警惕帕金森病4个早期症状
警惕帕金森病4个早期症状
“临床上，帕金森病以静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态障碍为主要特征，有些患者会有自主神经症状、抑郁或者睡眠障碍。”杨改清介绍，帕金森病早期又被称为危险症状期，但有些患者临床表现不典型，常常因诊断错误导致不能及时治疗，故下面4个早期症状要警惕。
1.感觉障碍。帕金森病人最早期是嗅觉减退，自主神经出现问题，表现有便秘、尿潴留、尿频、尿急、出汗多、皮脂腺分泌过多或持续性低血压。
2.睡眠障碍。失眠是帕金森病患者最主要的早期症状，可分为睡眠间断和入睡困难两类，睡眠间断是最常见的首发症状。
3.周期性肢体运动障碍病。病人感觉在大腿深部有疼、痒、麻等不适感，让他有一种强烈的愿望站起来活动它，才能减轻这种不适感。这些症状容易在晚上出现。
4.精神症状。帕金森病患者会出现抑郁的表现，包括淡漠、幻觉、妄想，轻的可以诊断为轻度认知功能下降，重的就可以诊断为痴呆。
帕金森会诱发便秘吗
(1)帕金森病患者的自主神经受到影响，会不自觉地流口水、出汗及出现不正常的油脂分泌，因此可能导致便秘。
(2)由于帕金森病患者全身活动缓慢和僵硬造成，肠道蠕动受到影响，因此出现便秘，所以便秘可以是帕金森病的早期症状。
(3)治疗帕金森病最常用的药物多巴胺类替代药物，以及著名抗碱胆药物都可能有这方面的副作用，所以值得与医生讨论更换这些药物的可能性。
帕金森病早期症状的识别
众所周知，帕金森病的临床表现有四组症：静止性震颤，肌张力增高，姿势步态异常，运动迟缓，但是，一旦出现上述症状，疾病已经达到了中晚期，如何早期识别帕金森病，早期得到治疗，是患者及家属共同的愿望，现在我们就来介绍帕金森病早期的识别。
帕金森病早期患者主要表现为各种非运动症状，而临床无运动症状。这些非运动症状主要包括：嗅觉障碍、便秘、睡眠障碍[白天睡眠过多(EDS)或快速眼动睡眠行为障碍(RBD)]、抑郁和焦虑。另外，患者还可能出现一些与帕金森病相关的非运动症状，如心脏自主神经症状、视觉障碍、认知改变、淡漠、疲乏、性格改变等。
嗅觉障碍
嗅觉减退或缺失是帕金森病运动症状前期最常见的表现之一，90%以上的帕金森病患者存在嗅觉障碍。研究表明，嗅觉缺失能预测帕金森病，其潜伏期约2~4年。如果发现帕金森病患者的嗅觉正常，则须重新考虑帕金森病诊断。嗅觉不全对于帕金森病诊断具有高度的敏感性(>80%)，这种敏感性与多巴胺转运体显像阳性的临床意义类似，但该表现对于帕金森病诊断不是特异性的。
自主神经功能紊乱
这是一个重要的帕金森病运动症状前期症状，表明其可能是一个帕金森病的早期征象。临床上该异常常常存在于帕金森病早期及未治疗的帕金森病患者中，但症状一般都很轻微，容易被疏忽。主要表现为便秘，且便秘与帕金森病的发展关系很密切，有研究表明，排便频率<1 次/天者的帕金森病发生率是每天排便1次者的2.3倍。因此，这可能对诊断运动前期帕金森病有帮助。心血管自主神经机能异常也可能是帕金森病的前驱症状主要表现为帕金森病患者心率变异性减慢。
RBD
RBD 作为神经系统变性疾病的前驱症状，其特异性较高，是迄今神经退行性疾病最有力的临床预兆。一般RBD症状开始到明确帕金森病诊断的中间潜伏期是12~14 年。但临床诊断RBD并不容易，目前常采用多导睡眠描记法来准确诊断，但这项检查不易用于普通人群的筛查。因此，有人提出使用问卷调查的方式检查RBD，目前其仍在研究中。最近研究表明，SPECT检测RBD患者纹状体多巴胺转运体(DAT)结合衰减率高于对照组，这也提示了RBD与帕金森病的相关性。总之，RBD患者若还伴其他帕金森病运动症状前期症状，或经颅脑实质超声检查(TCS)和多巴胺转运体SPECT扫描等结果异常，都对帕金森病的预测更有价值。
抑郁
抑郁在帕金森病患者中很常见，被认为是导致患者生活质量下降、残疾的重要原因，也是幸存的主要参考指数。抑郁的发生与多种神经递质改变有关，包括多巴胺(黑质致密部)、五羟色胺(脊核)和去甲肾上腺素(蓝斑)，这提示抑郁可能是帕金森病的前驱症状之一。
