临床上有哪些治疗心绞痛的方式

临床上有哪些治疗心绞痛的方式

外科手术治疗心绞痛：

主要是施行主动脉-冠状动脉旁路移植手术(CABG)，取病人自身的大隐静脉或内乳动脉作为旁路移植材料。一端吻合在主动脉，另一端吻合在有病变的冠状动脉段的远端，引主动脉的血液以改善该冠状动脉所供血的心肌的血流量。术前进行选择性冠状动脉造影，了解冠状动脉病变的程度和范围，以作制定手术计划(包括决定移植血管的根数)的参考。本手术目前在冠心病发病率高的国家中已成为最普遍的择期性心脏外科手术，一次手术可同时作多支旁路移植，认为缓解心绞痛有较好效果。

术后心绞痛症状改善者可达80～90%，且65～85%病人生活质量提高。但手术能否改善心室功能，能否使以后不发生严重心律失常、心力衰竭或心肌梗塞，能否延长病人寿命，都未肯定;加以手术本身可并发心肌梗塞，术后移植的血管可栓塞。因此，似应从严掌握手术的适应证。其中左冠状动脉主干病变或右冠状动脉完全阻塞兼有左冠状动脉前降支70%以上阻塞的病人，一般认为施行手术可延长心绞痛患者寿命，手术指征最强。

其他冠状动脉介入性治疗心绞痛：

由于PTCA有较高的术后再狭窄发生率，近来采用一些其他成形方法如激光冠状动脉成形术(PTCLA)、冠状动脉斑块旋切术(coronary atherectomy)、冠状动脉斑块旋磨术(coronary rotablation)、冠状动脉内支架(intracoronary stent)安置等，期望降低再狭窄发生率。初步结果显示除后者外，其他方法未能使之降低。

原发性高血压吃什么药

1、苯磺酸氨氯地平片

功能主治:高血压(单独或与其他药物合并使用)。心绞痛:尤其自发性心绞痛(单独或与其他药物合并使用)。

用法用量:通常口服起始剂量为5mg,每日一次,最大不超过10mg,每日一次。瘦小者、体质虚弱者、老年患者或肝功能受损者从2.5mg,每日一次开始用药;合用其他抗高血压药者也从此剂量开始用药。

用药剂量根据个体需要进行调整,调整期应不少于7～14天,以便医生充分评估患者对该剂量的反应。但在临床有保障的前提下,可以加快调整速度。

治疗心绞痛的推荐剂量是5～10mg,老年患者或肝功能受损者需减量。

禁忌：尚不明确。

2、奥美沙坦酯片

功能主治:本品适用于高血压的治疗。

用法用量:剂量应个体化。作为单一治疗的药物,通常推荐起始剂量为20mg,每日1次。对经2周治疗后仍需进一步降低血压的患者,剂量可增至40mg。剂量大于40mg未显示出更大的降压效果。当日剂量相同时,每日2次给药与每日1次给药相比没有显示出优越性。无论进食与否本品都可以服用。

本品可以与其他利尿剂合用,也可以与其他抗高血压药物联合使用。对老年人、中度到明显的肝肾功能损害(肌酐清除率<40 mL/分钟)的患者服用本品,无需调整剂量。对可能的血容量不足的患者(如 :接受利尿剂治疗的患者,尤其是那些肾功能损害的患者)必须在周密的医学监护下使用奥美沙坦酯,而且可以考虑使用较低的起始剂量。

禁忌:尚不明确。

心绞痛病理是什么？

心绞痛持续发作得不到及时缓解则可能发展为急性心肌梗死。心绞痛的主要病理生理机制是心肌需氧与供氧的平衡失调，致心肌暂时性缺血缺氧，代谢产物(乳酸、丙酮酸、组胺、类似激肽样多肽、K+等)聚积心肌组织，刺激心肌自主神经传入纤维末梢引起疼痛。任何引起心肌组织对氧的需求量增加或/和冠脉狭窄、痉挛致心肌组织供血供氧减少的因素都可成为诱发心绞痛的诱因。

因此，增加心肌组织供血、降低心肌组织对氧的需求量是治疗心绞痛的主要措施，冠状动脉粥样硬化斑块变化、血小板聚集和血栓形成是诱发不稳定型心绞痛的重要因素，临床应用抗血小板药、抗血栓药，也有助于心绞痛的防治。根据临床表现分为①劳累性心绞痛(angina of effort ); ②自发性心绞痛 (angina pectoris at rest);③混合性心绞痛 (mixed pattern of angina)。

