甲状腺功能检查的3个主要内容

甲状腺功能检查的3个主要内容

1、甲状腺激素分泌指标

甲状腺激素主要包括TT3，血清总三碘甲状腺原氨酸的检查;TT4，即血清总甲状腺素的检查;FT3，即游离三碘甲状腺原氨酸的检查;FT4，即游离甲状腺素的检查。检查结果显示的分泌指标高低直接反应甲状腺的功能状态，增高即表示功能增进，减少即表示功能减低。FT3在甲亢早期或复发初期最先升高，对早期甲亢的诊断有重大意义。

2、促甲状腺激素(TSH)检测

促甲状腺激素(TSH)是一种由脑垂体前叶分泌的激素, 有促进甲状腺滤泡细胞产生TT3、TT4、FT3、FT4的作用。当甲状腺激素水平高时，TSH水平低;当甲状腺激素水平低时，TSH水平高。所以甲亢患者的甲状腺功能检查结果一般显示为TT3、TT4、FT3、FT4增高，而TSH降低。

3、甲状腺免疫指标

甲状腺免疫指标主要包括甲状腺免疫球蛋白(TG)和甲状腺微粒球蛋白(TM)两方面检查，是甲亢诊断的一个辅助检查指标。

甲状腺结节多发性囊肿会有哪些表现呢

(1) . 结节性甲状腺肿 以中年女性多见。在机体内甲状腺激素相对不足的情况下，垂体分泌TSH增多，甲状腺在这 种增多的TSH长期刺激下，经过反复或持续增生导致甲状腺不均匀性增大和结节样变。结节内可 有出血、囊变和钙化。结节的大小可由数毫米至数厘米。临床主要表现为甲状腺肿大，触诊时可 扪及大小不等的多个结节，结节的质地多为中等硬度，少数病人仅能扪及单个结节，但在作甲状腺 显像或手术时，常发现有多个结节。患者的临床症状不多，一般仅有颈前不适感觉，甲状腺功能 检查大多正常。

(2) . 结节性毒性甲状腺肿 本症起病缓慢，常发生于已有多年结节性甲状腺肿的病人，年龄多在40~50岁以上，以女性 多见，可伴有甲亢症状及体症，但甲亢的症状一般较轻，常不典型，且一般不发生浸润性突眼。 甲状腺触诊时可扪及一光滑的圆形或椭圆形结节，边界清楚，质地较硬，随吞咽上下活动，甲状 腺部位无血管杂音。甲状腺功能检查示血中甲状腺激素升高，由功能自主性结节引起者，核素扫 描示“热结节”。

(3). 炎性结节 分感染性和非感染性两类，前者主要是由病毒感染引起的亚急性甲状腺炎，其他感染少见。 亚甲炎临床上除有甲状腺结节外，还伴有发热和甲状腺局部疼痛，结节大小视病变范围而定，质 地较坚韧;后者主要是由自身免疫性甲状腺炎引起的，多见于中、青年妇女，病人的自觉症状 较少，检查时可扪及多个或单个结节，质地硬韧，少有压痛，甲状腺功能检查时示甲状腺球蛋白 抗体和甲状腺微粒体抗体常呈强阳性。

(4). 甲状腺囊肿 绝大多数是由甲状腺肿的结节或腺瘤的退行性变形成的，囊肿内含有血液或微混液体，与周 围边界清楚，质地较硬，一般无压痛，核素扫描示“冷结节”。少数病人是由先天的甲状腺舌骨囊肿 或第四鳃裂的残余所致。

(5) . 甲状腺肿瘤 包括甲状腺良性肿瘤、甲状腺癌及转移癌。

甲状腺结节具体症状

1.炎性结节。分感染性和非感染性两类，前者主要是由病毒感染引起的亚急性甲状腺炎，其他感染少见。亚甲炎临床上除有甲状腺结节外，还伴有发热和甲状腺局部疼痛，结节大小视病变范围而定 ，质地较坚韧;后者主要是由自身免疫性甲状腺炎引起的，多见于中、青年妇女，病人的自觉症状较少，检查时可扪及多个或单个结节，质地硬韧，少有压痛，甲状腺功能检查时示甲状腺球蛋白抗体和甲 状腺微粒体抗体常呈强阳性，是甲状腺结节的症状。

2.结节性毒性甲状腺肿。甲状腺结节起病缓慢，常发生于已有多年结节性甲状腺肿的病人，年龄多在40~50岁以上，以女性多见，可伴有甲亢症状及体症，但甲亢的症状一般较轻，常不典型，且一般 不发生浸润性突眼。甲状腺触诊时可扪及一光滑的圆形或椭圆形结节，边界清楚，质地较硬，随吞咽上下活动，甲状腺部位无血管杂音。甲状腺功能检查示血中甲状腺激素升高，由功能自主性结节引起 者，核素扫描示“热结节”。

