如何自己诊断抑郁症
如何自己诊断抑郁症
1.要确诊抑郁症,首先必须有情绪低落,没有情绪低落就不应该诊断为抑郁症。
其他的抑郁症状都要在情绪低落的基础上才有诊断意义,如果没有情绪低落,有再多的其他症状也不应该诊断为抑郁症。不然就会使抑郁症的诊断扩大化,这样做完全没有意义。
当然,这里面也有个值得探讨的情况,就是“隐匿性抑郁症”。这类患者就诊时常常只是强调自己的躯体状况,表面上看不出悲伤的情绪来。其实他们内心很苦闷,表面上却“强颜欢笑”。对这样的患者只有深入挖掘,待患者敞开心扉之后才会暴露出他的抑郁情绪,也只有他暴露出了抑郁情绪,抑郁症的诊断才能确立。
但当抑郁情绪暴露之后,也就不能称之为“隐匿性”了,因此在临床上,我们从来不会打“隐匿性抑郁症”这样的诊断。
而且“隐匿性抑郁症”这个名称实在容易被人利用,媒体可以用它来哗众取宠,一些小诊所更是如获至宝,不管你有神马奇奇怪怪的感觉,他都能用“隐匿性抑郁症”这个诊断来蒙你。
2.其次,除了情绪低落之外,还必须有一些其他的抑郁症状。
比如对什么都不感兴趣,容易疲劳,没有愉快感,自我评价过低,悲观失望,感到孤立无援,有想死的念头或行动,食欲减退,自责,睡眠障碍等情况。以上列出的症状不一定都要存在,但至少要有个两三条才行。
颜文伟教授认为其中的“自责”很重要(想要看颜文伟的文章的朋友可以关注我的公众号向我要),如果没有自责,就不是抑郁症,大多数教科书上没有规定的这么严格。但是如果一个人虽然闷闷不乐,情绪低落,但没有自责,反倒不断的指责亲朋好友的各种“恶行”,诊断抑郁症是要格外小心的,至少不是典型的抑郁症。
另外,部分抑郁症患者有一个所谓“晨重夜轻”的特征,患者常常早上天不亮就醒了(比平时早醒2小时以上就更有意义),此时的患者正经历一天中最难熬的时光,这种难以名状的痛苦使一些患者选择了自杀来逃避。如果患者挺过了这段时间,以后情绪会慢慢好转,往往到晚上的时候患者会“感到好多了”。但他并没有逃脱魔咒,第二天又会重复这个痛苦的过程。“晨重夜轻”是诊断抑郁症的一条重要线索。
3.要诊断抑郁症,要求抑郁症状达到病态程度。
那么,如何判断抑郁症状是否达到病态程度了呢?我们一般通过两个方面来考虑:
1).患者自己感到痛苦难耐;
2).抑郁症状明显影响了患者的工作和生活。
两条标准中只要满足一条就可以认为是病态的了。
4.抑郁症状持续存在2周以上。
每个人都会有情绪低落的时候,但大部分人的情绪低落都是短暂的,很快就能恢复。抑郁症患者的情绪低落会每天出现,程度上也差不多,或者越来越重,但是可以表现出一定的规律性,比如“晨重夜轻”(见第二条)。而且持续时间很长,一般要达到数月之久才能自行缓解。
现在大部分的诊断标准都要求抑郁症状存在2周以上才算达到标准,ICD-10的要求稍微宽松一些,认为如果抑郁症状特别严重或者起病急骤,即使少于2周也是可以诊断的。
5.还要排除一些其他疾病的可能。
比如有没有躯体方面的毛病,有没有应用一些特殊的药品、毒品、酒精之类的东西,既往有没有过躁狂发作(一种和抑郁发作相反的状态:情绪高涨,思维活跃,活动增多等)。
产后抑郁症诊断标准是什么
抑郁症的主要表现是持久的情绪低落,可从心情不佳、心烦意乱、焦虑不安、忧伤到极度悲观、绝望,患者饮食、睡眠差,担心自己患有各种疾病,感到全身多处不适,严重者可出现自杀念头和行为。几乎有五分之一的人,在其一生中,至少在某一段时期内,会经历明显的抑郁,也就是说,达到了目前医学上所称的“抑郁症”的诊断标准。
连续2周以上感到心情抑郁,或失去愉快感,并有以下7项特征中的至少4项,可以诊断抑郁症。
1、月内体重显着改变(减少或增加5%以上),伴食欲显着降低或增加;
2、多数日子里有失眠或者睡眠过多;
3、坐立不安或者不想动;
4、总是感到疲劳;
5、感到自己没有价值,或者自罪自贬;
6、意力和思考能力下降,做事犹豫不决;
7、有自杀的念头,自杀的具体计划,甚至有自杀行为。
抑郁症测试方法
抑郁症是生活中的一种常见精神疾病,虽然其病情不像精神分裂症那般严重,但其危害亦是不可忽视的。很多人因为出现抑郁症后没有及时接受治疗,而导致了伤害他人,或是摧残自己的可怕结果。
抑郁症测试方法是什么?应如何进行?迄今为止,抑郁症病因与发病机制还不明确,也无明显的体征和实验室指标异常,概括的说是生物、心理、社会因素相互作用的结果。与很多内外科疾病不同的是,由于抑郁症目前病因未明,因此临床至今还没有一种或者一系列的检查或者化验可以进行诊断,一些症状评估的量表可有助于医生对抑郁症状严重程度有量化的参考,但并不能作为诊断的依据。
抑郁症如何诊断?
