什么是核黄疸
什么是核黄疸
新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸，一般生理性黄疸比较普遍，也比较轻，无需治疗自然会消退，而病理性黄疸则比较严重，严重时可能引发核黄疸，核黄疸会有严重后果，影响新生儿的智力。黄疸是指胆红素代谢异常，血清胆红素浓度增高所致的皮肤、粘膜黄染。据统计，生后第一周足月新生儿黄疸发生率约为60 %，未成熟儿的发生率约为90 %。故新生儿期黄疸颇为常见，可以是生理性的，也可由疾病引起。黄疸越重，对患儿的危害越大。核黄疸，又称胆红素脑病，系由间接胆红素在脑细胞中大量沉着所致。新生儿，血脑屏障功能差，当血中游离胆红素浓度过高时，可通过血脑屏障，与脑细胞结合，造成脑细胞损害，引起胆红素脑病，即核黄疸。核黄疸的临床表现是在重度黄疸的基础上，出现神经症状，早期可有凝视，瞬目，嗜睡，呼吸节律不整，吸吮反射消失，肌张力低，惊厥。重者也可出现角弓反张，发热，甚至呼吸衰竭而死亡。幸存者多留有后遗症，脑性瘫痪即为其后遗症之一。
早喂奶有助新生儿黄疸消退
新生儿为何有黄疸
人体内的血清胆红素增高所引起的皮肤、眼睛巩膜的黄染称作黄疸。新生儿发生黄疸非常普遍，约有50%的足月儿、80%的早产儿出现黄疸。血清胆红素是人体内红细胞衰老死亡后的降解产物。如果血清胆红素过多，超过了肝脏的处理能力，肝细胞对胆红素的处理能力下降，血清胆红素不能及时排出体外，就会引起黄疸。
黄疸程度较轻并能自然消退多属于生理性黄疸，它是在正常发育过程中出现的症状，多于出生后第2~3天出现，第4~5天达到高峰，第7~10天消退。早产儿生理性黄疸程度较重，消退也较慢，可延至2~4周。
生理性黄疸一般无需特殊治疗，供给充足的水分多可自行消退。而宝宝出生30分钟后就喂奶有助于黄疸消退。
黄疸不退怎么办
如果黄疸持续不退而且有加重的迹象，新生儿精神不好、哭闹增多、体重下降时，可能就是病理性黄疸。以下这些表现属于病理性黄疸：多在新生儿出生后24小时内出现，程度深，进展快，即在一天内就加深很多;持续时间长或消退后又重新出现并进行性加重，足月儿超过2周，早产儿超过4周。
引起病理性黄疸的原因是多方面的，常见的是新生儿溶血病，原因是母子血型不合。在病理性黄疸中，最凶险的是核黄疸。由于新生儿的血脑屏障发育还不完善，有害物质较易穿过，会引起胆红素脑病。患儿可出现全身发黄、嗜睡、不肯吃奶、烦躁不安和抽搐，严重的会留下呆傻、智力低下、语言结构障碍等一系列后遗症，甚至死亡。为预防和控制新生儿核黄疸，母婴都要避免服用氧化性的药物，不使用和接触樟脑丸等化学用品，忌吃蚕豆及其制品。对异常分娩的新生儿，如剖宫产、早产体重过低的新生儿等，更应加强保健护理。此外，孕期防止弓形体、风疹病毒的感染，尤其是在孕早期防止病毒感染;新生儿出生后防止败血症的发生;新生儿出生及时接种乙肝疫苗等也是新生儿病理性黄疸的预防措施。
核黄疸的简介
胆红素脑病是由于血中胆红素增高，主要是未结合胆红素增高，后者进入中枢神经系统，在大脑基底节、视丘下核、苍白球等部位引起病变，血清胆红素〉342umol/L(20mg/dl)就有发生核黄疸的危险。主要表现为重度黄疸肌张力过低或过高，嗜睡、拒奶、强直、角弓反张、惊厥等。本病多由于新生儿溶血病所致(母婴血型不合最多，G-6PD缺陷次之)，黄疸、贫血程度严重者易并发胆红素脑病，如已出现胆红素脑病，则治疗效果欠佳，后果严重，容易遗留智力低下、手足徐动、听觉障碍、抽搐等后遗症。因此本病预防是关键。发现新生儿黄疸，应及早到医院诊治可预防本病发生。
什么是核黄素缺乏病
请问核黄素缺乏病是什么，相信这是许多朋友第一次听到这样的疾病，而且目前还有许多患者都在深受这种病的困扰，下面有关专家给大家介绍这种疾病。
核黄素,即维生素B2,黄色酶,因色黄,且分子中含核糖醇，核黄素作为黄素腺嘌呤二核苷酸(FAD),与黄素单核苷酸(FMN)二种辅酶的组成成份,广泛存在于所有组织细胞中,参与各种氧化还原反应,包括三羧酸循环中的直接氧化磷酸化以及脂肪酸的合成与氧化等代谢.
