输卵管阻塞也是不孕主因
输卵管阻塞也是不孕主因
输卵管堵塞的原因,如妇科炎症,子宫、卵巢等肿瘤,人工流产引起感染都会导致输卵管堵塞、粘连、积水等,造成受孕障碍。
有些不孕症是人流造成的,人流可将细菌带入官腔,从而引起输卵管炎造成输卵管阻塞,阻碍卵子和精子相遇受精。
输卵管复通的方法及效果主要是取决于阻塞的程度、位置、性质,传统对输卵管不通者是采取输卵管造影或者通液,其中造影既有检查作用又有疏通的作用,大多数输卵管有轻度粘连的患者在做一次造影后就可以复通,或者配合用一些中医中药、理疗等方法,可是一些粘连比较严重的患者,保守治疗显然是不行的,需要借助手术。
目前宫、腹腔镜技术已广泛用于女性不孕症的诊疗当中。借助腹腔镜,通过电视屏幕找到粘连的部位进行松解,必要时还可对输卵管进行整形,使输卵管复通。少数由于堵塞的部位比较特殊的患者,我们还会同时利用宫腔镜来配合。宫腹联合术最大的优点在于:医生能一目了然、并对症施治,同时作为微创手术,宫腹联合术可将创伤减到最低限度。
不孕不育症的治疗
不孕不育症最好的治疗方法?引起不孕的发病原因分为男性不孕和女性不孕,1992年被世界卫生组织在诊断和治疗不孕症最广泛应用该分类。首要的病因诊断依次是:排卵障碍、精液异常、输卵管异常、不明原因的不孕、子宫内膜异位症和其他如免疫学不孕。另外因素是宫颈因素,包括占所有宫颈因素超过5%的宫颈狭窄。女性不孕主要以排卵障碍,输卵管因素,子宫内膜容受性异常为主,男性不孕主要是生精异常及排精障碍。
1.女性不孕
输卵管性不孕输卵管在捡拾卵子和运输卵子、精子和胚胎方面发挥着重要作用;输卵管也是精子获能,精卵相遇、受精的场所。感染和手术操作极易使输卵管黏膜受损,进而纤毛消失,蠕动障碍,以及阻塞或与周围组织粘连,影响输卵管的通畅性功能。因此,输卵管阻塞或通而不畅是女性不孕的重要原因。①感染盆腔感染是导致输卵管性不孕的主要因素。感染不仅引起输卵管阻塞,且因瘢痕形成,使输卵管壁僵硬和输卵管周围粘连,改变其与卵巢的关系,影响输卵管的拾卵及运送功能。感染的病原体可由需氧和厌氧菌所致,也可由衣原体、结核杆菌、淋病双球菌、支原体等所致。②子宫内膜异位症盆腔子宫内膜异位症、卵巢子宫内膜异位症可形成腹膜粘连带,使输卵管伞端外部粘连或卵巢周围粘连,使成熟卵不能被摄入输卵管;引起的广泛粘连还可影响受精卵的运行。③输卵管结核输卵管结核在生殖器结核中最常见,表现为输卵管增粗肥大、伞端外翻如烟斗状,甚至伞端封闭;输卵管僵直、结节状,部分可见干酪样团块或腹膜有粟粒样结节。约半数输卵管结核患者同时有子宫内膜结核。④输卵管绝育术后引起输卵管积水较常见,成为输卵管复通术后影响功能的重要因素。绝育术后输卵管近端组织和细胞的病变与绝育时间长短有关,因此绝育术后时间越长,复通成功率越低。
2.男性不孕
生殖器官等异常①先天异常:睾丸的先天性发育异常包括无睾症、曲细精管发育不全(Klinefelter)、XYY综合征、男性假两性畸形等。Klinefelter综合征染色体核型多为47,XXY;患者乳房女性化;睾丸小而硬,曲细精管玻璃样变和纤维化,精子发生完全停止或严重减少。睾丸下降异常也是男性不育的重要原因。睾丸下降异常时曲细精管内生殖细胞的数目减少,睾丸体积缩小,重量也下降。睾丸在腹壁或腹腔内的位置越高,则曲细精管的损伤越大。双侧睾丸下降异常患者如不治疗,生育的可能性很小。②输精管梗阻:输精管、精囊先天性缺如,特征是精液量少,常不足1ml,精浆无果糖;炎症性梗阻,如双侧附睾结核;射精管梗阻较少见。手术损伤或输精管结扎等;以及前列腺炎、精囊炎均可引起精液质量明显下降。③精索静脉曲张:可导致睾丸血液淤积,有效血流量减少,生精的正常微环境遭到破坏,最终使精原细胞退化、萎缩,精子生成减少,活力减弱,畸形精子增多,严重者可无精子。④雄激素靶器官病变,分两种类型:完全性如睾丸女性化;不完全性如Reifenstein综合征。
