房颤射频消融后为何出现疼痛
房颤射频消融后为何出现疼痛
射频消融术是一种微创技术,可彻底根治房颤,因而得到了越来越广泛的使用。房颤射频消融术后一些患者会出现胸部不适等症状,手术后2-3天后可逐渐恢复。除了这种情况以外,房颤射频消融术后出现的疼痛,需要辨明原因,合理干预。那么,房颤射频消融后为何出现疼痛呢?
房颤射频消融后疼痛,如果经检查排除了穿刺局部的血栓、动脉瘤、动静脉瘘和血肿等常见术后并发症,考虑可能有术中局部神经损伤。最好就诊相关医生,尤其是房颤患者的手术医生,其最了解患者的病情。
若以上可能都已排除,房颤射频消融后出现疼痛可能与房颤射频消融术关系不大,是否是由其他原因如冠心病、颈椎病等所致,可进行相关检查。
房颤射频消融术后,患者如出现心慌症状应及时就诊行心电图检查,术后3个月时要复查24小时动态心电图,术后应坚持抗凝治疗,华法令INR值最好保持在1.8-2.5。
射频消融术的适应症有哪些
一、房室折返型心动过速(预激综合征)
房室间存在着先天性“旁路”,导管射频将旁路“切断”,心动过速或预激波将不再存在。
二、房室结折返型心动过速
房室结形成“双径路”,电流在适宜条件下,在两条径路形成的折返环快速运行,引起心动过速;导管射频消融慢径,只保留快径,心动过速就不再具备发作条件。
三、心房扑动(房扑)
房扑是心房存在大环路,电流在环路上不停地转圈,心房跳动250-350次/分,心室一般在150次/分;导管射频可以破坏环路,造成双向电流阻滞,从而根治房扑。
四、房性心动过速(房速)
房速是左心房或右心房的某一局部有异常快速发放电流的“兴奋点”或者在心房内有小折返运动;电生理检查标测到异位“兴奋点”或折返环,进行消融得到根治。
五、室性期前收缩(早搏)
主要用于临床症状明显的单源性的频发室早;常常由于心室“兴奋灶”引起;标测到异位兴奋灶消融,室早即可消失。
如果您出现室性期前收缩的中症状的话,您就可以试试射频消融术,治疗的效果是非常好的,可以让您的心室恢复正常,并且室早很快也会好了的。
六、室性心动过速(室速)
包括特发性、束支折返性和疤痕性室速等。特发性室速常见于心脏结构和功能正常人群,没有器质性心脏病证据,但心动过速频繁发作可引起心动过速性心肌病;其发生是由在右或左心室流出道及左心室间隔上的一个“兴奋灶”快速发放电流,导致心动过速。
通过导管找到“兴奋灶”,发放射频电流消融,室速可以治愈。束支折返性室速和疤痕性室速多见于扩心病、冠心病和先心病外科手术后等器质性心脏病患者,病人发作时可以出现晕厥、抽搐,往往需紧急抢救。
束支折返性室速是电流在心脏的左、右传导束支及左、右心室之间折返环路(“转圈”),导管电极找到并发放射频电流阻断环路;
疤痕性室速是由于心脏纤维疤痕组织间的存活心肌细胞产生的折返环路,发放射频电流阻断环路,心动过速同样得到根治。导管射频消融可以根治室速而不能根治心脏病;消融不成功或室速发作有生命危险时,需植入心脏埋藏式除颤器(ICD)预防猝死。
七、心房颤动(房颤)
房颤是最常见的持续性心律失常,研究发现房颤的触发是因为与心房相连的大静脉上的“心肌袖”发放快速电冲动,另外房颤的持续与心房自身重构也有关。
采用导管电极在环肺静脉口消融,形成大静脉与心房的“电隔离”,或加上在心房内的某些线形消融,可以达到根治房颤目的。
治疗心脏病的费用大约需要多少
简单与复杂心脏病的费用不同
做心脏病手术,患者首先应明确自己的病情,根据难易程度通常可分为简单心脏病和复杂心脏病。在现今的医疗条件下,简单的心脏病,如房间隔缺损、室间隔缺损等外科治疗费用一般在3-4万,动脉导管未闭为1万元左右。如果要采用介入封堵术,费用要比普通的外科治疗贵5千至2万元。复杂的心脏病手术费用一般在4万元以上,如果同时还伴有其它疾病或症状,则还会增加额外费用。
各种心脏病的费用多少钱
1、冠心病:该病主要由心肌缺血引发,缺血严重的心脏病患者需要考虑行支架或冠脉搭桥治疗。支架可分为好几种,例如国产的和进口的,普通材料的一般为2万元左右。搭桥手术根据难易程度不同,费用大概在5-8万元之间。