3.结节性甲状腺肿。甲状腺肿块位置以中年女性多见。在机体内甲状腺激素相对不足的情况下，垂体分泌TSH增多，甲状腺在这种增多的TSH长期刺激下，经过反复或持续增生导致甲状腺不均匀性增 大和结节样变。结节内可有出血、囊变和钙化。结节的大小可由数毫米至数厘米。甲状腺结节临床主要表现为甲状腺肿大，触诊时可扪及大小不等的多个结节，结节的质地多为中等硬度，少数病人仅能 扪及单个结节，但在作甲状腺显像或手术时，常发现有多个结节。患者的临床症状不多，一般仅有颈前不适感觉，甲状腺功能检查大多正常等都是甲状腺结节的症状。

4.甲状腺囊肿。绝大多数是由甲状腺肿的结节或腺瘤的退行性变形成的，囊肿内含有血液或微混液体，与周围边界清楚，质地较硬，一般无压痛，核素扫描示“冷结节”。少数病人是由先天的甲状 腺舌骨囊肿或第四鳃裂的残余所致。

5.甲状腺肿瘤。包括甲状腺良性肿瘤和甲状腺癌及转移癌。

甲状腺功能紊乱

甲状腺功能紊乱患者须做的化验项目很多,每项检查都有一定的临床意义.但是针对每一个患者而言,并不一定每项检查都要做,具体应做些什么项目,应在医生指导下根据不同的临床症状进行选择.甲状腺功能紊乱的化验检查项目包括以下几个方面：

了解垂体-甲状腺调节功能：甲状腺摄131I率及甲状腺抑制试验(包括T3抑制试验和甲状腺片抑制试验),血清促甲状腺素(TSH)/高敏促甲状腺素(S-TSH)测定及促甲状腺素释放激素(TRH)兴奋试验.

甲状腺功能紊乱是常见的内分泌疾病.其首选筛查项目是血清TSH测定,确诊甲状腺功能紊乱的种类,严重程度及疗效监控,可同时测定血浆(清)甲状腺激素.多数甲状腺功能紊乱都有自身免疫机制参与,因此,甲状腺自身抗体检测在国内较普及.但这些自身抗体多缺乏特异性,亦见于部分正常人尤其是老年人,其他自身免疫性内分泌疾病患者,尚有部分自身免疫性甲状腺炎患者不能检测出.因此,在甲状腺功能紊乱的诊断上,甲状腺自身抗体检测仅有助于自身免疫性甲状腺炎的诊断,并不能说明甲状腺功能有无紊乱.

生活护理：

心情急躁,坐卧不宁,汗出,月经紊乱,白带较多,腰酸身痛,查甲状腺不肿大,甲状腺功能检测,明显升高

结节性甲状腺肿钙化怎么办

结节性甲状腺肿：以中年女性多见在机体内甲状腺激素相对不足的情况下垂体分泌TSH增多甲状腺在这种增多的TSH长期刺激下经过反复或持续增生导致甲状腺不均匀性增大和结节样变结节内可有出血囊变和钙化结节的大小可由数毫米至数厘米临床主要表现为甲状腺肿大触诊时可扪及大小不等的多个结节结节的质地多为中等硬度少数病人仅能扪及单个结节但在作甲状腺显像或手术时常发现有多个结节患者的临床症状不多一般仅有颈前不适感觉甲状腺功能检查大多正常

结节性毒性甲状腺肿：本症起病缓慢常发生于已有多年结节性甲状腺肿的病人年龄多在~岁以上以女性多见可伴有甲亢症状及体症但甲亢的症状一般较轻常不典型且一般不发生浸润性突眼甲状腺触诊时可扪及一光滑的圆形或椭圆形结节边界清楚质地较硬随吞咽上下活动甲状腺部位无血管杂音甲状腺功能检查示血中甲状腺激素升高由功能自主性结节引起者核素扫描示“热结节”

炎性结节：分感染性和非感染性两类前者主要是由病毒感染引起的亚急性甲状腺炎其他感染少见亚甲炎临床上除有甲状腺结节外还伴有发热和甲状腺局部疼痛结节大小视病变范围而定质地较坚韧;后者主要是由自身免疫性甲状腺炎引起的多见于中青年妇女病人的自觉症状较少检查时可扪及多个或单个结节质地硬韧少有压痛甲状腺功能检查时示甲状腺球蛋白抗体和甲状腺微粒体抗体常呈强阳性