核黄素缺乏不仅影响糖代谢,特别影响到脂肪代谢,改变血浆与组织中磷脂的浓度,并且能阻断食入的维生素B6与叶酸转变为他们的辅酶衍生物.核黄素缺乏时可出现舌,唇、口角,外生殖器等皮肤粘膜病变,称为核黄素缺乏病.
以上所介绍的就是核黄素缺乏病，同时还要提醒大家对于核黄素缺乏病的治疗要调整饮食习惯，多加吃牛奶，肉，肝，蛋及蔬菜等，局部对症处理才是最关键的。
为什么会嘴唇干裂和“烂嘴角”
核黄素缺乏的主要症状是嘴唇干裂或烂嘴角，干裂严重时可发生少量渗血，有疼痛的感觉。这种疼痛夹有痒感。粒嘴角时，开始口角处发白，以后逐渐糜烂。糜烂处常发生裂口，有烧灼、痒及疼痛感觉。这些症状在医学上称为口角炎。但是，口角炎仅仅是核黄素缺乏的一种最多见的表现。核黄素缺乏时还可出现唇炎、舌炎、结膜炎、角膜炎、阴囊炎和脂溢性皮炎等。
值得重视的是，核黄素缺乏比较轻微时常不出现症状，但对身体健康有不易察觉的潜在危害。例如，可导致工作能力减低，易疲劳;幼儿长期轻度缺乏可影响智力发育;孕妇缺乏可影响胎儿发育。当然，这些影响是不易直观地看到的。
得了嘴唇干裂或烂嘴角以后，应服用核黄素治疗，每次5-10毫克，一日三次。亦可加用酵母片辅助治疗，嘴唇干裂有时与维生素A缺乏也有一定关系，所以必要时可服用少量鱼肝油。预防嘴唇干裂或烂嘴角的措施主要有：
1、多吃富含核黄素的食物。如运动性食品肝、肾、心、牛奶和鸡蛋;豆类中的四季豆、毛豆;新鲜蔬菜中的雪里蕻、油菜、蕹菜、菠菜、萝卜叶、苋菜、青蒜等。
维生素B2跟烂嘴角有什么关系
维生素B2又称为核黄素，是一种黄色物质，人体摄取核黄素的制剂主要经尿液排出，尿液会呈黄色。我们每天大概需要1-2毫克的核黄素来维持健康，虽然人体对核黄素的需求量不大，但是核黄素却广泛参与人体代谢，是机体中许多酶系统重要辅基的组成成分。
缺乏核黄素会出现口角炎，嘴角、嘴唇发红甚至溃烂，还有鼻翼两侧脂溢性皮炎等，严重的缺乏核黄素还会引起结膜炎、眼脸炎、角膜血管增生、畏光等，孕妇缺乏褐黄色还可能会导致胎儿骨骼畸形。
核黄疸的治疗
治疗原则：
1、降低血清未结合胆红素。
2、热量及液体供给。
3、避免使用与胆红素竞争葡萄糖醛山转移梅或白蛋白结合位点的药物。
4、光疗。
5、换血疗法。
6、加强护理，预防并发症。
用药原则：
1、核黄疸早期以降低血清未结合胆红素为主，可静脉补液供给热量，另静滴白蛋白或血浆、地塞米松，口服苯巴比妥、尼可刹米、10%活性炭溶液、琼脂等，光疗、输血。
2、重型病例除上述治疗外，可换血治疗。
如何避免母乳性黄疸导致核黄疸
1、提前预防宝宝黄疸
如果孕妈妈有过黄疸病史、可口服黄疸茵阵冲剂。自确诊的服至分娩，服药时间以两个月以上为宜。宝宝出生后，密切观察皮肤黄疸情况，以便及时诊断和治疗。注意过早出现或过迟消退或黄疸逐渐加深或退而复现等情况。
2、早开奶、勤喂奶
妈妈们在宝宝出生后要及时确保孩子的奶量，增加喂养次数，同时学习正确的姿势和哺乳方法，让宝宝吃饱以刺激肠蠕动，加快胆红素的排泄，使宝宝尽快退黄。一般在增加母乳喂养量和频率后就会缓解，不会发生胆红素脑病。
3、根据情况适当停母乳