抑郁症测试方法——CCMD—3 抑郁发作诊断标准:它是国外研究人员制定的抑郁症诊断标准,以病人心境低落为主,并至少有下列4项:1精神运动性迟滞或激越;2精力减退或疲乏感;3兴趣丧失、无愉快感;4睡眠障碍,如失眠、早醒,或睡眠过多;5联想困难或自觉思考能力下降;6食欲降低或体重明显减轻;7自我评价过低、自责,或有内疚感;8性欲减退;9反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为。
需要注意的是,采取CCMD—3方法去诊断抑郁症时务必要从方面去考虑:1 一定要排除精神活性物质和非成瘾物质所致抑郁或器质性精神障碍;2符合症状标准和严重标准至少已持续2周;3可存在某些分裂性症状,但不符合分裂症的诊断;4若同时符合分裂症的症状标准,在分裂症状缓解后,满足抑郁发作标准至少2周;5社会功能受损,给本人造成痛苦或不良后果者,可判定为重症患者。
综上所述,相信大家对于抑郁症测试方法都有所认识和了解了吧。诊断抑郁症务必要到正规大型专科医院进行,抑郁症目前诊断还是以临床诊断为主,因此诊断需要到正规医院进行专业判断,确诊为抑郁症需要有2位精神科副主任医师以上职称者均一致诊断为抑郁症才能确诊。
以上向大家讲解了抑郁症测试方法,希望可以给大家带来帮助。如果您对于抑郁症诊断治疗还有其它方面疑惑,可以咨询在线专家,以便更为深入的进行认识和了解。
抑郁症原因是什么啊
人格特征也是造成抑郁症的一个重要因素,抑郁患者对自己、对世界的看法常常很悲观,不注意好的事情,对坏的事情特别专注。有些人虽然没有抑郁但倾向于用这种悲观的方式看问题,换句话说,他们可能有抑郁人格。有这种人格特点的人发生抑郁症的危险性较高。
生理因素,临床医学的一个假说认为,抑郁症患者脑中化学物质失去平衡,从而导致抑郁,给患者抗抑郁药或其他药物,恢复平衡,从而改善抑郁的躯体表现。
应激性生活事件,与他人的冲突、经济困难、退休、失业、生小孩、孤独、失去亲人或失去重要的东西等不愉快的生活事件,都会使易感者发生抑郁或使抑郁加重。抑郁反应常常延迟发生,有时在生活事件发生几个月后才出现。
遗传因素,抑郁症有家族聚集性,有遗传倾向。单卵双生子研究显示,双生子的一方发生抑郁症,其同胞发生抑郁症的危险性高达70%。
可能由躯体疾病或药物所致。腮腺炎、流感、肝炎、甲状腺病变、贫血、糖尿病、避孕药、酒或其他精神活性物质滥用、心脏病、高血压等疾病都会引发抑郁症状。为此,临床诊断抑郁症应该进行体检,以排除这些原因。
三类人群易患抑郁症
最近的统计数据表明,全国抑郁症患者占总人口的3%-5%,其中90%未得到及时治疗。梅其一说,抑郁症和焦虑症、失眠一样,是现代社会三大主要心理疾病之一。其表现包括情绪低落、兴趣索然、动力不足以及附带的诸如失眠或睡眠过多、体重下降或增加等生理症状,尤在秋冬季节高发。其严重者,会有很强的自杀倾向。
梅其一说,每个人都会有情绪低落的时候,这种情绪就是抑郁。不同于抑郁症的是,抑郁只是一种情绪症状,只有当这种症状达到持续稳定状态的时候,才是抑郁症。医学上诊断抑郁症要看4个方面,一是有明显的情绪低落症状,二是其严重程度已经影响到工作和生活,三是持续时间在两周以上,四是可以排除脑器质疾病等生理疾病。此外,医学上诊断抑郁症会参考一些心理量表上的分数,来帮助医生判断。
