宫颈炎如何诊断
宫颈炎如何诊断
诊断宫颈炎的必查项:
1、宫颈刮片细胞学检查
这是妇科宫颈炎的常规检查,简便易行,经济有效,是最重要的辅助检查及防癌普查首选的初筛方法。
2、碘试验和肉眼观察方法
这种十分简单、廉价,至少可检出2/3的病变。作为宫颈癌初筛方法即用3%-5%醋酸溶液涂抹宫颈后。观察宫颈上皮对醋酸的反应,再在白色病变区取活检。
3、妇科检查
重点检查宫颈的大小、外形、质地、宫颈管粗细,是否有接触性出血,其次检查外阴、阴道、子宫及宫旁组织的情况(卵巢、输卵管、盆腔淋巴结等)。
4、阴道镜检查
能迅速发现肉眼看不见的病变,在阴道镜检查中取可疑部位活检,能显着提高活检的准确率。
身体不适时怀疑自己得了宫颈炎最快最直接确诊的方法就是上述的检查,希望女性不要妄下结论而错过治疗。
当心阴道炎诱发宫颈炎!
患有阴道炎的女人比较多见,如果患有阴道炎的女性没有及时的进行治疗的话,还会诱发其他更严重的妇科疾病,比如宫颈炎。
宫颈炎诊断
若经显微镜检查阴道分泌物白细胞增多,且出现两个诊断性体征,则可初步诊断为宫颈炎。宫颈炎症诊断后,需进一步做衣原体及淋病奈瑟菌的检测。
1、具备一个或两个同时具备的特征性体征:
①于宫颈管或宫颈管棉拭子标本上,肉眼见到脓性或黏液脓性分泌物;
②用棉拭子擦拭宫颈管时,容易诱发宫颈管内出血。
2、白细胞检测:可检测宫颈管分泌物或阴道分泌物中的白细胞,后者需排除引起白细胞增高的阴道炎症。
①宫颈管脓性分泌物图片作革兰染色,中性粒细胞>30/高倍视野;
②阴道分泌物湿片检查白细胞>10/高倍视野。
3、病原体检测:应做淋病奈瑟菌和衣原体的检测,以及有无细菌性阴道病及滴虫阴道炎。
宫颈炎诊断
1.急性子宫颈炎出现两个特征性体征之一、显微镜检查子宫颈或阴道分泌物白细胞计数增多,可作出急性子宫颈炎症的初步诊断。子宫颈炎症诊断后,需进一步做衣原体及淋病奈瑟菌的检测。
(1)两个特征性体征具备一个或两个同时具备:①在子宫颈管或子宫颈管棉拭子标本上,肉眼见到脓性或黏液脓性分泌物。②用棉拭子擦拭子宫颈管时,容易诱发子宫颈管内出血。
(2)白细胞检测子宫颈管分泌物或阴道分泌物中白细胞数增多,后者需排除引起白细胞数增多的阴道炎症。
(3)病原体检测应作衣原体及淋病奈瑟菌的检测,以及有无细菌性阴道病及滴虫性阴道炎。
2.慢性子宫颈炎根据临床表现可初步做出慢性子宫颈炎的诊断,但应注意将妇科检查所发现的阳性体征与子宫颈的常见病理生理改变(宫颈CIN癌或早期宫颈)进行鉴别。
宫颈炎如何诊断 判断宫颈炎的六种方法
1、局部炎症表现
2、妇科检查:急性炎症可见宫颈充血水肿,或糜烂,有脓性分泌物白宫颈管排出,触动宫颈时可有疼痛感,
慢性宫颈炎可见宫颈有不同程度的糜烂、肥大、息肉、腺体囊肿、外翻等表现,或见宫颈口有脓性分泌物,触诊宫颈较硬。如为宫颈糜烂或息肉,可有接触性出血。
3、宫颈刮片示巴氏Ⅱ级。
4、病情较重者,可做官颈活检以明确诊断。
5、宫颈糜烂或息肉与早期宫颈癌肉较难以鉴别,后者组织较硬、脆、易出血,必须依靠做官颈刮片找癌细胞,必要时做阴道镜检查及宫颈组织活检进行鉴别。
6、宫颈粘液镜检>10个中性核白C/高倍视野诊断关键----明确病原体淋菌检测方法:①涂片染色法,②培养法,③PCR法,④酶联免疫附吸试验。宫颈炎如何诊断,有的女性认为从白带就可以看出。其实白带只是一种表现,因为有的时候阴道炎也会造成白带异常的现象。诊断宫颈炎最好的方法就是专家为我们介绍的以上的几种,通过这几种的诊断能够确诊是宫颈炎,这样我们就能够做好合理的治疗。
宫颈炎检查诊断
1、典型的临床表现。
