膝关节肿痛的原因 髌骨骨折
膝关节肿痛的原因 髌骨骨折
髌骨骨折后常发生膝关节肿胀积血，髌前可见皮肤擦伤及皮下血肿，压痛明显，有移位的骨折可触及骨折间隙。被动活动时膝关节剧痛，有时可感觉到骨擦感。
髌骨骨折症状有哪些
髌骨骨折出现，首先膝关节会感觉到疼痛，然后骨折以后会出血，感到膝关节肿胀，然后整个膝关节的屈伸活动明显会受到影响。 有时候浮髌试验是阳性的，如果说暴力严重的话，会伴有髌骨前方皮肤的擦挫伤，甚至有通向关节腔的开放骨折，如果出血较多的时候，髌骨周围会出现大面积的青紫。
髌骨骨折后一定要进行手术治疗吗
治疗髌骨骨折是为了尽快恢复髌骨正常传导股四头肌和维持膝关节稳定性等功能。因此，在发生髌骨骨折后，需检查和分析骨折的程度和类型，以决定是否需要进行手术治疗。
髌骨骨折可分为无移位的髌骨骨折，约占20%，和有移位的髌骨骨折，约占80%。若骨折无移位，关节面无严重破坏，内外侧支持带无撕裂，可采用非手术治疗。具体地说骨片分离要少于3-4毫米，关节面不平滑少于2-3毫米。保守治疗的方法，主要是抽出关节积血，包扎。用长腿石膏托或超关节夹板，将患侧的膝关节固定在伸直位4周左右，在此期间要加强对股四头肌的收缩练习，也可采用抱膝环、髌骨钳等外固定装置进行治疗。
骨片明显分离，或关节面不整齐的有移位的髌骨骨折，则应采用手术治疗，否则必然导致严重的创伤性关节炎，或关节内发生粘连，妨碍关节活动。成功的手术能获得良好的复位，牢固的内固定，骨折愈合快，关节活动早，功能恢复好。
髌骨骨折可以走路吗
如果髌骨骨折之后没有发生移位，或者是青枝骨折、不全骨折，髌骨还是一个完整的整体，可以走路，只不过就是走路的时候会感觉到很疼，就是每伸一下膝关节就疼一下，或者是发现伸膝关节没有力量。如果髌骨骨折之后，发生的是粉碎性骨折，或者是骨折出现了分离移位，就是因为髌骨近端是股四头肌拽，远端是髌韧带牵拉，一旦发生骨折之后，在两个不同的力量作用下，容易发生分离，分离之后这两个骨头对不到一块去了，这时候会产生伸膝装置中断的后果，就是这时候想伸直膝关节伸不直了，或者是伸直的时候会感觉特别特别费力，这主要是因为髌韧带周围代偿造成的。
所以髌骨骨折如果是粉碎性骨折，或者发生分离移位的骨折，这时候走不了路，因为腿能屈但腿不能伸，人走路的时候既需要膝关节的屈，又需要膝关节的伸直，膝关节伸不直了，所以也就走不了路了。具体髌骨骨折能不能走路，主要是看骨折的性质和严重程度以及有没有分离。简而言之就是髌骨骨折之后，伸膝装置还能保持完整就能走，如果不能保持保持完整，那就走不了。
髌骨骨折临床表现有哪些？
明显外伤史，患肢疼痛，活动受限。Х线片可确定骨折部位及移位情况。
(一) 症状伤口局部肿胀、疼痛、膝关节不能自主伸直，常有皮下瘀斑以及膝部皮肤擦伤。
(二)体征局部压痛，骨折有分离移位时，可以摸到凹下呈沟状的骨折断端，可有骨擦音或异常活动。
(一)石膏托或管型固定
此法适用于无移位髌骨骨折，不需手法复位，抽出关节内积血，包扎，用长腿石膏托或管型固定患肢于伸直位 3～4 周。在石膏固定期间练习股四头肌收缩，去除石膏托后练习膝关节伸屈活动。