输卵管堵塞会不会影响卵泡发育呢
输卵管阻塞或通而不畅是女性不孕症的重要原因,其病变原因以炎症为主。其形成可由急性输卵管炎治疗不彻底或不及时而导致输卵管粘膜粘连,如不全流产、残留胎盘引发炎症,个别带宫内节育器者。
继发慢性输卵管炎,长期炎性刺激使输卵管增粗、变硬、管腔粘连、狭窄,甚至与周围组织粘连,从而影响输卵管拾卵功能及输送精子卵子能力。
输卵管阻塞病人大都有慢性盆腔炎表现,如小腹一侧或两侧疼痛、下坠、分泌物多、腰痛等。有部分病人可无明显的临床症状,常因婚后多年不孕到医院检查时才发现。
有些输卵管阻塞病人会出现小腹一侧或两侧疼痛、下坠、分泌物多、腰痛等症状,月经来潮时血量增多,不过很容易和其他疾病搞混。
输卵管是否有堵塞要通过输卵管碘油造影检查才能确诊,而且输卵管堵塞也是可以治疗的,如果是轻微的可以通过通水治疗,比较严重时也可以考虑通过宫腔镜或腹腔镜下疏通。排卵和输卵管一点儿关系都没有。只是输卵管阻塞不能受孕。
输卵管不通怎么治疗
经x线的输卵管介入复通术及选择性输卵管造影检查及再通术:不仅可明确输卵管堵塞的具体堵塞部位和性质,而且能够在准确了解输卵管阻塞部位的同时进行复通。经x线的输卵管介入复通术是在数字x光机下医生通过电视屏直视下采用同轴导管系统,经阴道、宫颈、子宫、子宫角向输卵管插入输卵管导管,进行输卵管选择性造影,再依据输卵管的具体堵塞部位和具体情况经输卵管导管向输卵管插入输卵管导丝,通过导丝对于堵塞的输卵管进行复通分离的治疗过程。经x线的输卵管介入复通术主要适用于输卵管阻塞于间质部及狭部堵塞的不孕症患者。经x线的输卵管介入复通术在适应症范围其一次性复通率为90%,妊娠率为50%。这在现在治疗各种输卵管不通的治疗方法的比较中其治愈率是最高的一种治疗方法。
经x线的选择性输卵管插管造影再通术:选择性输卵管插管造影及再通术不仅可明确输卵管堵塞的具体阻塞部位、程度和性质,而且能够在准确了解输卵管的通畅性的同时如发现输卵管阻塞的存在并能同时进行复通治疗,但选择性输卵管插管造影再通术对专业医生的技术要求非常的高,做此检查患者一定要选择在此方面非常专业和富有经验的医生进行手术操作,同时由于其经济代价较高又有价格低廉的经x线的子宫输卵管造影检查应用,所以并不推荐为首选检查方法。通常只是对高度怀凝有输卵管堵塞存在及有输卵管妊娠史者可对于输卵管病变检查治疗次完成以减少和避免对患者可能带来的痛苦和损伤。
服药治疗输卵管阻塞:输卵管堵塞主要由感染性炎症使输卵管粘连所引起,可感染性炎症往往为一过性的,短期的。而炎症所引起的输卵管粘连确是永久的,几乎100%的输卵管粘连不通是在婚后不孕检查时方被发现,何时何因引起的输卵管粘连不通早巳成为了历史无头案,在这个时期再抗炎治疗已属亡羊补牢为时己晚。所以输卵管阻塞的药物治疗几乎是无任何效果的,只有急性输卵管炎症期方可抗炎治疗和药物治疗。应用药物治疗输卵管不通我这里举一个简单的例子,假如一个人的身上生了一个疮,疮好后落了一个疤,这个疤痕能服药治好吗?这显然是不可能的,输卵管阻塞也是这个道理,以前的炎症痊愈后遗留的输卵管陈旧性粘连不通,再服多少药,对输卵管堵塞来说都是无济于事的,有些江湖医生由于他们没有相应的设备和技术条件为你治疗输卵管不通而又想赚取你手里的钱财,他只有这样说,你服用多长多长时间的药你的病就好了,这显然是一种欺骗行为,希望输卵管不通患者不要上当受骗。
关于不孕症有哪些常见问题
提问一:很多妇女不孕的原因源于输卵管阻塞,为什么这么多的妇女会发生输卵管阻塞?
