。囊性变的肌瘤非常软。子宫肌瘤还会出现脂肪变性。这种变性一般会出现在坏死或透明变性之后，但是出现得比钙化早。

子宫肌瘤的钙化变性通常出现在透明变性和坏死后，因为肌瘤血液循环受阻，钙盐会被组织成分，也会被其他变性物质吸收沉积，出现营养不良性钙化现象。子宫肌瘤还会出现红色变性。这是一种比较特殊的肌瘤坏死。坏死的血红蛋白会从血管壁渗透到瘤组织内，出现红色。较大过单一的壁间肌瘤比较常见。患者会出现高热和剧烈腹痛，呕吐和腹膜等症状。子宫肌瘤恶性并不常见，可是恶性的程度非常高。年龄比较大、肌瘤比较大，而且生长很快的患者最容易出现恶性。尤其是那些在绝经后，肌瘤快速增长，或者绝经后才出现肌瘤的患者也要谨防恶性。

妊娠合并子宫肌瘤怎么办

1.孕前咨询及治疗

如果子宫肌瘤为非黏膜下，肌瘤直径<4厘米，一般不影响妊娠，不需要治疗，可以直接怀孕。如果子宫肌瘤为黏膜下，可导致不孕。子宫肌瘤直径>4厘米，易于在妊娠期诱发变性和流产(早产)，建议在妊娠前行子宫肌瘤剔除术后再怀孕。

2.孕期监测

孕期定期复查B超，了解肌瘤变化情况。一般肌瘤会在妊娠期明显增大。如果没有症状，无需处理。

3.妊娠期子宫肌瘤变性的处理

如果患者在妊娠期间发生肌瘤变性，导致子宫收缩，需住院治疗，可给予抗生素，宫缩明显时可给予抑制宫缩药物。

4.分娩

如果子宫肌瘤未阻塞产道，可以阴道分娩。但产程中要监测宫缩和进展，如出现不协调宫缩或宫缩乏力，治疗无效，需剖宫产。要警惕分娩后胎盘粘连以及由宫缩不良引起的产后大出血。

5.剖宫产

适用于子宫肌瘤阻塞产道，或有其他产科剖宫产指证的患者。术中可探查子宫肌瘤大小。由于妊娠期肌瘤血管丰富，边界不明显，剥离时易引起大出血，故不主张常规在剖宫产时兼作肌瘤剔除术，除非是浆膜下肌瘤或有蒂肌瘤，因其手术风险小，可在剖宫产时一并切除。

子宫瘤的早期症状

1、子宫瘤的早期症状

子宫肌瘤早期一般无明显症状,常规的妇科检查也不能检查出三公分以内的子宫肌瘤,一般都是体检的时候子宫B超发现,其症状出现与肌瘤的部位、生长速度及肌瘤变性有关。如果发现自己有长期月经量增多、白带增多、腹部胀痛感,就可以到医院去看看,检查B超看是不是有子宫肌瘤。

2、造成子宫瘤的原因

2.1、年龄

40岁左右常被认为是子宫肌瘤发病的高危年龄,这一年龄阶段接近围绝经期,可能存在卵巢排卵功能障碍,也可能是这一时期的女性有20～30年雌、孕激素累积作用的结果。

2.2、月经初潮的年龄和分娩次数

月经初潮年龄越早,子宫肌瘤的发病率越高。

2.3、肥胖

研究显示,女性每增加10kg的体重,患子宫肌瘤的风险就会增加21%,或每增加1单位体重指数可增加6%患子宫肌瘤的风险。

子宫肌瘤术后吃什么好 子宫肌瘤的危害

对于正当生育年纪的女性来说，生殖系统疾病最大的危害就是影响怀孕。肌瘤在子宫的位置如果在输卵管附近，可能对其产生压迫，阻碍正常的排卵和受精卵着床，导致长期无法怀孕。就算成功受孕，患者的流产机率也会明显偏高。

子宫肌瘤引起的长期月经量过多会导致患者贫血，用中医的话来说就是血虚、气血失调。如果任由其发展，严重时可能引起贫血性心脏病。

比如盆腔炎、附件炎、子宫内膜炎等。

虽然子宫肌瘤发展为恶性的机率非常小，但并不表示这样的事情不会落在自己的头上，尤其是年纪大的女性，良性瘤变性的机率将更大。目前比较常见的癌变种类是子宫肌瘤合并子宫体癌，约占患病比率的2%左右。

子宫肌瘤的瘤蒂部分容易扭转，患者可能会突然感到腹痛，如果不及时治疗将引起子宫轴性扭转。扭转还会导致盆腔感染、化脓，或者肌瘤游移，对子宫的伤害非常大。

子宫肌瘤变性是癌变吗

子宫肌瘤的变性分为良性变性和恶性变性。良性病变有透明变性、囊样变、坏死、脂肪变性、红色病变；恶性病变有肉瘤样变性。

因此，子宫肌瘤变性并不一定是癌变。