如何确诊缺铁性贫血

如何确诊缺铁性贫血

缺铁性贫血是体内贮存铁缺乏，影响血红素合成引起的贫血，系铁缺乏症的晚期表现。本症是贫血中最常见的类型，普遍存在于世界各地，发生于各年龄组，尤多见于育龄妇女及婴儿。钩虫病流行地区特别多见，程度也较重。其诊断标准为：

①贫血为小细胞低色素性，红细胞平均血红蛋白浓度(mchc)小于32%，红细胞平均体积(mcv)小于80fl(um3)，红细胞平均血红蛋白(mch)小于27皮克(pg)。

②有明确的缺铁病因，如铁供给不足、吸收障碍、需要增多或慢性失血等。

③血清(浆)铁小于10.7微摩尔/升(umol/l)。

④总铁结合力大于62.7微摩尔/升(umol/l)，运铁蛋白饱和度小于15%有参考意义，小于10%有确切意义。

⑤骨髓细胞外铁明显减少或消失(0-十)，铁粒幼红细胞小于15%。

⑥红细胞游离原卟啉大于500微克/升(ug/l)。

⑦血清铁蛋白小于16微克/升(ug/l)。

⑧铁剂治疗有效，用铁剂治疗6周后，血红蛋白上升10克/升(10g/l)以上。

符合上述①和②一⑧中至少两条者，可诊断为缺铁性贫血。

贫血的预防方法有哪些

1、合理调配膳食。

一旦确诊缺铁性贫血，首先会想到食物中补铁。最容易吸收的是瘦肉和鸡蛋，当然，猪 肝、海带、木耳、香菇、豆类、芹菜中铁的含量也较丰富。另外，补充富含维生素C的食物也很重要，因为维生素C能协助铁的吸收。有些少女为了追求“曲线美” 而节制饮食，并养成挑食、偏食的不良习惯，应及时改正，并摄入足够的营养。近年来，许多老年人担心会得动脉硬化、高脂血症、心脏病，常以素食为主，不敢吃 肉、吃蛋，过分限制饮食，这样极易发生营养不良，造成缺铁性贫血。

2、饭后不喝浓茶。

茶是理想的饮料。但茶叶中含大量蹂酸，科学研究证明，茶中蹂酸在胃内与未消化的食物蛋自质结合形成蹂酸盐，进入小肠被消化后，蹂酸又被 释放出来与铁形成不易吸收的蹂酸铁盐，妨碍了铁在肠道内的吸收，长此以往，造成人体内铁缺乏。因此，嗜茶成瘾的人应当适当节制，饭后不要立即喝茶，更不要喝浓茶。

3、控制慢性失血。

有些少女缺乏生理卫生保健知识，常因精神或病理方面的原因，造成月经不调，经量过多，致使血液丢失，引起缺铁性贫血，应及时诊治妇科病。胃、十二指肠溃疡、痔疮及频繁的鼻衄、咯血、尿血等慢性疾患，由于长期失血，也易导致缺铁。钩虫病者体内每条钩虫每天从患者肠道吸血0.02毫升，大量钩虫寄生，将使伤口不断渗血，应及时堵住出血漏洞，贫血才能纠正。

4、矫治吸收不良。

铁的吸收部位在十二指肠及空肠上段。胃、小肠术后的病人及长期慢性腹泻患者，往往影响铁的吸收。胃酸能促进铁与铁鳌合剂结合，促进铁的 吸收。萎缩性胃炎患者因胃酸缺乏，不能将食物中的三价铁还原成二价铁，不利于铁的吸收。应积极矫治影响铁吸收的原发性疾病。

指甲扁平怎么能鼓起来 补血

另外指甲扁平还跟患者贫血有关，临床上多见于缺铁性贫血病症，而对于贫血导致的指甲扁平病因，要采取补血疗法让指甲变鼓，不再扁平。

补血通常也分为食补和药补两种，一般饮食上以吃含铁丰富的食物为主，如猪肝、猪血、阿胶等食物，药补则是口服铁剂，另外缺铁性贫血可由多种疾病病因引发，如月经多、寄生虫感染、恶性肿瘤、上消化道溃疡等，应就医确诊后予以对症治疗。

缺铁性贫血对宝宝的身体影响

今天主要为大家介绍的是宝宝缺铁性贫血的危害有哪些?根据大量数据显示，大部分的宝宝都有缺铁性贫血，于是这可为难了很多的家长朋友们，因为大家不知道为什么宝宝会缺铁性贫血，还有因为不知道缺铁性贫血的危害究竟有哪些导致了很多家长的不重视。接下来将为家长们具体介绍究竟有哪些危害，以便引起家长们的高度重视。

缺铁性贫血对宝宝的身体影响主要表现在以下几方面：

1、缺铁可引起细胞免疫功能缺陷，宝宝抵抗力差，容易患病。

2、缺铁使胃酸分泌减少、脂肪吸收不好，使宝宝消化能力减弱。?

3、贫血可降低血液的摄氧能力，使身体各器官、组织出现不同程度的缺氧，宝宝稍一运动就会出现呼吸急促、心跳加速等不适。?