答:不孕症的发病原因很多,输卵管阻塞是临床常见的主要原因,能占临床诊治的三分之一还多,发生输卵管阻塞的主要原因是妇科的各种炎症。比如阴道炎,内膜炎和盆腔炎等等都可以导致,而最主要的还是人为因素,其中包括各种宫腔手术、人工流产、宫内置环,诊断性刮宫等等,有的是因为医生不注意无菌操作,有的是因为术后患者不注意卫生,这些都可以引起炎症发生。所以建议广大患者,一定要注意,避免意外怀孕。一旦意外怀孕要到正轨的医院,同时术后注意卫生。
提问二:发生不孕不仅是对妇女本身是遗憾,更是家庭的不幸,怎么才能早期发现不孕的病因?多久未孕就应该就医?不孕的治疗是否有年龄段的限制?
答:之前国家规定婚后同居2年左右不孕,就视为不孕症,现在同居一年以上而未采取任何避孕措施的夫妇就可以诊断为不孕症。
在临床诊治过程中25—35岁占比例数较多,多伴有婚前和婚后怀孕史并做过人流和药流,有刮宫历史,造成输卵管梗阻导致不孕。40岁以上的年龄组,多伴有过健康小孩,因病夭折和意外车祸,失去孩子要求再生育。46—49岁的患者,因年龄关系出现排卵障碍、内分泌失调、精神压力。在我临床工作中,最大年龄的患者成功生育的是51岁,应该来说,她能怀孕确实是个奇迹。
提问三:很多人期盼能治愈不孕,但是又对治疗的方式有疑虑,更多的人会对手术风险存在担忧,那么那些类型的不孕适合手术治疗?那些适合药物治疗?
答:究竟采用什么治疗方式,是手术还是保守药物治疗,这需要根据患者的病情来定,很多患者不理解,比如有的患者患有输卵管堵塞,说医生,给我开点药能行不?遇到这样的情况我就跟她说,如果我给你开药治疗的话反而害了你,不但经济上你要来承担,更主要的是没有任何治疗效果。
对于不同病因的患者术式也是不一样的,比如输卵管堵塞的患者,输卵管分为间质部、峡部、壶腹部和伞端,间质部的堵塞我们采用宫腔镜,COOK导丝介入,峡部,采用输卵管吻合术,
我们治疗不孕主要根据病因进行治疗,输卵管梗阻病人,药物治疗无效。根据输卵管梗阻部位采取不同手术方式……总的看来风险不大,效果较好,另外排卵障碍、月经不调,多囊卵巢综合征,我们采取药物治疗。心理疏导,解除精神压力,改变生活方式,都可以获得成功。但需要一段时间,医患配合不能过急。
提问四:目前,手术治疗不孕,主要采用哪种方式?手术风险是否较大?
答:目前手术方式根据输卵管梗阻部位不同,采取不同方式。
(1) 输卵管间质部梗阻,宫腔镜介入,也可在X线介入治疗。
(2) 单侧间质部梗阻,另一侧有粘连积水,采用宫腹腔联合术。
(3) 双侧输卵管粘连积水,采用腹腔镜或开腹手术。
女性不孕患者除应尽快尽早、积极治疗之外,在生活上也应注意切实防护,这样才能收到更佳的治疗效果。心理上要坦然,不能过分焦虑和忧虑,注意自我保护,减少不孕的发生,.增加营养,加强锻炼,平时宜节欲,避免房事过频。
女性朋友输卵管堵塞不孕能治好吗
女性朋友输卵管堵塞不孕能治好吗?输卵管堵塞一直是临床上很多备孕妈妈不能生孩子的痛楚疾病,也是我们身边的很多女性朋友一直关注的问题。目前,各大医院有很多的治疗输卵管堵塞的医学方法与技术!究竟可否治好?圆了很多备孕妈妈的梦呢!
输卵管是老天赐予女性朋友孕育新生命的器官,是有一定的孕育生命道理的。输卵管是子宫于卵巢之间的管道,它为精子和卵子提供相会的通道,同时还是受精卵分裂的最佳场所。如果输卵管发生阻塞将导致女性不孕症的发生,那么输卵管堵塞女性不孕能否彻底治愈呢?这是很多女性非常关心的问题。
临床上,很多女性朋友输卵管堵塞时,会首先选择药物治疗。不孕不育专家说,当双侧输卵管阻塞时,药物的治疗作用是有限的,虽然炎症是引起输卵管阻塞的原因,但造成不孕的直接原因是宫腔机械性粘连阻塞,此时炎症多已不明显了,口服抗生素即使能消炎,但很难去除粘连。
医学上,不孕妈妈不能生育孩子是有很多原因的。不孕患者如果经过检查的确是由于输卵管阻塞造成的不孕,单纯靠药物容易拖延病情,可考虑先接受输卵管通液术(俗称通水)或COOK导丝等治疗。
不孕患者得知自己病情后,应保持乐观、平和的心态,积极的配合医生的治疗,单纯靠药物治愈输卵管堵塞的几率是不大的,所以女性可以考虑手术或其他治疗。
女性朋友输卵管堵塞不孕能治好吗?以上就是专家对于输卵管堵塞为您提供的见解与心得,希望对各位未孕妈妈有一定的帮助与指导。输卵管堵塞治好,从临床数据上看是有一定几率的,希望各位女性朋友理性、科学对待!