因此，一旦发现嗅觉障碍、RBD、便秘和抑郁，要警惕帕金森病的发生哦。
帕金森的早期症状
1、感觉障碍。帕金森病人最早期是嗅觉减退，自主神经出现问题，表现有便秘、尿潴留、尿频、尿急、出汗多、皮脂腺分泌过多或持续性低血压。
2、睡眠障碍。失眠是帕金森病患者最主要的早期症状，可分为睡眠间断和入睡困难两类，睡眠间断是最常见的首发症状。
3、周期性肢体运动障碍病。病人感觉在大腿深部有疼、痒、麻等不适感，让他有一种强烈的愿望站起来活动它，才能减轻这种不适感。这些症状容易在晚上出现。
4、精神症状。帕金森病患者会出现抑郁的表现，包括淡漠、幻觉、妄想，轻的可以诊断为轻度认知功能下降，重的就可以诊断为痴呆。
1、感觉障碍。帕金森病人最早期是嗅觉减退，自主神经出现问题，表现有便秘、尿潴留、尿频、尿急、出汗多、皮脂腺分泌过多或持续性低血压。
2、睡眠障碍。失眠是帕金森病患者最主要的早期症状，可分为睡眠间断和入睡困难两类，睡眠间断是最常见的首发症状。
3、周期性肢体运动障碍病。病人感觉在大腿深部有疼、痒、麻等不适感，让他有一种强烈的愿望站起来活动它，才能减轻这种不适感。这些症状容易在晚上出现。
4、精神症状。帕金森病患者会出现抑郁的表现，包括淡漠、幻觉、妄想，轻的可以诊断为轻度认知功能下降，重的就可以诊断为痴呆。
帕金森病的诊断方法
一、症状诊断：
帕金森的症状主要表现为震颤、肌强直、运动迟缓、姿势步态异常、口、咽、腭肌运动障碍。帕金森的神经症状还包括油脂面、便秘、出汗异常，口水过多、流涎。近半数患者有抑郁或睡眠障碍。帕金森病的诊断是约15%-30%的患者在疾病晚期发生痴呆。
二、与其它疾病进行鉴别：
帕金森疾病的早期症状不是很明显，经常和其它疾病混淆起来。帕金森病的诊断与癔症性、紧张性、老年性震颤相鉴别。同时，还要排除脑炎、脑血管病、中毒、外伤等引发的帕金森病氏综合症。
三、辅助检查：
辅助检查是帕金森的诊断方法之一，帕金森病的诊断是采用高效液相色谱可检测到脑脊液和尿中高香草酸含量降低。颅脑CT可有脑沟增宽、脑室扩大。
帕金森患者多存在忧郁症
帕金森这种疾病在人群中的发病率并不是特别高，所以有很多人对它并不清楚，但是它的危害不容忽视。尤其是一些中老年人，更是要对帕金森有一定的了解，在发生相关症状的时候要及时治疗。下面了解一下帕金森常识。
帕金森是一种运动障碍疾病，而且主要发生在中老年人的身上。由于其早期症状不易察觉，许多患者都将帕金森病的一些早期症状混同为身体机能的正常衰老，该病的误诊率很高。帕金森病患者有一半都患有不同程度的忧郁症。许多帕金森病患者不清楚自己的病情，只是感觉到自己行动迟缓，腿脚不如以前利索，于是不好意思与人交往。慢慢地，就开始忧郁自闭。
帕金森的症状较多，不过比较明显的症状是震颤、疼痛等。起初的轻微症状可能是手指下意识有“搓东西”的动作，也可能出现单只手抖动，进而这种震颤或抖动可能发生在一侧肢体，然后再发展到另一侧肢体。还有就是面部的表情发僵、动作缓慢、反应迟钝。走路时身体前倾，碎步走路，而且越走越快。人过50岁后，更要谨防。
警惕帕金森病4个早期症状
1.感觉障碍。帕金森病人最早期是嗅觉减退，自主神经出现问题，表现有便秘、尿潴留、尿频、尿急、出汗多、皮脂腺分泌过多或持续性低血压。
2.睡眠障碍。失眠是帕金森病患者最主要的早期症状，可分为睡眠间断和入睡困难两类，睡眠间断是最常见的首发症状。
3.周期性肢体运动障碍病。病人感觉在大腿深部有疼、痒、麻等不适感，让他有一种强烈的愿望站起来活动它，才能减轻这种不适感。这些症状容易在晚上出现。
4.精神症状。帕金森病患者会出现抑郁的表现，包括淡漠、幻觉、妄想，轻的可以诊断为轻度认知功能下降，重的就可以诊断为痴呆。
帕金森病与抑郁症的鉴别
帕金森病患者中抑郁症的患病率为20%～50%，其中5%～20%为重度抑郁。那么，如何鉴别帕金森病与抑郁症呢?
