皮下组织坏死是什么
皮下组织坏死是什么
较小脂肪瘤,发展缓慢,无临床症状者一般无需处理。激光手术治疗脂肪瘤有多种方法,但对小的脂肪瘤采用微切口激光切除分叶取出。较大脂肪瘤根据部位按外科要求选择切口摘除,激光摘除脂肪瘤极方便.
脂肪瘤是体表常见的一种良性肿瘤,由正常脂肪细胞集积而成,占软组织良性肿瘤的80%左右。无明显特殊病因。常发于皮下,也可以发生在内脏等深部组织。脂肪瘤常呈局限性,有一层极薄的结缔组织包膜,内中即为脂肪细胞。脂肪细胞被结缔组织间隔分开,常呈分叶状。
脂肪瘤有单发和多发性的,常见于四肢、胸、腹部皮下,呈多个较小的圆形或卵圆形结节;也有较大的,较一般脂肪瘤略硬,压之有轻度酸胀感或轻度疼痛,称之为痛性脂肪瘤。此外,尚有一种为对称性脂肪瘤,表现为双侧对称的特点,好发于颈、肩、肘、臂处。颈部体积较大可压迫气管引起呼吸困难,肘和臂处脂肪瘤当写作和坐位时有被动的挤压疼痛等。脂肪瘤诊断并无困难。但应与血管病、淋巴管病、神经纤维瘤等相鉴别。
糖尿病合并坏死性筋膜炎
糖尿病患者所发生的由炎症所导致的皮下组织和筋膜坏死性改变,称为糖尿病合并坏死性筋膜炎,病情凶险,死亡率高。
【病 因】
1、糖尿病使患者免疫功能减退,当皮肤损伤或出现小的感染灶时,感染不能被局限,沿皮下组织及深、浅筋膜迅速蔓延,引起皮下组织和筋膜坏死性改变。
2、病原菌为a族链球菌合并革兰阴性杆菌或厌氧菌。
【诊 断】
1.病史
(1)有糖尿病病史或检查结果符合who糖尿病诊断标准。
(2)有皮肤损伤或小的感染处。
2.临床表现
(1)局部剧烈疼痛:通常在股部、会阴部或肢端出现。
(2)全身中毒症状:可出现畏寒、发热、林倦等。
3.辅助检查
1)近期血糖波动幅度大,有的可诱发糖尿病酮症酸中毒,甚至出现四症酸中毒昏迷。
2)血白细胞总数及中性粒细胞升高,有核左移或胞浆内中毒颗粒。年老、体弱的严重感染者,白细胞总数可不升高,但有中性粒细胞升高和核左移。
【治 疗】
1.控制血糖
2.加强支持治疗:保持水、电解质及酸碱平衡,维持重要脏器功能。能进食者给予高热能、高维生素、易消化的饮食,及时补充丧失
的水分和蛋白质,每日或隔日抽血检查电解质及酸碱平衡情况,并给予相应的处理。
3.抗感染:使用足量对溶血性链球菌、肠杆菌、厌氧菌有效的抗生素,必要时可联合用药。
4.手术治疗:对局部坏死组织要及时进行清创手术治疗,应注意病人常有深层肌肉组织坏死,而表面的皮肤仍无明显异常,在手术时要做到清创彻底。
【预 防】
l、经常保持皮肤清洁,防止皮肤损伤。
2、对糖尿病患者的皮肤感染要积极处理,防止扩散。
3、加强锻炼,提高身体素质,增强机体抵抗力。
新生儿皮下坏疽症状
典型症状: 足趾皮肤发黑(73%) 高热(71%) 皮肤坏死(70%) 腹泻(70%) 黄疸(65%) 腹胀(65%)
1.局部症状
好发于身体受压部位,以臀部和背部多见,枕部,骶部,颈部,腿部和会阴部亦可发生,其特征是:
(1)起病急,局部皮肤温度增高,呈红色,稍有肿胀,质硬,界限不清;指压部位变白。
