血卟啉病怎样治疗
血卟啉病怎样治疗
1、红细胞生成性血卟啉病
(1)皮肤损害:避免阳光照射和创伤;外用3%二羟其丙酮(dihydroxyacetone)和0.13%散沫花素(lawsone)霜剂。穿防护衣。口服β-胡萝眩素60-180mg/d,或核黄素20-40mg/d,或每隔日口服阿的平50mg。
(2)溶血性贫血:严重和长期溶血有脾切除指证,可能有良效且可降低对光敏感性。消胆胺4g 3次/d,餐前服用同时加用抗氧化剂维生素E,对防止肝病的进展有效。
1、肝性血卟啉病
(1)避免诱因:如过劳、精神刺激和饥锇、感染等。
(2)宜高糖饮食、禁酒,急性发作时,静脉滴注10%葡萄糖液100-150ml/h,或25%葡萄糖液40-60ml/h,连续24h,配合高糖饮食能使症状迅速缓解。糖耐量减低者可并用胰岛素治疗。
(3)激素:少数急性发作与月经周期有明显关系病例,应用雄激素、雌激素或口服女性避孕药有良效,但可出现持续性高血压,其机制不明。有体位性低血压的病人用强的松10-20mg,3次/d获良效。
(4)对症治疗:氯丙嗪可减轻腹痛缓解神经精神症状,12.5-25mg 3次/d。甲派氯丙嗪疗效更好,5-10mg 3-4次/d。严重腹痛及四肢腰背疼痛者可用阿司匹林和丙氧基苯。
(5)血红蛋白:是抢救危重急性血卟啉病的有效手段。剂量为每次3-6mg/kg体重,24h内不大于6mg/kg体重。用生理盐水稀释后静脉注射,速度不大于40mg/min,6-10min注毕;也可加入500ml生理盐水中静脉注射一次,第2次注射至少间隔12小时,疗程3-5d。
(6)静脉放血:迟发性皮肤型血卟啉病静脉放血有疗效。每2-3周放血一次,每次300-500ml,总量常需2000-4000ml。尿卟啉排出显著减少或血红蛋白降至11g%时停止放血。可使症状消失6-9个月,生化改善12-24个月。个体差异较大。
(7)氯喹:间断试用剂量,每次口服125mg,每周2次,尿卟啉排出降至低于100μg/d时停用。疗程可达数月至数年。对迟发性皮肤型病人可获完全缓解.治疗中应密切观察肝功(SGPT)情况。
(8)纠正水、电解质紊乱:对抗利尿激素释放过多者,应限制水分摄入,并加用去甲基金霉素,每次200-400mg 3次/d,5-10d为一疗程。如因出汗和胃肠道损失过量的钠和进水量不足者,则需补充盐类和水分。急性发作时偶见低镁血症性抽搐,应予补充镁盐。
铅中毒的检查
一、人体内铅的测定
1、血铅:是近期前吸收指标,血铅正常值上限为2.4μmol/L(50μg/dl)。
2、尿铅:可反映铅吸收情况,尿铅正常值上限为0.39μmol/L(0.08mg/L)。
3、诊断性驱铅试验:其尿铅1.45μmol/L(0.3mg/L)为正常值上限,尿铅超过3.86μmol/L(0.8mg/L)或4.82μmol/L(1mg/d)者,可诊断铅中毒。
4、尿中粪卟啉(尿棕色素):尿中粪卟啉增多也见于血卟啉病、肝病以及酒精中毒和巴比妥类中毒,尿中粪卟啉半定量++为阳性。
5、红细胞游离原卟啉(FEP)、红细胞锌原卟啉(ZPP) 两者是反映铅吸收的敏感指标,ZPP用血液荧光计测定,操作迅速,便于现场检查,FEP的正常值上限为0.72—1.78μmol/L(40—100μg/dl)。ZPP的正常值上限为0.9—1.79μmol/L(4.0—8.0μg/gHb)。两者的增高也见于缺铁性贫血。
6、红细胞ALAD:ALAD活力降低是反映铅接触十分灵敏的指标,有时血铅在正常范围内,ALAD活力已明显降低,因而不能作为诊断指标。
二、血液检查