输卵管粘连为什么会导致不孕
女性不孕四成输卵管粘连阻塞所致所致近年来的临床实践表明,女性生殖器官的粘连阻塞等疾患,己成为女性不孕最常见的原因之一。如输卵管阻塞就约占整个不孕的30%—40%;宫腔粘连约占10%。这些看似简单却易被忽视的病因,有必要引起不孕夫妇的充分认识。输卵管在女性生育功能方面起着重要的作用,它位于精子通过和精卵结合以及受精卵运行的“要塞”,具有“一夫当关,万夫莫开”的特殊地位。近年来,由于性传播疾病、宫腔感染、子宫内膜异位等疾患不断增加,各种炎症引起输卵管局部组织增生进而发生粘连和阻塞也十分常见。而一旦发生输卵管阻塞,即使卵子已经受精,也无法进入子宫,便不能受孕,如果停留在输卵管内发育,则可能成为危险的宫外孕。宫腔粘连常见于反复多次刮宫内膜损伤过多、子宫内膜慢性炎症的破坏作用等。宫腔粘连的主要症状是月经减少或闭经。在宫腔粘连的病人中,继发性不孕的发生率极高,可达86%以上。
输卵管粘连怎么诊断?
输卵管粘连诊断方法有两种,一种是子宫输卵管碘油造影术,一种是腹腔镜检查术。如果是用前一种方法诊断的,请将造影的X光片请妇产科医生查看,明确粘连的部位和粘连的程度,根据X光片的结果就可以初步制定治疗方案。另外一种较为简易而准确的方法就是腹腔镜检查术,可迅速、精确查出粘连状况。如果粘连情况较轻,还可能自然受孕,因为输卵管有两条,只要其中一条健全就有可能怀孕;如果检查结果表明需要做手术,那应当立即用手术治疗。
输卵管粘连还能自然受孕吗
女性不孕四成输卵管粘连阻塞所致所致近年来的临床实践表明,女性生殖器官的粘连阻塞等疾患,己成为女性不孕最常见的原因之一。如输卵管阻塞就约占整个不孕的30%—40%;宫腔粘连约占10%。这些看似简单却易被忽视的病因,有必要引起不孕夫妇的充分熟悉。输卵管在女性生育功能方面起着重要的作用,它位于精子通过和精卵结合以及受精卵运行的“要塞”,具有“一夫当关,万夫莫开”的非凡地位。
近年来,由于性传播疾病、宫腔感染、子宫内膜异位等疾患不断增加,各种炎症引起输卵管局部组织增生进而发生粘连和阻塞也十分常见。而一旦发生输卵管阻塞,即使卵子已经受精,也无法进入子宫,便不能受孕,假如停留在输卵管内发育,则可能成为危险的宫外孕。宫腔粘连常见于反复多次刮宫内膜损伤过多、子宫内膜慢性炎症的破坏作用等。宫腔粘连的主要症状是月经减少或闭经。在宫腔粘连的病人中,继发性不孕的发生率极高,可达86%以上。因此,育龄妇女凡有刮宫史、非凡是刮宫手术后感染史,出现月经减少、闭经、不孕时都应考虑到宫颈粘连的可能,及时去医院检查,以便早期诊断。
世界卫生组织要求医生必须是内窥镜(宫腔镜、腹腔镜)专家;必须拥有高精度数字化x光机、高精度彩超、电子数码阴道镜以及宫腹腔镜等现代化诊疗设备;在诊疗流程方面规定了严格的标准。我院已全面达标并果断执行。
输卵管粘连为何引发女性不孕
输卵管粘连为何引发女性不孕?