2、风湿性心脏病:主要由风湿性疾病累及心脏引发,重症心脏病患者需考虑行换瓣手术。瓣膜分为机械瓣膜和生物瓣膜两种,价格通常在5-6万元之间。
3、心动过速:诱发心动过速的原因有很多,病情较轻的心脏病患者可无需治疗,症状较重的心脏病患者由于无法单纯依靠药物治疗,通常需要考虑接受射频消融术。根据不同病种,室上性心动过速射频消融治疗费用一般在2万元以上,而房颤射频消融治疗费用则略贵一些,通常在7-8万元。
4、心动过缓:该病主要是指心脏病患者每分钟的心跳次数低于正常水平,当心率过低时,即每分钟少于50次,且伴发不适感、发生过晕厥或短暂性停搏,为了预防心脏意外事件,需要考虑安装心脏起搏器。心脏起搏器有很多类型,包括单腔,双腔,三腔等,价格从几万元到十几万元不等,主要根据患者的病情和需要进行选择。
做心脏射频消融手术后要注意什么
1射频消融术后患者须按照医嘱卧床静养,静脉穿刺处沙袋压迫6小时,动脉穿刺处沙袋压迫8-12小时,并患肢制动(限制不动),注意观察是否出血;
2卧床期间给予易消化饮食;
3射频消融术后早期密切观察心率和心律情况,如有不适及时向医生汇报,必要时心电图、心脏超声和胸片等检查;
4如果术后心动过速再次发作的感觉,但并未真正发作,无要紧张勿需特殊治疗;
5术后一般1周后可恢复正常活动;
6出院后如有复发,应及时就近记录心电图,并与手术医生取得联系,决定下一步治疗方案。
7射频消融术后需要抗凝治疗,一般需要1-3个月的抗凝药物,具体视患者的心律、年龄和全身情况而定。其他辅助药物的应用主要房颤消融术后使用胺碘酮,遵照医嘱服用,才能达到期望疗效。
在上面的文章里面我们介绍了心脏对于人体的重要性,如果我们的心脏出现了问题,将给我们带来极大的麻烦,心脏射频消融手术是一种治疗心律失常的方法,我们在做了心脏射频消融手术后有很多事项需要注意。
心脏导管射频消融术的注意事项
心脏导管射频消融术将电极导管经血管穿刺的针眼内送入心脏,用电生理标测技术找到心脏内异常电传导通道或异位起搏点,通过导管将100KHz~1.5MHz的射频电流导入局部心肌,使局部组织产生凝固性坏死,达到阻断异常传导通道或消灭异位起搏点的目的,从而根治心动过速。由于损伤范围仅为1~3mm,故一般不会对人体构成伤害。
心脏导管射频消融术的注意事项
具体操作:导管射频消融术手术在导管室进行,病人平卧。医生在病人的右侧颈部及双侧大腿根部局麻后穿刺血管置入导管,这个过程相当于静脉输液时的扎针过程,无任何痛苦,不需做皮肤切口及缝合。在消融中病人也没有任何感觉。平均手术时间为30~90分钟。术前要求患者停用抗心律失常药物一周,如平时服用胺碘酮,则应提前一个月或一个半月停药。术后卧床6~24小时即可下床活动。住院时间共4~7天。由于导管射频消融术是一种根治性治疗,故术后无需再服药,一切生活、工作过程将恢复正常。
心脏射频消融术后注意事项
心房颤动是老年人常见的一种心律失常,极容易形成血栓,高血压、冠心病、甲亢都可诱发房颤。射频消融是治疗心房颤动的一种有效方法,安全,损伤小,但治疗后仍需注意康复。
心房颤动患者出院后,要遵照医嘱,继续服用强心、抗心律失常及抗凝药物,不要自行增减或停用药物。术后早期患者或仍有短期房颤,一般术后3个月,炎性反应彻底消退后,可自行恢复为窦性心律。
心脏导管射频消融术的注意事项
出院后定期复查,明确房颤是否转为窦性心律及心功能改善情况。在恢复期间,根据体力可以逐渐恢复日常生活锻炼,需要适当休息,劳逸结合。
饮食中,应多摄入营养丰富、易消化的食物,尤其是新鲜蔬菜、水果,补充维生素C,促进心肌代谢与修复。如果出现不明原因的胸闷、心慌和其他术前症状时,应及时就诊。
定期复查:出院后1-2周复查心电图一次,以后1-3月复查心电图一次直到半年,必要时复查X线胸片,超声心动图及动态心电图;
术后1-2周即可进行相对正常的生活和工作,但应避免重体力劳动或运动,1-2个月后可恢复完全正常的生活和工作。
饮食宜清淡,少吃脂肪,高糖,辛辣,油煎的食品及白酒,咖啡等刺激性饮料,多吃蔬菜,水果,纤维性食物.多喝水.