原发性高血压吃什么药

功能主治:高血压(单独或与其他药物合并使用)。心绞痛:尤其自发性心绞痛(单独或与其他药物合并使用)。

用法用量:通常口服起始剂量为5mg,每日一次,最大不超过10mg,每日一次。瘦小者、体质虚弱者、老年患者或肝功能受损者从2.5mg,每日一次开始用药;合用其他抗高血压药者也从此剂量开始用药。

用药剂量根据个体需要进行调整,调整期应不少于7～14天,以便医生充分评估患者对该剂量的反应。但在临床有保障的前提下,可以加快调整速度。

治疗心绞痛的推荐剂量是5～10mg,老年患者或肝功能受损者需减量。

禁忌：尚不明确。

针灸治疗心绞痛

第一次治疗的时候是一次干了点体力活犯病了，正好大夫在，就拿出针灸针给扎上了。当时扎的是内关穴，扎下去立马疼痛消失，我大爷站起来和没病一样，当时在家休息了一会没有发作就结束了治疗，有一阵子没有发病。

2第二次治疗的时候也是犯病的时候，把大夫请来大夫给针灸了至阳穴，效果和上次一样，也是立竿见影，疼痛消失，走路说话都和正常人一样。当时对治好这个病就有了很大的信心。

3后来有几次也是这样治好的，犯病的次数越来越少，已经好几个月没有发作了。

中医治疗心绞痛

心绞痛的治疗[方一]

栀子、桃仁各12克，炼蜜30克。将二药研末，加蜜调成糊状。把糊状药摊敷在心前区，纱布敷盖，第一周每3日换药1次，以后每周换药1次，6次为1疗程。

心绞痛的治疗[方二]

瓜篓、薤白各12克，白酒适量;将3药慢火同煎服;1日2次，饭后服用。

心绞痛的治疗[方三]

老榕树根30克，蒿草根15克，余甘根30克。上药共入锅煎水。饭后服，每周服药6天，连服4周为1疗程。

心绞痛的治疗[方四]

七成熟的青柿子1000克，蜂蜜2000克;将柿子洗净去柿蒂，切碎捣烂，用消毒砂布绞汁，再将汁放人砂锅内，先用大火后改小火煎至浓稠时，加蜂蜜，再熬至粘稠，停火，冷却，装瓶。开水冲饮，每次I汤匙，日3次。

心绞痛的治疗[方五]

玉竹、山楂各500克，糖粉，白糊精各适量。山楂水煎2次，每次15分钟，玉竹水煎2次，每次30分钟;合并2药，沉淀，取上清液，浓缩成清膏，人3倍量的糖水，1倍量的白糊精;搅匀，制颗粒，干燥，过筛。每服22克，开水冲服，日3次。

心绞痛的治疗[方六]

丹参30克，白酒500克。浸泡。每次饭前饮服10毫升，每日2——3次。

心绞痛的治疗[方七]

白果叶、瓜萎、丹参各15克，薤白12克，郁金10克，甘草5克。水煎服，每日早晚各1次。

心绞痛的治疗[方八]

红参6克，麦冬6克，黄芪6克，陈皮5克。水煎服，每日1剂，秋末服用，至第二年春为止。

心绞痛的治疗[方九]

芭蕉花250克，猪心1个。将上二物放于砂锅内，加水适量，共炖2小时。喝汤食心，每日1剂，连服数日。

心绞痛的治疗[方十]

生山栀15克，三七粉3克。用沸水浸泡半小时。代茶饮，每日1剂，连服数日。

心绞痛患者吃哪些中成药疗效好

1、山楂降脂片治疗心绞痛：含有决明子、山楂、荷叶。功能清热活血，降浊通便。证见血脂增高，头晕目眩，胸闷心绞痛，大便干结，口苦口干，舌质红，苔腻，脉弦滑。片剂口服治疗心绞痛，每次8片，一日3次。

2、绞股蓝总甙片治疗心绞痛：内含绞股蓝总甙。有养心健脾，益气和血，除痰化瘀，降低血脂的功效。常用于高血脂见有头晕肢麻，胸闷气短，健忘耳鸣，自汗乏力，舌淡暗苔白。片剂每片含绞股蓝总甙20毫克，口服每次2-3片，一日3次。服药时个别有胃部不适，继续服药可自行消失。

