肝海绵状血管瘤应该做哪些检查
肝海绵状血管瘤应该做哪些检查
对本病的诊断帮助不大，一般肝功能均正常，酶活性不高。少数患者有红、白细胞及血小板减少，切除血管瘤后可恢复正常。血象变化在巨大肝海绵状血管瘤病例中较为常见。长海医院肝外科80年代报道的一组40例直径在15cm以上的巨大肝海绵状血管瘤患者中，有半数血红蛋白在1.55mmol/L(10g)以下，最低仅0.96mmol/L(6.2g);有3/4病例的白细胞计数在5.0×109/L以下，最低仅2.2×109/L;有1/3患者血小板计数在100×109/L以下，最低仅40×109/L，上述变化经手术切除血管瘤后均恢复正常。其贫血和血小板减少可能与瘤内血栓形成，从而破坏红细胞和消耗大量血小板有关。
肝脏海绵状血管瘤的诊断主要依赖于影像学检查：
1.超声检查 近70%的血管瘤呈强回声，且内部回声均匀，余者可呈低回声、等回声或混合回声，如有钙化可见强回声后伴声影。彩色多普勒超声检查显示血管瘤内血流信号少见，部分血管瘤可出现中央部血池样充填。
2.CT扫描 海绵状血管瘤CT平扫表现为低密度,且密度均匀，大的血管瘤病灶中央可见更低密度区，呈星形、裂隙状或不规则形。瘤内偶见钙化，呈圆形或不定形强回声，病灶边缘通常清晰光滑。典型者增强扫描表现为早期病灶边缘呈高密度强化，随后增强区进行性向中心扩展，延迟扫描病灶呈等密度充填，显示“快进慢出”的表现。直径小于3cm的血管瘤增强扫描表现较为复杂，可有以下表现：病灶早期呈高密度强化，也有的病灶强化不显著，低于正常肝组织，延迟扫描所有病灶均呈等密度充填。个别病例始终无强化，延迟扫描也无充填，此类血管瘤管壁很厚，管腔狭小，造影剂难以进入。
3.核素肝血池扫描 对肝脏海绵状血管瘤的诊断价值较高，用99mTc标记红细胞，有血流的地方即可显像，血流丰富或淤滞者核素浓聚。肝脏海绵状血管瘤表现为5min开始在血管瘤的部位有放射性核素浓聚，逐渐增浓，1h后仍不消散，这种缓慢的放射性过度填充现象是诊断肝脏海绵状血管瘤的特征性依据。
4.MRI检查 表现为长T1长T2信号，T2像呈相对高信号，呈“灯泡征”。
5.肝动脉造影 系一种有创性检查方法，对血管瘤的敏感性及特异性均高，早期注药后2～3s病灶周边即有染色，造影剂清除缓慢，可充盈持续18s以上，造影剂的这种快进慢出的现象是血管瘤的典型特征，称之为“早出晚归征”。
有人提议，对肝脏海绵状血管瘤的诊断，凡超声检查提示肝内直径约3cm大小的局灶占位病变，应以CT或MRI来验证，结果不相符者应作肝血池扫描或肝动脉造影检查，鉴别困难者可行超声引导下穿刺活检。过去对可疑肝脏海绵状血管瘤穿刺活检强调用细针，但细针穿刺活检结果表明，约50%肝脏海绵状血管瘤镜下难以观察到典型的血管瘤结构，仅以涂片未找到肿瘤细胞等依据诊断肝脏海绵状血管瘤。近5年来，董宝玮等对有安全入路(穿刺针道经过至少1cm正常肝实质再进入肿块)的肝脏海绵状血管瘤采用18G粗针穿刺，可得到较大的组织标本，确诊率可达90%。由于穿刺过程采用切割式的自动弹射活检装置，切割速度快，因此与用20G细穿刺针相比，出血等并发症发生率并无明显提高，在掌握好适应证的情况下可以推荐用18G穿刺针活检。
肝血管瘤诊断的注意事项
1、肝海绵状血管瘤大多为先天性疾病，如何检查肝血管瘤有单个的，也有多个的。对人体健康一般没有什么影响，病员不必紧张。
2、较小的多发性肝血管瘤在作b超或ct检查时会时多时少，这是因为检查仪器灵敏度的限制或检查者的仔细程度不一所致。少一个不一定是好，多一个也不一定是坏。
3、关键在于诊断的可靠性，如若诊断已肯定为血管瘤，只需要定期——比如半年或一年复查一次就可以了。
4、过大的血管瘤有压迫肝脏或周围器官的，如何检查肝血管瘤或影响血液循环的，应该作手术切除。没有这些情况的不必作手术切除，也没有药物可以治疗——事实上本不需要治疗。
5、可以工作，可以运动，在生活上没有什么要特别注意的地方，除非过大的血管瘤要当心不要受到外伤或挤压，以致把它弄破，肝海绵状血管瘤不会变癌。
