无精症的诊断要点

无精症的诊断要点

无精子症可分为分泌性无精子症和阻塞性无精子症两种。前者是由于睾丸不产生精子，病源在睾丸：后者则睾丸能产生精子，主要是精道阻塞，因而造成无精子症。这两种类型的无精子症诊断要在详细询问病史和临床检查的基础上，作深入检查后才能确定。有分泌性无精子症可疑时，需作生殖内分泌检查，进行激素测定，包括FSH、T、PRI、LH及E2等测定，必要时还应进行睾丸活检。怀疑阻塞性无精子症时，应进行精浆附睾功能性指标和果糖的检测，必要时应进行精道造影.综合激素测定及附睾功能性指标的检测，可能有如下的结果。

①FSH正常，附睾功能性指标及果糖正常。FSH正常表明睾丸不存在精]发生障碍。附睾功能性指标正常，表明附睾体以下精道不存在阻塞。果糖正常表明射精管也无异常。这提示可能存在附睾头(含附睾头)以上部位的精道发生阻塞，并且精道造影也不易把这些部位显示出来。

②FSH正常，附睾功能性指标明显偏低，果糖正常或缺如。这属典型的精道阻塞，是附睾头尾部或输精管的阻塞：如伴果糖缺如，则提示同时存在输精管和精囊腺的缺如或异常。

②FSH增高，附睾功能性指标正常。这是睾丸精子发生障碍的反映，属分泌性无精子症。还可通过睾丸活检进一步明确是生精阻滞或是唯支持细胞综合征。

FSH降低，LH降低，T降低，伴有附睾功能性指标下降。这是垂体性睾丸发育不良的表现。附睾功能性指标的降低是由于附睾功能是依赖于雄激素的，睾酮低，附睾功能就低下。

无精症的类型诊断对治疗选择和预后的估价十分重要。分泌性无精子症中的唯支持细胞综合征是不治之症，因它缺乏生精细胞。目前可用供者精子的人工授精(AID)来达到生育的目的。分泌性无精子症中的生精阻滞，从理论上讲是可治的，这涉及到生精细胞的分化问题：但实际上是难治之症，因虽然确有治愈的病例，但尚不能掌握治愈的客观规律。相信随着科学发展，这类病例终将可以治愈。阻塞性无精子症有些可治，有些则难治，如先天性精道的部分缺失。但近年随着男性外科特别是显微外科的发展，又增加了治疗手段。

无精症必做三种检查项目

无精症的检查项目

1.睾丸活检：在男性诊断无精症时，通常需做进一步检来找出导致无精症的确切病因，常见的检查是方法是睾丸活检，在男性朋友的睾丸上取出少量的曲细精管组织，进行病理检查，确定男性的睾丸是否有产精子功能。

2.输精管造影是常见的无精症的检查方法：输精管造影检查适用于男性朋友在睾丸活检后，睾丸生精功能是正常的，在精液中没有发现精子，从而明确是否男性发生输精管道堵塞和具体堵塞的部位。

3.内分泌激素测定：通过检查明确无精症是否由于患垂体性，或下丘脑性，或者内分泌功能紊乱等造成无精症。

无精症能治好吗

首先是阻塞性的无精子症的治疗对于男性生精功能低下，由于男性精子生成障碍而致真性无精子的治疗，这种疾病治疗效果比较差，特别是对于那些无睾症及睾丸病理改变严重的某些疾病。针对双侧隐睾患者如果能及早进行手术治疗尚保存生育能力，但年龄如果大于5岁仍未进行手术治疗，可导致预后不良的影响，对于由于男性的输精管道发生炎症，出现水肿而致阻塞者，我院采用显微外科精微定位输精管吻合术进行有效的治疗;由于囊肿压迫引起者，可手术切除囊肿。

如何预防无精症

1.戒烟少喝酒，注意饮食。有医学数据表明，吸烟的男性精子活力低于正常不吸烟男性的精子活力。因此男性最好戒烟，抽烟不仅危害我们的清洁器官——肾，还严重危害睾丸激素。避免长期食用油腻食物，饮食要清淡且保证精子生成所需的营养。

2.学会控制自己的情绪。一个暴躁、悲观的情绪是会使得内分泌紊乱，引起睾丸激素下降，使得精子的生成减少。

3.避免过于激烈的运动，注意休息时间。尽量避免久坐，避免穿紧身而不透气的内裤。

4.学会清洁自己，养成良好的卫生习惯，因为隐私部位特备容易藏有污垢，特别是包皮长的男性。喜欢桑拿和蒸汗的男性要注意了，高温的蒸浴是会直接伤害男性的精子，抑制精子的形成。

