血癌的病因是什么
血癌的病因是什么
人类患白血病的病因至今尚未明确。目前已有许多因素被认为和白血病的病发相关。其中病毒或是白血病致病的主要原因。除此之外还有化学因素、遗传因素、放射或药物等因素。
专家认为白血病的病源是因细胞内DNA的变异所形成的骨髓中造血组织的不正常工作。急性白血病患者体内会过分生产不成熟的白血球,慢性白血病患者的特征是过多地制造成熟的却无法正常的血细胞,这些都会妨害到骨髓的其它工作,这降低了骨髓产生其它血细胞的功能。最终,因为体内血小板严重缺乏导致器官出血,白细胞异常导致感染等死亡。
虽然白血病不会被直接遗传,然而遗传因素和白血病的发病却有某种特殊联系。白血病患者中有白血病家族史者占8.1%,近亲结婚人群发病率为正常人群的30倍,同卵孪生儿中的一个如发生白血病,另一个发生白血病的可能性为1/4。其次,某些染色体有畸变,断裂的遗传性疾患常伴有较高的白血病发病率,如Down综合征,先天性血管扩张红斑症,先天性愚型、Bloom综合征、Fanconi贫血等。
白血病的发病机制比较复杂,成人T细胞白血病已经肯定是由病毒引起的。白血病患者中有白血病家族史者占8.1%,某些染色体有畸变,断裂的遗传性疾患常伴有较高的白血病发病率,如Down综合征,Fanconi贫血等。此外,高剂量放射线、杀虫剂、农药等也增加致病的风险。苯的致白血病作用已经被证实。
汽车驾驶员与含苯的汽油长期接触,造成患白血病的几率高。因此,长期开车的人应经常到医院验验血常规,如果过去血常规正常,在开车后出现白细胞下降,又不是病毒感染或其他原因所致,就说明对苯很敏感,要格外小心。
某些染色体的异常与白血病的发生有直接关系,染色体的断裂和易位可使癌基因的位置发生移动和被激活,染色体内基因结构的改变可直接引起细胞发生突变,免疫功能的降低则有利于白血病的发病。
目前在白血病的发病原因方面,对白血病的病因仍在研究当中,随着当代医学技术的进步,白血病的病因学已从群体医学、细胞生物学进入到了分子生物学的研究之中。通常骨髓干细胞内的DNA变异导致它们的恶化。其原因可能是接触到了致癌物质、暴露在了放射线中、或是其它细胞内遗传物质的变异。病毒也可能引发白血病。
如何预防皮肤癌 血癌
血癌又称为白血病。不同于一般常见的恶性肿瘤,血癌常以血球的异常增生引发血球功能异常作为表现。少数亦会产生如肿块聚集的现象,如骨髓性肉瘤。
血癌来自于不同分化阶段中的血球细胞。这些原本会成为成熟白血球、红血球及血小板的细胞在成熟分化的过程中,因基因突变或染色体断裂等因素,造成单一细胞异常增生,破坏骨髓的正常造血功能及引发血球功能异常。
在分类上,可依细胞的型态或来源,区分为急性、慢性、骨髓性及淋巴性等不同种类的血癌。
当恶性肿瘤细胞聚积在骨髓中,会因骨髓衰竭而引发贫血,此外血小板也会减少。病患会因为贫血而容易疲惫,爬楼梯时也易喘,并伴随胸闷、头痛、头晕等现象。
血小板低下则容易出血,初期在关节活动处易见许多小出血点伴随着如牙龈出血、肠胃道出血的症状。
白血球数量可能上升,但不代表抵抗力更强,增加的多半是不具有战斗能力的癌细胞,真正能发挥效果对抗外来病菌的成熟白血球相对减少。
如此一来,不仅感染的机会大增,血液中过多白血球增加血液黏稠度,亦会增加中风、心肌梗塞的机率。某些特定亚型更会影响正常凝血功能,抑或造成牙龈、皮肤或是淋巴系统肿大。
血癌或淋巴瘤的许多成因目前仍无法确定。不过仍可归纳出一些容易影响基因变化的危险因子:
1.先天遗传性疾病或本身有家族史。
2.如苯、化学治疗药物、辐射线等。
3.感染特定病毒或细菌,如EB病毒或爱滋病毒、胃部幽门杆菌感染等。
由于大多数的血癌存在于骨髓及血液中,因此疾病的预后不像一般常见肿瘤,可以利用肿瘤的大小或是否转移作为预测。
多数血癌的诊断都需要接受骨髓的穿刺切片,藉由病理切片观察骨髓中芽细胞所占的比例而定。
骨髓穿刺是一项安全性相当高的检查,一般人常将脊髓穿刺和骨髓穿刺混淆。骨髓穿刺是由胸骨或肠骨等处抽取骨髓、或采骨髓组织切片。
过程其实和一般抽血类似,惟骨髓位于骨头内,故需使用较粗硬的针头突破硬骨的部分,以抽取髓部。在良好的局部麻醉下,施作时仅有轻微的疼痛,在抽取骨髓或切片时,会感到一阵酸麻。
但施作后一般不会再有麻痛或产生长期后遗症。骨髓穿刺切片虽存在着感染或出血的风险,但感染机率很低。由于为侵入性检查,凝血功能不佳的人应先与医师充分讨论后再决定是否要采行。
对于血癌病患的治疗可以分为两部分,其一是支持性疗法及各种抗癌治疗。所谓支持性疗法,是指对于癌症引发的并发症作良好的控制,如贫血、凝血功能异常、感染及肿瘤溶解症等。
适当地输血、给予经验性抗生素控制感染,初步使血球量降至较安全的范围,都是很重要的支持性疗法。
由于近年来医学的进步,在血癌的治疗上产生许多不同的改变。最大的改变应属于慢性骨髓性白血病可使用标靶药物治疗;
而在淋巴瘤方面,单株抗体的使用也使病患痊愈的机会大增。但大多数的病患仍需要接受化学治疗。
和一般固态肿瘤的情况不同,急性白血病一般较为凶恶,但确实有相当比例的病患在治疗后可以痊愈。
而慢性白血病近年来在标靶药物的使用下,存活期亦延长许多。因此,积极地对抗癌症,接受化学治疗或其他正规抗癌疗法,是对抗血癌的不二法门。
由于大多数的血癌病因不明,要能够事先防范并不容易。早期发现、早期治疗才是对抗血癌的重点。不过藉由维持健康的身体机能,生活规律、少接触不必要的污染,对于健康仍然有帮助。
血癌和白血病晚期有何区别
血癌和白血病晚期有何区别 白血病有称血癌,多患者以为自己患了白血病就换上了血癌无法治愈了,而白血病晚期和血癌又有什么区别呢?针对这两者癌症专家给大家介绍如下:
癌症专家称血癌与白血病晚期,专家解析:,血癌也称白血病,是造血系统的恶性疾病,是国内十大高发恶性肿瘤之一。其特点是骨髓及其他造血组织中有大量白血病细胞无限制地增生,并进入外周血液,而正常血细胞的制造被明显抑制。白血病居年轻人恶性疾病中的首位,病因至今仍不完全清楚,病毒可能是主要的致病因子。随着医疗水平的提高,白血病的治疗现状较过去已有明显改善,但晚期白血 病的治疗状况仍不理想,其治疗效果与治疗方法的选择以及患者的身体机能状况有关。》》》》白血病复发几率因素有多少
癌症专家指出临床上,晚期白血病常用的治疗方法有骨髓移植、化疗、CLS生物免疫治疗及中医药治疗。骨髓移植是晚期白血病最为有效的治疗方法,50 %左右的患者接受骨髓移植后可长期生存,但其亦存在着价格昂贵、骨髓源少的缺点。化疗亦是白血病晚期的重要治疗方法,能有效缓解症状 ,延长生存期,并且,化疗亦是骨髓移植前的必要步骤。
血癌病人的膳食调配
(1)补充高热量食物
由于白血病人的白细胞异常增生、发热和感染、广泛性出血,消耗了大量的热能,因而要补充高热量饮食,每日不得少于1500~1800卡,糖类每日不得少于300克。
(2)足量的蛋白质(蛋白质食品)