肝海绵状血管瘤治疗后会复发吗
肝海绵状血管瘤为先天性疾病，一旦治愈，不会复发。但有人发现肝血管瘤治疗后，在肝脏的其他部位出现新的瘤体，以为是复发，其实这种情况是之前未发现的微小血管瘤继续生长，以至于后来能检查出来。
肝海绵状血管瘤会导致腹水吗
腹水的产生往往由肝硬化引起，如上所述，肝海绵状血管瘤本身不会引起肝硬化，因此肝海绵状血管瘤不会引起腹水的产生。
不同类型肝血管瘤的特点
(1)海绵状血管瘤
最常见的肝血管瘤就是肝海绵状血管瘤，通常情况下，这类血管瘤的切面会呈现出钻口的形状特征，类似于我们常见的蜂窝状。肝海绵状血管瘤的腔体内部，会存在一些特殊的组织纤维。肝海绵状血管瘤的腔壁之内，会被一些细胞覆盖，纤维内部会出现一些细小的血管。其切面呈蜂窝状、充满血液、镜检显示大小不等囊状血窦、其内充满红细胞时有血栓形成，血窦之间有纤维组织隔，纤维隔内见有小血管及小胆管，偶见被压缩之肝细胞索。纤维隔及血窦内的血栓可见钙化或静脉石。
(2)硬化性血管瘤
硬化性血管瘤也是一种比较常见的肝血管瘤疾病。其血管腔闭合，纤维间隔组织较多呈退行性改变。患者的肝脏间隔纤维组织非常明显，而且血管瘤呈现出官腔塌陷的情况，整体较为坚硬，而且会表现一种退行改变。
(3)血管内皮细胞瘤
常见症状为血管内皮细胞增殖活跃，易致恶性变。
(4)肝毛细血管瘤
一般会出现血管腔窄，纤维间隔组织多。
多发肝海绵状血管瘤
肝脏海绵状血管瘤是一种较为常见的肝脏良性肿瘤，除皮肤和黏膜外，肝脏是海绵状血管瘤的最好发部位，可单发或多发，有蒂或无蒂，多见于肝脏表面，其体积从针尖至核桃或儿头大小，严重者可占据整个肝脏，向腹部明显膨出。肿瘤质地柔软，切面呈蜂窝状，内充满血液，有弹性，可压缩。肿瘤初发生时不产生任何症状，逐渐长大后因压迫周围脏器引起一系列症状，也可导致心力衰竭等并发症，随着瘤体逐渐增大，若不予治疗，可发生破裂引起大出血的危险。
肝脏海绵状血管瘤是一种较为常见的肝脏良性肿瘤。除皮肤和黏膜外，肝脏是海绵状血管瘤的最好发部位，可单发或多发，有蒂或无蒂，多见于肝脏表面，其体积从针尖至核桃或儿头大小，严重者可占据整个肝脏，向腹部明显膨出。
肝海绵状血管瘤[1]可发生于任何年龄，但以30～50岁多见，平均年龄50岁，男女比例1∶(1.25～6)，也有男性发病较高的报道。
肝血管瘤可以自愈吗
肝血管瘤是比较常见的血管瘤之一，通常发生在成年人身上。一般情况下是可以治愈的，患者并不用担心。它是一种比较良性的肿瘤，和恶性肿瘤有本质区别。那么肝血管瘤可以自愈吗，到底严重吗?下面就来谈谈。
肝血管瘤中多见的是肝海绵状血管瘤。多为先天性血管发育异常所致。肝血管瘤一般无症状，多在体格检查时为B型超声波等检查发现。肝血管瘤常呈多发性，成人后一般不继续生长，对健康并无妨碍，亦不会癌变。所以不必治疗，在生活中亦无特别需要注意之。巨大的肝血管瘤影响血液循环。直径大于5 cm者为巨大肝血管瘤，该型血管瘤有潜在破裂出血的危险。须做治疗。
注意事项：
1、肝海绵状血管瘤大多为先天性疾病，有单个的，也有多个的。对人体健康一般没有什么影响，病员不必紧张。
2、较小的多发性肝血管瘤在作B超或CT检查时会时多时少，这是因为检查仪器灵敏度的限制或检查者的仔细程度不一所致。少一个不一定是好，多一个也不一定是坏。
3、关键在于诊断的可靠性，如若诊断已肯定为血管瘤，只需要定期——比如半年或一年复查一次就可以了。
4、过大的血管瘤有压迫肝脏或周围器官的，或影响血液循环的，应该作手术切除。没有这些情况的不必作手术切除，也没有药物可以治疗——事实上本不需要治疗。
5、可以工作，可以运动，在生活上没有什么要特别注意的地方，除非过大的血管瘤要当心不要受到外伤或挤压，以致把它弄破。肝海绵状血管瘤不会变癌。
肝瘤康复散特效药物成份能够在12小时内直达肝血管，清除影响肝瘤形成的毒素根源，改变病灶局部微环境，切断肝血管瘤营养供给，使瘤体因丧失供其生长的能源而从根部开始干枯、萎缩、坏死、钙化。最终被有效清除，还源肝血管健康生长环境。