4、贫血使宝宝身体处于缺氧状态，肌肉软弱无力。

贫血对宝宝心理健康的影响表现在：

1、影响宝宝智力。研究表明，宝宝处于生长发育中的大脑耗氧量占全身耗氧量的一半，而成人大脑的耗氧量只占全身耗氧量的五分之一。宝宝贫血使摄氧能力下降，脑组织缺氧，宝宝的记忆力和注意力等都会受到影响。?

2、影响宝宝情绪。由于缺氧，脑细胞代谢异常，宝宝经常表现为爱发脾气，爱哭烦燥不安。影响社会适应能力。体弱多病的宝宝与人交往的机会相对较少，容易引起性格孤僻、自卑。贫血的类型很多，在未确诊的情况下切不可自行给孩子补充铁剂。比如溶血性贫血，白血病等，自行治疗一方面延误了治疗时机，另一方面有可能导致病情加重。因此，家长在发现儿童有贫血现象时，应及时到医院检查确诊，切不可自行用药。肝脏是预防缺铁性贫血的首选食品。含铁量高且吸收率好，容易进食和消化，而且不容易引起过敏，特别适合给宝宝吃。猪肝铁的含量为最高，每100 毫克含29.1毫克，羊肝为17.9 毫克，牛肝为8.8 毫克，而鸡肝含铁量为最低，每百克鸡肝只含8.5 毫克铁。

看到上面关于宝宝缺铁性贫血的危害，我相信大部分的家长都已经基本了解了吧!既然宝宝缺铁性贫血有这么多危害，我们家长可一定要为了孩子们的健康成长早点做准备。为了孩子们的身体着想，特别是有缺铁性贫血的孩子的家长，一定要引起重视。

儿童出现缺铁会怎么

婴儿缺铁的症状是皮肤不够红润，脸色口唇容易发白，不够活泼等。缺铁的婴儿表情严肃，很少微笑，甚至有些孩子还出现“异食癖”，特别爱吃一些奇怪的东西，如报纸、生大米和生面粉等。

缺铁对婴儿早期的智力发育会带来影响，尤其会影响小儿的注意力及短时记忆力。严重缺铁者会出现烦躁易怒、智商水平降低。

因此，如果宝宝出现了以上异常的精神表现，应该到医院进行全面检查，如必要的实验室检查等，以明确是否存在缺铁性贫血。如果确诊为缺铁性贫血，最好在医生的指导下应用铁剂治疗纠正贫血。

贫血缺铁应该如何补

贫血是指血液中红细胞数及血红蛋白量(血色素)低于正常值的一种病理现象，常见的可分为小细胞低色素性贫血(缺铁性贫血)、巨幼细胞性贫血和再生障碍性贫血，而最常见的为缺铁性贫血。

我国居民贫血平均患病率为15.2%;2岁以内婴幼儿、60岁以上老人、育龄妇女贫血患病率分别为24.2%、21.5%和20.6%。缺铁性贫血发生的原因很多，自我发现缺铁性贫血，可以从下列两个方面考虑：

1.有引起缺铁性贫血的病史，如寄生虫感染、慢性失血(月经过多、溃疡病、痔疮病等)或机体对铁需要增加(妊娠、哺乳或儿童生长)及各种原因引起胃肠功能紊乱，导致铁的吸收障碍。

2.有缺铁性贫血症状，如甲床(指甲盖下边的颜色)和口唇黏膜以及睑结膜苍白，疲乏，头晕，耳鸣，面色萎黄或苍白，皮肤干燥无华，气急，心慌，食欲不振，恶心，腹胀，指甲扁平，反甲(指甲凹陷不平、像匙状)。

出现上述症状时，病人应及时到医院检查，如果血红蛋白男性低于120克/升，女性低于110克/升，孕妇低于100克/升，医生会给病人进一步做骨髓检查和铁代谢方面检查，一旦确诊为缺铁性贫血，首要的是去除缺铁产生的原因，然后才是补充铁剂。

一部分病人患了缺铁性贫血后不到医院就诊，而是自己服用一些补血保健品，常常解决不了问题，甚至延误了对引起缺铁性贫血的原发病的治疗。例如，胃肠道恶性肿瘤，一方面造成慢性消化道出血，另一方面消耗机体养分导致缺铁性贫血，如果只顾补铁，而忽略了弄清病因，不但不能纠正贫血，反而会延误肿瘤的治疗。

一般地说，在去除缺铁性贫血病因的同时，补充铁剂，贫血会很快好转或痊愈。

轻度缺铁性贫血(血红蛋白在90克/升以上)而胃肠吸收功能良好者，注意食物调整即可纠正贫血。可进食含铁丰富的食品，包括瘦肉、蛋黄、猪肝、发菜、海带、紫菜、黑木耳、菠菜、芹菜等。一般地说，动物性食物含铁量较高，并且容易吸收。

中度缺铁性贫血(血红蛋白在60克/升以上)，胃肠功能正常，病人临床症状不重的，可去药店购买非处方药铁剂进行自我药疗。目前临床常用的口服铁剂有速力菲(琥珀酸亚铁)和福乃得(硫酸亚铁控释片，含维生素C、B)等。

