肛周脓肿一般护理
肛周脓肿一般护理
肛周脓肿一般护理
术后护理
此病治愈重在术后换药,切口常规换药,甲硝唑抗感染,使用紫草纱条覆盖创面,加用康复新液冲洗脓腔,并以浸有康复新液的纱条覆盖创面。脓肿术后采用康复新液配合常规药物换药,可在创面形成一层保护膜,不仅使创面保持湿润,而且还能促进切口肉芽组织生长,加快切口愈合。
肛周脓肿治疗禁忌
由于多数肛周脓肿是需要手术切开引流的,要注意一些肛周脓肿的治疗禁忌。非复杂性肛周脓肿常规切开和引流后应用抗生素是不必要的。
肛周脓肿的治疗时,皮肤脓肿常规切开和引流后增加抗生素不会改善愈合时间,也不能减少复发,因而通常不应用。但高危病人,如免疫抑制、糖尿病、弥漫性蜂窝组织炎或有假体植入,应考虑使用抗生素。
另外,美国心脏协会建议对人工心脏瓣膜、细菌性心内膜炎、复杂性先天性心脏病、先天性心脏畸形、获得性心瓣膜病变(如风湿性心脏病)、肥厚性心肌病以及左房室瓣脱垂伴瓣膜性回流和/或瓣膜尖肥厚的脓肿病人在切开和引流术前应使用抗生素。
肛周脓肿不能自愈
如果脓肿的位置较深,则可能有发热、乏力等全身症状,肛周部的疼痛红肿往往不太明显。
肛管直肠周围脓肿一般不能自行痊愈,如任其发展,最终脓肿将向肛周皮肤或肛管直肠腔内破溃形成肛瘘,如果脓液得到引流,症状可暂时缓解,随后破溃口可愈合,脓液又不断积聚,感染向周围继续扩散,再次出现症状,并可能出现新的脓肿,并形成多个破溃口,如此反复发作,经久不愈。
所以,一旦出现肛管直肠周围脓肿应及时治疗,少数肛周表浅的脓肿可采用抗生素治疗、热水坐浴、局部理疗等方法消散,但多数患者需要手术切开脓肿,充分引流脓液,防止其不断扩散,以减轻疼痛等症状。
伴有肛瘘的肛管直肠周围脓肿,要根治必须先处理肛瘘,局部可用高锰酸钾溶液坐浴,使会阴保持清洁。
同时应用抗生素控制感染,待脓肿破溃或切开引流后3个月左右,肛瘘周围炎症即会消退,纤维管道形成,再手术治疗肛瘘。
为什么男性更易患肛周脓肿?
临床统计资料表明:男性的肛周脓肿比女性要多得多,一般新生儿男女之比为8~9:1,而青壮年为5~6:1.引起肛周脓肿的原因主要是因为男性肛腺特别发达,分泌腺体多,因此感染的机会也就增多。
与皮脂腺一样,人体的肛腺发育与功能主要受性激素的调节。性激素的水平直接影响肛腺的增生和萎缩,而性激素中又以雄激素的影响最大。因此,性激素的高低和肛旁脓肿发病率密切相关。
在人的一生中,新生儿体内由母体而来的雄激素在一个阶段内呈现较高水平,使新生儿肛腺特别发达,故肛周围感染较为多见,特别是男婴。随着新生儿的发育成长,一过性旺盛的雄激素水平生理性下降,故儿童及青春期前后的发病率有所下降。
到了青春期,体内的性激素开始活跃,男性及青壮年期的雄激素水平升高,使肛腺增长较女性快而明显,因此肛旁脓肿的发病率显着升高。到了老年,雄激素水平明显下降,肛腺萎缩,故老人的肛旁脓肿极为少见。
和女性相比,男性醇酒较多,工作压力可能更大些,这也可能是男性肛旁脓肿较多的原因之一。因为肛瘘是肛旁脓肿的后遗症,所以,在临床上男性肛瘘的发病率明显高于女性。
肛周脓肿手术治疗的方法有哪些
一、局部切开排脓术:等到形成肛瘘后则需要进行二期手术,如果脓肿的位置较深,此时就需要考虑采用局部切开排脓的方法。但是,不管怎么样,这种方法还是治疗过程太长,费用高,遭二次痛苦,显得有些落后了。不过,对于一些经验不足的医生来说,也不失为一种稳妥的方法。
二、肛门脓肿一次性治疗手术:不仅仅适用于脓肿位置较浅者,一般经验丰富的医生,已将肛门脓肿一次性治疗手术,应用于几乎所有的肛门脓肿的治疗。尤其是同中医的挂线引流相结合,完全可以一次性治愈深部的肛门脓肿。