5.定期进行检查。病菌的感染也是引起无精症的因素之一，定期到正规医院进行前列腺等相关的检查，可以及时发现问题，解决问题，有效地预防无精症的发生。

无精症疾病的检查项目包括哪些

无精症疾病的检查项目包括哪些?治医生表示，无精症疾病的检查结果直接关系到治疗，因此为了更好的针对性治疗了解无精症疾病的检查项目是关键。那么无精症疾病的检查项目包括哪些?下面无精症疾病治疗医生为大家详细介绍无精症的检查项目。

无精症疾病的检查项目包括哪些?无精症疾病治疗医生介绍无精症疾病的检查项目如下：

一、染色体检查

对无精症疾病患者进行染色体检查。这遗传学检查的目的有两个：率先，可以诊断一些遗传学疾病及这染色体易位。

二、血清检查

对于无精症疾病患者率先应行血清的FSH和T检查，若二者值正常的男人朋友则无需行进一步的内分泌检查。如果无精症疾病检查当中的T的值低于正常水平，接下来则应行LH和催乳素的检查。

三、精液检查

精液检查的结果是无精症疾病诊断的依据。一般在男人朋友禁欲2-3d后收集精液标本2份。精液量的多少也有相当重要的意义。在临床检查中精液量相当少的主要原因是精液收集不完全，因此，常规要求男人朋友收集2份标本。

温馨提示无精症患者：目前男人朋友的精子质量呈逐年下降的趋势发展，这也是导致男性不育疾病的一个重要原因。而对于少精症疾病的治疗都要先查明原因，然后才能对少精症疾病治疗。因此男人朋友在这要注意。

死精症的检查项目有哪些

1、精液检查。一般来说，正常禁欲2-3天后要收集精液标本2份。精液检测的结果就是无精症诊断的依据。对于精液量的多少也是很重要的，一般在临床检测中，男性精液量少的常见原因是患者精液收集不全，所以一般要求收集2份标本。

2、理化检查。一般包括：精液镜检，男性精液常规检测以及前列腺液检测，还有精液微生物学检测，以及血精、精浆抗精子抗体检测，以及精液生化分析等来判断患者是否患有死精症。

3、病史与体格检查。一般没有特异的体征，主要是继发于前列腺炎以及精囊炎或者是睾丸炎等病变导致死精的患者。能够获得有关的因素，比如生殖系发生感染、嗜酒以及高温作业等。

4、内分泌检查。首先应进行血清FSH以及T检测，如果二者值正常，那么不需要进行进一步的内分泌检查了。

无精症必做三种检查项目

1.睾丸活检：

在男性诊断无精症时，通常需做进一步检来找出导致无精症的确切病因，常见的检查是方法是睾丸活检，在男性朋友的睾丸上取出少量的曲细精管组织，进行病理检查，确定男性的睾丸是否有产精子功能。

2.输精管造影是常见的无精症的检查方法：

输精管造影检查适用于男性朋友在睾丸活检后，睾丸生精功能是正常的，在精液中没有发现精子，从而明确是否男性发生输精管道堵塞和具体堵塞的部位。

3.内分泌激素测定：

通过检查明确无精症是否由于患垂体性，或下丘脑性，或者内分泌功能紊乱等造成无精症。

无精症有哪些表现

无精症疾病的原因人们生活中不要忽视，无精症患者生活中一定要了解好无精症疾病的相关常识，无精症患者及时做好预防。无精症疾病的危害性是特别强的，会给无精症患者造成很严重的影响。

1、精液常规3次以上均无精子。

2、免疫学检查可明确是否免疫性不孕。

3、睾丸B超时可发现睾丸大体病变，睾丸活检可提供更加确实的诊断治疗依据。

4、输精管造影可明确精道有无阻塞及其阻塞部位。

5、体检时，睾丸容积小于10毫升，质地异常柔软，提示为睾丸功能差。

6、精液离心沉淀后检查，3次均未发现精子，即可诊断为无精症。

7、多数患者都是由于婚后多年，且在没有采取避孕措施的前提下，无法使妻子受孕，而前来医院接受不孕不育检查时发现患有无精症。

无精症的症状有哪些

1、精液常规3次以上均无精子。

2、免疫学检查可明确是否免疫性不孕

3、输精管造影可明确精道有无阻塞及其阻塞部位。

4、睾丸B超时可发现睾丸大体病变，睾丸活检可提供更加确实的诊断治疗依据。

5、精液离心沉淀后检查，3次均未发现精子，即可诊断为无精症。

6、体检时，睾丸容积小于10毫升，质地异常柔软，提示为睾丸功能差。

7、多数患者都是由于婚后多年，且在没有采取避孕措施的前提下，无法使妻子受孕，而前来医院接受不孕不育检查时发现患有无精症。

无精症诊断的治疗原则

无精症患者如果睾丸活检结果有成熟精子，可以通过试管婴儿技术解决生育问题。如果没有成熟精子，则只能通过利用精子库里的精子达到生育目的。药物治疗一般认为无效。

睾丸小，如果卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)水平较高，往往提示病变在睾丸，此种情况下，如精液没有精子，则一般睾丸里也没有精子，一般需要利用精子库里的精子达到生育目的;如果卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)水平较低，往往提示病变在大脑，可以使用绒促素和尿促素，有一部分病人可以达到生育目的。

