下肢静脉血栓的危害都有哪些
下肢静脉血栓的危害都有哪些
(一)肺栓塞
肺栓塞是指肺动脉或其分支被栓子阻塞所引起的一个病理过程。其诊断率低误诊率和病死率高。据文献报道,美国每年发生肺栓塞65万人,死于肺栓塞者达24万人了;英国统计每年发生非致命肺栓塞4万人,因肺栓塞致死的住院患者2万人左右。有学者认为百分之八十的肺栓塞栓子来源于下肢静脉血栓,尤其是在溶栓治疗过程中栓子脱落的几率更高,大的栓子可导致患者在几分钟内死亡。有报道称髂股静脉血栓引起肺栓塞的死亡率高达20%~30%。肺栓塞典型症状为呼吸困难胸痛咳嗽咯血三大体征。为肺啰音肺动脉瓣区第二音亢进奔马律,因此,临床上肺栓塞的预防比治疗更重要。目前临床上预防肺栓塞多采用腔静脉滤器置入下腔。静脉滤器是一种金属丝制成的器械,通过特殊的输送装置放入下腔静脉,以拦截血流中较大血栓,避免随血流进入肺动脉,造成致死性肺栓塞。
(二)出血
溶栓治疗中最主要的并发症是出血,特别应警惕胃肠道颅内出血,因此溶栓治疗前应检查血型血红蛋白血小板及凝血功能;药量的调整通常以凝血酶原时间(PT)和部分凝血酶原时间(APTT),维持在正常值的2~2.5倍为宜。溶栓过程及溶栓后应密切观察病人有无出血倾向,如血管穿刺点皮肤牙龈等部位观察有无肉眼,血尿及镜下血尿,有无腹痛黑便等情况;如有穿刺部位出血,可压迫止血严重的大出血应终止溶栓,并输血或血浆对症治疗。对于出血性并发症,应指导病人自我观察及预防,如牙龈出血鼻腔出血皮肤粘膜出血出现黑便等,嘱病人不用硬尖物剔牙挖鼻孔耳道,勿用力咳嗽以免引起咯血;选用软毛牙刷刷牙,动作轻柔,以免引起不必要的创伤;饮食宜清淡宜消化,以免食物损伤消化道,多次富含纤维素的食物,保持大便通畅。
(三)血栓形成后综合征
是最常见最重要的并发症,在血栓的机化过程中静脉瓣膜遭受破坏,甚至消失或者黏附于管壁,导致继发性深静脉瓣膜功能不全,即静脉血栓形成后综合征。血栓形成后综合征是发生在下肢静脉血栓形成后数月至数年,主要表现为下肢慢性水肿疼痛肌肉疲劳(静脉性跛行),静脉曲张色素沉着皮下组织纤维变化,重者形成局部溃疡,影响患者生活质量。有报导称下肢静脉血栓形成患者遵照医嘱,出院后穿弹力袜,口服抗凝药物(如拜阿司匹林100mg(/次·天))3个月至半年,避免久站久坐,休息时抬高患肢,一般很少发生血栓形成后综合征。对于已发生血栓形成后综合征的患者,若有瓣膜关闭不全的可采用瓣膜修补术,手术时操作应轻巧,避免损伤静脉。术中用脉冲电极刺激小腿肌肉增加收缩促进回流,术后鼓励病人足和趾经常主动活动,均取得满意疗效。
下肢静脉血栓治疗方法有哪些
得了静脉血栓这种疾病,即使治疗期间也有很多的事情需要注意,静脉血栓单单靠药物治疗还是不够的,我们应该选择多种治疗方案,针对自己的病情对症治疗,这样才能达到治疗的最佳效果。
下肢深静脉血栓治疗方法:
1.产后由于怕痛或对疼痛相关的认识而不敢活动下肢,长期卧床影响血液循环,致使血液成分滞留血管壁,形成血栓。产后产妇易发生便秘、排便时用力加大了腹压,下蹲时间过长,造成下肢静脉回流受阻,增加下肢静脉血滞留,形成静脉血栓,产后下肢静脉血栓如何治疗?
