什么是踝关节疼痛的症状
什么是踝关节疼痛的症状
踝关节因何易扭伤
这是踝关节的功能和它的解剖结构决定的。踝关节在跖屈时,也就是我们做踮脚这个动作时,往往脚会向内翻,即脚心翻向内。由于踝关节特有的解剖结构,这时踝关节不能很好地匹配,处于“灵活有
余,稳重不足”的不稳定状态。所以,我们在踝关节跖屈,比如下楼梯、下山、起跳后落地等活动时,如果失去平衡,就容易引起关节的内翻,导致踝关节的内翻损伤,即踝外侧扭伤。统计表明,踝外侧扭
伤约占踝扭伤总数的85%。这时,踝关节内的软组织受到挤压撞击出现软骨面损伤、滑膜肿胀,使踝关节周围出现肿胀、淤血。如果未能及时进行正确治疗,就会出现踝关节外侧支撑强度下降,关节本体感
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跑步后关节痛怎么办
停止跑步
跑步中出现膝关节或是踝关节疼痛的情况,最好是能立即停止跑步,以免让关节部位再次承受压力,加重疼痛。
检查伤势
在跑步运动中,如果出现关节情况,首先要坚持一下伤势,如果疼痛情况比较严重,或是韧带和半月板也受到损伤,要及时的就医治疗。
冰敷
在跑步后关节疼痛,可以立即用冷毛巾或是毛巾包裹冰块进行冰敷,能帮助缓解疼痛症状,还能通过冷刺激减少局部血液循环,避免损伤范围扩大。注意冰敷时间不宜过长,不要超过20分钟,以免冻伤。
热敷
如果膝关节或是踝关节在跑步过程中损伤引起疼痛,可以在24小时后,采用热敷的方式,将热毛巾或是热水袋敷在疼痛部位,能帮助加快血液循环,同时还能减轻疼痛。
按摩
可以对疼痛的关节周围肌肉部位进行适当的按摩,是能缓解疼痛的,同时还能促进局部的血液循环。可以找到压痛点,用拇指由轻到重的进行按揉以感到酸胀感为合适。
修养恢复
像膝关节或踝关节扭伤的情况,是需要静养休息的,不能再去进行剧烈的运动,避免疼痛关节再次用力活动,要有足够的时间让关节得到休息。
进行恢复性训练
跑步关节痛的话,可以进行一些恢复性的训练,像小半蹲、侧卧位直腿上摆等锻炼方式,能帮助膝关节及其周围韧带、肌肉的恢复和保健。
踝关节疼痛这是怎么回事
踝关节是由胫骨下端及其内踝、腓骨的外踝与距骨构成的滑车关节,是人体负重最大的屈戍关节。站立时全身重量均落在踝关节上,行走时的负荷值为体重的 5倍。有3组主要韧带参与加固踝关节的稳定性,主要包括:下胫腓联合韧带、内侧三角韧带及外侧的距腓前韧带(ATFL)、跟腓韧带带(CFL)和距腓后韧带带(PTFL)。ATFL起于外踝的前缘,向前附着在距骨颈上,当踝关节处于中立位时,其走行方向差不多与腓骨的纵轴线垂直,是踝关节的主要稳定结构。 ATFL有限制距骨向前移位的功能,是踝关节韧带损伤中最为常见的韧带,占踝关节扭伤中的三分之二,86%的损伤发生于韧带体部,仅14%为撕脱损伤。
踝关节韧带损伤的病人常常有反复踝关节扭伤、疼痛、肿胀、踝关节活动受限病史。踝关节扭伤导致外踝不稳者急性期给予冰敷、休息、加压包扎及抬高患肢等处理。早期制动后可以采取功能性固定,即弹力绷带固定控制下主、被动行走、活动。康复理疗作用同样重要,小腿肌肉力量的训练,尤其是胖骨长短肌力量的训练有助于踝关节稳定性的提高,预防再扭伤的发生。
外侧副韧带断裂的患者即使通过合适的保守治疗或手术治疗,仍有3-20%的患者不能恢复踝关节功能,产生慢性外踝不稳。因此,因陈旧性踝关节外侧副韧带断裂而引起的慢性外踝不稳患者,需行踝关节外侧副韧带重建术。传统切开手术治疗可获得良好的稳定,但恢复期较长,创伤较大。同时习惯性踝关节不稳的患者除韧带损伤外,还常伴有关节内的滑膜炎、骨赘形成、距骨软骨损伤等病变,关节镜探查下可做增生滑膜刨削、骨赘切除、游离体摘除、损伤软骨成形等关节清理术,有利于症状的缓解。同时通过临床体征和影像学检查作出踝关节外侧韧带损伤的确切诊断均比较困难,而关节镜下可以清楚评价关节囊、韧带损伤程度,以进一步明确诊断。因此踝关节镜辅助诊治合并肌腱重建距腓前韧带, 是治疗距腓前韧带损伤致习惯性踝关节外侧不稳的有效方法,有利于踝关节整体功能的恢复,辅以术后的康复功能锻炼。患者踝关节疼痛、肿胀,关节不稳等不适症状可以减轻或消失,日常活动自如,可以继续参加跑步等运动锻炼。
