小儿过敏性紫癜发病后有什么特点

小儿过敏性紫癜发病后有什么特点

1、关节症状：

约半数小儿过敏性紫癜患儿可有多发游走性关节痛或关节炎，以下肢关节多见。关节周围有皮疹者肿痛更为明显。临床称为“关节型”。关节腔积液多呈浆液性。关节症状多在数日内消失，不遗留变形。

2、消化道症状：

比较常见，可见于三分之二的小儿过敏性紫癜患儿，临床称为腹型。腹痛最常见，多为严重绞痛，发生于脐周，也可见于其他部位，四分之三的小儿过敏性紫癜患儿可有压痛。同时可有呕吐。继而可见血便，严重者为血水样大便。吐血少见。常易误诊为急腹泻，特别在出现皮疹以前，为此而行剖腹检查者不在少数。少数小儿过敏性紫癜患者可并发肠套叠，偶见发生肠梗阻、穿孔及出血性坏死性小肠炎。

3、肾脏症状：

约有三分之一小儿过敏性紫癜患儿发生肾炎，年龄越小发生越多，可为肉眼血尿或显微镜下血尿。一般出现于紫癜后2～4周，也可出现于皮疹消退后或疾病静止期。临床称为“肾型”。病情轻重不等，轻者居多，重症可发生肾功能减退、氮质血症和高血压脑病。少数小儿过敏性紫癜病例血尿、蛋白尿或高血压可持续2年以上。

4、皮肤症状：

皮疹是小儿过敏性紫癜主要的表现，多见于下肢远端，踝关节周围密集。其次于臀部及上肢，也可发生于面部，躯干部罕见。皮疹的形态、色泽可有不同。初起为小型荨麻疹或粉红色斑丘疹，压之褪色。继而色泽加深，形成红斑。红斑中心发生点状出血，颜色由粉红色渐变成暗紫色，即为紫癜。紫癜可融合成片。最后色泽变为棕色而消退，不留痕迹。此外，尚有多形红斑和结节性红斑。血管神经性水肿可见于头部、眼睑、唇部、手足、肾及会阴部。有时肿胀处可有压痛。

5、其他症状：

混合型小儿过敏性紫癜病例可有中枢神经系统症状，如昏迷，视神经炎，蛛网膜下腔出血，格林巴利综合征，个别发生肢体抽搐。75%患儿有脑电图异常，脑电图在6～20个月恢复正常。重症小儿过敏性紫癜病例可因心肌缺氧、缺血引起心电图暂时性异常。偶见并发急性胰腺炎、睾丸炎及肺出血的报道。

治疗小儿过敏性紫癜之前需要做哪些检查

生活中如果发现孩子有小儿过敏性紫癜的症状，应及时到医院接受小儿过敏性紫癜的检查，尽早确诊以便治疗。那么，治疗小儿过敏性紫癜之前需要做哪些检查呢，可通过尿常规、脑电图及心电图检查了解小儿过敏性紫癜患儿的肾、脑和心脏情况。以大便潜血试验监测消化道出血情况。肾组织活检可确定肾炎病变性质，对小儿过敏性紫癜的治疗和预后的判定有指导意义。

治疗小儿过敏性紫癜之前需要做的检查：

1、血沉：多数小儿过敏性紫癜患者血沉增快。

2、抗O：可增高。

3、血清免疫球蛋白：血清IgA可增高。

4、尿常规：肾脏受累的小儿过敏性紫癜患儿尿中可出现蛋白红细胞或管型。

5、血尿素氮及基甘：肾功能不全者增高。

6、大便潜血：消化道出血时阳型。

7、毛细血管脆性试验：约半数小儿过敏性紫癜患者阳性。

8、肾组织活检：可确定肾炎病变性质对小儿过敏性紫癜的治疗和预后的判定有指导意义。

9、血常规的检查：小儿过敏性紫癜患儿的血细胞轻中度增高嗜酸细胞正常或者增高，出血量可多贫血，出凝血时间血小板计数，血块收缩时间均正常。

10、病理学检查：弥漫性小血管周围炎中性粒细胞在血管周围聚集。免疫荧光检查显示有IgA和C3在真皮层血管壁沉着。

临床上，小儿过敏性紫癜无特异性化验检查。出血量多时可显示贫血。白细胞中度增高，嗜酸粒细胞正常或增高，血小板正常，出血时间、凝血时间及血块收缩等均正常。血沉增快，C反应蛋白及抗链球菌溶血素可呈阴性。咽培养可见β溶血性链球菌A组。血清IgA轻度增高。此外，小儿过敏性紫癜患儿有典型特征性皮肤紫癜，结合关节、胃肠或肾脏症状以及反复发作史。