甲状腺囊肿：绝大多数是由甲状腺肿的结节或腺瘤的退行性变形成的囊肿内含有血液或微混液体与周围边界清楚质地较硬一般无压痛核素扫描示“冷结节”少数病人是由先天的甲状腺舌骨囊肿或第四鳃裂的残余所致。

甲状腺结节怎么治疗

能恰当应用细针抽吸细胞学检查，则可更精确地选择治疗方法。细胞学阳性结果一般表示甲状腺恶性病变，而细胞学阴性结果则90%为良性。若针吸活检发现结节呈实质性，以及细胞学诊断为可疑或恶性病变，则需早期手术以取得病理诊断。若细胞学检查为良性。仍有10%机会可能是恶性，需作甲状腺核素扫描及甲状腺功能试验。如是冷结节，以及甲状腺功能正常或减低，可给以左旋甲状腺素片，以阻断促甲状腺素 (TSH) 生成，并应在3个月后复查。3 个月后如结节增大，则不管TSH受抑是否足够，有手术指征。但若结节变小或无变化，可仍予以TSH抑制治疗，隔3个月后再次复查，如总计6个月结节不变小，则有手术指征。有统计表明，若根据一般的临床检查即行手术，预计癌肿指数百分比(PCI)，即手术证实为甲状腺癌与所有手术切除甲状腺结节的比例，约为15%。若采用甲状腺扫描、B超及TSH抑制治疗，PCI将达到20%。如采用针吸细胞学检查选择治疗，则PCI可超过30%。

对甲状腺可疑结节的手术，一般选择腺叶及峡部切除，并作快速病理检查。结节位于峡部时，应以活检证实两侧均为正常甲状腺组织。腺叶切除较部分切除后再作腺叶切除较为安全，再次手术易损伤甲状旁腺和喉返神经。另外，腺叶部分切除或次全切除会增加癌细胞残留的机会。

通过专家讲了一系列有关，甲状腺结节的治疗各相关知识以后，我们知道了手术对治疗这种疾病的效果最好，但在做手术之前，必须把病情诊断清楚，医生往往采用的是，细胞学检查。

甲状腺功能检查方法

1.总三碘甲腺原氨酸(TT3)

TT3是甲状腺激素对各种靶器官作用的主要激素。TT3是查明早期甲亢、监控复发性甲亢的重要指标。TT3测定也可用于T3型甲亢的查明和假性甲状腺毒症的诊断。TT3正常参考值：0.45-1.37 ng/ml.

2.总甲状腺素(TT4)

TT4是甲状腺分泌的主要产物，也是构成下丘脑-垂体前叶-甲状腺调节系统完整性不可缺少的成份。TT4测定可用于甲亢、原发性和继发性甲减的诊断以及TSH抑制治疗的监测。TT4正常参考值：4.5-12 ug/dl.

3.游离三碘甲腺原氨酸(FT3)

4.游离甲状腺素(FT4)

FT3、FT4是T3、T4的生理活性形式，是甲状腺代谢状态的真实反映，FT3、FT4比T3、T4更灵敏，更有意义。FT3、FT4测定的优点是不受其结合蛋白质浓度和结合特性变化的影响，因此不需要另外测定结合参数。正常参考值：FT3 1.45~3.48 pg/ml FT4 0.71~1.85 ng /dl.

(注：TSH、FT3和FT4三项联检，常用以确认甲亢或甲减，以及追踪疗效。)

5.促甲状腺激素(TSH)

TSH检测是查明甲状腺功能的初筛试验。分泌TSH的垂体瘤的患者血清TSH升高，TSH是甲状腺癌术后或放疗以后采用甲状腺素抑制治疗监测的重要指标，特别适合于早期检测或排除下丘脑-垂体-甲状腺中枢调节环路的功能紊乱。TSH正常参考值：0.49~4.67 mIU/L.