2.对于产后左下肢深静脉血栓的治疗,石家庄平安医院主要采用中西医结合的方法,避免西药的副作用给产妇带来不适。
上述的文章给大家介绍的就是关于下肢静脉血栓治疗方法有哪些这个问题,人们一定都掌握了这个问题了,静脉血栓疾病危害是严重的,一定要高度重视,希望人们多了解一些关于这个疾病的知识,能够很好的在平时生活中来预防这个疾病,因为只有做好了预防,才能够减低疾病的危害发生。
静脉血栓的三大危害
一、血栓性静脉炎:下肢静脉有深浅两组。深静脉在肌肉深层与动脉并行;浅静脉(大隐静脉)独立潜行于皮下,在大腿根部汇入股静脉。下肢静脉行程长,瓣膜多,分枝多,易受到伤口;或因静脉曲张血流缓慢、淤滞;加上血黏度高,血小板凝聚等许多要素,促进下肢静脉血栓构成,并发血栓性静脉炎。表现:患肢肿胀、乏力、沉重,走路吃力等。因患肢血流受阻、淤滞,致使组织缺血、缺氧。久之,下肢远端肌肤营养不良,粗糙、脱屑、干裂,形似橡皮腿。丹毒感染、溃疡构变成多见并发症。医治:重症急性血栓性静脉炎发病一周内,可考虑手术取栓,畅通血道。缓慢血栓性静脉炎,适于活血化淤,抗凝医治。
二、深静脉血栓构成后综合征:深静脉血栓构成后遗症期,也称深静脉血栓构成后综合征。是指深静脉血栓构成再通后。静脉瓣膜损坏。静脉血液发生逆流,致使远端静脉高压和瘀血等临床表现。患肢有不一样程度的肿胀,沉重疲累感,活动后加重和朝轻暮重,下肢浅静脉曲张,足靴区肌肤色素冷静。湿疹样皮炎。缓慢溃疡等。
三、肺栓塞:肺栓塞是下肢静脉血栓多见并发症。堵塞肺动脉的血栓多从下肢静脉来。下肢静脉和肺动脉同归于一个血循环通路。下肢静脉血栓脱落后,沿着血流抵达肺部,堵塞肺动脉,致使肺栓塞。温馨提示:大栓子可停留在肺主动脉或肺叶动脉分叉处,致使大面积肺栓塞,病况急、重,死亡率高。小栓子可至肺血管远端,形成小面积肺堵塞,病况轻、藏匿。肺栓塞表现缺少特异性。胸闷、胸疼,心慌,气短,呼吸困难等表现,与心肌梗死症相似,易漏诊、误诊。
静脉曲张的发病原因是什么
1、下肢静脉压力增高:包括长期站立或者久坐、体力劳动等。从事体力劳动的人,用力时都需要腹肌的参与,结果使腹压增高,腹压的增高会使下肢静脉暂时性或间断性受压,这些都会影响下肢静脉的向心回流。
2、静脉回流障碍:下肢深静脉血栓形成,血栓堵塞了下肢深静脉,下肢的静脉血只能浅静脉来回流。正常情况下,下肢浅静脉只承但约30%的回血量,深静脉堵塞后,要它承担100%的任务就难以胜任,因而使浅静脉逐渐扩张来代偿。长时间的代偿,就会导致曲张。
3、先天性静脉瓣膜功能不全,静脉壁薄弱。
血栓能治吗
下肢静脉血栓是严重影响人们生活的,为此,我们一定要注意好这种疾病的形成原因,下肢静脉血栓是下肢静脉曲张的表现形式,为此,我们一定要进行正规的治疗,下肢静脉血栓能治愈吗?
