女性妊娠合并症的具体治疗是什么

女性妊娠合并症的具体治疗是什么

一、正确估计孕妇能否继续妊娠，心功能Ⅲ～Ⅳ级，有过心衰史活动，风湿肺动脉高压等均不宜妊娠 ，应在妊娠周内进行人工流产。

二、可以妊娠者，应从妊娠早期开始应用产前保健检查，除查产科情况，如胎位、胎心外，根据心脏情况安排孕妇的系统工作与生活，避免感冒，纠正贫血预防和培养治疗，早期心力衰竭，并提前入院待产。

三、分娩期心功能Ⅰ～Ⅱ级，可选择阴道分娩，而心功能Ⅲ～Ⅳ级以择期剖宫产为宜，临产后保证供氧安静，减少屏气，必要时阴道手术现任助产产后抗生素预防，感染心功能Ⅱ级以上不宜哺育婴儿凡属不宜妊娠者，产后结合严格避孕或行绝育术，HBsAg阳性或双抗原阳性孕妇所生小儿，可应用乙肝免疫著名球蛋白和/或乙肝疫苗加以阻断。

妊娠合并症肝内胆汁淤积症的预防：

对以往有过晚期妊娠死胎、死产者必须详细询问病史;重视排除其它皮肤病引起的瘙痒症状，以早期诊断、早期监护;可补充维生素、外用药对症处理止痒;应用保肝药、胎儿监护、选择适宜的分娩方式。

妊娠合并症如何预防

在怀孕早期(3个月之前)尽量别在电脑前、微波炉等磁场强的地方坐太长时间。

生活中出现下列现象时，建议做一次心脏检查，以便早期发现心脏病，从而采取有效的防治措施：

出现下列表现时候可怀疑为心脏病：

1.体力活动、公共场所时有心悸、疲劳、气急等不适,或产生呼吸困难感;劳累或紧张时,突然出现胸骨后疼痛或胸闷压迫感;左胸部疼痛伴有出汗,或疼痛放射到肩、手臂及颈部;儿童的活动能力比同龄差,活动时感觉心悸、气急、乏力、口唇青紫;

2.出现脉搏过速、过慢、短促或不规则;出现下肢浮肿;手指或足趾末端出现肥大、变形;脸、口唇和指甲出现青紫、暗红等异常颜色;

3.熟睡或做恶梦过程中突然惊醒,感到心悸、胸闷、呼吸不畅,需要坐起来一会儿才好转;晚间睡觉枕头低时感到呼吸困难,需要高枕而睡饱餐、寒冷、吸烟、看情节紧张的电影或电视时,感到心悸、胸闷或胸痛;突然出现一阵心悸、头晕、眼前发黑,有要跌倒的感觉;

4.感冒后轻微劳动也感到心悸、疲乏,或走路稍快就觉气急;妊娠期出现心悸、头晕、气急或浮肿;静息时自觉心跳有异常声音,或手掌握触前胸壁心脏部位时有震颤感。

妊娠合并症是怎么引起的

一、先天性心脏病：可能由于母亲在怀孕早期的疾病或服用的药物有关;与遗传有关。

二、冠心病：抽烟及糖尿病,高血压等导致血管硬化狭窄,使血流受阻,易使心肌缺氧而受损。

三、风湿性心脏病：主要在风湿热感染后,心脏瓣膜逐渐病变所导致之异常。

四、肺性心脏病：由于肺、胸廓或肺动脉血管病变所致的肺循环阻力增加、肺动脉高压、进而使右心肥厚、扩大，甚至发生右心衰竭的心脏病。

五、心肌病：新陈代谢或荷尔蒙异常的心肌变化等,有时酗酒,药物亦导致心肌变化。

六、 心脏肿瘤：心脏肿瘤表面碎片或血栓脱落引起栓塞。可能与肿瘤的产物、肿瘤坏死或免疫反应有关。

七、其他疾病导致的心脏病：包括高血压以及其它免疫机能异常引起之血管病变等。

八、外界因素的影响：慢性低压低氧引起的肺动脉高压，感染导致的心脏病变。

胎盘老化的原因 受妊娠疾病影响

妊娠合并其他疾病也会引起胎盘老化，如高血压、糖尿病、肾病等妊娠合并症者，会导致胎盘血液供应减少，加速胎盘老化。而且胎盘血管容易狭窄、痉挛，胎儿可能慢性缺氧，不仅发育得小，还有流产、死胎危险。一定更要定期检查，及早相关治疗，以防加速胎盘老化。