白血病病人体内的蛋白质消耗和分解大幅度增加,摄入充足的高蛋白食物以保证机体组织生长和修复的需要。蛋白质类食物有豆类,包括各种豆制品,蛋类、鱼类、瘦肉类,家禽、坚果等,另外还包括乳类制品,如鲜奶、脱脂奶、奶粉、奶酪、炼乳、干酪、麦乳精等。
(3)丰富的维生素(维生素食品)
对白血病病人提供足量维生素C及维生素B族的食物,以提高机体的抵抗能力和防治过多出血。蔬菜(蔬菜食品)、水果(水果食品)类含有丰富的维生素,但一定要食用鲜品,以保证供给人体所需要的维生素及矿物质。必要时可将维生素加入食物中食用。
(4)足量的水分和电解质
对发热和进食较少的的病人,应补足充分的水分和电解质(铁(铁食品)、钠、钾、钙(钙食品)、镁等),维持水和电解质平衡。除食物中的水分外,每天至少要增加水分2000~3000ml。可给于牛奶、菜汤、水果、果汁、饮料、蛋汤、肉汤等,加入适量的维生素、糖、盐等调味品(调味品食品),以增进食欲。
(5)食用补血(补血食品)、止血之品
白血病常见的症状是贫血和出血,因此增加食用"补血"和"止血"的饮食,对改善和减轻症状十分必要。例如龟胶、阿胶、乌龟汤、甲鱼汤、骨头汤以及鱼鳞胶、山药粥等。
(6)嘱病人禁食带骨碴、硬壳的食品
吃鱼时要注意鱼刺,以免刺伤口腔粘膜和牙龈,引起出血而发生感染。根据病人的口味,食欲的好坏以及吸收消化功能,烹调和制作出色、香、味俱全的、又丰富营养和易于消化(消化食品)的流质、半流质、软食和小点心等食物,以增进食欲,加强营养。
大肠癌病因
遗传因素(20%):
国内外均有"大肠癌家庭性"的报道,大肠癌患者血亲中死于本病者比一般人明显增高。有些大肠腺瘤,如多发性家庭性腺瘤病,是一种常染色体显性遗传性疾病,家族中患病率可达50%,如不治疗,10岁以后均有患大肠癌的可能。最近有学者对肿瘤抑制基因与大肠癌发生关系进行研究发现:大肠癌的易感性与发病机制均与遗传因素有关。
大肠腺瘤(15%):
根据各地的尸检材料研究发现,大肠腺瘤的发病情况与大肠癌颇为一致。有人统计,具有1个腺瘤的病人其大肠癌的发生率比无腺瘤者高5倍,多个腺瘤者比单个腺瘤患者高出1倍。
慢性大肠炎症(25%):
据报道,肠癌流行与血吸虫病的流行区域呈正相关系,一般认为,由于血吸虫而导致肠道的炎性改变,其中一部分会发生癌变。肠道的其他慢性炎症也有癌变的可能,如溃疡性结肠炎,约有3%~5%癌变。中医认为大肠癌发病与肠胃虚寒、饮食不节、外邪内侵等有关。
环境因素(20%):
经研究证明,在各种环境因素中,以饮食因素最重要,大肠癌的发病率与食物中的高脂肪消耗量有正相关系。另外,也可能与微量元素缺乏、生活习惯改变有关。
喉癌病因
1.吸烟吸烟与呼吸道肿瘤关系非常密切。多数喉癌患者都有长期大量吸烟史,喉癌的发生率与每日吸烟量及总的吸烟时间成正比。另外,不可忽视被动吸烟,也可能致癌。吸烟时烟草燃烧可产生烟焦油,其中的苯丙芘有致癌作用,可致黏膜水肿、充血、上皮增生及鳞状化生,使纤毛运动停止,从而致癌。
2.饮酒据调查,饮酒者患喉癌的危险性比非饮酒者高1.5~4.4倍,尤其是声门上型喉癌与饮酒关系密切。吸烟与饮酒在致癌方面有协同作用。
3.空气污染工业产生的粉尘、二氧化硫、铬、砷等长期吸入可能导致呼吸道肿瘤。空气污染严重的城市喉癌发生率高,城市居民高于农村居民。
4.职业因素长期接触有毒化学物质,如芥子气、石棉、镍等。
5.病毒感染人乳头状瘤病毒(HPV)可引起喉乳头状瘤,目前认为是喉癌的癌前病变。