(2)皮肤与皮下组织分离:数小时内病变迅速扩展,1天内可扩散至大部或全背,皮肤变软,中心区的颜色转为暗红,皮下组织坏死液化,但脓液不多;皮肤与皮下组织分离,触诊有漂浮感,很少出现波动感。
(3)皮肤坏死:因皮肤和皮下的血管内血栓形成,皮肤出现坏死,部分患儿局部皮肤出现多个水泡,并逐渐融合,内容物转为血性液体;中央部皮肤变黑,出现逐渐增大的坏死区。
2.全身症状
表现为高热,哭闹,拒乳,或有呕吐,腹泻,体温多在38~39℃,高者可达40℃,合并败血症时表现为高热,嗜睡,发绀,呼吸困难,腹胀,皮肤黄疸,有出血斑点,病情严重者体温不升,出现中毒性休克,因呼吸和肾功能衰竭而致死。
烧伤的病理
烧伤的程度由温度的高低、作用时间的长短而不同。局部的变化可分为四度。第一度:因血管麻痹而充血。第二度:形成充满血清的烧伤水疱。第三度:组织坏死。第四度:组织的炭化。烧伤时可见血液中的乳酸量增加,动静脉血的pH值降低,随着组织毛细血管功能障碍的加重缺氧血症(anoxemia)也增重。临床经验证明,烧伤达全身表面积的三分之一以上时则可有生命危险。大多数人都认为高温是引起烧伤的唯一原因,然而,某些化学物质和电流也能引起灼伤。皮肤常常只是身体烧伤的一部分,皮下组织也可能被烧伤,甚至没有皮肤烧伤时,也可能有内部器官烧伤。例如,饮入很烫的液体或腐蚀性的物质(如酸等)能灼伤食管和胃。在建筑物火灾中,吸入烟或热空气,可能造成肺部烧伤。烧伤的组织可能坏死。组织烧伤时,血管内的液体渗出引起组织水肿。
大面积烧伤时,血管渗透性异常,丢失大量液体,可能引起休克。休克时,血压很低,流到大脑和其他重要器官的血流量减少。电灼伤是由电流流经身体时产生5000℃以上高温引起的,有时又称为电弧烧伤。在电流进入身体的部位,皮肤常常被完全破坏和烧焦。因为接触带电体的皮肤电阻很高,大量的电能在那里转换成热量使表面烧伤。大多数电灼伤也严重损伤皮下组织,烧伤的范围和深度各不相同。影响范围可能比灼伤皮肤的面积大得多。严重的电休克可使呼吸暂停、心律不齐,引起危险的心率紊乱。化学烧伤可由各种刺激性和有毒的化学物质引起,包括强酸、强碱、苯酚、甲苯(有机溶剂)、芥子气、磷等。化学烧伤可引起组织坏死并在烧伤后几小时慢慢扩展。
硬红斑的病理改变
主要变化是在真皮及皮下组织的结核样肉芽肿性浸润,伴有干酪样坏死及血管变化。
早期在真皮深部及皮下组织、血管周围有结核样浸润。主要是淋巴细胞、上皮样细胞及少数巨噬细胞。在浸润灶内有明显的干酪样坏死,胶原纤维、弹力纤维及脂肪细胞发生变性及坏死。终于由纤维组织形成瘢痕而代替。真皮深部及皮下组织的动脉及静脉壁增厚,内皮细胞肿胀、增生,血栓形成管腔闭塞,产生由淋巴细胞环绕的干酪样坏死。
腋臭易导致什么并发症
腋臭主要表现汗多而且异味重,故易导致各种细菌滋长,及其它各种皮肤疾病。而腋臭术后会产生血肿、皮肤的坏死还有积液,感染也是会产生的。
1、血肿
术后血肿是较常见的并发症,如果处理不及时可以导致皮瓣皮肤坏死、切口感染和延迟愈合等严重后果。发生的原因主要是术中止血不彻底,电凝止血不牢靠,结扎止血线结脱落等;术后负压引流不畅和加压包扎固定不牢靠;术后上肢活动过多,皮瓣与创面贴合不紧,引流条拔除过早等原因所致。