甲状腺左叶冷结节要注意哪些

甲状腺多发性结节是甲状腺结节的一种甲状腺结节是一种非常常见的病症特别是在中年女性中较多见甲状腺结节分良性及恶性两大类良性结节占绝大多数恶性结节不足1%。

1、少食多餐不能暴饮暴食忌辛辣、烟酒。

2、补充充足的水分每天饮水2500ml左右忌咖啡、浓茶等兴奋性饮料。

3、适当控制高纤维素食物尤其腹泻时。

4、注意营养成分的合理搭配。

5、禁食海带、海鱼、海蛰皮等含碘高的食物。

若能恰当应用细针抽吸细胞学检查则可更精确地选择治疗方法细胞学阳性结果一般表示甲状腺恶性蹭而细胞学阴性结果则90%为良性若针吸活检发现结节呈实质性以及细胞学诊断为可疑或恶性蹭则需早期手术以取得病理诊断若细胞学检查为良性仍有10%机会可能是恶性需作甲状腺核素扫描及甲状腺功能试验如是冷结节以及甲状腺功能正常或减低可给以左旋甲状腺素片以阻断促甲状腺素 (TSH) 生成并应在3个月后复查3 个月后如结节增大则不管TSH受抑是否足够有手术指征但若结节变小或无变化可仍予以TSH抑制治疗隔3个月后再次复查如总计6个月结节不变小则有手术指征有统计表明若根据一般的临床检查即行手术预计癌肿指数百分比(PCI)即手术证实为甲状腺癌与所有手术切除甲状腺结节的比例约为15%若采用甲状腺扫描、B超及TSH抑制治疗PCI将达到20%如采用针吸细胞学检查选择治疗则PCI可超过30%

要查甲亢怎么查

甲亢的诊断首先应该做一个甲状腺功能的检查，甲状腺功能检查通常有甲状腺3项和甲状腺功能5项，最好是可以做一个甲状腺功能5项，如果患者血清总t3和总t4升高，，而且毒性弥漫性甲状腺血tsh随着浓度低于正常，这个是作为甲亢诊断的主要依据.

甲状腺的临床症状也比较明显，主要是表现在待续神经消化等系统功能亢进，最明显的症状通常都是患有甲状腺肿大，或者是突眼，医生通常都是根据这两个症状就可以初步判断，但是最好要确诊一定要根据甲状腺功能检查的结果.

但有的患者临床症状不明显，可以给患者查一下甲状腺摄131碘率，如果检查结果出现了131碘率增高，这一个症状是有甲亢.

甲亢这种病容易导致病人心悸出汗。得了这种病过后有可能出现心动过速或者是心慌等现象。如果对于硫脲类药物过敏则可以选择中药治疗甲亢。Graves病是导致甲亢的一个重要原因。患有此病的女性最好不要妊娠怀孕。得了这种病的人TSH常常降低。严重的甲亢病是可以合并黄疸的。有的人得了甲亢后会长时间焦虑。这种病会使得病人的眼神呈现出惊恐状态。

通常都是根据这些检查和临床症状对甲亢作出确诊的，在平常的生活中我感觉有甲亢的症状要及时到医院去做检查，确诊还是比较方便的.最好是到正规的医院就诊不要盲目就医..患者在治疗期间的饮食也要注意，不要吃一些海鲜类的产品，辛辣刺激性的食物也不要接触，最好是多吃一些新鲜的蔬菜和水果，多吃一些高蛋白的食物

甲状腺结节有哪些表现症状

1.结节性甲状腺肿。以中年女性多见。在机体内甲状腺激素相对不足的情况下，垂体分泌TSH增多，甲状腺在这种增多的TSH长期刺激下，经过反复或持续增生导致甲状腺不均匀性增大和结节样变。结节内可有出血、囊变和钙化。结节的大小可由数毫米至数厘米。临床主要表现为甲状腺肿大，触诊时可扪及大小不等的多个结节，结节的质地多为中等硬度，少数患者仅能扪及单个结节，但在作甲状腺显像或手术时，常发现有多个结节。患者的临床症状不多，一般仅有颈前不适感觉，甲状腺功能检查大多正常。

2.结节性毒性甲状腺肿。本症起病缓慢，常发生于已有多年结节性甲状腺肿的患者，年龄多在40～50岁以上，以女性多见，可伴有甲亢症状及体症，但甲亢的症状一般较轻，常不典型，且一般不发生浸润性突眼。甲状腺触诊时可扪及一光滑的圆形或椭圆形结节，边界清楚，质地较硬，随吞咽上下活动，甲状腺部位无血管杂音。甲状腺功能检查示血中甲状腺激素升高，由功能自主性结节引起者，核素扫描示“热结节”。

3.炎性结节。分感染性和非感染性两类，前者主要是由病毒感染引起的亚急性甲状腺炎，其他感染少见。亚甲炎临床上除有甲状腺结节外，还伴有发热和甲状腺局部疼痛，结节大小视病变范围而定，质地较坚韧;后者主要是由自身免疫性甲状腺炎引起的，多见于中、青年妇女，患者的自觉症状较少，检查时可扪及多个或单个结节，质地硬韧，少有压痛，甲状腺功能检查时示甲状腺球蛋白抗体和甲状腺微粒体抗体常呈强阳性。