踝关节疼痛可以分为损伤引起的不稳和长期慢性损伤和退变引起的关节撞击和踝关节炎。对于年轻人运动伤和外伤引起的踝关节疼痛和肿胀,常常是由于韧带扭伤引起,需要根据严重程度决定是保守治疗还是手术治疗,一般对于韧带的完全撕裂常常需要关节镜检查同时进行韧带修复,和软骨损伤的处理。
对于老年人的踝关节疼痛肿胀则往往是由于关节反复损伤,韧带不稳,退变引起的软骨损伤和撞击引起的。需要根据病变决定进行药物、理疗、必要时进行关节镜手术和踝关节置换手术。
怎样自我判断股骨头坏死
股骨头坏死在不同程度不同时期会出现不同的临床症状,股骨头坏死亚健康期出现下肢疲劳无力和下肢畏寒(怕凉),这两个症状随着活动过多而逐渐明显,同时随着病情逐渐发展及时间的推移出现频率增加。这两种症状在早期时休息一段时间可以自行消失,但是到了股骨头坏死一定时期就会每天有。随着病情继续发展,患者出现腰部、髋部、臀部、膝部四个部位的疼痛症状,这些症状是不是同时发生则因人而异,但是这时的下肢疲劳无力和畏寒(怕冷)以及出现的腰部、臀部、膝关节、髋关节等疼痛症状在休息后也不会减轻。病情进一步继续发展,休息时上述部位疼痛症状持续不停,这时髋关节疼痛症状明显,出现走路有些跛行,髋关节活动功能受限。如果患者跷二郎腿时髋关节疼痛症状明显,蹲下时髋关节疼痛,在床上盘腿坐时髋关节疼痛,骑自行车的时候上车时髋关节疼痛,说明股骨头坏死已经进入早中期。
跑步关节痛怎么办 停止跑步
跑步中出现膝关节或是踝关节疼痛的情况,最好是能立即停止跑步,以免让关节部位再次承受压力,加重疼痛。
踝关节扭伤是骨科急诊最常见的病症
62岁的林老伯30多年前不小心扭伤了脚脖,在最初的几年里,他的踝关节隐痛、水肿,之后的20年里,他经常容易扭伤,还有打软腿的感觉。近年来,他的脚跟歪向了内侧,并且逐渐加重,路走多了,疼痛难忍,以致无法行走。检查结果是,踝关节严重的骨关节炎,伴有内翻畸形。他先做了截骨矫正手术,可能还需要做踝关节融合手术或者踝关节置换手术。
根据临床统计,踝关节扭伤是骨科急诊最常见的病症之一,几乎占到所有急诊的10%。运动损伤中,40%是踝关节扭伤,篮球运动更是达到了52%。脚脖扭伤,如有较重的韧带损伤,比骨折还要严重得多。关节的活动是要靠韧带维持的,关节旁的韧带断裂,关节的活动就会不稳定。统计发现,有韧带损伤的踝关节扭伤,50%会遗留后遗症。长期的关节不稳定,会将关节表面的软骨磨坏,而软骨是不可再生的。软骨损坏后便开始产生疼痛,引发关节的炎症。逐渐加重后,便会产生关节畸形。畸形反过来又会加重关节的破坏。所以踝关节扭伤并非小事,如果有明显的肿胀、淤血,需要及时去医院检查。拍片后没有骨折,可以两周后再去医院做核磁共振,看看踝关节周围韧带及软骨的损伤情况。如果已经有过多次踝关节扭伤,或有关节不稳定的感觉,最好抓紧时间去医院治疗,不要耽搁。
治疗方面可以保守治疗,也可以手术治疗,要根据情况而定。重要的是预防扭伤。下雨天出门,如果考虑到要走湿滑的路面,最好穿登山鞋。打篮球最好穿篮球运动鞋,这样的高帮鞋子可以保护踝关节。此外,下楼梯,走不平整的路面,都要格外小心。
哪些关节要格外注意
爬山会加重膝关节疾病
人在爬山的时候,膝关节需要承受的重量是人体重量的三四倍。下山的时候,除了自身体重以外,膝关节还要负担下冲的力量,这样的冲击会加大对膝关节的损伤。