2、皮肤坏死
皮肤坏死是腋臭术后最严重的并发症。主要是皮肤浅层修剪太薄,真皮和真皮下血管网破坏,术后包扎固定不当所致。早期术区皮肤出现苍白色或暗褐色及灰黑色斑,一周以后坏死皮肤形成黑色硬痂。
3、皮下积液
一般发生于引流管拔出数日后,皮肤与创面没有贴敷紧密,上肢活动过多,皮下持续渗液形成皮下积液,触之皮下有波动感。抽吸后可见淡黄色血清样液体。发生原因多为术后早期皮瓣与皮下组织存在空腔,皮瓣下残留剪除的毛囊或经过电凝的汗腺及脂肪等坏死和液化形成的积液,引流管过早拔出,渗液过多无法吸收等。
4、感染
感染多见于血肿、皮下积液、皮肤坏死、切口裂开等并发症后。如发现切口感染应及时换药处理,天气炎热应勤换药。为了预防感染,术前要清洁皮肤,术中要严格无菌操作,术后定期观察切口,及时处理并发症。
皮下组织发炎主要的症状
局部出现红、肿、热、痛是所有发炎最初的症状,会引发蜂窝组织炎就不止於此,会开始出现局部灼热感及压痛现象,局部会有水肿、红斑的情形。 同时也会有发烧、畏寒、全身倦怠、头痛或关节痛等,血液检查时,血中白血球会明显的上升。 若不即时治疗,等到出现淋巴腺肿时,表示细菌已经侵入血液中,严重的话,甚至会引发败血症而死亡。 当细菌造成严重时的发炎可能已找不到伤口,或是细菌转移至其他部位而不在原来的伤口处发炎。
目前临床上的主要治疗:
1. 抗生素治疗:发炎情况还不是很严重时通常只需采取抗生素的治疗,局部涂抹或是口服药。
2. 当伤口已经形成脓疡就必须采外科手术的切开引流与伤口的扩创处理。
虽然引发蜂窝组织炎的原因细菌感染,但是并不是所有受感染的人都会得到蜂窝组织炎,除了主要的原因﹍「伤口照顾不周」之外,也有几种人属于较易罹患蜂窝组织炎的高危险群。
以上就全面介绍了皮下组织发炎主要的症状,所以在全面了解以后,那么在了解症状以后,为了不影响自己的皮肤的质量,就必须要尽快的选择一家大医院,通过全面的了解,尽快的通过正确的治疗,让自己的皮下组织发炎,通过治疗尽快的康复。
过敏性紫癜严重会怎样 过敏性紫癜严重吗
过敏性紫癜最常见为皮肤:其严重程度根据累及的皮肤面积及深度和有无感染有关,一般累及面积大、病变较深、或合并有皮肤化脓感染时,临床症状较严重,可以出现皮肤及皮下组织坏死、感染引起全身败血症等严重情况!
何谓人体的皮下组织
人体的皮下组织虽然不属于皮肤,但是其纤维与真皮相连接,它位于真皮下 方,比较疏松,其厚薄会随身体的部位而变化,眼睑、乳房以及四肢屈侧 等处比较薄,四肢伸侧比较厚。皮下组织还包括汗腺、皮脂腺、毛囊以及 神经等结构,汗腺对体温的调节非常重要,使人体能够适应严寒的冬天或 是酷热的夏季。此外,当汗液排出之后,能够迅速与皮脂混合,形成乳状 的脂膜,可以使角质层润泽、柔软,防止干裂;汗液还能够使皮肤呈微酸 性,抑制某些细菌的生长。皮脂腺分泌的皮脂则能够润泽毛皮、防止皮肤 千裂,并且在一定程度上能够抑制细菌在皮肤表面的繁殖。皮肤中有非常 丰富的神经纤维网以及神经末梢,可以感受触、压、痛以及温度,甚至更 为复杂的感觉,盲人们就是利用指尖的精细触觉来识别盲文的。