6.性激素喉是第二性征器管,认为是性激素的靶器管。喉癌患者男性明显多于女性。临床研究发现喉癌患者睾酮水平高于正常人,雌激素降低;切除肿瘤后睾酮水平明显下降。
7.微量元素缺乏某些微量元素是体内一些酶的重要组成部分,缺乏可能会导致酶的结构和功能改变,影响细胞分裂生长,发生基因突变。
8.放射线长期放射性核素,如镭、铀、氡等接触可引起恶性肿瘤。
鼻咽癌病因
环境因素(18%):
环境因素也是诱发鼻咽癌的一种原因,饮食过多的咸鱼,腊味和腌制含亚硝胺类化合物的食品,这些食物有诱发鼻咽癌的作用,饮水中镍,铅含量高,而锌,铜和镉含量相对低,大米中镍含量高,而钼,铬,铅和镉含量低,这些微量元素的改变也可能与鼻咽癌的发生有关,在广东,调查发现鼻咽癌高发区的大米和水中的微量元素镍含量较低发区为高,在鼻咽癌患者的头发中,镍含量亦高,动物实验表明,镍能促进亚硝胺诱发鼻咽癌。
EB病毒(25%):
从鼻咽癌的组织中分离出带EB病毒的类淋巴母细胞株,找到了EB病毒颗粒,鼻咽癌体内存在EB病毒高滴度的抗体,病情严重者滴度高,随着病情恢复,抗体滴度下降,说明EB病毒与鼻咽癌关系密切。
遗传因素(10%):
根据细胞染色体及人类组织相容性抗原(HLA)等的研究,鼻咽癌的明显民族聚集现象,推想鼻咽癌可能是一种多基因遗传因素有关的疾病。
黄姜粉的 主要功效
黄姜粉可能有效预防血癌。美国芝加哥Loyola University Medical Centre研究员推测,血癌病患率在西方远高于亚洲,可能与亚洲人较常使用黄姜粉有关。现时引起血癌的机会率不详,但研究员指出,有些儿童先天有较高的罹患血癌危机,黄姜粉内的深黄天然色素姜黄素(curcumin)似乎可抑制引致血癌的环境因素,减低这些患血癌高危儿童的发病机会率。
黄姜粉被视为可以治疗胃病、月经失调等,但这些效用有待证实。而上述研究只是初步指出黄姜粉有防血癌作用,需要进食多少黄姜粉才能有效防癌,尚未有定案。
黄姜粉可以用来舒缓牙周病,脚癣(香港脚).用黄姜粉加水.然後把脚浸在黄姜水裏.可以舒缓脚的疲劳.牙痛也可以用黄姜粉来放在痛的牙齿上,舒缓牙痛.
晚上刷完牙後,用黄姜粉刷一刷会痛的牙.等一分钟左右.再潄潄口.就可以舒缓牙痛
血癌是什么症状
血癌是一类造血干细胞恶性克隆性疾病。克隆性血癌细胞因为增殖失控、分化障碍、凋亡受阻等机制在骨髓和其他造血组织中大量增殖累积,并浸润其他组织和器官,同时正常造血受抑制。临床可见不同程度的贫血、出血、感染发热以及肝、脾、淋巴结肿大和骨骼疼痛。
血癌,按起病的缓急可分为急、慢性血癌。急性血癌细胞分化停滞在早期阶段,以原始及早幼细胞为主,疾病发展迅速,病程数月。慢性血癌细胞分化较好,以幼稚或成熟细胞为主,发展缓慢,病程数年。按病变细胞系列分类,包括髓系的粒、单、红、巨核系和淋巴系的T和B细胞系。临床上常将血癌分为急性淋巴细胞血癌(ALL)、急性髓细胞血癌(AML,以往称为急性非淋巴细胞血癌)、慢性粒细胞血癌、慢性淋巴细胞血癌等。
据统计,我国血癌自然发病率约为十万分之三,目前有400多万血癌患者。据了解,血癌患者最初可能会表现出贫血症状,若不重视,及时作出正确诊断,很可能会误诊。
血癌的早期症状有哪些
血癌的症状,主要跟骨髓内造血功能的破坏有关。由于白血球有穿渗进入组织的作用,部分症状也跟此有关。
1、骨髓造血功能被破坏引起的症状