抑郁症的主要表现是情绪低落、兴趣缺乏、精力不足。帕金森病患者发生抑郁症的机制可能与疾病本身有关，比如与5-羟色胺神经递质降低有关，也可能与患者对本病的认识有关，因为帕金森病不能治愈，且病情在不断地发展，预后也不好，患者容易产生情绪变化，直至抑郁。所以，抑郁症状既可是帕金森病的一部分，也可以是两病共存，其表现既可以早于帕金森病运动症状的出现，也可以随后出现。
帕金森病发生抑郁症的危险因素包括女性，发病较早，既往有抑郁病史，存在认知障碍等。帕金森病早期抑郁可伴有焦虑症状和精神症状。
因为抑郁症的临床表现与帕金森病的运动表现重叠，如运动少，速度慢，表情刻板，情绪低落，对任何事情无兴趣，因而应该提高警惕，避免漏诊，延误治疗。
帕金森病患者出现焦虑症也很常见。常为一般焦虑、惊恐发作，社交恐惧，强迫观念及行为，但以前两者多见。抗抑郁的药物也可用于治疗患者的焦虑症状。
帕金森综合症前兆是什么
1、嗅觉减退、便秘。
是目前最被重视、最具应用前景的帕金森病早期预警信号。您可能发现对于某些事物的嗅觉不如以前那样敏感了，甚至连香蕉、泡菜、香料的味道都闻不出来了，并且原本正常的排便习惯也发生了变化(但应排除饮食、药物、或其他疾病引起的排便习惯改变)，那么建议您及时去看医生。
2、出现手臂或身体其他部位震颤。
临床上能引起震颤的疾病很多，但帕金森病的典型震颤主要表现为“运动时不颤、安静时出现、紧张时加剧”，如果拇指和食指经常出现“搓丸样”动作，您更要警惕。
3、移动或行走变得困难。
开始觉得身体、上肢或下肢僵硬，而且活动后僵硬感也不会消失。行走时手臂不能正常摆动，或者旁人会说您走路的样子看起来很僵硬。
4、动作变慢、写字变小。
如果您发现自己扣纽扣、穿袜子、系鞋带等动作明显变慢了，或者写字越写越小，这可能是帕金森病的早期信号。
5、手臂摆幅小、面具脸。
走路时，一侧手臂摆动的幅度比另外一侧摆动幅度小，也可能是早期帕金森病的表现。而当运动障碍发生在面部时，患者就好像带了一副假面具，表情呆板、眨眼减少、双眼凝视前方，医学上称为“面具脸”。
6、抑郁。
帕金森病患者中约有40%—55%会出现抑郁，表现为易疲劳、兴趣减退、食欲减退、缺乏自信、情绪不稳等症状。抑郁可出现在帕金森病的任何阶段，但有两个高峰，第一个高峰就是在疾病的初期，抓住这个早期信号对于帕金森病的防治非常重要。
7、睡眠障碍。
70%的帕金森患者存在各种睡眠障碍。包括白天过度嗜睡、夜间觉醒和睡眠时出现拳打、脚踢、大叫等猛烈的动作。