妊娠合并症易致胎盘老化

胎盘成熟度分级

胎盘的成熟度是可以分为四级的，即：0级，1级，2级和3级。

0级一般是指准妈的妊娠中期，大概是怀孕12周——28周左右的胎盘;

1级是准妈妊娠晚期，大概在怀孕30周——32周左右的胎盘，此时标志着胎盘基本成熟了;

2级是指准妈怀孕36周以后的胎盘，标志着胎盘比较成熟;

3级是指准妈怀孕38周以后的胎盘，标志着胎盘已经成熟，并开始衰老，由于钙化和纤维素沉着，使胎盘输送氧气及营养物质的能力降低，胎宝宝随时有危险。

胎盘不是越成熟越好

胎盘不是越成熟越好的，根据你所在的孕期有相应的胎盘成熟度就好，因为胎盘是供应胎宝宝营养的关键。

过早成熟的胎盘意味着胎盘老化得快，容易导致胎宝宝供氧不足，甚至会导致胎宝宝的生长发育迟缓。到了怀孕晚期，胎盘基本趋于成熟。

如果怀孕37周以前发现了胎盘已经进入3级，并结合双顶径的值及对胎宝宝体重估计在2500克的准妈，应警惕胎盘早熟。

还有一个现象，各位准妈一定留意喔。就是如果怀孕过期，超过月产期的时间愈早久，胎盘老化的可能性愈大。胎盘要是老化了，提供给胎宝宝的营养和氧气就会大大减少，容易造成胎宝宝缺氧。严重的可能使宝宝以后发生脑部病变，或者增加了宝宝的窒息率。

如何判断胎盘老化

看胎盘级别是否超过妊娠月份

通常来说，孕妈将近足月时，胎盘成熟度都在2级和3级，这很正常。但是，如果怀孕20周左右，胎盘成熟度就达到了2级，或怀孕35周左右，胎盘成熟度达到3级，就表明胎盘功能减退了。

衡量一个胎盘功能是否减退，也就是常说的“胎盘老化”，主要看胎盘的发育成熟度是否超过了妊娠月份。

此时，小编建议准妈要密切测胎心、查羊水，必要时用药催产，以免对胎宝宝造成不良影响。

b超检查钙化点

医生通过B超可判断胎盘成熟度，主要通过胎盘上的钙化点。比如，钙化点散在就诊断为2级，钙化点连成片就断为3级。

但这多少会受主观因素影响，也许有的医生看是3级，在有的医生那儿就只能达到2级。

此外，还要看羊水多少，彩超看脐动脉血流速度是否正常，胎心监测，尿检查雌三醇和肌酐比值，查阴道壁上脱落细胞等等。这些都能反应胎盘状况，必须综合考虑后再确诊。

妊娠合并症易致胎盘老化

孕妈为什么会出现胎盘老化呢?胎盘功能减退，除了过期妊娠外，孕妈可能存在妊娠合并症，如妊娠高血压、糖尿病、肾病等。这些都会导致胎盘血液供应减少，加速胎盘老化。

孕妈一定更要定期检查，及早相关治疗，以防加速胎盘老化。稍不注意的话，很容易胎盘血管容易狭窄、痉挛，胎宝宝可能慢性缺氧，不仅发育得小，还有流产、死胎危险，甚至会威胁母亲生命。

妊娠合并症易致胎盘老化

胎盘是否老化看胎盘级别是否超过妊娠月份

在围产保健门诊，经常有孕妈妈看到B超报告单上写着胎盘Ⅰ级、Ⅱ级，甚至Ⅲ级的字样。事实上，这些都代表了胎盘的发育成熟度，Ⅰ级为胎盘成熟的早期阶段，Ⅱ级表示胎盘接近成熟，Ⅲ级则提示胎盘已经成熟。正常情况下，越接近足月，胎盘越成熟，而胎盘功能则随胎儿成熟逐渐下降。

“通常，多数孕产妇将近足月时，胎盘成熟度都在Ⅱ、Ⅲ级，这很正常。但是，如果妊娠20周左右，胎盘成熟度就达到了Ⅱ级，或妊娠35周左右，胎盘成熟度达到Ⅲ级，就表明胎盘功能减退了。由于胎盘从母体输向胎儿氧气及营养物质能力的下降，可能引起胎儿宫内缺氧，不仅影响胎儿的生长发育，甚至有生命危险。”郑大一附院妇产科主任医师赵先兰说，衡量一个胎盘功能是否减退，也就是人们常说的“胎盘老化”，主要看胎盘的发育成熟度是否超过了妊娠月份。