小儿过敏性紫癜真正的发病原因是什么

1、感染：小儿过敏性紫癜的原因如小儿感冒、扁桃体炎、肺炎、腹泻、尿路感染、皮肤疮疖等，约半数病儿童发病前1—3周有上呼吸道感染史。

2、食物：如鱼、虾、蛋、奶、酒、饮料、豆制品、韭菜、牛肉干等，都能引起小儿过敏性紫癜的发病，或者使已经治疗好转者复发，这就是小儿过敏性紫癜的原因。

3、药物：小儿过敏性紫癜的原因如青霉素、磺胺类药物、生物制剂、各种预防针、血浆制品、血液等。

4、毒素：如蜂、蛇、蝎子、蚊虫咬伤等，也可能引起发病，这也是小儿过敏性紫癜的原因。

5、某些异物：如花粉、柳絮、宠物的皮毛，以及油漆、汽油、尘埃、化学物品、农药、化学纤维等等，患儿都可以因为接触而发病。

小儿过敏性紫癜的护理措施都有哪些

1、小儿过敏性紫癜的心理护理：应根据具体情况尽量予以解释介绍疾病的相关知识，使患儿及家属消除恐惧心理，减轻心理负担，保持乐观情绪，赢得患儿及家属的信任，使其积极配合治疗，树立战胜疾病的信心。

2、小儿过敏性紫癜的皮肤护理：观察皮疹形态、数量、部位，是否反复出现，皮疹有痒感，应保持皮肤清洁，防擦伤，防抓伤，如有破溃及时处理，防止出血和感染，穿柔软、透气性良好、宽松的棉质内衣，并经常换洗，保持床铺清洁、干燥，无碎屑，避免使用碱性肥皂。

3、小儿过敏性紫癜患儿关节肿痛的护理：对关节型病例应观察疼痛及肿胀情况，保持患肢功能位置，协助患儿选用舒适体位，做好日常生活护理。使用肾上腺皮质激素，对缓解关节痛效果好。

4、小儿过敏性紫癜患儿腹痛的护理：小儿过敏性紫癜患儿腹痛时应卧床休息，尽量守护在床边。观察有无腹绞痛、呕吐。注意大便性状，有时外观正常但潜血阳性。腹痛者禁止腹部热敷以防肠出血，腹型紫癜患儿应给予无动物蛋白、无渣的流质饮食，严重者禁食，经静脉供给营养。

5、小儿过敏性紫癜性肾炎的护理：小儿过敏性紫癜患儿住院后应定期做晨尿检查，有浮肿的患者要记录尿量，出院时要嘱家属追踪尿检3～6个月。

6、小儿过敏性紫癜的饮食护理：小儿过敏性紫癜患儿常见的过敏物质，动物性食物有鱼、虾、蟹、蛋、牛奶等，植物性食物有蚕豆、菠萝、植物花蕾等。要注意不可使用与过敏物质接触的炊具和餐具，多食富含维生素C、K的食物，维生素C是保护血管和降低血管通透性的必需物质，维生素K可增加凝血因子的水平，有利于凝血和止血，故应给予富含维生素C和维生素K的食物。另外肾型小儿过敏性紫癜患儿，应给予低盐饮食。

如何控制小儿过敏性紫癜的复发

1、避免感染：

小儿过敏性紫癜的发病除了和饮食、生活用品有关外，感染是引起紫癜的最重要的因素，因此一定要增强体质预防感染，一旦感染积极治疗。

2、高发时期使用抗过敏药物：

小儿过敏性紫癜的发病和复发有明显的季节性，大部分患儿易在秋冬季发病，家长可以根据孩子的具体复发规律，在高发时间之间适当使用抗过敏药物，如口服一段时间中药或氯雷他定、西替利嗪等。

3、发病期严格控制饮食：

很多小儿过敏性紫癜患儿发病是由于进食特殊食物引起，如鸡蛋、牛奶、零食、鱼虾等，一定要严格控制孩子的饮食。急性期只吃素食，待紫癜稳定后，逐渐开始食用瘦肉、鸡蛋、牛奶、蘑菇等。

4、注射疫苗须谨慎：

部分小儿过敏性紫癜就是在注射疫苗后发病的，临床也可以见到，注射疫苗后紫癜反复的情况。小儿过敏性紫癜的患儿痊愈前不建议注射疫苗。

5、康穿衣可预防小儿过敏性紫癜的复发：

小儿过敏性紫癜患者衣服应宽松，衣物应以棉质透气布料为主，避免刺激皮肤的羊毛或尼龙布料;对皮革、橡胶等过敏的患者，应避免穿戴含有此类成分的衣物、鞋帽等;对金属过敏的人应避免因金属皮带扣及牛仔裤的金属扣引起腹部肚脐周边皮肤过敏。

小儿过敏性紫癜常见的检查项目有哪些

小儿过敏性紫癜的检查方法其实并不难，当然这也需要患儿家长对小儿过敏性紫癜有一定的认识，才能及早的带孩子去进行检查，小儿过敏性紫癜需要引起大家重视，它对患者的身体健康带来严重的危害，因此家属一定要关注孩子的日常症状。

小儿过敏性紫癜常见的检查项目如下：

1、尿常规检查小儿过敏性紫癜，颜色是正常的淡黄色，红细胞的范围在0-2正常范围之间，还要检查蛋白和管型等，在小儿过敏性紫癜重症时可能能够看到血样。

2、大便潜血测试确诊小儿过敏性紫癜。主要是测验是否有消化道的症状，一般来说如果粪便隐血试验呈阳性就是有消化道的症状。

3、血液检查小儿过敏性紫癜，在血清中血清免疫球蛋白G和初次免疫抗体指数正常或者有些许升高，粘膜免疫中的主要分泌型抗体IgA也可升高。血清补体C3和C4可以稍微升高或者正常。