以上是关于肛周脓肿手术治疗的方法有哪些的内容介绍,相必对此你心里也有个谱了,能够明辨治疗的方法。另外肛门脓肿手术很重要,但肛周脓肿手术后的护理也很重要。因此,大家做完手术后一定要做好护理,这样才能保证手术的恢复效果。祝你早日恢复健康。
婴儿屁股有硬块怎么办 婴儿屁股有硬块是什么原因
1、当硬块长在婴儿的肛门附近,并且肿块的皮肤发红,用手摸一摸婴儿就会疼痛大哭,那么婴儿可能是患有肛周脓肿了。
肛周脓肿一般在1-3个月的小婴儿中比较常见,是由屁股感染引起的,一开始只是硬块,几天后就可能破溃流脓,使婴儿经常哭闹,并且排便次数增多。
2、如果婴儿屁股有硬块之前有打过屁股针,那么可能是由于注射药物后引起的局部无菌性的炎症,然后机化形成的。
肛周脓肿不治会自愈吗
肛周脓肿这种疾病一般不能自行痊愈,因为肛周脓肿疾病会不断的流出脓水,反复的发作,因此,一定要及时采用手术方法治疗。
肛周脓肿这种疾病如果久患不治,终脓肿将向肛周皮肤或肛管直肠腔内破溃形成肛瘘疾病。肛周脓肿的深部脓肿一旦形成后,内部压力逐渐增大,这时应早期手术,不仅可使脓腔早愈,防止蔓延,而且也不易形成肛瘘,即使形成肛瘘,也比较容易治疗。
若脓肿延误了早期手术治疗,则感染灶就很可能向周围附近间隙转移,形成范围较大的脓肿,脓液可从皮下蔓延到坐骨直肠窝,从患侧经组织间隙蔓延到对侧,又可经内外括约肌之间进入肛门内,向上穿破提肛肌进入盆腔形成腹膜炎;或向邻近组织器官如直肠、膀胱、阴道、尿道等侵蚀溃烂穿破,形成多种类型的复杂性肛瘘。
对于肛周脓肿的治疗,采用HCPT微创术,这种疗法可以彻底治好肛周脓肿,治疗同时避免了传统疗法的两次进行手术的弊端,使患者承受痛苦小、恢复快。手术时,专家借助先进的探针配合双氧水灌注的方法,准确找到全部内口,有效避免漏诊、漏治。避免了传统手术将瘘管全部挑开的方式,以微创的小切口,对口引流,内口和外口分解处理,部分切开部分保留,化复杂为单纯,在治疗疾病的同时,不损伤肛门功能,将手术创口至少缩小了三分之二,程度减少了对机体的损害。
肛周脓肿保守治疗措施介绍
根治肛周脓肿的方法,有防止提肛肌上、下的肌间脓肿横穿肛门内括约肌向各方蔓延,以免形成各种不同类型脓肿和瘘管的作用。值得提出的是:脓腔清创引流,脓肿暗腔清除与切除肛隐窝、选择切口有着同等意义,这是根治术过程中的一个非常重要的环节,不容忽视。
专家提醒:肛门脓肿一旦形成,应立即早期切开,减低局部张力,以阻断其扩散和向四周的蔓延;在脓肿清创时,应切除病变的肛隐窝,尽可能寻找内口所在; 不论何种肛周脓肿,均应予以一次性根治,不留肛瘘等症;对于不同类型肛周脓肿,宜选择不同切口,以保证根治术的彻底成功。
在脓肿切口位置选择准确后,治疗肛周脓肿的处理原则是:切除病变的肛隐窝,尽可能探寻内口所在。切开引流彻底清创暗腔,所有症状可随切开引流而消失。术中选择1点、11点切口,此部位脓肿多见于皮下和括约肌间隙脓肿,切开后搔刮时应注意性别之分:
根治肛周脓肿的方法,女性禁忌将肛门前方的肛门外括约肌皮下部切断,以防止肛门功能障碍;男性切开脓肿后往往有暗腔向阴茎部延伸,搔刮时应避免损伤尿道部及邻近组织。
另外,探查相应的肛窦,若探针容易进入脓肿,为原发性脓肿,可延探针切断肛门内括约肌,以利于肌间脓肿向直肠内的引流。最后将切口向下延长,将皮下外括约肌一并切断,使引流通畅。
以上根治肛周脓肿的方法:脓腔清创引流,脓肿暗腔清除与切除肛隐窝、选择切口有着同等意义,这是根治术过程中的一个非常重要的环节,不容忽视。
肛门有脓包是怎么了
肛门有脓包是怎么了?啊!我的肛门上长脓包了,该怎么办呢?出现这种症状后,很多患者都不知所措,惊慌不已。不知道是怎么回事,其实就是因为患上了肛周脓肿,那么,肛门有脓包是怎么了呢?