3、脂可清胶囊治疗心绞痛：由葶苈子、山楂、茵陈蒿、大黄、泽泻、黄芩等药物组成。具有宣通导滞，通络散结，消痰渗湿的功效。证见血脂增高，胸闷头晕，四肢沉重，神疲倦怠，舌苔腻，脉滑弦。胶囊剂每粒0.3克，口服每次2-3粒，一日3次，30天为一疗程。体弱及孕妇忌用。

4、复方丹参滴丸治疗心绞痛：含有丹参、三七、冰片。功效活血化瘀，理气止痛。症见心胸绞痛刺痛，胸中弊闷，血脂增高，舌质紫暗或有瘀斑，脉涩。适用于冠心病心绞痛伴血脂异常者。每次口服8-10粒，每日3次，30天为一疗程。

5、脂降宁片治疗心绞痛：由山楂、何首乌、丹参、瓜蒌、维生素C等药物组成。功效行气散瘀，活血通经，益精血，降血脂。证见血脂增高，头晕耳鸣，胸闷胸痛，失眠健忘，头痛，肢体麻木，舌暗红，苔腻，脉弦滑。片剂口服3-4片，一日3次。脾虚便溏心绞痛者慎用。

治疗心绞痛的费用一般需要多少钱

治疗心绞痛的价格应根据心绞痛病人的具体情况而定，不同程度的患者，费用会有稍微的不同。也不能用昂贵和便宜来区分的，只要可以治好才是关键。

心绞痛治疗费用大约需要多少钱和患者治疗方法有关：

治疗心绞痛，首先应该做到的是明确患者的致病因素，其次是确定患者的类型，因为不同类型之间，不仅仅症状会有差异，同时，在治疗方式的选择上也有很大的差异，这是治疗心绞痛的基础。心绞痛主要是分为稳定型，以及不稳定型两种，而不稳定型心绞痛的伤害性要比稳定型心绞痛的大的多，实际上，治疗心脏疾病时，需要做的准备工作是非常多的，比如还要进行风险评估等。

心绞痛治疗费用大约需要多少钱和医院有关：

路边的小诊所开的价钱可能会很低，这些都在不断的诱惑着你，但对心绞痛患者来说未必就是幸事，人的身体是比较薄弱的，很多检查的仪器只有大医院才有，而小诊所仅凭着视诊加指诊就简单的作出诊断，显然对心绞痛患者是不负责任的，而且七七八八的费用加起来并不算少，看病看的是疗效，去正规专业的专科医院治疗疾病更有保障。

心绞痛治疗费用大约需要多少钱和病情有关：

心绞痛这部分费用较低，因为引起心绞痛的病因有多种，首先要确诊是什么病因引起，才好针对治疗。正规医院检查诊断费都是严格按照国家物价局相关规定制定标准，并严格执行国家卫生部统一制定收费标准，杜绝乱收费现象，保障患者权益。

治疗心绞痛的药物有哪些要注意的

治疗心绞痛的药物有：

(1)硝酸酯类化合物：如硝酸甘油、消心痛，疗效可靠，作用迅速，对上述三种心绞痛都能适应。

(2)β—受体阻滞剂：主要是通过它的减慢心率、降低心肌收‘缩力的作用来减少心肌需氧量，达到治疗心绞痛的目的。这类药只适用于稳定型心绞痛(劳累性的一种)，不稳定型者慎用，变异型者禁用。

(3)钙通道阻滞剂：对劳累性、自发性和混合性3种心绞痛都有效。以变异型(自发性的一种)心绞痛疗效最佳，常为首选药物。对伴有充血性心力衰竭的病人，疗效更为满意。

治疗心绞痛有哪些要注意的：

禁忌药物要牢记

禁忌药物主要有：酒石酸麦角胺、利他灵、硫酸苄二甲胍、加压素、麻黄可引发心绞痛或使其症状加重的药物有：甲状腺素、左旋甲状腺素钠、甲碘胺钠、盐酸胼酞嗪、潘生丁、氟尿嘧啶、喃氟啶等。

体质差异别忽视

由于个体差异较大，同样体征的心绞痛病人服用药剂量各不相同。抗心绞痛药物的安全范围较宽，病人在用药时应先从最小剂量开始，后逐渐加量，直到疗效最佳而无明显的不良反应为止。

谨慎防范副作用

目前治疗心绞痛的药物种类繁多，各种不同药物均有不同程度的副作用。对于有些副作用比较严重的，应掌握其早期征兆，及时更换药物，预防严重副作用的发生。

晨起服药防意外

心绞痛的高发时间多在晨起时或洗漱时，因此，心绞痛病人应在起床前服药，以免发生不测。

预防心绞痛应该注意哪些方面

预防心绞痛方法一：

低脂肪的饮食，可以起到很好的防止心绞痛发生的几率。合理搭配饮食，注意适量，要把血脂控制在健康正常的范围内，防止产生高血脂会造成心绞痛的发展，对身体造成更大的伤害。还要避免高脂饮食，一般胆固醇降低厚，冠心病、心绞痛的发病率也会降低。

