子宫肌瘤的继发变性问题

子宫肌瘤的继发变性问题

由于子宫肌瘤生长较快，当供血不良时，可以发生不同变性。肌瘤愈大，缺血愈严重，则继发变性愈多。

1.良性变：⑴透明变性(玻璃样变)：因肌瘤生长迅速，造成相对供血不足，使部分组织水肿变软，旋涡状结构消失，代之以均匀的透明样物质，巨检时易与肉瘤变性相混淆，光镜下看不到细胞结构，病变部分为无结构的均匀伊红色区域。

⑵囊性变：为透明变性进一步发展所致，在透明变性的基础上供血不足，使变性区域内组织液化，形成内含胶冻样或透明液体之囊腔，整个肌瘤质软如囊肿。

⑶坏死：由于瘤蒂扭转或重度感染而形成，肌瘤中央部位距供血较远，最易发生坏死。组织呈灰黄色，柔软而脆，也可形成小腔隙。

⑷感染：多见于粘膜下肌瘤突入阴道者，供血受阻，发生坏死，继以感染;也有少数患者因盆腔有感染病灶，多累及子宫肌瘤。

⑸脂肪变性：常在透明变性后期或坏死后发生，也可能系肌瘤间质化生而形成脂肪组织。质软，易使诊为肉瘤。光镜下见肌细胞内有空泡，脂肪染色阳性。

⑹红色样变：是一种特殊类型的肌瘤坏死，多见于单一较大的壁间肌瘤，常发生于妊娠或产褥期，可能与局部组织缺血、梗死、瘀血、血栓阻塞，而致局部组织出血、溶血有关，使血液渗入瘤体，肉眼见肌瘤红色，似生牛肉状，完全失去原旋涡状结构。

(7)钙化：发生率低，主要见于慢性肌瘤供血不足的情况，如在绝经后的妇女或细蒂的肌瘤。如钙蓝沉积分散而稀少，则大体不能识辨，但在剖开肿瘤时有砂粒感;病变范围较广时则形成一块硬石。镜检钙化区为深蓝色，形成大小不等形态不同的层状沉积。X光摄片可显影。

2.恶性变：肉瘤变性约有0.5～1%的子宫肌瘤恶变为肉瘤，多见于年龄大，肌瘤较大且生长快者，特别是绝经后肌瘤增长迅速或绝经后再出现的肌瘤患者。机制不详。肉瘤病变区域组织灰黄，质软如生鱼肉样。

子宫肌瘤会引起月经推迟吗

子宫肌瘤会引起月经推迟吗?

在临床上子宫肌瘤最常见的症状是月经的改变，表现为月经的推迟、月经周期缩短、经量增多、经期延长、不规则阴道流血等。同时子宫肌瘤还会有白带增多、腹块、疼痛、不孕等症状。所以说子宫肌瘤会引起女性月经推迟。

子宫肌瘤影响月经推迟，这是因为子宫肌瘤的发生与长期的雌激素含量过高导致内分泌失调有关。在由于子宫肌瘤生长较快，当供血不良时，可以发生不同变性。肌瘤愈大，缺血愈严重，则继发变性愈多。间接的导致了月经推辞和月经不调的发生。

子宫肌瘤长得快是恶性的吗 子宫肌瘤有何继发变性

子官肌瘤的血液供给来自肌瘤包膜，它的血管壁缺乏外膜。因此，包膜或瘤蒂受压可引起肌瘤的血供障碍:较大的肌瘤中央常常缺乏血液来源。

当肌瘤的血液供给发生障碍时，由于营养缺乏，肌瘤可发生各种继发变性，变性多从肌瘤中央开始，分良性变与恶性变两大类。

多发性子宫肌瘤可以不摘子宫吗

子宫肌瘤是女性盆腔中最多见的一种良性肿瘤，肌瘤较小、无症状、也无并发症及变性者，一般不需要治疗。尤其是接近绝经年龄者，因绝经后雌激素水平降低，肌瘤会自然萎缩或消失，只需定期(3～6个月)复查即可。但是您的肌瘤已经大于5厘米，尽管子宫肌瘤的恶变率很低，但仍要警惕恶变风险，建议手术治疗。至于能否不摘子宫的问题，一般而言，子宫保留适用于45岁以下，尤其40岁以下女性，瘤体在5厘米以下可以采取药物治疗，控制肌瘤的增长。但超过5厘米医生会建议手术治疗。考虑到您是多发性的，且处于围绝经期，建议您切除子宫，以预防肌瘤继续生长产生恶变。但也无需过分担心，手术仅是切了子宫，并没有切除卵巢，所以，除了没有月经外，身体并没有其他改变。子宫是孕育胎儿、产生月经的器官，而卵巢才是产生卵子、分泌激素的重要器官，子宫切除后，体内激素分泌仍然存在，仍会维持女性特征。