(1)容易发生青肿,点状出血:导因于制造血小板的巨核细胞减少,以致血小板缺乏。
(2)贫血:制造红血球的母细胞减少,导致红血球的缺乏。容易在走动,或运动时发生气喘和眩晕。
(3)持续发烧,感染经久不愈:大部分的白血球都是血癌细胞,无正常功能,导致免疫力下降,容易受到感染。
2、血癌细胞穿渗组织引起的症状
(1)淋巴结肿大。
(2)骨痛或关节痛:血癌细胞在骨髓内大量增生造成。轻敲急性淋巴细胞性血癌病人的胸骨,常会引起剧烈疼痛。
(3)牙龈肿胀。
(4)肝脾肿大。
(5)头痛和呕吐:血癌细胞穿渗进入中枢神经系统的表现。
(6)皮肤出现硬块:因为看起来呈微绿色,又称绿色瘤。
(7)心包膜或是肋膜腔积水。
3、各类血癌的特殊表现
(1)急性前骨髓性血癌:弥漫性出血。
(2)慢性骨髓性血癌:大部分病人血小板数目上升,脾脏肿大。
(3)急性淋巴性血癌:若是导致胸中膈淋巴腺肿大,往往压迫气管,导致呼吸急促、咳嗽。
(4)成人T细胞淋巴性血癌:因为血中钙离子过高,导致脱水,意识不清,昏迷。
既然血癌这么可怕,我们在生活中就要做好预防工作,尤其是小孩子,各位家长一定要注意预防。第一点,平时如果患病的话,一定要少吃药,最好在医生的帮助下服药,乱吃药可能会引发血癌。第二,刚刚装修过的房子千万不要马上搬进去住,一定要用一些空气净化的措施来把里面的有害物质全部清理掉。第三,平时注意锻炼身体,保养身体,提升自身的免疫能力。最后一点,建议大家所有的蔬菜和水果一定要仔细清洗,防止农药残留。
肝癌病因
1、毒素:发霉和烧糊的食物或者谷物中存在大量黄曲霉毒素,这是引起肝癌的一个重要因素,因此在生活中要注意粮食和食物的保管。
2、酒精中毒:过量饮酒会引起酒精中毒,还可能引发酒精性脂肪肝、酒精性肝硬化等,这些都可能发展成肝癌。
3、药物:一些药物中含有对人体有害的成分,长期服用会出现积累效应,有引发肝癌的可能。
4、病毒性肝炎:病毒性肝炎尤其是乙肝是导致肝癌的一个重要原因,据调查,乙肝患者的肝癌发生率是健康人的几十倍甚至上百倍,积极的预防肝炎对于防止肝癌的发生非常关键。
5、肝硬化:临床调查显示,肝硬化一般都会发展成肝癌,其中,坏死性后肝硬化比例最大,其次是肝炎后肝硬化,这也表明了肝炎与肝癌之间存在密切关系。
6、化学物质:一些化学物质,如亚硝基化合物可以引起肝癌,这类化合物还可以引起其它癌症,此外,黄樟毒和农药等都可能导致肝癌的出现。
血癌的可怕之处
血癌无明显病征
俗称血癌的白血病,是一种非常复杂的癌症,种类多,要透过验血及抽骨髓观察细胞的形态,才能得知属哪一种。血癌可怕,因为它没有特别明显的症状,无法进行分期,也没意义,一发病就是全身性的,来势汹汹,并急剧恶化,不像其他癌症般,有肿瘤可切除。癌细胞会在几天内就蔓延全身,一两个月内就夺去患者性命。
血癌大致分为4类
1、多数发生在年长者身上的急性骨髓性白血病(简称AML)
2、多数发生在年长者身上的慢性骨髓性白血病(简称CML)
3、多数发生在年幼者身上的急性淋巴性白血病(简称ALL)
4、多数发生在年长者身上的慢性淋巴性白血病(简称CLL)
血癌病因:骨髓运作异常
骨髓是人体的造血器官,一旦运作异常,造血功能受到干扰破坏,便会造成白血球、红血球及血小板变弱,并伴随血液中出现不成熟或不正常的白血球,这就是白血病的病因。一些白血病的成因不明,但有部分患者是因为体内基因改变而致病。
那么,生活压力、环境污染及辐射侵害,又能否促使基因改变?