2、妇科检查:急性炎症可见宫颈充血水肿,或糜烂,有脓性分泌物白宫颈管排出,触动宫颈时可有疼痛感。慢性宫颈炎可见宫颈有不同程度的糜烂、肥大、息肉、腺体囊肿、,外翻等表现,或见宫颈口有脓性分泌物,触诊宫颈较硬。如为宫颈糜烂或息肉,可有接触性出血。
3、宫颈刮片示巴氏Ⅱ级。
4、病情较重者,可做官颈活检以明确诊断。
5、宫颈糜烂或息肉与早期宫颈癌肉较难以鉴别,后者组织较硬、脆、易出血,必须依靠做官颈刮片找癌细胞,必要时做阴道镜检查及宫颈组织活检进行鉴别。
宫颈炎应如何诊断
一、根据临床表现:
1、症状:阴道分泌物增多,呈白色粘稠或黄绿色脓性。患者感腰痛、下腹不适、外阴搔痒或小便刺痛等。若淋菌所致常有发热。
2、体征宫颈充血:水肿,局部有接触性出血;严重者,其宫颈表面上皮剥脱、坏死、溃疡,宫颈粘膜向外翻出,大量的脓性粘液自颈管内排出。这是慢性宫颈炎的诊断方法之一。
二、分泌物涂片:
检查与培养涂片时可见大量脓细胞,行革兰氏染色时可发现细菌;分泌物培养,可培养出致病菌。
擦去宫颈外表面分泌物后,用小棉拭子插入宫颈管内取出,肉眼看到白色棉拭子上有黄色或黄绿色粘液脓性分泌物,将分泌物涂片作革兰染色,若光镜下平均每个高倍视野有30个以上或每个油镜视野有10个以上中性粒细胞,可诊断MPC。慢性宫颈炎的诊断方法可对MPC者应作淋病余瑟菌及沙眼衣原体的检测,以明确病原体。
三、病理检查:
子宫颈鳞状上皮脱落,内膜腺体分泌亢进,间质内及腺体周围有大量中性粒细胞浸润;重度者中性粒细胞可侵入表层内甚达腺上皮细胞内。组织水肿,血管扩张充血,但急性炎症期一般不作病理检查,这也是慢性宫颈炎的诊断方法。
疾病的发生最终是要通过诊断来确定的,我们生活中可以根据它的症状表现来判断自己是否有宫颈炎。另一方面我们可以通过医生诊断来确定。通过以上的介绍,希望大家能多加注意,同时也希望能帮助到大家。如发现患有宫颈炎,建议到正规的医疗机构及时治疗。
诊断宫颈炎的项目
1、病理检查:病理检查在宫颈炎的诊断中属于准确度很高的一种方法,它从宫颈炎的症状着手,通过检查来判定是否为宫颈炎,病理检查主要为角化不全,棘层高度肥厚乳头瘤样增生,表皮突增厚延长其增生程度,可似假性上皮瘤样。
2、醋酸白试验:本宫颈炎的诊断试验的原理是蛋白质和酸凝固变白的结果,HPV感染细胞产生的角蛋白和正常的未感染上皮细胞产生的不一样,只有前者才能被醋酸脱色,美国CDC提示醋酸白试验并不是一种特异试验,而且假阳性较为常见的宫颈炎的检查方法。
3、组织化学检查:取少量病损组织制成涂片,用特异抗人类乳头瘤病毒的抗体作为染色剂,如病损之中有病毒抗原则抗原抗体结合,在过氧化物酶抗过氧化物酶(PAP)方法中核可以被染成红色,这种宫颈炎的检查特异性强且较迅速对诊断有帮助。
4、基因诊断:迄今HPV难以用传统的病毒培养以及血清学技术检测,主要实验诊断技术是核酸杂交,近年些来发展的PCR方法具有特异、敏感、简便、快速等优点,为HPV检测开辟了新途径。
正确认识慢性宫颈炎诊断方法
一、根据临床表现:1、症状。阴道分泌物增多,呈白色粘稠或黄绿色脓性。患者感腰痛、下腹不适、外阴搔痒或小便刺痛等。若淋菌所致常有发热。2、体征宫颈充血。水肿,局部有接触性出血;严重者,其宫颈表面上皮剥脱、坏死、溃疡,宫颈粘膜向外翻出,大量的脓性粘液自颈管内排出。这是慢性宫颈炎的诊断方法之一。
二、分泌物涂片:检查与培养涂片时可见大量脓细胞,行革兰氏染色时可发现细菌;分泌物培养,可培养出致病菌。
擦去宫颈外表面分泌物后,用小棉拭子插入宫颈管内取出,肉眼看到白色棉拭子上有黄色或黄绿色粘液脓性分泌物,将分泌物涂片作革兰染色,若光镜下平均每个高倍视野有30个以上或每个油镜视野有10个以上中性粒细胞,可诊断MPC。慢性宫颈炎的诊断方法可对MPC者应作淋病余瑟菌及沙眼衣原体的检测,以明确病原体。