预防心绞痛方法二：

控制体重，是防止心绞痛发生的最佳措施。有相关资料表示，人类的体重超标之后，心脏病发作对人体的侵害性就会翻一翻。特别是体重超标的老年群如果发生心梗，就很容易产生心衰。

预防心绞痛方法三：

治疗高血压，达到防止心绞痛发生的目的。在日常生活中要注意高血压，如果降低高血压患者的血压可以使其突发冠心病的危险降低，可以在一定范围内减少冠心病病死率。

预防心绞痛法四：

预防心绞痛应该注意哪些方面?严格戒烟禁酒，可以很好的防止心绞痛发生的苦恼。吸烟对人体的危害是极大的，抽烟行为可直接诱使心绞痛病作，患者死于心脏疾病的危险性也大为增加。心脏病患者死亡是吸烟诱发而致的。戒烟之后则可有效降低各种疾病风险。

预防心绞痛方法五：

应用硝酸甘油等可以有效降低心肌的耗氧量，将心肌缺血的严重程度减轻，使血压和心率趋于正常，使冠状动脉的粥样斑块损伤及破裂减少。

预防心绞痛方法六：

定期全面体检，是对防止心绞痛发生的安全保障。每年定期去医院进行两次较为全面的身体检查是非常有必要的，对疾病预防可以起到很好的预知作用。

对待心绞痛清理很重要

造成心绞痛的主要原因是因为血管管腔狭窄，造成血瘀，因此“清理”成了治疗心绞痛的关键因素。那么我们要如何清理“管道”呢?

1.控制饮食：现今人们生活水平提高，几乎每餐必备鱼肉，再加上不爱运动，食入的热量全部转化为脂肪，造成了营养过剩，而脂肪堆积在血管中，而形成了血管管腔狭窄。因此，一定要控制好热量的摄入。

2.服用药物：一旦血管管腔狭窄，仅仅控制饮食是不足以疏通“管道”的，平时坚持服药也是关键，像理气活血滴丸，它具有活血化淤、温阳开胸、止痛的效果，舒张血管，是治疗心绞痛的一个很好的药物，其成分中的大果木姜子是稀缺的苗药资源，对于心绞痛有很好的治疗效果。

3.支架或搭桥：有些患者的病情很严重时，可选择支架或者搭桥的方式，来疏通“管道”。

如果病发时，我们要如何进行急救呢?一旦发生心绞痛，应立即停止活动，坐下或卧床休息，并应立即服用硝酸甘油，舌下含服并及时拨打120。

俗话说得好：“居安思危，有备无患”，因此对于心绞痛的预防也要重视起来，不抽烟不喝酒、控制体重在正常范围值之内、适当的进行体育锻炼，健康的身体，是给我们自己最好的礼物。

心绞痛药物治疗时有哪些注意

心绞痛的治疗是药物治疗较重的发作，可使用作用快的硝酸酯制剂。这类药物除扩张冠状动脉，降低其阻力，增加其血流量外，还通过对周围血管的扩张作用，减少静脉回心血量，降低心室容量、心腔内压、心排血量和血压，减低心脏前后负荷和心肌的需氧，从而缓解心绞痛休息与吸氧发作时应立即休息，一般病人在停止活动后症状即可消除。严重者给予吸氧。

药物治疗首选硝酸酯类。该类药物除具有扩张冠状动脉、增加冠脉的血流量外，还有扩张周同静脉，减少回心血量，降低心脏前后负荷和心肌的需氧，从而缓解心绞痛。硝酸甘油0.3～0.6mg，舌下含服，1～2分钟开始起作用，约半小时作用消失。不良反应有：头昏、头胀痛、面红、心悸等，亚硝酸异戊酯：每安瓿0.2m，用手帕包裹敲碎，由鼻吸人。其作用快而短，10～15秒开始，数分钟即消失。

使用作用持久的抗心绞痛药物，以防心绞痛发作，可单独选用、交替应用或联合应用下列作用持久的药物。硝酸异山梨醇：口服二硝酸异山利醇3次/d，每次5～10mg;服后半小时起作用，持续3～5小时。单硝酸异山梨醇20mg，2次/d。四硝酸戊四醇酯：口服3～4次/d，每次10～30mg;服后1～1?小时起作用，持续4～5小时。以下就是注意事项，一起来看看。