1、血红蛋白、红细胞计数:慢性铅重度发生贫血多为轻度,属低色素型贫血,急性铅中毒可有溶血性贫血。
2、网织红细胞和碱性点彩红细胞:这两种红细胞在铅中毒贫血时可明显增多,但并非铅重度所特有,也见于其他类型贫血,此类细胞在工人健康普查时检出率不高,但对诊断重症铅中毒有参考价值正常值上限,点彩红细胞300个/百万红细胞,或10—15个/50个视野。
瘫痪是怎么引起的
一发病原因
凡皮层运动投射区和上运动神经元径路受到病变的损害,均可引起上运动神经元性瘫痪,常见的病因有颅脑外伤、肿瘤、炎症、脑血管病、变性、中毒、以及内科某些疾病,如糖尿病、血卟啉病、大红细胞性贫血及维生素B12缺乏等。
二发病机制
引起下运动神经元性瘫痪的常见病因有:周围神经损伤,如撕裂伤、挫伤、压迫、臂丛的外伤、电击伤、放射损伤、烧伤等;中毒性损伤,包括药物、有机物、无机物、细菌毒素等;周围神经炎,包括感染性,感染后和变态反应性病变,结缔组织病和结节性周围神经病等;代谢疾病中的周围神经病;恶性疾病中的周围神经病;周围神经肿瘤,原发性与遗传有关的周围神经病等。
引起腹痛的常见原因有哪些
引起腹痛的病因有太多,以下根据发病部位列举部分常见的病因。
消化系统:胃肠炎、食物中毒、阑尾炎、炎症性肠病(溃疡性结肠炎和克罗恩病)、肠易激综合征、消化道溃疡、胃肠道穿孔、胆囊炎、胆结石、胰腺炎、肝炎、肝脓肿、肝癌等。
泌尿生殖系统:肾盂肾炎、膀胱感染、泌尿系结石梗阻。
腹腔血管相关:缺血性肠病、主动脉夹层。
女性生殖系统:卵巢囊肿、异位妊娠。
胸部疾病所导致的的牵涉痛:如心肌梗死、心绞痛、肺炎、肺梗死等。
全身性疾病:腹型过敏性紫癜、尿毒症、铅中毒、血卟啉病。
在引起腹痛的原因中,可以说消化系统疾病占据了很大的部分。
血卟啉病的并发症
1、皮肤症状
多在婴儿期出现,但也可见于成人(迟发性皮肤血卟啉病)。主要由光线引起。最易致病的光波为405nm,能穿透玻璃窗,在皮肤暴露部如额、鼻、耳、颈、手等处出现红斑、继而变为疱疹、甚至溃烂,于结痂后常遗留瘢痕,引起畸形和色素沉着。皮疹可能为湿疹、荨麻疹、夏令痒疹或多形性红斑等类型。口腔黏膜可有红色斑点,牙呈棕红色。同时可并发眼损害如结膜炎、角膜炎及虹膜炎等。有部分病人皮肤不仅感光过敏,炎症后期可有萎缩、黑色素沉着及类似硬皮病或皮肌炎的现象。严重病例可因鼻、耳、手指的皮肤损害瘢痕形成而变形。病人可有特殊紫色面容。在红细胞生成性血卟啉病和迟发性皮肤型,都可有多毛症。
2、下肢疼痛、感觉异常。
3、脊髓神经病变、出现截瘫或四肢瘫痪。
4、大脑病变,产生神经、精神、植物神经症状,如腹痛、高血压等。
痴呆是怎么引起的
1.中枢神经系统变性疾病
阿尔茨海默病、额-颞叶痴呆、Prion病(克-雅病,Creutzfeldt-Jakobdisease,CJD,是其中主要类型)、路易体痴呆、帕金森病、亨廷顿病。
2.非变性病痴呆
(1)血管性痴呆。
(2)占位性病变:肿瘤、慢性硬膜下血肿、慢性脑脓肿。
(3)感染:脑膜脑炎、神经梅毒、艾滋病痴呆、阮蛋白病。
(4)脑外伤性痴呆。
(5)正常颅压性脑积水。
(6)内分泌代谢障碍①内分泌障碍、库欣综合征、高胰岛素血症、甲状腺功能低下、垂体功能减退、低血糖。②肝功能衰竭、肾衰竭、肺功能衰竭。③慢性电解质紊乱。④血卟啉病。⑤维生素缺乏:维生素B1、烟酸、叶酸、维生素B12等缺乏。
(7)中毒、缺氧(酒精、重金属、一氧化碳、药物、缺氧等)。
(8)副肿瘤综合征。
格林-巴利综合征会遗传吗
格巴二氏症原名为格林巴利氏综合症,又叫多发性神经根炎或急性感染性多发性神经根炎。