无精症的大体治疗原则为：两次离心后精液沉渣镜检没有精子可以诊断为无精症，无精症患者一般药物治疗无效。无精症患者睾丸内可能有精子，此种情况下可以取出做ICSI(单精子注射，试管婴儿的一种技术);睾丸内，如没有精子，则只能利用别人的精子做人工授精。

一般认为睾丸体积小于6毫升，FSH(卵泡刺激素)高于正常上限2倍，睾丸内发现精子的可能性较小;反之较大。

但进行睾丸穿刺时应注意如一点穿刺无精，则应进行双侧多点穿刺活检。因为睾丸生精是不平衡的，就像地球有平原，有沙漠，沙漠里还有绿洲一样;患者进行睾丸活检对患者是非常重要的一件事情，因为有还是没有直接决定患者是采取自己的精子利用试管婴儿技术达到生育目的，还是不得不利用精子库里的精子进行供精人工授精的问题，说白了就是自己是不是后代的生物学意义上的父亲的大事。因此睾丸活检必要时应进行多点穿刺，严格说来应该进行双侧地图式睾丸穿刺活检，取到足够实验室用的标本。

男人无精症的诊断标准是什么

1、精液检查精液检查的结果是无精症诊断的依据。一般在禁欲2-3d后收集精液标本2份。精液量的多少也有重要的意义(正常>1。5mL)，在临床检查中，精液量少的主要原因是精液收集不完全因此，常规要求收集2份标本。

2、内分泌检查对于无精症患者首先应行血清的FSH和T检查，若二者值正常，则无需行进一步的内分泌检查。如果T的值低于正常水平，则应行LH和催乳素的检查。目前有学者认为抑制素B由睾丸支持细胞产生，比FSH更能直接反映睾丸的生精功能，因此抑制素B也应成为男性不育患者的常规检查。

3、遗传学检查随着分子生物学技术的飞速发展，用Y染色体特异性序列标签位点(STS)引物行PCR扩增可检测出光镜下分辨不出的Y染色体微缺失，很多研究发现非梗阻性无精症或严重少精症患者有Y染色体AZF区微缺失，证实AZF区基因缺失是精子发生障碍的一个原因。AZF区微缺失可能与某些病毒感染引起的基因重组有关。

4、睾丸活检的方法主要有两种：阴囊切开活检术和穿刺活检术。二者各有利弊，前者对睾丸损伤较大，但可取得较多量的组织，有利于作出正确的病理诊断;后者操作方便，对睾丸损伤小，但所取得的组织较少，有可能影响诊断有研究者发现在行双侧睾丸活检的患者中，28%的患者两侧睾丸检查结果不一致。因此，在条件许可的情况下，睾丸活检应尽可能双侧取样，从而避免误差。

无精症存在哪些误区

无精症对男性的危害很大，是造成男性不育的主要原因之一。虽然许多男性都注意积极地治疗无精症，但是在治疗时经常陷入一些无精症的误区。那么，无精症存在哪些误区呢?

无精症存在哪些误区：

无精症的误区一：

没有精液射出即是无精症?不射精的原因主要是没有到达性高潮或逆行射精，而逆行射精可通过“射精”后的尿液离心找精子或果糖测定来鉴别。

无精症的误区二：

精液检测没有精子即是无精症?普通镜检无精子后需要通过精液离心再次镜检来确定，单次检测结果有误差可能，临床诊断至少需2～3次离心镜检才能确诊为无精症，同时还需排除逆行射精。而这当中，技术员本身的操作水平和责任心也是影响因素之一。

无精症的误区三：

有些医院对于无精症患者直接进行睾丸活检而不首选附睾穿刺。对于那些附睾穿刺即可找到精子的梗阻性无精症患者来说，直接进行睾丸活检损伤相对较大，可能会导致操作后生精功能减退。

无精症的误区四：

无精症存在哪些误区?不活动的精子无法进行ICSI?ICSI技术需要活精子进行受精，但穿刺或活检得到的精子可能为不活动精子。但这并不是说无法进行ICSI，而是需要经验丰富的技术员来判断精子的死活。一些辅助生殖机构的技术员水平有限，认为不活动精子即不可进行ICSI，使很多夫妇失去了生育的机会。