如果身体受大量辐射侵害,如身处核电厂辐射泄漏时的现场,固然有机会导致血癌,但日常用电脑、看电视、打手提电话、接受计算机扫描或X光检查等,都不会增加血癌的风险。现时仍未有医学报告证实是因为某些生活习惯及环境因素而引致血癌。
抵抗力弱 易染并发症
事实上,医学界对血癌的成因,以至什么原因导致基因改变而形成血癌的认识很少。有些只有两、三岁的病者,家族里甚至没有血癌的遗传基因。
白血病不像其他癌症有潜伏期或明显的病征,一般患者病发时,主要呈现发烧、贫血、流牙血及皮下出血等病征,主要因为制造血液的骨髓,不断制造不正常的白血球,病人的白血球较正常人高10倍甚至100倍,大大破坏身体免疫力,如此造成感染并出现并发症。
血癌治疗以化疗为主 康复后仍有机会复发
血癌治疗主要通过化疗,但病情反覆,实时治疗后康复多年,亦有机会复发。
大约6年前,曾有一名30来岁的年轻患者,因为持续发烧入院。经过诊治后,证实染犯急性血癌,最后接受约3个月的化疗康复了,但不到两年,这名年轻人又忽然病发,幸而最后在台湾觅得适合的骨髓。经过骨髓移植手术之后,至今已有3年,健康情况良好。
并非人人适合换骨髓
不过,并非每一个病人都适合换骨髓,一些癌细胞特别“恶”、白血球数目太多,又或受了其他感染的高风险病人,都不适合。接受化疗,可能更稳妥一些。
事实上,白血病严重不严重,要看是急性还是慢性,以及白血病的类型。AML患者的痊愈率大概是50%;CLL则未必有机会治好,患者多因其他并发症致命;ALL比较难痊愈,现在只有CML可以用新药“加以域”管控病情,成为一种慢性疾病。
乳癌病因
乳癌的病因尚不能完全明了,已证实的某些发病因素亦仍存在着不少争议。绝经前和绝经后雌激素是刺激发生乳腺癌的明显因素。此外,遗传因素、饮食因素、外界理化因素以及某些乳房良性疾病与乳癌的发生有一定关系。
(1)激素分泌紊乱:所谓激素分泌紊乱主要是指雌激素的分泌紊乱。因为在乳腺癌高发年龄是40~60岁的妇女。这个年龄阶段正是妇女雌激素分泌失调、雌激素水平偏高的时期。由于体内雌激素的分泌增多,这样可以使乳腺导管上皮细胞的过度增生而发生癌变。
(2)生育和授乳:近年来通过大量的调查证明、没有生育或有了生育而很少授乳的妇女发生乳腺癌要比多次授乳,授乳时间长的妇女多。这说明多生育,多授乳可能是增加发生乳腺癌的机会。
(3)纤维囊性乳腺病:前面提到过这种病变,它是一种癌前期病变,极易转变成为乳腺癌。
(4)遗传因素:主要表现在有乳腺癌家族史上。据国外资料,阳性家族史可表现为两种形式:一种为母亲患乳腺癌,其女儿亦好发乳腺癌,这种乳腺癌多发生在闭经前,常为双侧性;另一种为母亲未患过乳腺癌,但在一个家庭中,至少有两个姊妹患乳腺癌,这种家庭中乳腺癌的发病率要比无家族史的家庭中乳腺癌发病率高2~3倍,且这种乳腺癌多发生在闭经后,常为单侧性。
症状
食道癌病因
1.酸菜、食物和亚硝胺。发生癌症就会和我们的日常饮食习惯相关,在生活中就要注意远离致癌因子。酸菜曾被认为是我国食道癌高发区(林县食道癌高发)的主要危险因素之一,但在人群中进行的病例对照研究却未能予以证实。酸菜中的亚硝胺和真菌产生的毒素,可能是起作用的致癌剂,但其作用的最终证据还需进一步证实。