治疗方法:
(1)一般治疗:患者应卧床休息,抬高患肢,使患肢位置高出,心脏平面20~30厘米。卧床休息的时间为10天左右,开始起床活动时,需穿弹力袜或用弹力绷带。根据血栓形成位置,弹力袜使用时间不同,小腿肌肉静脉层血栓形成,可用1~2周,而髂—股静脉血栓,至少使用3个月,最好长期使用,以保护浅静脉,和交通静脉的瓣膜功能。
(2)药物治疗:下肢深静脉血栓形成的早期,(或称急性期)可用抗凝、祛聚及溶栓综合治疗。抗凝是治疗静脉血栓,的一种重要方法,它并不能溶解已经形成的血栓,但可通过延长凝血时间,预防血栓继续发展,有利于促进早期血栓的自体消融。抗凝治疗时间,一般延续到患者恢复正常活动,然后再维持抗凝治疗3~6个月。
(3)手术治疗:手术治疗适用于,急性期髂—股静脉血栓患者,手术越早效果越好。手术方法有两种,一种是静脉切开取栓术,一般发病3天内取栓最好。如果病期已经超过了上述时间,血栓已经与血管内膜广泛粘连,则取栓效果不佳。第二种方法是腔内超声血栓,消融术和血栓消融器溶栓术。上述手术后都应配合抗凝治疗,以防血栓再次形成。如果已经确诊为深静脉血栓,急性期患者应绝对卧床休息,注意保暖,床上活动时避免动作过大。禁止按摩患肢,以防血栓脱落造成肺动脉栓塞。吸烟患者应戒烟,以免因尼古丁刺激引起静脉收缩。进食低脂且富含纤维素的饮食,保持大便通畅,以减少因用力排便、腹压增高而影响下肢静脉回流。下床活动时,穿弹力袜大小应合适,避免过紧而导致局部缺血,或肢端水肿加重。恢复期患者应逐渐增加,行走距离和下肢肌肉活动,以促进下肢深静脉,再通和侧枝循环的建立。
专家讲解最常见的下肢静脉曲张的高发人群
一般,常见的下肢静脉曲张的高发人群有:
1、从事体育运动的工作者:高强度体育运动时,长期肌肉紧张,血管内压力增高,静脉代偿性增粗,瓣膜关闭不全时,静脉血管开始迂曲变形。这是常见的下肢静脉曲张的高发人群。
2、妊娠妇女:妊娠时子宫增大,压迫髂静脉,引起静脉内压力增高,而发生下肢静脉曲张;同时,妊娠期盆腔内血流量增加,影响下肢血液回流,亦为发病因素之一。
3、从事经常站立的工作的工作者:也是常见的下肢静脉曲张的高发人群。教师、售货员、礼仪小姐以及需要长久站立的工作人员,由于重力作用,使血液压力较大地作用于静脉瓣,长此以往,使静脉瓣功能受损,血液不能正常回流而发病。
4、深静脉血栓形成患者:深静脉血栓形成,阻塞深静脉血液回流,增加浅静脉负担,浅静脉代偿性扩张。这种下肢静脉曲张的高发人群是比较常见的。
5、小腿静脉受伤者:同样属于下肢静脉曲张的高发人群。由于浅静脉壁和静脉壁瓣受伤,愈合后可能影响管壁弹性和瓣膜功能,而于受伤处发生下肢静脉曲张。
以上讲解的就是常见的下肢静脉曲张的高发人群,希望对大家有所帮助。这些下肢静脉曲张的高发人群很容易患上这种疾病,需要更加积极的进行下肢静脉曲张的预防。
下肢静脉血栓治疗方法有哪些
1.产后由于怕痛或对疼痛相关的认识而不敢活动下肢,长期卧床影响血液循环,致使血液成分滞留血管壁,形成血栓。产后产妇易发生便秘、排便时用力加大了腹压,下蹲时间过长,造成下肢静脉回流受阻,增加下肢静脉血滞留,形成静脉血栓,产后下肢静脉血栓如何治疗?
2.对于产后左下肢深静脉血栓的治疗,石家庄平安医院主要采用中西医结合的方法,避免西药的副作用给产妇带来不适。
上述的文章给大家介绍的就是关于下肢静脉血栓治疗方法有哪些这个问题,人们一定都掌握了这个问题了,静脉血栓疾病危害是严重的,一定要高度重视,希望人们多了解一些关于这个疾病的知识,能够很好的在平时生活中来预防这个疾病,因为只有做好了预防,才能够减低疾病的危害发生。
穿压力裤能瘦了吗 压力裤有什么好处