三、病理检查:子宫颈鳞状上皮脱落,内膜腺体分泌亢进,间质内及腺体周围有大量中性粒细胞浸润;重度者中性粒细胞可侵入表层内甚达腺上皮细胞内。组织水肿,血管扩张充血,但急性炎症期一般不作病理检查,这也是慢性宫颈炎的诊断方法。
宫颈炎诊断鉴别
第一步、询问患者有何临床表现:宫颈炎患者主要症状是白带增多,有些患者表现为唯一症状。除此之外,急、慢性宫颈炎的症状还存在稍许的差异。通常,急性宫颈炎白带呈脓性,患者常伴下腹及腰骶部坠痛,或有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征。慢性宫颈炎白带呈乳白色、黏液状,或呈淡黄色、脓性。有部分严重的患者,还会有出血的症状,大多在排便、性交后加重。
第二步、进行常规的妇科检查:由于宫颈炎是一种宫颈局部的炎症,通常患者下阴有较多的脓性分泌物,这些分泌物多数是从宫颈管排出的。此外,妇科检查时触及宫颈,患者会产生疼痛感。如伴有宫颈糜烂或息肉,可有接触性出血的现象。
第三步、宫颈分泌物的涂片检查:对于宫颈炎患者,检查与培养涂片时可见大量脓细胞,行革兰氏染色时可发现细菌;分泌物培养,可培养出致病菌。主要操作是擦去宫颈外表面分泌物后,用小棉棒插入宫颈管内取出适量的分泌物,然后将分泌物涂片作革兰染色,便于明确是何种病原体引起的宫颈炎。
第四步、宫颈组织的病理检查:据妇科专家阐述,宫颈炎是由于宫颈鳞状上皮脱落,内膜腺体分泌亢进,间质内及腺体周围有大量中性粒细胞浸润所致的。而重度宫颈炎患者的中性粒细胞可侵入表层内甚至要到达腺上皮细胞内。检查结果表示组织水肿,血管扩张充血。临床上,在急性炎症期一般不作病理检查。
宫颈炎如何诊断
1、局部炎症表现
2、妇科检查:急性炎症可见宫颈充血水肿,或糜烂,有脓性分泌物白宫颈管排出,触动宫颈时可有疼痛感。慢性宫颈炎可见宫颈有不同程度的糜烂、肥大、息肉、腺体囊肿、外翻等表现,或见宫颈口有脓性分泌物,触诊宫颈较硬。如为宫颈糜烂或息肉,可有接触性出血。
3、宫颈刮片示巴氏Ⅱ级。
4、病情较重者,可做官颈活检以明确诊断。
5、宫颈糜烂或息肉与早期宫颈癌肉较难以鉴别,后者组织较硬、脆、易出血,必须依靠做官颈刮片找癌细胞,必要时做阴道镜检查及宫颈组织活检进行鉴别。
6、宫颈粘液镜检>10个中性核白C/高倍视野诊断关键----明确病原体淋菌检测方法:①涂片染色法,②培养法,③PCR法,④酶联免疫附吸试验
非淋菌性尿道炎的五种诊断方法
非淋菌性尿道炎是尿道炎的一种疾病,一般大家对他的了解并不深入。
今天我们就来讲解一下非淋菌性尿道炎诊断
我们对于非淋菌性尿道炎诊断的方式有很多种,今天我们主要了解一下,下面的几种:
1、合并症
男性主要合并症为附睾丸炎,前列腺炎及reiter综合征等;女性主要为输卵管炎、盆腔炎、异位妊娠及不育症等。
2、有条件可作沙眼衣原体
解脲支原体等病原学检查。
3、临床表现
男性常有尿道内刺痒、烧灼感、刺痛,有时尿急及排尿困难。但症状一般比淋病轻。尿道口充血或红肿,有浆液性、粘液脓性或白色稀薄分泌物,或晨起有“糊口”现象。女性发生尿道炎可有尿频、尿急或排尿困难;宫颈炎则白带增多,宫颈充血或红肿、糜烂;阴道及外阴瘙痒等。无论男性或女性有很多病人无任何症状或症状很轻微,尤以女性为多。
4、本病可经产道传染
引起新生儿眼结膜炎、肺炎、鼻炎、中耳炎和女婴的阴道炎。
5、分泌物涂片和培养淋球菌均为阴性
而涂片镜检,在油镜1000倍视野下多形核白细胞超过4个或者晨尿,前段尿15毫升沉淀,在高倍400倍视野下,每视野多形核白细胞超过15个,有诊断意义。