病因病理
(1)可能收感染或异体蛋白诱发自身免疫性性疾病,又叫格林-巴利氏综合征。
(2)代谢及内分泌障碍:如糖尿病、尿毒症、血卟啉病、痛风等。
(3)营养障碍:如脚气病、糙皮病、维生素B12缺乏、慢性酒精中毒等等。
(4)化学药物及物品:如呋喃类、异烟肼、磺胺类等药物,一氧化碳、二硫化碳、四氯化碳、苯、甲醇及某些重金属。
(5)感染性疾病:如麻风、布氏菌病、流感、麻疹、白喉等。
(6)结缔组织病:如系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎、硬皮病等。
(7)遗传:如遗传共济失调性周围神经炎,进行性肥大性多发性神经根炎等。
引起腹痛的原因有哪些呢
急性腹痛发病原因: 1.腹膜急性发炎:最常由胃、肠穿孔所引起,腹痛有下列特点:①疼痛定位明显,一般位于炎症所在部位,可有牵涉痛;②呈持续性锐痛;③腹痛常因加压、改变体位、咳嗽或喷嚏而加剧;④病变部位压痛、反跳痛与肌紧张;⑤肠鸣音消失。
2.腹腔器官急性发炎:如急性胃炎、急性肠炎、急性胰腺炎。
3.空腔脏器梗阻或扩张:腹痛常为阵发性与绞痛性,可甚剧烈,如肠梗阻、胆道蛔虫病、泌尿道结石梗阻、胆石绞痛发作。
4.脏器扭转或破裂:腹内有蒂器官(卵巢、胆囊、肠系膜、大网膜等)急性扭转时可引起强烈的绞痛或持续性痛。急性内脏破裂如肝破裂、脾破裂、异位妊娠破裂,疼痛急剧并有内出血病征。
高血压动脉硬化的基础上如肠系膜上动脉栓塞、夹层主动脉瘤等。
6.中毒与代谢障碍:如铅中毒绞痛、急性血卟啉病、糖尿病酮中毒,常有下列特点:①腹痛剧烈而无明确定位;②腹痛剧烈,但与轻微的腹部体征呈明显对比;③有原发病临床表现与实验室检查特点。
7.胸腔疾病的牵涉痛:肺炎、肺梗塞、急性心肌梗塞、急性心包炎、食管裂孔疝等,疼痛可向腹部放射,类似“急腹症”。
8.神经官能性腹痛。
慢性腹痛发病原因: 1.腹腔慢性炎症:如结核性腹膜炎、慢性胰腺炎、慢性盆腔炎等;
2.化学性刺激:如消化性溃疡;
3.腹腔或脏器包膜的牵张:各种原因引起的肝肿大、手术后或炎症后遗的腹膜粘连;
4.脏器慢性扭转或梗阻:如慢性胃扭转、肠粘连引起的腹痛;
5.中毒与代谢障碍:铅中毒、血卟啉病、尿毒症;
6.肿瘤压迫或浸润;
7.神经精神因素:功能性消化不良、肠易激综合征、胆道运动功能障碍等。
腹痛的原因就为您简单的介绍到这儿,俗话说“牙疼不是病,疼起来真要命”,其实腹痛和牙痛的道理是一样的,虽然看起来都是常见的小病,但是却有着很大的健康隐患,大众养生网建议您可以定期到医院做全面详细的身体检查,要坚持早发现早治疗早康复的原则,我们愿您一生平安。
哪些原因造成长期便秘
1、肠道病变起因:主要指结肠、直肠以及肛门的器质性和功能性病变。
①结肠器质性、功能性病变:包括结肠肿瘤、结肠扭转、结肠憩室炎、阿米巴瘤、肠结核、梅毒、性病性淋巴肉芽肿、溃疡性结肠炎、克隆病、缺血性结肠炎、吻合口狭窄、子宫内膜异位、肠套叠、肠粘连及不完全性肠阻塞、结肠冗长、先天性巨结肠、结肠无力等。
②直肠肛管出口处阻塞:包括直肠肛门狭窄、肛裂、痔、直肠脱垂、直肠套叠、盆底痉挛综合征(单独或合并直肠孤立性溃疡)、直肠前突、巨直肠、子宫内膜移位等。
2、肠道外病变起因:
①精神病及神经性病变:包括精神病、抑郁症、神经性厌食、中枢神经系统病变(颅内肿瘤、帕金森氏病综合征)骶神经或脊髓损伤、神经缺损、脊髓肿瘤、多发性硬化等。
精神过度紧张或抑郁,可抑制自然排便反射,引起严重便秘。此时粪便滞留于直肠,故属于直肠性便秘。
②体质性起因:年老体弱、久病、产妇以及懒于活动的人,可因胃肠蠕动减慢而发生便秘。