子宫肌瘤怀孕的风险高吗

1、其实，妊娠与子宫肌瘤间是相互影响的，妊娠合并子宫肌瘤时，由于肌瘤会在一定程度上影响到宫腔，使宫腔出现变形、子宫内膜发生病变、子宫颈管出现阻塞等，这有可能会阻碍孕卵的着床而影响到宫内胎儿的生长发育，结果导致早产、流产等;随着肌瘤继续增大，压迫到了子宫后，也有可能会对胎儿生长发育形成障碍，导致胎位不正、胎盘低置或前置等;

2、在分娩时，如果肌瘤梗阻，也可因降低了子宫收缩力而延长了产程;此外，分娩后因肌瘤可导致容易胎盘粘连、胎盘排出困难、子宫收缩乏力等而增加产后出血的风险。而女性妊娠时会分泌很多雌激素、孕激素，这些激素可刺激肌瘤生长，从使肌瘤迅速生长并继发各种变性，其中妊娠期主要以红色变性为主，随着肌瘤迅速增大、充血，患者可出现腹痛，伴有发热，可导致胎死宫内、流产、早产等不良后果。

3、 如果妊娠期不幸发生了肌瘤红色变性，可采用保守治疗如消炎补液等，通常可以缓解。妊娠合并子宫肌瘤多数能够自然分娩，但分娩时要注意预防产后出血。如果因肌瘤妨碍胎儿下降或其他产科因素需要剖宫产终止妊娠，术中是否同时切除子宫肌瘤，也需要根据肌瘤的大小、部位和患者情况而定，原则是，容易剔除且不会导致出血多的可以术中剔除，否则就产后再观察处理。

4、总之，当妊娠合并子宫肌瘤时，最好找专业的医生先评估一下肌瘤对妊娠的影响，妊娠期要注意做好监测，以便及时掌握胎儿和子宫肌瘤的生长情况，采取及时有效的措施，保证母婴安全。

子宫肌瘤的类别

据大量尸体解剖材料发现，子宫肌瘤的发生率，在30岁以上的妇女为20%，而以40-50岁女性发病率最高，可高达50--77%之多。

子宫肌瘤好发于30-50岁的女性， 且在绝经期后有缩小的可能，证明：于宫肌瘤的生长与体内过多的雌激素刺激有关。子宫肌瘤的大小差异甚大，小的直径可在1厘米以下，如同黄豆大小;大者可达数十千克，远远超过了足月妊娠腹的大小 肌瘤的数目也不一定，少者可仅为一个单发，多者可达数百个.

子宫肌瘤按其生长位置与子宫壁各层的关系可分为“壁间肌瘤、“粘膜下肌瘤”、 “浆膜下肌瘤”三种类型。子宫肌瘤开始均从肌层发生，若肌瘤始终位于肌层中，则称为“壁间肌瘤”;壁间肌瘤常使子宫增大，宫腔弯曲变形，子宫内膜面积增加， 又由于壁间肌瘤的存在影响—子宫收缩.故常引起经血量过多。经持续时间延长。月经来潮过频以及不孕等症状。

肌瘤在生长过程中，往往易向阻力较小的方向发展 当其突向子宫腔后、 其表面仅覆盖一层子宫内膜，称为“粘膜“下肌瘤” 其至仅以一蒂与子宫相连;粘膜下肌瘤犹如宫腔内“异物” 剌激子宫，促其发生痉挛性收缩，此时引起的小腹疼痛，酷似流产一般：当粘膜下肌瘤被排挤下降时，瘤蒂也逐渐被拉长，更有甚者，粘膜下肌瘤竞通过宫颈管，垂脱于阴道中。 甚或突露于阴道口、由于粘膜下肌瘤常伸入阴道内， 且其蒂部血运较差。故易感染、坏死。除月经改变外，比壁间肌瘤严重外，还可出现不规则阴道流血，脓血白带。有臭昧 因此，粘膜下肌瘤是症状最严重的一种肌瘤。或肌瘤向子宫体表面突出。 其上由一层腹膜复盖， 称为浆膜下子宫肌瘤”。肌瘤继续向腹腔生长时，最后可形成仅有一蒂与子宫相连的带蒂浆下子宫肌瘤.瘤蒂含有的血管是肌瘤唯—的血源。如发生瘤蒂扭转，则瘤蒂可坏死断离，肌瘤脱落于腹腔，贴靠邻近的组织器管如大网膜、肠系膜等。可两次获得血液供应，而成为“寄生肌瘤”或”游离肌瘤”，有时，可使在大网膜随行部分扭转或阻塞而发生漏出作用，形成腹水，子宫肌瘤的症状决定机瘤生长的部位。 大小、生长速度、有无继发变性及合并症等而异，浆膜下子宫肌瘤多以腹部包块为主要症状，极少出现子宫出血、不孕症等。当肌瘤发展增大到一定程度时，可产生临近脏器压迫症状。压迫膀胱时。可出现尿频、尿难,压迫直肠时，则有直肠憋坠、排便困难、便条变细等症状出现。