2.传染性因素。我们面度疾病的发生,就要注意采用适当的方法,您在生活中就要疾病的发生传染性。有研究表明,人乳头瘤病毒(HPV)可能是食道癌的病因之一。在干热气候环境中受念珠镰刀菌污染的小麦和玉米可产生致癌毒素fumonisin,有人认为这可能与南非和我国的食道癌有关。在我国山西进行的研究发现,食道癌死亡率与食用玉米和小麦面粉的消费量有关。
3. 物理和化学因素慢性损伤。出现疾病之后,我们就要注意适当的治疗措施,毕竟引发的疾病原因是不同的。在北美对17800名制作绝缘体的工人进行随访的结果显示。暴露于石棉中可增加两倍多的食道癌患病风险。我国、伊朗等食道癌高发区居民食用的粗糙食物里常污染硅石纤维和碎片-在我国河南食道癌患者的食管肿瘤周围黏膜中发现有硅石,其量是对照组伦敦病例的10倍。因此推测,这些硅石碎片可造成损伤并刺激食管上皮增生。
4.营养缺乏 食道癌与动物蛋白质、新鲜水果和蔬菜的低摄入有较强的地理相关性,以上食物的低摄入可致维生素A、维生素C和维生素B2的低摄入。在非洲和亚洲食道癌高发地区人群膳食的主食为含维生素B2,烟酸、镁和锌较低的小麦或玉米,而低发区人主食为富含上述营养素的主食(高粱、小米等)。在日本进行的全国性营养调查 与肿瘤死亡率的研究中发现,食道癌死亡率与小麦、猪肉和千咸鱼摄入量呈正相关。
肺癌病因
肺癌的确切病因至今尚欠了解。经过多年的大量调查研究,目前公认下列因素与肺癌的病因有密切关系。
(一)吸烟 根据各国的大量调查资料都说明肺癌的病因与吸纸烟关系极为密切。肺癌发病率的增长与纸烟销售量增多呈平行关系。纸烟中含有苯并芘等多种致癌物质。实验动物吸入纸烟烟雾或涂抹焦油可诱发呼吸道和皮肤癌肿。有吸烟习惯者肺癌发病率比不吸烟者高10倍,吸烟量大者发病率更高,比不吸烟者高20倍。本世纪末,西欧国家随着妇女吸烟者日益增多,女性病人肺癌的发病率也明显升高。临床确诊的肺癌病例中,每日吸纸烟20支以上,历时30年以上者,约占80%以上。近20~30年,我国吸烟的情况非常严重,近3亿人口有吸烟习惯。京、津、沪等大城市男性成年人吸烟率近50%,女性近5%,青少年中吸烟者亦为数不少,如不采取必要措施,控制、劝阻吸烟,则今后10~30年我国肺癌发病率必将进一步增长。长期吸烟可引致支气管粘膜上皮细胞增生,磷状上皮生,诱发鳞状上皮癌或未分化小细胞癌。无吸烟嗜好者,虽然也可患肺癌,但腺癌较为常见。
(二)大气污染 工业发达国家肺癌的发病率高,城市比农村高,厂矿区比居住区高,主要原因是由于工业和交通发达地区,石油,煤和内燃机等燃烧后和沥青公路尘埃产生的含有苯并芘致癌烃等有害物质污染大气有关。调查材料说明大气中苯并芘浓度高的地区,肺癌的发病率也增高。大气污染与吸纸烟对肺癌的发病率可能互相促进,起协同作用。
(三)职业因素 本世纪30年代文献上就有欧洲Schneeberg矿区肺癌发病率高的报道。经过多年的调查研究,目前已公认长期接触铀、镭等放射性物质及其衍化物、致癌性碳氢化合物、砷、铬、镍、铜、锡、铁、煤焦油、沥青、石油、石棉、芥子气等物质,均可诱发肺癌,主要是鳞癌和未分化小细胞癌。
(四)肺部慢性疾病 如肺结核、矽肺、尘肺等可与肺癌并存。这些病例癌肿的发病率高于正常人。此外肺支气管慢性炎症以及肺纤维疤痕病变,在愈合过程中可能引起鳞状上皮化生或增生,在此基础上,部分病例可发展成为癌肿。
(五)人体内在因素 如家族遗传,以及免疫机能降低,代谢活动、内分泌功能失调等也可能对肺癌的发病起一定的促进作用。