肝脏血管瘤严重吗
说起生病，大家最害怕的就是癌症、肿瘤类的疾病，特别是危及身体重要器官的疾病。现在我就和大家说说肝脏血管瘤到底严不严重。
1第一，肝血管瘤是比较常见的血管瘤之一，通常主要发生在成年人身上。但是，肝脏血管瘤和恶性肿瘤有本质区别，它是一种比较良性的肿瘤。所以通常情况下它是可以治愈的，患者并不用过分的担心。
2第二，在肝脏血管瘤中我们最多见的是肝海绵状血管瘤。肝海绵状血管瘤大多数都是先天性血管发育不正常而导致，发病无症状。但是肝海绵状血管瘤成人后一般不继续生长，亦不会癌变，可以治愈，所以对健康没有太大的影响
3第三，肝血管瘤是由于先天性肝脏末梢血管畸形所致，在胚胎发育过程中由于肝血管发育异常，引起血管内皮细胞异常增生形成肝血管瘤。此外，毛细血管组织感染后变形、女性激素也是诱发肝脏血管瘤的病因。
注意事项：肝脏血管瘤其实并不严重，它是一种良性的肿瘤不会发生癌变。可以通过手术和中医中药治疗，只要及时配合医生的治疗，注意日常的饮食，多休息，放松心态，肝脏血管瘤是可以治愈的。
肝海绵状血管瘤会导致肝硬化吗
肝海绵状血管瘤仅仅局限于肝脏的病变部位，不会影响病变部位以外的肝细胞，因此，肝海绵状血管瘤本身不会引起肝硬化。但部分肝海绵状血管瘤患者发现肝硬化，往往是合并其他因素引起，如慢性病毒性肝炎（乙肝、丙肝）、长期饮酒等等。
什么是肝海绵状血管瘤
肝血管瘤分为小的血管瘤和较大的血管瘤，肝海绵状血管瘤属于其中较大的一种，是由于肝脏血管畸形扩张所导致的一种良性病变。肝血管瘤是一种先天性疾病。
肝海绵状血管瘤治疗
(一)手术切除适应证
1.有明显临床症状，影响正常生活和工作者;
2.直径>10cm的巨大海绵状血管瘤;
3.诊断不明确，不能排除恶性肿瘤者;
4.生长速度较快、短期内明显增大的血管瘤;
5.有发生破裂出血可能者;
6.对年龄40岁以下，瘤体>5cm，可能有继续增大者。
(二)其他疗法
1.介入栓塞治疗
目前HAE多用于无法手术切除的肝血管瘤的治疗。另外，妊娠期海绵状血管瘤常迅速增大，为预防腹压逐渐增大引起肝海绵状血管瘤的破裂出血，HAE是最佳的选择治疗方法。
2.放射治疗
对无法手术切除的巨大肝海绵状血管瘤，可采用放射治疗，以控制肿瘤进一步增大。
肝脏检查报表怎么看
肝血管瘤，是肝脏的良性肿瘤。以肝海绵状血管瘤最常见。编辑本段治疗方法，手术方法，肝血管瘤切除或肝叶切除术，肝动脉结扎术，术中冷冻治疗。
进行肝血管瘤检查方法
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注意事项：
1、肝海绵状血管瘤大多为先天性疾病，如何检查肝血管瘤有单个的，也有多个的。对人体健康一般没有什么影响，病员不必紧张。
2、较小的多发性肝血管瘤在作b超或ct检查时会时多时少，这是因为检查仪器灵敏度的限制或检查者的仔细程度不一所致。少一个不一定是好，多一个也不一定是坏。
3、关键在于诊断的可靠性，如若诊断已肯定为血管瘤，只需要定期——比如半年或一年复查一次就可以了。
4、过大的血管瘤有压迫肝脏或周围器官的，如何检查肝血管瘤或影响血液循环的，应该作手术切除。没有这些情况的不必作手术切除，也没有药物可以治疗——事实上本不需要治疗。
5、可以工作，可以运动，在生活上没有什么要特别注意的地方，除非过大的血管瘤要当心不要受到外伤或挤压，以致把它弄破。肝海绵状血管瘤不会变癌。
肝血管瘤一般无症状，多在体格检查时为b型超声波等检查发现。肝血管瘤常呈多发性，成人后一般不继续生长，对健康并无妨碍，亦不会癌变。所以不必治疗，在生活中亦无特别需要注意之。如何检查肝血管瘤巨大的肝血管瘤影响血液循环。直径大于5 cm者为巨大肝血管瘤，该型血管瘤有潜在破裂出血的危险。须做治疗。
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