B超检查钙化点不能确诊胎盘一定老化

“即使B超显示胎盘的发育成熟度超过了妊娠月份，也不一定就是胎盘老化。”医生通过B超判断胎盘成熟度，主要通过胎盘上的钙化点。比如，钙化点散在就诊断为Ⅱ级，钙化点连成片就断为Ⅲ级，这多少会受主观因素影响，也许有的医生看是Ⅲ级，在有的医生那儿就只能达到Ⅱ级。

那么，怎样才能确诊胎盘老化呢?除了做B超检查看胎盘钙化点(选有经验的医生看，还要看得认真仔细)以外，还要看羊水多少，彩超看脐动脉血流速度是否正常，胎心监测，尿检查雌三醇和肌酐比值，查阴道壁上脱落细胞等等，都能反应胎盘状况，必须综合考量后确诊。

“如果胎盘功能确实老化了，就可能造成胎儿宫内缺氧，对于妊娠28周以上的孕妈妈，必要时可提前分娩。”

妊娠合并症易致胎盘老化定期围保、及早治疗很重要

为啥会出现胎盘老化呢?“胎盘功能减退，多是过期妊娠，或孕妈妈存在妊娠合并症，如妊娠高血压、糖尿病等，都会导致胎盘血液供应减少，加速胎盘老化。”郑大三附院妇产科副主任医师王晓娟说。

通常，超过预产期2周，也就是妊娠超过42周，就是过期妊娠了，其原因不明。但是，这类孕妈妈迟迟不见宫缩，很容易因胎盘功能减退导致胎儿宫内缺氧。因此，建议她们要密切测胎心、查羊水，必要时用药催产，以免胎死宫内。

此外，特别要提醒的就是有高血压、糖尿病、肾病等妊娠合并症者的孕妇，一定更要定期检查，及早相关治疗，以防加速胎盘老化。赵先兰说，这些妊娠合并症孕妇，胎盘血管容易狭窄、痉挛，胎儿可能慢性缺氧，不仅发育得小，还有流产、死胎危险，甚至会威胁母亲生命。

妊娠合并贫血的原因有哪些

什么是妊娠合并贫血

大部分女性都贫血，而贫血也是妊娠期最常见的合并症之一。妊娠前已贫血的女性怀孕，称为妊娠合并贫血，怀孕后如果不小心护理的话，会导致贫血情况变得严重；怀孕后因为身体变化而出现贫血的情况，称为妊娠期贫血。妊娠期孕妇贫血应该引起重视。妊娠合并贫血以缺铁性贫血最为常见，其次是巨幼红细胞贫血，再生性障碍贫血最为少见。

妊娠合并贫血的原因有哪些

妊娠期血容量增加，且血浆增加多于红细胞增加，致使血液稀释，因此容易出现妊娠合并贫血。引起贫血的原因可因脾胃虚弱，消化不良以致摄入的铁、叶酸、维生素B12等造血物质缺乏，或因平素月经过多或寄生虫并或消化道的慢性失血所致。

缺铁性贫血是由于胎儿生长发育以及妊娠期血容量增加对铁的需求，孕妇对铁摄取不足或吸收不良所致贫血。巨红细胞性贫血是由叶酸或维生素B12缺乏引起的。再生障碍性贫血则是由多种原因引起的骨髓造血干细胞增殖与分化障碍，导致全血细胞减少为主的主要表现的一组综合症，危害较大，但发生几率较小。