压力裤的副作用为压力不合适的情况下会造成局部血液循环障碍,建议在站立或久坐时使用,使用时间不宜过长。压力袜是治疗静脉曲张、脉管炎、静脉血栓等下肢静脉疾病辅助医疗产品,有很好的治疗效果。
作用:
1.恢复下肢静脉手术后的功能。防治静脉曲张的再次复发。
2.消除各种手术后的水肿、促进伤口愈合。
3.消除由静脉曲张、下肢静脉血液回流障碍引起的肿胀、酸痛,使变黑硬化的皮肤逐渐转好,溃疡皮肤愈合。使曲张程度转轻的迂曲静脉恢复原状。
4.预防长期卧床病人的下肢深静脉血栓形成。
5.消除妊娠晚期孕妇的下肢水肿,预防妇女生产后的下肢静脉曲张和深静脉血栓形成。
6.防治乘飞机旅客的经济舱综合症。
7.对长时间站立、坐位、重体力劳动者可减轻下肢酸胀不适预防下肢静脉曲张。
静脉血栓症状起因
深静脉血栓形成的三个要素──静脉血流迟缓、血液高凝状态和静脉内膜损伤,至今仍为血管外科界所公认。
绝大多数静脉血栓形成发生在盆腔及下肢的深静脉,这与下肢静脉的解剖及功能有密切关系:下肢静脉具有较多的静脉瓣,人体站立或坐位时,下肢的静脉压远高出身体其他部位。下肢静脉回流端赖肌肉收缩时所产生的“泵”的作用,因此,站立和坐位时,下肢静脉血回流较缓慢。当无明显的静脉内膜损害时血栓形成常常发生在静脉瓣膜袋里。血栓与血管壁无紧密粘连,易于脱落并可导致肺栓塞。70%的下肢血流经深静脉流回心脏,30%经浅静脉(大隐、小隐静脉)。浅静脉在大腿根部流入深静脉(股静脉)。因此,髂静脉、股静脉内血栓形成,深静脉血流阻塞后浅静脉将扩张,血流增加,以补偿深静脉的血流阻塞。于是出现大隐静脉曲张及患肢可凹性水肿。血栓形成在腘静脉者,小腿部肌肉压痛明显,前足急剧背屈时,诱发小腿肌肉深部疼痛(霍曼斯氏征)。
下肢静脉血栓后为何腿肿不消
下肢静脉血栓患者长时间存在下肢肿胀的症状,主要与其下肢静脉的静脉瓣受损有关。
在人体的静脉中存在着大量的静脉瓣,它具有控制血液流动方向的作用。当血液按照正常的走行方向流动时,静脉瓣会处于开放的状态,当血液发生逆流时,静脉瓣就会关闭,从而阻血液的逆流。
在人体的静脉瓣中,下肢静脉的静脉瓣作用最大,它可以保证大腿中的静脉血液能够有序地从下向上流动。当静脉中出现血栓时,静脉瓣就会因受到血栓的挤压而受损,从而影响其开合的功能,使静脉内的血液发生逆流。逆流的下肢静脉血很容易从静脉的的血管壁中渗出,使患者出现下肢肿胀、酸沉等症状。
一般情况下,静脉瓣的自我修复时间是6--12个月,因此,下肢肿胀的症状至少要持续6个月才会消失。
下肢静脉血栓形成的预防措施
1、认识危险因素:例如:恶性肿瘤、创伤、妊娠分娩、长期卧床、尤其是患者大手术后、偏瘫、截瘫需要长期卧床的患者,这类人群都存在患下肢静脉血栓的危险因素。
2、机械性预防:对存在诱发下肢静脉血栓危险因素的患者和家属,要积极进行早期预防的卫生宣教工作,并科学的指导患者及患者家属做好下肢静脉血栓的预防:
①术后卧床期间,要定时变换体位,每2小时翻身一次,以促进下肢静脉血回流。
②指导并监督患者进行下肢的主动或协助患者被动运动,帮助患者进行局部按摩,以促进下肢血液循环,督促患者多做足伸屈运动,下肢静脉曲张患者可穿医用弹力袜,帮助促进下肢静脉回流。
下肢静脉血栓饮食
1、多吃优质蛋白质,如牛奶、鸡鸭(最好是野生的柴鸡)、鱼类、蛋类(蛋黄应少吃)、豆制品,少吃猪、牛、羊肉,且以瘦肉为好。
2、多吃富含维生素的食品,如富含维生素C的新鲜水果、西红柿、山楂等;富含维生素B6的豆制品、乳类、蛋类;富含维生素E的绿叶蔬菜、豆类等。
3、肥胖的病人应限制主食的摄入量,将体重降至正常或接近标准体重。一般控制在每天三百克左右的主食量。如病人吃不饱可用蔬菜、豆制品补充,尽量养成吃八成饱的习惯。