重度缺铁性贫血(血红蛋白小于60克/升)病人，或者虽然贫血不是很严重，但病人有胃肠道吸收障碍，如胃大部切除术后、慢性萎缩性胃炎等，口服铁剂不能纠正贫血，或者病人需要在短期内迅速提高血红蛋白水平，如病人已经合并贫血性心脏病，或者近期内需要手术者，应该进行注射补铁。目前常用的注射用铁剂为右旋糖苷铁。

口服上述任何一种铁剂后5天，网织红细胞数会增加，1周后血红蛋白开始回升，约1个月后接近正常。如果铁剂治疗后3周无良好反应，应去医院检查原有诊断是否正确，病因是否去除，口服铁剂有无障碍以及是否存在其他疾病所引起的贫血。

婴幼儿中度贫血的原因

一岁以下的婴儿，血色素在11克以下算贫血;一岁以上的幼儿，血色素在11.5克以下的算贫血。但是婴儿在6-10个月之间会经历一段血色素下降的不稳定期，如果孩子没有出现精神萎靡、食欲降低、睡眠不安、脸色指甲苍白等症状，就不一定判断为贫血。

宝宝越大,机体内红细胞生成素的生成增加，骨髓造血功能逐渐恢复，红细胞数和血色素会缓慢增加，贫血也会有所缓减.

是否缺铁性贫血，也需要抽取静脉血检验血中铁的含量。

小儿常见的贫血是缺铁性贫血。这是因为：

(l)小儿先天储铁不足。正常足月新生儿从母体获得的铁足够其生后3～4个月的造血需要。但早产、双胎、胎儿失血以及母体患有缺铁性贫血等，均可使小儿储铁不足。

(2)铁摄入不足。新生儿的饮食主要为人乳或牛乳，而人乳和牛乳中含铁量均较低，单纯用乳类喂养而不及时添加含铁较多的辅食，则易发生贫血。

(3)生长发育决。婴儿期生长发育迅速。3～5个月为初生时体重的2倍，1岁时为初生时体重的3倍，若是早产儿则体重增加更快。由于体重的增加血容量也迅速增加，这时容易发生缺铁，引起贫血。

(4)铁的丢失过多。正常婴儿每天排泄铣比成人多，由皮肤损失的铁也相对较多，若出现对蛋白过敏而发生小肠出血，则失铁更多。此外，一些疾病如慢性腹泻、肠套叠、肠、息肉等都可增加铁的消耗而引起贫血。

确诊缺铁性贫血，母乳喂养的婴儿，则应由母亲补充铁剂。不要盲目迷信含有强化铁的奶粉或者米粉，因为大多数食物中的铁黏着性极强，不被人体吸收。母乳中的铁虽然少，但是足够婴儿的需要，并且它是活性铁，吸收率极高。母乳中铁的吸收率(50-75%)大大高于含强化铁的奶粉(仅为4%)，而且牛奶会让孩子体内的铁通过粪便流失，也就是说，吃母乳的孩子一般不会贫血，吃奶粉反而很有可能缺铁。孩子的营养应该从膳食中补充，没有明确指征是不应该使用药物的，这样反而容易引起更多的问题。 除非宝宝贫血特别严重时才需要在医生指导下用药物补铁。

小儿偏食应查查全血细胞计数

对于小儿偏食的问题家长们都应重视的，可是家长们该怎样改变偏食宝宝的呢?其实，小儿偏食应查查全血细胞计数，白细胞或白细胞计数偏高的问题更应该重视的。

现在的孩子有很多养成了偏食的习惯，也有个别小孩甚至出现了爱吃泥土、生米等怪癖，手指甲外翻呈勺状。这是为什么呢?

当家长带孩子去医院看病时，医生会开一张“全血细胞计数”或“全血细胞分析”的化验单，等孩子的化验结果出来后才能作出诊断。

全血细胞计数的化验主要是针对血液中的各种细胞的数量、体积、血红蛋白浓度等18～22个项目进行检查，对儿童最常见的缺铁性贫血具有重要的复查意义。 如果化验结果显示红细胞计数(RBC)、血红蛋白浓度(HG B)、红细胞比容(HcT)低于参考范围的下限，可诊断为贫血;当小孩有上述症状时，很可能 是因为缺铁所致，最常见于偏食或寄生虫感染。进一步观察其他检查项目，可能见到红细胞的体积变小(MCV减低)、红细胞中的血红蛋白浓度(McHc)降 低、红细胞血红蛋白含量(MCH)也减少，而且红细胞大小不均(RDW增大)，这属于缺铁性贫血的典型变化，但要最后确诊缺铁性贫血，还必须直接化验铁在 身体内运输、储存的一些指标。如果没有出现上述化验结果，一般可排除缺铁性贫血。

当儿童或青少年出现发育迟缓、体力下降、容易兴奋、注意力不集中、烦躁、易怒或淡漠、异食癖等现象，怀疑有缺铁性贫血时，应及时到医院化验全血细胞计数，以便及早诊断和治疗。

因此，家长们一定要重视的，合理安排宝宝的饮食，让孩子健康成长。