4.甲状腺囊肿。绝大多数是由甲状腺肿的结节或腺瘤的退行性变形成的，囊肿内含有血液或微混液体，与周围边界清楚，质地较硬，一般无压痛，核素扫描示"冷结节"。少数患者是由先天的甲状腺舌骨囊肿或第四鳃裂的残余所致。

5.甲状腺肿瘤。包括甲状腺良性肿瘤、甲状腺癌及转移癌。

泌乳素检查的方法

1、全身查体，注意有无肢端肥大、粘液性水肿等症象。妇科检查了解性器和性征有无萎缩和器质性病变。乳房检查注意大小、形态、有无肿块、炎症溢乳(双手轻挤压乳房)。溢出物性状和数量。

2、内分泌功能检查，主要对垂体功能、卵巢功能检查、甲状腺功能检查、肾上腺功能检查、胰腺功能检查，通过内分泌功能检查，能够检查出内分泌数值的大小，从而确定病症。

3、辅助检查，如果出现高泌乳素血症的情况，很有可能与垂体瘤有很大的关系，因此可以做电子计算机断层(CT)和核磁共振(MRI)的检查，帮助确定是否属于垂体瘤。

甲状腺结节的症状怎么识别

1.炎性结节。分感染性和非感染性两类，前者主要是由病毒感染引起的亚急性甲状腺炎，其他感染少见。亚甲炎临床上除有甲状腺结节外，还伴有发热和甲状腺局部疼痛，结节大小视病变范围而定 ，质地较坚韧;

后者主要是由自身免疫性甲状腺炎引起的，多见于中、青年妇女，病人的自觉症状较少，检查时可扪及多个或单个结节，质地硬韧，少有压痛，甲状腺功能检查时示甲状腺球蛋白抗体和甲 状腺微粒体抗体常呈强阳性，是甲状腺结节的症状。

2.结节性毒性甲状腺肿。甲状腺结节起病缓慢，常发生于已有多年结节性甲状腺肿的病人，年龄多在40~50岁以上，以女性多见，可伴有甲亢症状及体症，但甲亢的症状一般较轻，常不典型，且一般 不发生浸润性突眼。甲状腺触诊时可扪及一光滑的圆形或椭圆形结节，边界清楚，质地较硬，随吞咽上下活动，甲状腺部位无血管杂音。甲状腺功能检查示血中甲状腺激素升高，由功能自主性结节引起 者，核素扫描示“热结节”。

3.结节性甲状腺肿。甲状腺肿块位置以中年女性多见。在机体内甲状腺激素相对不足的情况下，垂体分泌TSH增多，甲状腺在这种增多的TSH长期刺激下，经过反复或持续增生导致甲状腺不均匀性增 大和结节样变。结节内可有出血、囊变和钙化。结节的大小可由数毫米至数厘米。

甲状腺结节临床主要表现为甲状腺肿大，触诊时可扪及大小不等的多个结节，结节的质地多为中等硬度，少数病人仅能 扪及单个结节，但在作甲状腺显像或手术时，常发现有多个结节。患者的临床症状不多，一般仅有颈前不适感觉，甲状腺功能检查大多正常等都是甲状腺结节的症状。

4.甲状腺囊肿。绝大多数是由甲状腺肿的结节或腺瘤的退行性变形成的，囊肿内含有血液或微混液体，与周围边界清楚，质地较硬，一般无压痛，核素扫描示“冷结节”。少数病人是由先天的甲状 腺舌骨囊肿或第四鳃裂的残余所致。

5.甲状腺肿瘤。包括甲状腺良性肿瘤和甲状腺癌及转移癌。

甲状腺肿的辅助检查方法

1、甲状腺功能检查：甲功五项。可判断是否伴随有甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、甲状腺功能正常。对诊断有利。

2、甲状腺抗体：临床常用的是甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)和TSH受体抗体(TRAb)。

3、核素检查：甲状腺核素扫描主要用于诊断，可以显示甲状腺大小、形态、功能、位置等信息，可以判断甲状腺结节大小、位置、功能等，是目前甲状腺影像学诊断方法中的重要组成部分。

4、B超检查：可检测出甲状腺囊肿、混合性结节、实质性结节三种基本图像，并提供甲状腺的解剖信息，但对良恶性肿瘤的鉴别帮助不大。

5、针吸涂片细胞学检查：确诊甲状腺肿大病变的一个检查方法。

温馨提示：短期内突然发生的甲状腺结节增大，可能是腺瘤囊性变出血所致，只有出血才会可能出现短期增大。若过去存在甲状腺结节性肿大，近来突然快速、无痛增大，应考虑癌肿可能。