4、小儿过敏性紫癜无特异性化验检查所见，出血量多时可显示贫血。白细胞中度增高，嗜酸细胞正常或增高，血小板正常，出血时间、凝血时间及血块收缩等均正常。血沉增快，C反应蛋白及抗链球菌溶血素可呈阴性。

小儿过敏性紫癜最好的治疗方法是什么

中西医结合治疗小儿过敏性紫癜主要是给与清热凉血辩证施治和对症治疗，如选用抗过敏药物、应用免疫抑制剂等;如果有感染，还会选用抗菌素，腹痛者，则用激素治疗;关节痛者给予解痛等对症处理。其目的是减少毛细血管的渗出，缓解过敏症状，把并发症的危险降到最低点。

小儿过敏性紫癜最好的治疗方法是什么?从家长和孩子对小儿过敏性紫癜治疗的配合角度来讲，调节饮食在小儿过敏性紫癜治疗中就显得尤为重要了。首先应给予免动物蛋白的饮食，也就是素食。食物中不要有鸡、鸭、鱼、虾、牛奶或各种肉类。经过治疗紫癜消失1个月后，才可恢复动物蛋白的饮食，恢复的原则 是含动物蛋白的饮食一样一样地逐步添加。3天加一种，吃后无过敏反应再加第二种、第三种。这样既保证了安全，也有利于发现过敏原为何种动物蛋白。

另外，对小儿过敏性紫癜治疗期间患儿应控制自己不要到冷空气或人群密集环境中去，避免剧烈运动、过度疲劳，杜绝感染机会。因为，病毒或细菌的感染可导致小儿过敏性紫癜的复发，一般3个月内患儿情况平稳，以后复发的机会很少。如果紫癜迁延不愈，超过3个月，复发机率就会增多。

小儿过敏性紫癜患儿如何护理最好

小儿过敏性紫癜可反复发作，给患儿和家长带来不安和痛苦，应根据具体情况给予护理，才能更好的进行治疗。小儿过敏性紫癜患儿急性发病期一定要卧床休息，病室内要保持适宜的温度和湿度，室温一般控制为18 ℃ ~22 ℃，空气湿度保持在50%~60%。

小儿过敏性紫癜护理方法如下：

1、小儿过敏性紫癜皮肤护理：观察小儿过敏性紫癜形态、数量、部位，是否反复出现，皮疹有痒感，应保持皮肤清洁，防擦伤，防抓伤，如有破溃及时处理，防止出血和感染，穿柔软、透气性良好、宽松的棉质内衣，并经常换洗，保持床铺清洁、干燥，无碎屑，避免使用碱性肥皂。

2、小儿过敏性紫癜关节肿痛的护理：对关节型病例应观察疼痛及肿胀情况，保持患肢功能位置，协助小儿过敏性紫癜患儿选用舒适体位，做好日常生活护理。使用肾上腺皮质激素，对缓解关节痛效果好。

3、小儿过敏性紫癜腹痛的护理：小儿过敏性紫癜患儿腹痛时应卧床休息，尽量守护在床边。观察有无腹绞痛、呕吐。注意大便性状，有时外观正常但潜血阳性。腹痛者禁止腹部热敷以防肠出血，腹型紫癜患儿应给予无动物蛋白、无渣的流质饮食，严重者禁食，经静脉供给营养。

什么原因引起的小儿过敏性紫癜

小儿过敏性紫癜一般发病于儿童，好发于四肢伸侧及臀部，呈对称性。首先双侧小腿、踝关节周围高出皮肤、大小不等、呈紫红色、压之不退色的出血点。一般在数日内自行逐渐消退，但可反复发作。开始出现皮肤下紫癜，并伴有发热头痛，不适及食欲不振。

1﹑感染因素：上呼吸道的感染，如肺炎、扁挑体炎、尿路感染等。

2﹑毒素因素：如蜂、蛇、蝎子、蚊虫咬伤等，也可能引起小儿过敏性紫癜发病。

3﹑食物因素：如鱼、虾、蟹等，都能引起小儿过敏性紫癜的发病，或者使已经治疗好转者复发。

4﹑药物因素：如异烟肼、磺胺类药物、生物制剂、各种预防针、血浆制品、血液等可以引起小儿过敏性紫癜发病。

5﹑某些异物因素：如花粉、柳絮、昆虫咬伤，以及油漆、汽油、尘埃、化学物品、农药、化学纤维等，患儿都可以因为接触而使小儿过敏性紫癜发病。

其实细菌和病毒感染是引起小儿过敏性紫癜最常见原因，以β溶血性链球菌所致的上呼吸道感染最多见。有学者给小儿过敏性紫癜孩子注射内源性或外源性细菌滤出液，注射局部或其他部位有出血发生，证实本病发生与机体对细菌过敏有关。病毒感染常见为流感、麻疹、风疹、水痘、流行性腮腺炎和肝炎病毒等。