保持心情的舒畅,保证良好的睡眠.
射频消融术后注意事项
在进行手术治疗疾病的时候,要注意一定要积极配合,有很多人在治疗疾病的时候,都是没有配合治疗,这样对疾病缓解没有任何帮助,而且不配合治疗,会引发身体各方面疾病出现,射频消融术后注意事项较多,同时这样疾病手术前,也需要进行一些准备,那射频消融术后注意事项都有什么呢?
射频消融术后注意事项:
射频消融术后患者须按照医嘱卧床静养,静脉穿刺处沙袋压迫6小时,动脉穿刺处沙袋压迫8-12小时,并患肢制动(限制不动),注意观察是否出血;
卧床期间给予易消化饮食;
射频消融术后早期密切观察心率和心律情况,如有不适及时向医生汇报,必要时心电图、心脏超声和胸片等检查;
如果术后心动过速再次发作的感觉,但并未真正发作,无要紧张勿需特殊治疗;
术后一般1周后可恢复正常活动;
出院后如有复发,应及时就近记录心电图,并与手术医生取得联系,决定下一步治疗方案。
射频消融术后需要抗凝治疗,一般需要1-3个月的抗凝药物,具体视患者的心律、年龄和全身情况而定。其他辅助药物的应用主要房颤消融术后使用胺碘酮,遵照医嘱服用,才能达到期望疗效。
房颤术前术后护理注意要点有哪些?
房颤虽然是心律失常中较常见的一种心律失常,它严重的影响了患者的生活质量,一旦发生心力衰竭、栓塞等严重的威胁着患者的生命,即使长期服用抗心律失常药物来维持窦性心律,但其效果不佳,而且抗心律失常药物副作用大,还会引起其他心律失常,所以选择射频消融术治疗房颤是有效的手段。
房颤术前护理注意
由于患者及家属缺乏对射频消融手术治疗房颤的了解,术前均有不同程度的紧张、焦虑、恐惧等心理情绪。因此,根据评估情况和患者及家属的文化层次,实施心理行为干预可降低患者的焦虑和疼痛程度,因此给予患者及家属进行沟通和心理指导。
房颤术前准备,协助病人做好血液检查,如血常规、出凝血时间、肝肾功能、电解质、输血前五项等;做经食管心脏超声及心脏CT等检查以了解左心耳及左心房是否有血栓;皮肤准备,即穿刺部位备皮,左右颈胸部和双侧腹股沟;做青霉素皮试;左上肢置静脉留置针;手术治疗前禁食8h,按需给予静脉补液。
房颤术后护理注意:
1、一般护理。术后患者入CCU进行监护,密切观察患者神志、生命体征情况,每30分钟测量P、R、BP,直至平稳。持续心电监护,严密观察患者心率、心律变化,观察有无房颤、房扑等心律失常发生。
2、穿刺部位的护理。术后绝对卧床休息24h,双侧腹股沟穿刺处于弹力绷带加压包扎,肢体制动12h,密切观察穿刺肢体足背动脉搏动、皮肤温度、颜色及感觉变化,发现异常,及时处理。
3、饮食护理。房颤射频消融术部位与食管接近,为防止出现心房-食管瘘并发症,术后第一天给予凉流质饮食,术后2周予凉软食,避免刺激性的食物;嘱患者少食多餐,增加营养,保证各类营养素摄入。1月后无异常可恢复正常饮食。
心律失常有什么症状 房颤
心房颤动也是一种常见的心律失常类型,有专家认为,房颤本身并不会危及生命,但可使中风的风险增加5倍,因为它让血液淤积和凝结在心房里。服用稀释血液的药物及射频消融术是主要治疗方法。
先天性心脏病房颤伴室性早搏怎么治疗呢
大多数房颤患者经过吃药是可以控制的。但是患者如果口服药物治疗效果不好,还是经常的发作快速房颤,可行射频消融治疗。
房颤就是一种很常见的心律失常。房颤就是因为患者的心肌丧失了正常有舒缩活动,而替代它的是快速不协调的蠕动,从而导致了心房失去正常的有效收缩,这样的情况如果能持续三周就可以判断为持续性房颤。