对于膝关节损伤,医生表示,爬山一般不会对膝关节造成直接损伤,往往是因为膝关节本身就有轻度的骨关节炎,爬山后由于膝关节短时间内承受较大的负荷,加重关节的损伤,出现关节疼痛加重,有些中老年人还会出现爬山后几天出现膝关节肿胀,医生检查后发现关节腔内有积水,疼痛导致受伤的膝关节不能伸直和屈曲,不能行走,这种情况合并有膝关节滑膜炎,关节积液,往往需要住院治疗。
踝关节也容易受伤
除了膝关节,踝关节也是爬山最容易损伤的部位。
踝关节是一个可以做环绕运动的关节,关节的稳定性较差。在崎岖的山路上,人体自身保持平衡的能力下降,在上山或者下山时,特别是在体力不支、脚下不平整时候,最容易扭伤踝关节。一般情况下,踝关节扭伤后,出现扭伤的关节疼痛,但是踝关节没有肿胀,皮下没有出现淤血,关节还可以活动,这种情况下多是周围软组织的拉伤,没有导致周围肌腱、韧带的撕裂等,这种情况休息几天能自行缓解,一般没有后遗症。但是踝关节扭伤后,出现扭伤关节内侧或者外侧肿胀,皮下淤血,有时候甚至整只脚肿胀,不能行走,这一般都合并有踝关节内侧或者外侧韧带的撕裂或者完全断裂。
在这种情况中,拍X光片不会见到有骨折。很多人认为拍X光片没有发现骨折就以为没有大事,其实韧带的损伤最容易导致后遗症,很多有过踝关节扭伤病史的患者,多年以后经常出现受伤踝关节反复扭伤,甚至走平路也会扭伤,就是因为踝关节扭伤后,周围韧带断裂没有能够完全修复,导致踝关节不稳定,出现反复关节扭伤。千万不要小看此类关节扭伤,需要患者到医院正规治疗,甚至要手术修复韧带。此外,踝关节骨折是最为严重的扭伤,患者必须及时到医院专科治疗。
爬山三大“纪律”
爬山并非想象中动动双腿那么简单,里面蕴涵着很多知识与技巧,专家提醒,以下三点在爬山中需要注意。
强度不宜过大
爬山的强度不宜过大,根据自己的身体条件选择爬山的时间,一般情况下心率保持在120~140次/分钟为宜,一般每周锻炼3~4次为宜。在一天中,下午5时至8时是爬山的最佳时间。此时,人体运动机能最强,经过一天的活动,身体已经被预热,活动能力最强。所以,此时是做有氧锻炼的最佳时间。
爬山之前先喝水
爬山之前要注意补充水分,在满足解渴的基础上再适当多饮些水,或者在爬山前10~15分钟饮水400~600毫升。
先热身后放松
开始爬山锻炼时,切不可一上来就加大运动量,要循序渐进。通常要先做一些简单的热身运动,然后按照一定的呼吸频率,逐渐加大强度,避免呼吸频率在运动中发生突然变化。爬山要轻装上阵,不要背太多东西,以免损伤腰部。爬山结束时,需要做拉升运动,一方面能更好地保护肌群能力,使血液从肢体回到心脏;另一方面,不会使得因爬山而让腿变得又粗又壮。
脚扭了和骨折了有啥区别
踝关节扭伤和骨折的区别诊断: 1.踝关节扭伤:踝部软组织损伤,虽疼痛剧烈,但能行走。 2.踝关节骨折:踝关节损伤后,扭伤者,受伤后即觉疼痛,活动受限,不能行走或可勉强走路,随之踝关节肿胀;若伤后踝部淤肿疼痛,内外踝部压痛明显,可闻及骨擦音,出现功能障碍,甚至出现畸形,则是踝关节或踝部骨裂或骨折。
脚踝扭伤的临床表现
临床表现
踝关节扭伤的临床表现包括伤后迅即出现扭伤部位的疼痛和肿胀,随后出现皮肤淤斑。严重者患足因为疼痛肿胀而不能活动。外踝扭伤时,患者在尝试行足内翻时疼痛症状加剧。
内侧三角韧带损伤时,患者在尝试行足外翻时疼痛症状加剧。经休息后疼痛和肿胀可能消失,会出现因韧带松弛导致的踝关节不稳,反复扭伤。
诊断
1.病史
患者有急性或慢性踝关节扭伤,初次扭伤或反复扭伤。
2.症状与体征
初次扭伤患者症状往往比较严重,出现踝关节疼痛肿胀,在扭伤时会有踝关节脱位感,踝关节轻度内翻,于踝关节外侧韧带走形处可出现明显的压痛点。
急性损伤因伤处疼痛肿胀,查体不易完成。经麻醉止痛后可能查出抽屉试验阳性,内翻应力试验阳性等。检查时须与对侧正常关节进行对比,防止因先天性关节松弛导致误判。
慢性损伤或反复扭伤的患者症状相对较轻,抽屉试验和内翻应力试验更易引出阳性体征。