(二)切开复位固定
髌骨骨折的内固定方法多种，可分为两类，一类行内固定后仍需一定时间的外固定;另一类内固定比较坚强，不需外固定。
1.改良张力带钢丝内固定术
(1)适应证 a.髌骨横行骨折; b.能复位的髌骨粉碎性骨折。
(2)手术方法
2.髌骨上极或下级切除，股四头肌腱重新附丽术
(1)切除较小骨块或骨折粉碎部分，将髌韧带附丽于髌骨上段，或将股四头肌附丽于髌骨下段骨折。
(2)术后处理 用多量敷料包扎，长腿石膏伸直位固定 3 周，去石膏后不负重练习关节活动。 6 周后扶拐逐渐负重行走，并加强关节活动度及股四头肌肌力锻炼。此法可保全髌骨作用，愈合快，股四头功能得以恢复，无骨折愈合及关节面不平滑问题。
上文中介绍了一些髌骨骨折的主要表现，而且还介绍了髌骨骨折的治疗方法。平时我们应该要注意保护膝盖，不管是膝盖的保暖，还是防止膝盖受伤。可以选择中医护理的方法进行调理。比如按摩、推拿、针灸、拔火罐、艾灸等等方法。可以根据自己的实际情况选择。
髌骨骨折的治疗原则是什么 髌骨骨折复查查什么
髌骨骨折复查首先要复查X线片， 来判断骨折愈合的情况，骨折线是否消失，骨折周围是否有骨痂形成。其次要看膝关节屈伸活动的情况，膝关节伸屈髌骨起到了很大作用，所以髌骨骨折时候，要看膝关节的伸屈活动是否达到正常的范围，另外还要看膝关节是否有肿胀。
髌骨骨折的治疗原则是什么 髌骨骨折有后遗症吗
髌骨骨折如果经过系统的治疗，恢复还是不错的，但是如果没有经过系统治疗，这时候会出现髌骨骨折不愈合，然后整个膝关节的屈曲功能会受到影响。如果髌骨骨折粉碎严重，关节面破坏严重，这时候术后会出现关节疼痛以及行、跑跳的时候会有明显的受限。如果髌骨骨折长时间制动，没有经过系统的功能锻炼，会出现膝关节的僵硬，屈曲膝关节，活动明显受限，然后行走活动还有跛行的情况。 如果说髌骨骨折长时间的固定，会出现下肢血栓，引起下肢的肿胀疼痛，下肢血栓的形成多见于老年人。
髌骨粉碎性骨折治疗
髌骨骨折的治疗应最大限度地恢复关节面的平滑，给予较牢固内固定，早期活动膝关节，防止创伤性关节炎的发生。
1.非手术治疗
石膏托或管型固定适用于无移位髌骨骨折，不需手法复位，抽出关节内积血，包扎，用长腿石膏托或管型固定患肢于伸直位3～4周。在石膏固定期间练习股四头肌收缩，去除石膏托后练习膝关节伸屈活动。
2.手术治疗
髌骨骨折超过2～3毫米移位，关节面不平整超过2毫米，合并伸肌支持带撕裂骨折，最好采用手术治疗。
膝盖骨折这样治疗效果更佳
1.非手术治疗
石膏托或管型固定适用于无移位髌骨骨折，不需手法复位，抽出关节内积血，包扎，用长腿石膏托或管型固定患肢于伸直位3～4周。在石膏固定期间练习股四头肌收缩，去除石膏托后练习膝关节伸屈活动。
2.手术治疗
髌骨骨折的治疗应最大限度地恢复关节面的平滑，给予较牢固内固定，早期活动膝关节，防止创伤性关节炎的发生。髌骨骨折超过2～3毫米移位，关节面不平整超过2毫米，合并伸肌支持带撕裂骨折，最好采用手术治疗。