房颤可分为急性的和慢性的。而慢性的房颤又分为阵发性的,持续性的和永久性的房颤。阵发性的房颤可以自行终止,经过治疗后的房颤不在发作了就是持续性的,而经过还不能终止的就是永久性的了。
目前药物治疗依然是治疗房颤的重要方法,药物能恢复和维持窦性心律,控制心室率以及预防血栓栓塞并发症。
房颤的非药物治疗包括电转复(转复窦性心律)、射频消融治疗和外科迷宫手术治疗(彻底根治房颤)。
房颤病人生活中的注意事项包括:戒烟,限制饮酒,限制或不用咖啡因,一些病人可能需要避免含有咖啡因的物质诸如茶、咖啡、可乐以及一些非处方用药。谨慎应用某些治疗咳嗽或者感冒药物,其中可能含有刺激物,这些物质可能促进不规则心律。
对于房颤伴室性早搏这个病的治疗方法目前采用最多的还是通过药物来进行治疗,如果说病人不适用于药物治疗,医生还可以采用一些新的疗法,像射频消融治疗的方法也是目前使用比较广泛的一种,患者平时也要注意日常生活中的一些事项,像烟酒之类的都是不能碰的。
什么是射频消融术
射频消融术?房颤射频消融术治疗房颤手术成功率大幅提高,且并发症少、创伤小、住院时间短,是房颤患者更理想的治疗选择。不过,这项技术在快速发展的同时也对医生的经验和熟练程度有着非常高的要求。
射频消融治疗房颤是怎么回事?
射频消融治疗,是通过血管穿刺,将电极导管送到心脏腔内特定部位,寻找心脏的异常传导路径,或者异位起搏点的位置,精细标测后放电消融。以下三种房颤情况适合射频消融治疗:首先,典型的阵发性房颤,年轻、没有系统心脏病、发作频繁、心脏没有变大,这样的病人是最典型的,一次射频消融的成功率可以达到80%到90%。
其次,持续一年以内的房颤病人,有阵发性房颤、心脏不是特别大、没有基础性疾病,或者是持续房颤以后病人有脑卒中高危因素的。
第三选择,房颤持续一年以上,病史不明,可能心房已变大,并且还有一些房颤相关性疾病,治疗就要困难。 "
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哪些房颤患者是射频消融治疗的最佳适应人群?
首先,典型的阵发性房颤,年轻、没有系统心脏病、发作频繁、心脏没有变大,这样的病人是最典型的,一次射频消融的成功率可以达到80%到90%。
其次,持续一年以内的房颤病人,有阵发性房颤、心脏不是特别大、没有基础性疾病,或者是持续房颤以后病人有脑卒中高危因素的。
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第三选择,房颤持续一年以上,病史不明,可能心房已变大,并且还有一些房颤相关性疾病,治疗就要困难。
心脏消融手术是什么手术
心脏消融手术全称是心脏射频消融术,是将电极导管经静脉或动脉血管送入心腔特定部位,释放射频电流导致局部心内膜及心内膜下心肌凝固性坏死,达到阻断快速心律失常异常传导束和起源点的介入性技术。经导管向心腔内导入的射频电流损伤范围在1-3 mm,不会造成机体危害。射频消融术目前已经成为根治阵发性心动过速最有效的方法。基本设备包括X光机、射频消融仪及心内电生理检查仪器。
房室结折返性心动过速、预激综合征等心律失常一次射频消融成功率可以达到98%以上,而房速、房扑、室早、特发性室速等复杂心律失常成功率可以达到90%以上,目前房颤的消融成功率阵发性房颤达到80~90%,持续性和慢性房颤也可达到60~80%,再次消融成功率将进一步提高。
看了上面的简介之后,我们发现其实心脏消融手术其实也并不是很复杂,而且手术成功率很高,是治疗心脏病的一种的高科技的手段。当然个人病情不同,具体的事项还是需要前往医院听医生的建议。