新生儿母乳性黄疸期间，若妈妈们停喂母乳3—4天，新生儿黄疸明显减轻，胆红素下降≥50%，若再以母乳喂养，黄疸不一定再出现，即使出现亦不会达到原有程度。也就最大程度的避免了宝宝核黄疸。
4、给宝宝少量且多次喂奶
鼓励少量多次喂奶，尤其是对于足月健康儿来说，即使是患有母乳性黄疸的，也可以继续母乳喂养，只有在宝宝血清胆红素高于15毫克/分升（256.5μmol/L）时，才采取暂停母乳喂养72小时改配方奶。当胆红素可以下降原来水平的50%，需继续恢复母乳喂养，胆红素浓度虽轻度升高，但之后会逐渐降低。
核黄疸的表现什么样
1，生理性黄疸轻者呈浅黄色局限于面颈部，或波及躯干，巩膜亦可黄染，2～3日后消退，至第5～6日皮色恢复正常;重者黄疸同样先头后足可遍及全身，呕吐物及脑脊液等也能黄染，时间长达1周以上，特别是个别早产儿可持续至4周，其粪仍系黄色，尿中无胆红素。
2，黄疸色泽轻者呈浅花色，重者颜色较深，但皮肤红润，黄里透红。
3，黄疸部位多见于躯干，巩膜及四肢近端一般不过肘膝。
4，新生儿一般情况好，无贫血，肝脾不肿大，肝功能正常，不发生核黄疸。
5，早产儿生理性黄疸较足月儿多见，可略延迟1～2d出现，黄疸程度较重，消退也较迟，可延至2～4周。
新生儿黄疸的预防与护理应注意如下几点
(1)胎黄常因孕母遭受湿热侵袭而累及胎儿，致使胎儿出生后出现胎黄，故妊娠期间，孕母应注意饮食有节，不过食生冷，不过饥过饱，并忌酒和辛热之品，以防损伤脾胃。
(2)妇女如曾生过有胎黄的婴儿，再妊娠时应作预防，按时服用中药。
(3)婴儿出生后就密切观察其巩膜黄疸情况，发现黄疸应尽早治疗，并观察黄疸色泽变化以了解黄疸的进退。
(4)注意观察胎黄婴儿的全身症候，有无精神萎靡、嗜睡、吮乳困难、惊惕不安、两目斜视、四肢强直或抽搐等症，以便对重症患儿及早发现及时处理。
(5)密切观察心率、心音、贫血程度及肝脏大小变化，早期预防和治疗心力衰竭。
(6)注意保护婴儿皮肤、脐部及臀部清洁，防止破损感染。
(7)需进行换血疗法时，应及时做好病室空气消毒，备齐血及各种药品、物品，严格操作规程。
上面就是对新生儿黄疸的表现是怎样的介绍，通过了解之后我们知道新生儿黄疸的症状有很多种，黄疸也分为两种，一种是生理性的一种是病理性，所以家长们一定要对宝宝进行观察，如果孩子的黄疸长时间没有消退，一定及时的带孩子到正规的医院进行检查和治疗。
母乳性黄疸会导致核黄疸吗 如何避免母乳性黄疸导致核黄疸
如果孕妈妈有过黄疸病史、可口服黄疸茵阵冲剂。自确诊的服至分娩，服药时间以两个月以上为宜。宝宝出生后，密切观察皮肤黄疸情况，以便及时诊断和治疗。注意过早出现或过迟消退或黄疸逐渐加深或退而复现等情况。
妈妈们在宝宝出生后要及时确保孩子的奶量，增加喂养次数，同时学习正确的姿势和哺乳方法，让宝宝吃饱以刺激肠蠕动，加快胆红素的排泄，使宝宝尽快退黄。一般在增加母乳喂养量和频率后就会缓解，不会发生胆红素脑病。
新生儿母乳性黄疸期间，若妈妈们停喂母乳3—4天，新生儿黄疸明显减轻，胆红素下降≥50%，若再以母乳喂养，黄疸不一定再出现，即使出现亦不会达到原有程度。也就最大程度的避免了宝宝核黄疸。