与焦虑症类似,抑郁症的病因也是由生物学因素、心理学因素和社会环境因素三方面构成。生物学因素指的是因体内一些激素和化学物质的作用,导致脑部海马位置神经大量凋零,这是抑郁症的最主要原因,也是其内因所在。心理学因素指的是因为人的认知偏差,对周围事物采取消极的思维。社会环境因素指的是,人在经历一些重大变故,受过重大刺激后,会出现创伤性应激障碍,这种应激障碍持续半年以上,就会通过生物学因素使人患上抑郁症。长期处于心理高压环境,也是社会环境因素的一部分。此外,由于阳光照射不足,引起体内激素与化学物质变化,也会引起抑郁症,由以秋冬季节高发,称为季节性抑郁症。而女性的产后抑郁症,则主要是妊娠后体内激素的急剧变化,通过生物学因素发病。此外,女性患抑郁症的比例比男性要高1.5-2倍。
焦虑往往能成为一个人事业成功的动力,梅其一说,其实抑郁也会对人的事业产生动力,即通常说的“悲愤出诗人”。但大多数的抑郁症患者则对周围事物发展不愿关心,他们的社会功能也因此而降低。
梅其一说,绝大多数的抑郁症患者都能保持良好的自制力,并有较清醒的自我判断。尤其是病情较重的抑郁症
如何诊断抑郁症呢
1、情绪低落
患者的情绪会非常的低落和抑郁,整天都是闷闷不乐的表情。这种情况会长时间的持续,且难以得到改善和控制。患者对人也非常的冷漠,常闭门独居,不愿与人进行沟通和交流,觉得生活非常无趣,做事情也提不起精神。
2、自我评价低
患上了抑郁症的患者对自我的评价是非常低的,会过分的贬低自己的能力,认为自己什么事情都做不好,对自己的能力感到非常的怀疑。心态非常的消极和悲观,遇事容易产生自责、自卑的观念。
3、行为、思维迟钝
患者的思维非常的迟钝,思考问题的时候总有一种“变笨了”的感觉。生活也十分的懒散,注意力难以有效集中,工作、学习效率下降非常明显,常常是做一点小事就觉得身心疲乏不堪。
4、躯体表现
不少的抑郁症患者都会出现一些躯体方面的不适,比如说身心酸痛、乏力或者是消化不良、食欲下降、体重减轻等等。
抑郁症和焦虑症的鉴别要点
因为抑郁症自杀率高,危险性大,故在临床诊断中,遵循抑郁症优先诊断原则,即当患者既有抑郁症状,又有焦虑症状时,如果抑郁症状足够诊断抑郁症,那么不论其焦虑症状有多重、是否符合焦虑症的诊断,都应先诊断为抑郁症。只有当抑郁症状不足以诊断抑郁症时,才观察其是否符合焦虑症的诊断。
二者鉴别一般可以从以下几方面入手:
起病年龄
焦虑症中的惊恐发作首发年龄18~35岁,平均27岁,一般不超过35岁。抑郁症首发年龄无任何限制。
核心症状
抑郁症的核心症状是心境低落、乐趣丧失、负罪感和自杀倾向。焦虑症的核心症状是警觉性增高,惊吓反应增强。
周边症状
抑郁症患者心境低落,厌烦与人接触,但不害怕突然发生的人际接触,惊恐发作病人害怕突然发生的情境,怕社交,怕去公共场所。抑郁症患者有明显的行为阻滞,而焦虑症患者发作时坐立不安,罕见行为阻滞。抑郁症患者对家人朋友冷淡,兴趣降低或消失,而焦虑症患者兴趣则保持正常。抑郁症患者的睡眠障碍主要是早醒,而焦虑症患者的睡眠障碍则主要是入睡困难。
电休克治疗
电休克治疗对抑郁症患者有效,但对焦虑症患者无效。
抑郁症的诊断
抑郁症的诊断主要应根据病史、临床症状、病程及体格检查和实验室检查,典型病例诊断一般不困难。国际上通用的诊断标准一般有ICD-10和DSM-IV。国内主要采用ICD-10,是指首次发作的抑郁症和复发的抑郁症,不包括双相抑郁。患者通常具有心境低落、兴趣和愉快感丧失、精力不济或疲劳感等典型症状。其他常见的症状是①集中注意和注意的能力降低;②自我评价降低;③自罪观念和无价值感(即使在轻度发作中也有);④认为前途暗淡悲观;⑤自伤或自杀的观念或行为;⑥睡眠障碍;⑦食欲下降。病程持续至少2周。