4、饮食应以清淡为主,避免过咸,最好不吃咸菜。因为吃得过咸,容易引起高血压。
5、多吃纤维素多的食物,如芹菜、粗粮等,增加胃肠蠕动,避免大便干燥。
6、少吃或不吃动物脂肪和动物内脏,如肥肉、肥肠、肚,因这些食品含有很高的胆固醇及饱和的脂肪酸,容易加重动脉硬化。
静脉血栓的症状
1、腿部肿胀:这是下肢静脉血栓形成后最常见的症状,患肢组织张力大,呈非凹陷性水肿。皮肤泛红,皮温较健侧高。肿胀严重时,皮肤可出现水疤。随血栓部位的不同,肿胀部位也有差异。
2、浅静脉曲张:浅静脉曲张属于代偿性反应,当主干静脉堵塞后,下肢静脉血通过浅静脉回流,浅静脉代偿性扩张。因此浅静脉曲张在急性期一般不明显,是下肢静脉血栓后遗症的一个表现。
3、股青肿:下肢DVT广泛累及肌肉内静脉丛时,由于髂股静脉及其侧支全部被血栓阻塞,组织张力极度增高,致使下肢动脉痉挛,肢体缺血甚至坏死。临床上表现为疼痛剧烈,患肢皮肤发亮,伴有水疱或血疱,皮色呈青紫色,称为疼痛性股青肿常伴有动脉痉挛,下肢动脉搏动减弱或消失,皮温降低,进而发生高度循环障碍。
判断下肢静脉曲张要排除的病
1.下肢深静脉瓣膜功能不全:这种疾病本身可以出现浅静脉曲张、小腿肿胀、小腿处色素沉着、湿疹、溃疡等症状,与静脉曲张相似,但比静脉曲张的症状严重。假如通过症状难以区别,可通过下肢静脉造影区分。2.下肢深静脉血栓形成后遗综合征:在深静脉血栓形成的早期,会出现浅静脉扩张、迂曲、肢体肿胀的表现。而且在深静脉血栓形成的再通过程中,由于瓣膜遭到破坏,静脉血液倒流及静脉压升高可以导致浅静脉曲张、活动后肢体肿胀。假如难以区别也应通过下肢静脉造影检查鉴别。
下肢静脉血栓患病后会有哪些症状表现
1、患肢肿胀
这是下肢静脉血栓形成后最常见的症状,患肢组织张力高,呈非凹陷性水肿。皮色泛红,皮温较健侧高。肿胀严重时,皮肤可出现水疱。随血栓部位的不同,肿胀部位也有差异。髂-股静脉血栓形成的病人,整个患侧肢体肿胀明显;而小腿静脉丛血栓形成的病人,肿胀仅局限在小腿;下腔静脉血栓形成的病人,两下肢均出现肿胀。血栓如起始于髂-股静脉,则早期即出现大腿肿胀。如起于小腿静脉丛,逐渐延伸至髂-股静脉,则先出现小腿肿,再累及大腿。肿胀大多在起病后第2、3天最重,之后逐渐消退。消退时先表现为组织张力减弱,再表现为患肢周径逐步缩小,但很难转为正常,除非血栓早期被完全清除。血栓形成后期,虽然部分静脉已再通,但由于静脉瓣膜功能已被破坏,患肢静脉压仍较高,其表现类似于原发性下肢瓣膜功能不全。
2、疼痛和压痛
疼痛的原因主要有2方面:①血栓在静脉内引起炎症反应,使患肢局部产生持续性疼痛。②血栓堵塞静脉,使下肢静脉回流受阻,患侧肢体胀痛,直立时疼痛加重。压痛主要局限在静脉血栓产生炎症反应的部位,如股静脉行径或小腿处。小腿腓肠肌压痛又称Homans征阳性。由于挤压小腿有使血栓脱落的危险,故检查时用力不宜过大。
3、.浅静脉曲张
浅静脉曲张属于代偿性反应,当主干静脉堵塞后,下肢静脉血通过浅静脉回流,浅静脉代偿性扩张。因此浅静脉曲张在急性期一般不明显,是下肢静脉血栓后遗症的一个表现。
4、股青肿
下肢DVT广泛累及肌肉内静脉丛时,由于髂股静脉及其侧支全部被血栓阻塞,组织张力极度增高,致使下肢动脉痉挛,肢体缺血甚至坏死。临床上表现为疼痛剧烈,患肢皮肤发亮,伴有水疱或血疱,皮色呈青紫色,称为疼痛性股青肿(Phlegmasia Cerulea Dolens)。常伴有动脉痉挛,下肢动脉搏动减弱或消失,皮温降低,进而发生高度循环障碍。病人全身反应强烈,伴有高热、神萎,易出现休克表现及下肢湿性坏疽。