鼓励少量多次喂奶，尤其是对于足月健康儿来说，即使是患有母乳性黄疸的，也可以继续母乳喂养，只有在宝宝血清胆红素高于15毫克/分升（256.5μmol/L）时，才采取暂停母乳喂养72小时改配方奶。当胆红素可以下降原来水平的50%，需继续恢复母乳喂养，胆红素浓度虽轻度升高，但之后会逐渐降低。
母乳性黄疸会导致核黄疸吗 为什么说母乳性黄疸导致核黄疸几率低
因为母乳性黄疸的宝宝若测出胆红素超过257μmol/L（15 mg/dl）时，只需经过停喂母乳后，血液中的胆红素会迅速下降，一般情况下，在停母乳1—3天时，胆红素水平会下降到原来的50%。而胆红素要是超过342μmol／L(20mg／d1)的，经过暂停母乳和光疗配合治疗，也能快速让胆红素下降，因此母乳性黄疸引起核黄疸的几率非常低。
核黄疸有什么后遗症
一般的 如果孩子黄疸在24小时之内出现，黄疸持续不退，持续时间超过2周，或者黄疸退而复现进行性加重才容易出现后遗症的情况，您孩子的情况考虑不会遗留后遗症，不要担心。
没有出现抽搐症状，一般是不会出现核黄疸的，建议检查一下颅脑核磁看看。
新生儿核黄疸和新生儿黄疸的区别
1、新生儿核黄疸和新生儿黄疸的区别
1.1、"核黄疸"又名胆红素脑病,指新生儿高胆红素血症时,未结合胆红素通过血脑屏障,损害中枢神经系统,大脑基底核,视丘下核、苍白球等神经核被黄染,导致脑性瘫痪。症状轻重与血清未结合胆红素浓度,日龄等因素有关。
新生儿核黄疸和新生儿黄疸的区别
1.2、生理性黄疸是新生儿出生24小时后血清胆红素由出生时的17～51μmol/L(1～3mg/dl)逐步上升到86μmol/L(5mg/dl)或以上,临床上出现黄疸而无其它症状,1～2周内消退。生理性黄疸的血清胆红互足月儿不超过204μmol/L(12mg/dl),早产儿不超过255μmol/L(15mg/dl)。但个别早产儿血清胆红素不到204μmol/L(12mg/dl)也可发生胆红素脑病,对生理性黄疸应有警惕,以防对病理性黄疸的误诊或漏诊。
2、新生儿发生和黄疸的原因
胆红素脑病是由于血中胆红素增高,主要是未结合胆红素增高,后者进入中枢神经系统,在大脑基底节、视丘下核、苍白球等部位引起病变,血清胆红素〉342umok/L(20mg/dk)就有发生核黄疸的危险。主要表现为重度黄疸肌张力过低或过高,嗜睡、拒奶、强直、角弓反张、惊厥等。 本病多由于新生儿溶血病所致(母婴血型不合最多,G-6PD缺陷次之),黄疸、贫血程度严重者易并发胆红素脑病,如已出现胆红素脑病,则治疗效果欠佳,后果严重,容易遗留智力低下、手足徐动、听觉障碍、抽搐等后遗症。因此本病预防是关键。发现新生儿黄疸,应及早到医院诊治可预防本病发生
3、核黄疸不同时期的表现
3.1、核黄疸前期:黄疸渐加深,反应差、嗜睡、吸奶无力或拒奶,未结合胆红素增高〉256.5umok/L(15mg/dk)。
3.2、核黄疸第一期(警告期):与核黄疸前期症状相同,但严重得多,未结合胆红素〉427.5umok/L(〉25mg/dk)。