顺还是剖？你说了不算，一切由TA说了算 剖宫产手术的指证

妊娠晚期因合并症或并发症所致的急慢性胎儿窘迫和分娩期急性胎儿窘迫短期内不能经阴道分娩者。

绝对头盆不称或相对头盆不称经充分阴道试产失败者。

2次及以上剖宫产术后再次妊娠者；既往子宫肌瘤剔除手术穿透宫腔者。

胎位横位，初产足月单胎臀位（估计胎儿出生体质量＞3500g）及足先露。

胎盘部分或完全覆盖宫颈内口者及前置血管者。

第一个胎儿为非头位；复杂性双胎妊娠；连体双胎、三胎及以上的多胎妊娠应行剖宫产术。

脐带脱垂：胎儿有存活可能，评估结果认为不能迅速经阴道分娩，应行急诊剖宫产手术以尽快挽救胎儿。

胎盘早剥：胎儿有存活可能，应监测胎心率并尽快实行急诊剖宫产手术娩出胎儿。重度胎盘早剥，胎儿已死亡，也应行急诊剖宫产手术。

孕妇存在严重并发症和合并症：如合并心脏病、呼吸系统疾病、中毒子痫前期或子痫、急性妊娠期脂肪肝、血小板减少或重型妊娠期肝内胆汁淤积症等，不能承受阴道分娩者。

妊娠期糖尿病孕妇估计胎儿出生体质量＞4000者。

如高位阴道完全性横隔、人工阴道成形术后等。

如外阴或阴道发生严重静脉曲张者

生殖道严重的感染性疾病：如淋病、严重的尖锐湿疣等。

妊娠合并肿瘤，如妊娠合并子宫颈癌、巨大的子宫颈肌瘤、子宫下段肌瘤等。

妊娠合并心脏病是什么

妊娠合并心脏病是孕妇导致孕妇死亡的主要病因之一，也是产科比较严重的合并症。因为孕妇的妊娠子宫增大，血容量增多，加重了心脏负担，生孩子的时候子宫及全身骨骼肌收缩使大量血液涌向心脏，会增加产后循环血量，很容易心脏病发，还会心力衰竭。同时，因为由于长期慢性缺氧，致胎儿宫内发育不良和胎儿窘迫。

最常见的妊娠合并心脏病是妊娠合并风湿性心脏病多见，尚有先天性、妊高症心脏病，围产期心肌病，贫血性心脏病等。孕妇在妊娠的时候血液总量增加约30～40%，心率加快，每分钟心搏出量增加。等到怀孕32周的高峰期的时候，心脏负担最重，水、钠的潴留、氧耗量会增加，子宫血量会增加，胎盘循环的形成以及因横膈上升使心脏位置改变等，心脏负担随着妊娠期增长而加重。

妊娠合并贫血会引起哪些并发症

在女性妊娠期间，疾病们就像收到了“风声”似得，玩起了疾病总动员，纷纷从四面八方赶来，N国联军攻打妊娠期的女性，妊娠贫血就在其中。妊娠期间，血容量增加，而其中血浆的增加比红细胞增加相对的多，因此血液被稀释，产生生理性贫血。只有当红细胞计数低于350万/立方毫米。或血红蛋白在10克/100毫升以下，才诊断为贫血。妊娠合并贫血并不只表面那么简单，若处理不好，还会引起下列并发症。

1.贫血严重时可合并重度妊娠水肿、活动后心跳气短，甚至可发生贫血性心脏病和充血性心力衰竭。

2.并发妊娠期高血压疾病、早产、胎儿生长受限及死胎。重度缺铁性贫血的孕妇可对胎儿的铁供应造成潜在的影响，并且因早产及妊娠并发症发生率高，围生儿死亡率较高。

对于不同体质的孕妇，相对来说，其妊娠合并贫血也会呈现不同的轻重程度，但是，不管是怎样的情况，都不应该小视它，一旦发现不适，就应该赶紧去医院治疗，另外，在平时的饮食中，应该注意制定一些有利于补血的饮食，调养身体。有些影响铁吸收和加剧铁消耗的因素应及时纠正，如胃肠系统疾病及慢性感染、血液丢失等。如铁锅炒菜有利于铁吸收;服铁剂时禁忌饮浓茶;抗酸药物影响铁剂效果，应避免服用。

妊娠合并症

妊娠合并症其实都是一种发生在了妊娠期期间的疾病，在发病的时候，患者身体上的总血容量增加，心排出量也是明显增加，心脏此时最为高峰在三十二到三十四周，心率此时也是会加快，而且子宫增大，横膈上升，心向上向左移位，都机械地增加心脏负担。

分娩期宫缩使心脏排血量阵发性增加 ，尤其第二产程，产妇屏气，周围血管阻力增加，内脏血涌向心脏，心脏负担最重，原来心功能不全的孕妇，易发生心力衰竭。产后24～48小时，子宫逐渐缩小，多量血液进入体循环，且组织内液体也开始回到血循环，加重心脏负担，也易发生心力衰竭。