子宫肌瘤可以腹腔镜、射频消融刀等设备进行微创手术治疗，使子宫肌瘤的治疗不再大动干戈，不开刀，摧毁肌瘤，保全子宫;治疗时，由计算机自动精确地控制治疗功率、时间和范围，不损伤正常邻近组织，从而使子宫恢复正常功能。

子宫肌瘤不能要孩子吗 怀孕对子宫肌瘤的影响

如果出现子宫肌瘤后继续怀孕，怀孕后人体会分泌较多的雌激素、孕激素、这些激素会刺激子宫肌瘤的生长，从而促使子宫肌瘤继续变性。

其主要表现为：出发时子宫肌瘤为以红色为主，随着子宫肌瘤的迅速增大、充血，患者会出现腹痛，并伴有发热，甚至导致流产、早产等不良后果。

子宫颈平滑肌瘤的危害

(一)变性

当子宫肌瘤生长速度越来越快、供血不良时就会引起不同程度的变性。常见的变性有以下几种情况：①透明变性：因肌瘤生长迅速造成功血不足，使部分组织水肿变软，形成均匀的透明样物质，临床上也称玻璃样变;②囊性变：在透明变性的基础上继续功血不足，变性区域出现液化，囊腔内出现胶冻样或透明液体，整个肌瘤变软如囊肿;③坏死：由于瘤蒂扭转后中度感染导致肌瘤发生坏死;④脂肪变性：透明变性后期或坏死后继续发展，变成脂肪组织;⑤红色样变：是一种特殊类型的变性，多发生于单一较大的肌壁间肌瘤，常发生于怀孕期间或者产褥期，肉眼见肌瘤剖面呈暗红色，无光泽，质软如变质的牛肉;⑥钙化：发生率低，主要见于慢性肌瘤功血不足的情况，如绝经后的女性或细蒂的肌瘤。

(二)感染

子宫肌瘤感染多发生于子宫黏膜下肌瘤或宫颈黏膜下肌瘤脱出于阴道内，由于阴道内的致病菌感染所致，一旦感染则有大量阴道溢液流出，混有血性或脓性，有臭味，检查见肌瘤表面水肿，覆有白膜或坏死组织，呈灰黑色，甚至有腐烂组织脱落。治疗上应上积极控制感染，必要时采取手术治疗。

(三)扭转

发生子宫肌瘤蒂扭转的情况下可给患者带来严重后果。一旦被检查出子宫肌瘤蒂扭转一定要引起重视，如果肌瘤继续向腹腔方向发展，最后也可仅由一蒂与子宫相连，成为带蒂的浆膜下子宫肌瘤。瘤蒂含有的血管是肌瘤的唯一供血途径，涂过发生瘤蒂扭转，瘤蒂怎会坏死断离。肌瘤会脱落与腹腔，贴靠大网膜、肠系膜等邻近器官组织从而活的血液供给，这样便形成了"寄生性肌瘤"或"游离性肌瘤"。

(四)不孕不育

子宫肌瘤因为生长部位、大小、形态和数量的不同，会压迫输卵管使其扭曲，使宫腔变形妨碍受精卵着床从而导致不孕;即使受孕，发生流产的机率也很高，肌瘤会影响受精卵着床及胎盘发育，导致前置胎盘、胎盘早剥和胎盘粘连从而导致流产。

女性子宫肌瘤能吃榴莲吗

子宫肌瘤能吃榴莲子宫肌瘤确切病因不明，可能与体内雌激素水平过高，长期受雌激素刺激有关。由于子宫肌瘤生长较快，当供血不良时，可以发生不同变性。肌瘤愈大，缺血愈严重，则继发变性愈多。榴莲中含有大量的维生素和矿物质，子宫肌瘤患者也可以食用。