心绞痛药物治疗时有哪些注意：

1、戒烟。据医学调查表明，吸烟者心绞痛梗死和猝死的危险比不吸烟者高2倍。可见，吸烟对于患有心绞痛的病人来说，其危害无疑是大的，因此，治疗心绞痛时烟当戒除是勿容置疑的。

2、注意饮食不要天天都吃肉，在治疗心绞痛时患者应少吃富含脂肪、胆固醇的食物，尽量控制糖的摄入，多食水果蔬菜。

3、坚持适当的体育锻炼锻炼对治疗心绞痛的益处远远大于害处。但必须指出，要根据自身的具体病情，进行力所能及的、适量的运动。

4、心胸开阔凡事泰然处之。在治疗心绞痛的过程中切不要为一点小事，而大动肝火，要保持良好的心情和心态。

5、注意休息平时注意劳逸结合，保证充足的睡眠，也是常见的治疗心绞痛的注意事项。

6、节制房事，尤其在治疗心绞痛期间更当注意，以免因过度兴奋引起不测，甚至危及生命。

临床上如何治疗心绞痛

发作时的治疗：

1、休息：发作时立刻休息，一般病人在停止活动后症状即可消除。

2、药物治疗：较重的发作，可使用作用快的硝酸酯制剂。这类药物除扩张冠状动脉，降低其阻力，增加其血流量外，还通过对周围血管的扩张作用，减少静脉回心血量，降低心室容量、心腔内压、心排血量和血压，减低心脏前后负荷和心肌的需氧，从而缓解心绞痛。

缓解期的治疗：

1、宜尽量避免各种确知足以诱致发作的因素。调节饮食，特别是一次进食不应过饱;禁绝烟酒。调整日常生活与工作量;减轻精神负担;保持适当的体力活动，但以不致发生疼痛症状为度;一般不需卧床休息。在初次发作(初发型)或发作加多、加重(恶化型)，或卧位型、变异型、中间综合征、梗塞后心绞痛等，疑为心肌梗塞前奏的病人，应予休息一段时间。

2、使用作用持久的抗心绞痛药物，以防心绞痛发作，可单独选用、交替应用或联合应用下列作用持久的药物。

中医治疗心绞痛都有哪些好方法

心络瘀阻型心绞痛，症见心胸憋闷疼痛，痛引肩背内臂，时发时止，由瘀血引起者，疼痛以针刺样为特点，伴见舌紫暗见瘀斑瘀点，脉细涩或结代属心络瘀阻型。

血瘀停着不散故而引起心络瘀阻，因此治疗心绞痛时应用辛香理气、化瘀通络之法，方药用利心通络汤，其中包括水蛭、川芎、鸡血藤、瓜蒌、薤白、降香、郁金、赤芍，可同时服用通心络胶囊，能够取得显著的治疗心绞痛的效果。

痰浊阻络型心绞痛，症见胸闷痛如窒，气短喘促，咳唾痰浊，痰多清稀或黄稠，肢体沉重，形体肥胖，纳呆恶心，舌苔白浊腻或黄浊腻，脉滑属痰浊阻络型，营卫交会生化失常，津凝为痰，痰浊痹阻心络，心阳痹阻。

心脉不通故而引起痰浊阻络，因此治疗心绞痛时应用豁痰通络之法，方药用瓜蒌薤白半夏汤加减，包括瓜蒌、半夏、枳实、薤白、厚朴、桂枝，能够取得显著的治疗心绞痛的效果。

马齿笕韭菜鸡蛋包可治心绞痛，将马齿苋、韭菜洗净阴干2小时后切碎末，将鸡蛋炒熟弄碎备用。将备好的马齿苋、韭菜、鸡蛋放在一个盘中，加入适量的精盐、酱油、猪油、味精、葱姜末搅拌成包子馅，最后包成包子蒸熟即可食用，此法是目前流传比较广泛的偏方，治疗心绞痛效果不错。

柿子蜂蜜露可治心绞痛，将柿子洗净，去蒂捣烂后用消毒纱布包住绞汁备用。取一口砂锅先用大火后改小火将柿子汁煎至浓稠，最后加入适量蜂蜜熬至黏糊即可。冷却后将柿子蜂蜜露装瓶，使用的时候用开水冲饮。每日三次，每次1汤匙。此法是目前流传比较广泛的偏方，治疗心绞痛效果不错。