妊娠合并急性病毒性肝炎 妊娠期间肝脏负担加重，容易感染病毒性肝炎，或促使原来的肝病恶化。孕妇患肝炎的病情较非孕期重，且妊娠期限越晚，越易发展为重症肝炎。肝炎对妊娠最主要的影响为母婴传播，即患有急、慢性肝炎或肝炎病毒携带者(HBsAg阳性)在妊娠、分娩期可将病毒传播给胎、婴儿。HBsAg阳性孕妇传播机率平均为40%～50%，其中双抗原(HBsAg、HBeAg)阳性的母亲传播机率为90%～100%。乙肝病毒可以通过胎盘屏障感染宫内胎儿(5%)，但90%～95%传播途径为分娩过程胎儿通过产道时吸入含有病毒的阴道分泌物或产母血液受染。少数情况下新生儿通过母乳或乳母乳头皲裂出血受染，故患乙肝产母不应哺乳。HBsAg阳性或双抗原阳性孕妇所生小儿可应用乙肝免疫球蛋白和/或乙肝疫苗加以阻断。

要是我们发现了妊娠合并症之后，争取尽早的发现，尽早的对身体上的疾病进行合理的治疗。争取在出现了阴道分娩的时候，做好产后出血和感染的因素。只有这样，才不会让妊娠合并症在我们身体上发生的。

妊娠合并急性胆囊炎的症状及诊断

妊娠合并急性胆囊炎是一种常见病，多会导致孕妇腹痛，如果不及时治疗还会导致胆囊穿孔，所以人们要了解妊娠合并急性胆囊炎的症状及诊断，好及时治疗妊娠合并急性胆囊炎。下面小编具体为大家介绍下妊娠合并急性胆囊炎的症状及诊断。

妊娠合并急性胆囊炎的症状

一般为饱餐或过度疲劳后发生夜间多见，疼痛为突发性右上腹多见，也可见于上腹部正中或剑突下，阵发性加剧。疼痛可放射至右肩部右肩胛下角或右腰部，少数病人可放射至左肩部70%～90%的病人可有恶心和呕吐;80%左右的病人出现寒战发热;25%左右的病人合并黄疸。

严重感染时可出现休克。右上腹压痛明显右季肋下可触及肿大的胆囊并发腹膜炎时可有腹肌紧张和反跳痛，部分病人墨菲征阳性，妊娠晚期由于增大的子宫掩盖，腹部体征可不明显。

妊娠合并急性胆囊炎的诊断

根据典型病史，突发性右上腹绞痛，阵发性加重，右上腹胆囊区压痛、肌紧张，体温升高，即可诊断。超声见胆囊肿大壁厚收缩不良或合并胆石等诊断就更明确。如触到张力很大的胆囊或体温在39～40℃病情不缓解等应考虑胆囊坏死、穿孔的危险增大，有可能引起腹膜炎。

综上所述，以上内容讲述的是妊娠合并急性胆囊炎的症状及诊断，可以让孕妇更好的诊断急性胆囊炎，一旦发现有急性胆囊炎，要及时治疗，不要吃辛辣刺激性的食物。

什么是妊娠合并心脏病

什么是妊娠合并心脏病

妊娠合并心脏病是严重的产科合并症，是我国孕产妇死亡的第三位原因，占非直接产科死因中的第一位，发病率为1 %- 4%。心脏病女性在妊娠期、分娩期及产褥期的危险主要是循环血量的增加，使得心脏负荷不了，导致心脏代偿失调(即为心输出量不能满足人体代谢需要)，从而威胁到母体和胎儿的健康。

妊娠合并心脏病的原因

目前，心脏负担加重而诱发心力衰竭是患有妊娠合并心脏病孕产妇死亡的主要原因。心脏代偿失调的准妈妈，可因长期慢性缺氧引起胎儿宫内发育迟缓和胎儿窘迫，甚至胎死宫内;也可因缺氧引起子宫收缩，发生早产。

按照妊娠合并各种心脏病的发病率不同，妊娠合并心脏病的种类依次排列如下：

1、风湿性心脏病(最为常见，约占65%-80%)

风湿性心脏病以二尖瓣狭窄最多见，约占其中2/3-3/4，是严重的妊娠合并症之一。随着抗生素的广泛应用，妊娠合并风湿性心脏病近年逐渐减少。

2、先天性心脏病(先心病，约占20%-35%)

随着诊断和治疗技术的进步，能够成功妊娠的先心病育龄女性越来越多，因此妊娠合并先心病的患病率逐渐上升。

3、妊娠高血压综合征性心脏病

妊娠期高血压疾病孕妇，以往无心脏病病史及体征，突然发生以左心衰竭为主的全心衰竭成为妊娠期高血压疾病性心脏病。