女性不孕四成输卵管粘连阻塞所致所致近年来的临床实践表明,女性生殖器官的粘连阻塞等疾患,己成为女性不孕最常见的原因之一。如输卵管阻塞就约占整个不孕的30%—40%;宫腔粘连约占10%。这些看似简单却易被忽视的病因,有必要引起不孕夫妇的充分认识。输卵管在女性生育功能方面起着重要的作用,它位于精子通过和精卵结合以及受精卵运行的“要塞”,具有“一夫当关,万夫莫开”的特殊地位。近年来,由于性传播疾病、宫腔感染、子宫内膜异位等疾患不断增加,各种炎症引起输卵管局部组织增生进而发生粘连和阻塞也十分常见。而一旦发生输卵管阻塞,即使卵子已经受精,也无法进入子宫,便不能受孕,如果停留在输卵管内发育,则可能成为危险的宫外孕。宫腔粘连常见于反复多次刮宫内膜损伤过多、子宫内膜慢性炎症的破坏作用等。宫腔粘连的主要症状是月经减少或闭经。在宫腔粘连的病人中,继发性不孕的发生率极高,可达86%以上。
输卵管粘连怎么诊断?
输卵管粘连诊断方法有两种,一种是子宫输卵管碘油造影术,一种是腹腔镜检查术。如果是用前一种方法诊断的,请将造影的X光片请妇产科医生查看,明确粘连的部位和粘连的程度,根据X光片的结果就可以初步制定治疗方案。另外一种较为简易而准确的方法就是腹腔镜检查术,可迅速、精确查出粘连状况。如果粘连情况较轻,还可能自然受孕,因为输卵管有两条,只要其中一条健全就有可能怀孕;如果检查结果表明需要做手术,那应当立即用手术治疗。
输卵管阻塞性不孕
首先,如果发生输卵管堵塞,并且堵塞部位是在输卵管间质部和峡部,应用经X线的输卵管介入复通术可取得良好的治疗效果。经X线的输卵管介入复通术是在数字X光机下医生通过电视屏直视下采用同轴导管系统,经阴道、宫颈、子宫、子宫角向输卵管插入输卵管导管,进行输卵管选择性造影,再依据输卵管的具体堵塞部位和具体情况经输卵管导管向输卵管插入输卵管导丝,通过导丝对堵塞的输卵管进行复通分离的治疗过程。经X线的输卵管介入复通术主要适用于输卵管阻塞于间质部和狭部堵塞的不孕症患者。各段输卵管阻塞均可行选择性输卵管造影、通液。主要采用导管扩张术,插入导管导丝,利用导管导丝的推进扩张分离作用和造影剂的冲击力等,使输卵管疏通至伞端。经X线的输卵管介入复通术具有在X光透视直视下进行操作,直观,手术操作医生和患者家属都可一目了然的清晰观察整个操作过程,痛苦小,微创,20分钟完成手术,可随治随走,对于输卵管间质部和峡部堵塞其一次性复通率为92%。妊娠率为50%。在适应症范围内为目前治疗输卵管阻塞性不孕最有效的治疗方法。
其次,手术治疗输卵管阻塞性不孕症常用输卵管镜、宫腔镜或腹腔镜进行,手术方式为显微手术更好。显微手术病变部位显示更加清楚,直接将阻塞部位的病灶暴露,切割、缝合的创伤相对较小,其输卵管复通的位置衔接准确,疤痕小,愈合快,输卵管功能恢复效果佳。常用的手术方法有如下几种:输卵管伞端及周围粘连分离手术、输卵管造口手术和输卵管子宫吻合术,医生根据患者的具体情况选择手术方式。河南省商丘市民权县中医院不孕中心输卵管专业小组的医务人员通过三千余例输卵管腹腔内手术的经验总结和积累,使这一显微输卵管手术达到近乎完美的程度。
手术受条件的限制,部分输卵管阻塞性不孕症患者就没有机会进行手术,试管婴儿治疗由于其费用较高,部分输卵管阻塞性不孕症患者由于经济负担的原因望而生畏。这就为部分医疗骗子创造了天机。他们要么选用中成药如化瘀通管胶囊等来骗取患者的钱财。有的以营利为目的主张在各种输卵管术前和术后要应用数月的自制药品,真是害人骗钱。应用药物治疗输卵管不通是否有用我这里举一个简单的例子,假如一个人的身上生了一个疮,疮好后落了一个疤,这个疤痕能服药治好吗?这显然是不可能的,输卵管不通也是这个道理,以前的炎症痊愈后遗留的输卵管陈旧性粘连不通,再服多少药,对输卵管不通来说都是无济于事的,有些江湖医生由于他们没有相应的设备和技术条件为你治疗输卵管不通而又想赚取你手里的钱财,他只有这样说,你服用多长多长时间的药你的病就好了,这显然是一种欺骗行为,希望输卵管不通患者不要上当受骗。