肛门有脓包是怎么了?肛门附近长脓包其实就是预示着肛周脓肿的发病,肛周脓肿是一种常见的肛肠疾病,是指肛门直肠周围软组织内或其周围间隙内发生的急性或慢性化脓性感染,并形成脓肿。而肛周脓肿是肛瘘的初期阶段,如不及时治疗,危害极大。
肛周脓肿一定要及时接受治疗,若脓肿延误了早期手术治疗,则感染灶就很可能向周围附近间隙转移,形成范围较大的脓肿,脓液还有可能使邻近组织器官如直肠、膀胱、阴道、尿道等溃烂穿破,形成多种类型的复杂性肛瘘。
肛周脓肿还会出现以下几种症状:
1、疼痛:疼痛为最常见的肛周脓肿症状,为逐渐加重的持续性肿痛或跳痛。患者行走不便,端坐受限。
2、硬结肿块:初期,肛门周围突起一硬结肿块,并逐渐增大,时间长了有的可自行破溃。
3、发热:肛周脓肿患者,局部会出现红肿并伴有发热现象,常为低热,有时可出现高热,患者体温可在37-40℃之间。此外,患者还会有全身倦怠不适,食欲不振,睡眠欠佳等。
了解了肛门有脓包是怎么了?在这里建议大家在平时一定多加注意,以防止肛周脓肿的发生,如一旦患上一定要及时接受治疗。
肛周脓肿怎么治疗
肛周脓肿一经确诊,应立即手术,手术愈早,效果愈好。肛门脓肿的手术治疗方法可以发为两种:
1、一种方法是先将脓肿切开排脓,待脓腔缩小或成痰后再作根治手术,治疗时间相对较长,以往多采用这种方法。
2、另一种方法是将肛门脓肿一次性切开根治,避免了二次手术的痛苦,治疗过程相对较短,故目前多采用这种方法治疗肛门脓肿。
3、西医治疗:
肛周脓肿主要是抗感染治疗,脓肿形成的切开引流。少数肛周脓肿用中药、抗生素、热水坐浴及局部理疗等可以消散,但多数患者需要手术切开脓肿,引流脓液,防止扩散,减轻患者的病痛。
4、保守治疗:
例如新生儿肛周脓肿是发生在新生儿肛门直肠周围的急性化脓性感染,它的感染来源于肛门内的肛管和直肠交界处是一个叫肛窦的组织,感染菌主要是粪便中的大肠杆菌,感染一旦发生就没有自愈的可能,新生儿皮肤娇嫩,免疫力低下,抵抗力差,皮脂腺分泌旺盛再加上新生儿长时间使用尿不湿易致皮炎,致使毛孔汗腺皮脂腺感染形成脓肿,近几年由于人工喂养及尿不湿的广泛使用,新生儿肛周脓肿逐年增加。新生儿肛周脓肿大都是皮下感染,位置较浅,保守治疗不但创伤小,痛苦小恢复快,不留瘢痕,家长均易接受,极个别保守治疗无效者最后手术治疗。
脱肛痔并发症
1、脱垂:在内痔和混合痔病情加重之后,由于痣核变大会随着大便脱出肛门之外,但在大便结束后会自行回纳肛门内部,而病情发展到晚期时就脱出的痣核就要依靠外物的帮助方可回纳。
2、肛门疼痛、便血:由于痣核的脱出会擦伤直肠粘膜壁和肛周齿线,并导致局部出现裂口而产生血液的流出。同时在排便的过程中患者的肛门部位还会有强烈的疼痛感出现。
3、肛周脓肿、肛瘘:在痣核反复脱出之后,肛门部位会产生充血症状,并导致肛周出现水肿或脓肿。而肛周脓肿一旦产生还会引起肛瘘的产生,由此还会引起其它的疾病产生。
4、肠癌:由于痣核的脱出会影响直肠并造成肛周脓肿和肛瘘的产生,在肛瘘产生之后会加重直肠的刺激,导致直肠部位出现炎症,长期不治会引起病变导致直肠癌的产生。
肛周脓肿的治疗方法
一、局部切开排脓术:等到形成肛瘘后则需要进行二期手术,如果脓肿的位置较深,此时就需要考虑采用局部切开排脓的方法。但是,不管怎么样,这种方法还是治疗过程太长,费用高,遭二次痛苦,显得有些落后了。不过,对于一些经验不足的医生来说,也不失为一种稳妥的方法。
二、肛门脓肿一次性治疗手术:不仅仅适用于脓肿位置较浅者,一般经验丰富的医生,已将肛门脓肿一次性治疗手术,应用于几乎所有的肛门脓肿的治疗。尤其是同中医的挂线引流相结合,完全可以一次性治愈深部的肛门脓肿。
三、药物疗法:许多肛周脓肿的患者认为这只是一种小病,服些药物就能治好。于是外用药物、内服药物用了不少,可还是不见效果。肛周脓肿是一种必须经过手术才能治愈的疾病,通过手术的方式,导出脓液才可痊愈。药物治疗不仅无效,还可能掩盖病情,甚至造成病灶重复感染,导致并发脓毒败血症。