子宫肌瘤患者饮食没有禁忌，是可以吃榴莲的。榴莲有开胃、促进食欲的功效，而且其中的膳食纤维还能促进机体的肠蠕动，所以是可以适当食用的。但是子宫肌瘤患者在平常的饮食中一定要注意一下事项，尽量防止子宫肌瘤的生长和扩大。

1、少食桂圆、红枣、阿胶、蜂王浆等热性、凝血性和含激素成分的食品。

2、少食辣椒、麻椒、生葱、生蒜、白酒等刺激性食物及饮料。

3、尽量少食用与动物生殖系统有关的食物或是含有大量激素的食品(含加工的和天然的)，包括乳类及其制品、蛋类，以及以激素饲养的动物肉类。

4、饮食宜清淡，少食羊肉、狗肉、虾、蟹、鳗鱼、咸鱼、黑鱼等发物。

5、可以少吃石榴、某些豆类等植物性食物，因这类食物中含有与女性荷尔蒙有关的植物激素(如异黄酮)。

6、不能暴饮暴食。

子宫肌瘤可以吃榴莲。1、子宫肌瘤患者应多吃五谷杂粮如玉米、豆类，也可经常吃一些常吃充裕营养的干果类食物，如花生、芝麻、瓜子等。另日常中的茶饭准点定量，防止暴饮暴食。2、子宫肌瘤患者的茶饭宜清淡，最好不要吃羊肉、狗肉、虾、蟹、鳗鱼、咸鱼、黑鱼等发物。3、子宫肌瘤患者可以多吃一些食海藻类食物，如紫菜、海带、海白菜、裙带菜等，海藻含矿物质最多为钙、铁、钠、镁、磷、碘等。现代科学认为，常食海藻食品可有效地调节血液酸碱度，避免体内碱性元素(钙、锌)因酸性中和而被过多消耗。榴莲属于水果，含有大量的维生素，子宫肌瘤患者可以食用。

有子宫肌瘤能吃榴莲吗?以上对这个问题进行了解答，无论你是否能吃，一旦当你患病的时候，就必须从各方面进行注意，特别是饮食方面，要吃一些比较有营养的食物，不该吃的食物就不能吃，不能因为贪嘴问题而引发其他各方面的后果。

子宫肌瘤患者在饮食上要注意什么?

子宫肌瘤不能吃什么?由于子宫肌瘤生长较快，当供血不良时，可以发生不同变性。肌瘤愈大，缺血愈严重，则继发变性愈多，首先日常饮食就要特别注意了，下面小编提醒大家，子宫肌瘤不能吃什么?

子宫肌瘤不能吃什么：

1、禁食桂圆、红枣、阿胶、蜂王浆等热性、凝血性和含激素成分的食品。

2、忌食辣椒、麻椒、生葱、生蒜、白酒等刺激性食物及饮料。

3、饮食宜清淡，不食羊肉、虾、蟹、鳗鱼、咸鱼、黑鱼等发物。

4、多食瘦肉、鸡肉、鸡蛋、鹌鹑蛋、鲫鱼、甲鱼、白鱼、白菜、芦笋、芹菜、菠菜、黄瓜、冬瓜、 香菇、豆腐、海带、紫菜、水果等。

女性要多食海藻类食物

海藻类食物包括：发菜、紫菜、海带、海白菜、裙带菜等，海藻含矿物质最多为钙、铁、钠、镁、磷、碘等。现代科学认为，常食海藻食品可有效地调节血液酸碱度，避免体内碱性元素(钙、锌)因酸性中和而被过多消耗。

女性由于生理原因，往往造成缺铁性贫血，多食海藻可有效补铁。专家认为缺碘可引起甲状腺肿大，还会诱发甲状腺癌、乳腺癌、卵巢癌、子宫颈癌、子宫肌瘤等，因此建议妇女要适时补碘，多吃些海藻食品。

海藻食品含蛋白质、脂肪少，具有奇特的减肥功效。此外海藻的蛋氨酸、胺氨酸含量丰富。头发中尤其是女性头发，如果缺乏以上两种氨基酸会使发发变脆、分叉、失去光泽。因而，常食海藻食品还可使干性皮肤光泽，油性皮肤改善油脂分泌。海藻中维生素丰富，可维护上皮组织健康生长，减少色素斑点。此外，海藻能选择性地清除汞、镉、铅等重金属致癌物。