③内分泌异常与代谢性疾病:如甲状腺功能低下、高钙血症、妊娠、糖尿病、脱水、低钾血症、尿毒症、铅中毒、卟啉病、垂体功能下降等。卟啉病也称紫质病,为卟啉代谢紊乱引起的疾病。遗传性卟啉病包括急性间歇性卟啉病、先天性红细胞天生性卟啉病、混合性卟啉病、粪卟啉病等。获得性卟啉病多由铅中毒、六氯苯中毒引起。临床通常的为急性间歇性卟啉病,多见于青年女士,现象为腹部绞痛、恶心、呕吐、顽固性便秘、腹胀。发生腹痛的原由于植物神经节的节前纤维受到损害,刺激内脏平滑肌痉挛。肠鸣音减弱或消失,胃肠胀气,但无腹肌紧张、压痛及反跳痛,可伴有四面神经炎,伴随有精神、神经症状,如声音沙哑、呼吸麻痹、惊厥、躁狂、幻觉、语无伦次等。尿卟胆原阳性为该病的诊察依据。
甲状腺功能低下可引起顽固性便秘,其原由于摄食减少、基础代谢低、肠蠕动迟缓、胃肠张力减低,可发生胃、小肠、结肠扩张,甚至可发生肠麻痹。
④水电解质平衡失调:如大量出汗、腹泻、呕吐、失血或发热后发生原发性或继发性脱水,代偿性地使粪便变得干燥。
⑤药物性便秘:某些药物如碳酸钙、氢氧化铝、鸦片等可引起药源性便秘,甚至久服泻剂后也会引起便秘。结肠应激性减退:正常情况下结肠内容物可刺激结肠黏膜,引起结肠蠕动。当结肠特殊是直肠应激性减退时,即使有粪便进入直肠,也不能引起便意及排便动作。此种情况见于长期服用泻药、工作过度紧张而忽视便意、甲状旁腺功能亢进时。高血钙亦可使结肠应激性减退。
3、不公道的饮食习惯、生活习惯和排便习惯:
①饮食摄入量不足或偏食(食品含纤维素少),不能对胃肠道产生有效的刺激,引起胃肠蠕动减慢,由此产生便秘,称为原发性便秘,通常于严重食欲减退、咽下困难(如食道狭窄、食道癌等)。脱水或饮水过少时,粪便干硬,也可引起便秘。②过度吸收(粪便量少)。③平日运动量少。④人为抑制便意。⑤滥用泻药或长期服用泻药。⑥环境改变(如旅行)。
上文中已经为大家详细介绍了引发长期便秘的具体原因,相信大家已经明白身体隐藏的一些疾病是会引发长期便秘的,所以人们出现便秘症状后,一定要及时就医,做好各方面的检查,及早做好相关的治疗。
血卟啉病症状有什么表现
【临床表现】
在临床上。最常见的卟啉病有急性间歇性卟啉病、迟发性皮肤卟啉病和红细胞生成性原卟啉病。常见的急性卟啉病反作主要包括光敏性皮肤损害、腹痛和神经精神三大症状群。
1.神经系统表现
(1)周围感觉运动神经病:周围神经症状主要表现为肌无力,肌张力降低,腱反射迟钝或消失,严重者完全瘫痪。病程长者可有肌肉萎缩,急性期肌肉可有压痛。少数患者可有四肢麻木、酸痛、烧灼感,但客观检查感觉障碍多不明显。严重者可出现呼吸肌麻痹,甚至死亡。
(2)内脏自主神经病:表现为间歇性腹痛伴恶心、呕吐、便秘及高血压、心动过速。
(3)脑部综合征:可出现抽搐发作,脑干、小脑、基底节损害症状,下丘脑受损时可引起低钠血症和水中毒,致颅高压,延髓麻痹致吞咽困难、构音不良,严重者呼吸肌麻痹,甚至死亡。
(4)精神症状:卟啉病的神经精神症状较常见。可以为首发症状或唯一症状。可表现为躁狂、幻觉、妄想,也可表现为抑郁、定向力障碍等。
2.腹痛腹痛多为急性剧痛,少数表现为持续胀痛伴呕吐、便秘。
3.皮肤损害表现为日光照射后皮肤出现水泡、色素沉着、结痂,皮肤黑变、多毛等。
4.其他少见表现邮黄疸、贫血,发热,肺水肿等。
本病的主要临床特征是:腹痛、肌无力、肌萎缩、精神症状。
怎么看指甲分辨健康状况 指甲和甲床分离是什么原因
患了日光性皮炎、血卟啉病时,可以有指甲和甲床分离部分过多的症状。例如:指甲若像云母层状分离,则见于严重的低色索性贫血。