上呼吸道感染症状检查

上呼吸道感染症状检查

血液检查

因多为病毒性感染，白细胞计数常正常或偏低，伴淋巴细胞比例升高。细菌感染者可有白细胞计数与中性粒细胞增多和核左移现象。

病原学检查

因病毒类型繁多，且明确类型对治疗无明显帮助，一般无需明确病原学检查。需要时可用免疫荧光法、酶联免疫吸附法、血清学诊断或病毒分离鉴定等方法确定病毒的类型。细菌培养可判断细菌类型并做药物敏感试验以指导临床用药。但上感一般不需要做这些检查，此类检查只适合研究时使用。

上呼吸道感染的检查

白细胞偏低，早期中性粒细胞稍增高。合并细菌感染白细胞总数及中性粒细胞均可增高。根据病史、流行情况、鼻咽部发炎的症状和体征，结合周围血象和胸部X线检查可作出临床诊断。进行细菌培养和病毒分离，或病毒血清学检查、免疫荧光法、酶联免疫吸附检测法、血凝抑制试验等，可确定病因诊断。

1、血象白细胞计数及分类;

2、胸部X线检查以排除肺部疾病;

3、鉴别诊断注意与急性传染病如麻疹、脊髓灰质炎、脑炎、脑膜炎、肺炎、肾综合征出血热及钩端螺旋体病等前驱症状鉴别;

4、病因诊断有赖于病毒分离、细菌培养及血清学检查。

上呼吸道感染症状诊断

诊断

根据鼻咽部的症状和体征，结合周围血象和阴性胸部X 线检查可作出临床诊断。一般无需病因诊断，特殊情况下可进行细菌培养和病毒分离，或病毒血清学检查等确定病原体。

鉴别

(一)过敏性鼻炎

起病急骤，常表现为鼻黏膜充血和分泌物增多，伴有突发的连续喷嚏、鼻痒、鼻塞、大量清涕，无发热，咳嗽较少。多由过敏因素如瞒虫、灰尘、动物毛皮、低温等刺激引起。如脱离过敏原，数分钟至1-2小时内症状即消失。检查可见鼻黏膜苍白、水肿，鼻分泌物涂片可见嗜酸性粒细胞增多，皮肤针刺过敏试验可明确过敏原。一般感冒都是打几个喷嚏就停住了，而过敏性鼻炎发作时，喷嚏一个接一个，没有停止的趋势，这点可以区分是感冒还是过敏性鼻炎。再者，感冒可能还伴有发热，而过敏性鼻炎没有发热。

(二)流行性感冒

为流感病毒引起，可为散发，时有小规模流行，病毒发生变异时可大规模暴发。起病急，鼻咽部症状较轻，但全身症状较重，伴高热、全身酸痛和眼结膜炎症状。取患者鼻洗液中黏膜上皮细胞涂片，免疫荧光标记的流感病毒免疫血清染色，置荧光显微镜下检查，有助于诊断。近来已有快速血清PCR方法检查病毒，可供鉴别。

(三)急性气管炎，急性支气管炎

表现为咳嗽咳痰，鼻部症状较轻，血白细胞可升高，X线胸片常可见肺纹理增强。

(四)急性传染病前驱症状

很多病毒感染性疾病前期表现类似，如麻疹、脊髓灰质炎、脑炎、肝炎、心肌炎等病。患病初期可有鼻塞，头痛等类似症状，应予重视。如果在上呼吸道症状一周内，呼吸道症状减轻但出现新的症状，需进行必要的实验室检查，以免误诊。

急性上呼吸道感染症状

孩子如果得了急性上呼吸道感染，一般有以下症状：

1、急性起病。

2、早期有咽部不适、乾燥或咽痛，继之出现喷嚏、流涕、鼻塞、咳嗽。

3、可伴有头痛、发热、声音嘶哑、乏力、肢体酸痛、食欲减退。

4、鼻、咽、喉明显充血、水肿，颌下淋巴结肿大、压痛。

根据病因和病变范围的不同，临床表现可有不同的类型：

1、普通感冒俗称“伤风”，又称急性鼻炎或上呼吸道卡他，多由鼻病毒引起，其次为冠状病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒等引起。起病较急，潜伏期1—3天不等，随病毒而异，肠病毒较短，腺病毒、呼吸道合胞病毒等较长。

主要表现为鼻部症状，如喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕，也可表现为咳嗽、咽干、咽痒或灼热感，甚至鼻后滴漏感。发病同时或数小时后可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕等症状。2—3天后鼻涕变稠，常伴咽痛、流泪、味觉减退、呼吸不畅、声嘶等。

一般无发热及全身症状，或仅有低热、不适、轻度畏寒、头痛。体检可见鼻腔黏膜充血、水肿、有分泌物，咽部轻度充血。并发咽鼓管炎时可有听力减退等症状。脓性痰或严重的下呼吸道症状提示合并鼻病毒以外的病毒感染或继发细菌性感染。如无并发症，5—7天可痊愈。

2、急性病毒性咽炎或喉炎

(1)急性病毒性咽炎 多由鼻病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒以及肠道病毒、呼吸道合胞病毒等引起。临床特征为咽部发痒或灼热感，咳嗽少见，咽痛不明显。当吞咽疼痛时，常提示有链球菌感染。流感病毒和腺病毒感染时可有发热和乏力。腺病毒咽炎可伴有眼结合膜炎。体检咽部明显充血水肿，颌下淋巴结肿大且触痛。

(2)急性病毒性喉炎 多由鼻病毒、甲型流感病毒、副流感病毒及腺病毒等引起。临床特征为声嘶、讲话困难、咳嗽时疼痛，常有发热、咽痛或咳嗽。体检可见喉部水肿、充血，局部淋巴结轻度肿大和触痛，可闻及喉部的喘鸣音。

3、急性疱疹性咽峡炎常由柯萨奇病毒A引起，表现为明显咽痛、发热，病程约1周，多于夏季发作，儿童多见，偶见于成年人。体检可见咽充血，软腭、悬雍垂、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹及浅表溃疡，周围有红晕，以后形成疱疹。

4、咽结膜热主要由腺病毒、柯萨奇病毒等引起。临床表现有发热、咽痛、畏光、流泪，体检可见咽及结合膜明显充血。病程4—6天，常发生于夏季，儿童多见，游泳者易于传播。

5、细菌性咽-扁桃体炎多由溶血性链球菌，其次为流感嗜血杆菌、肺炎球菌、葡萄球菌等引起。起病急、明显咽痛、畏寒、发热(体温可达39℃以上)。体检可见咽部明显充血，扁桃体肿大、充血，表面有黄色脓性分泌物，颌下淋巴结肿大、压痛，肺部无异常体征。

秋季预防小孩感冒的小常识

一、每到季节交替或气候变化时，许多家长最担心的就是孩子感冒。

特别是婴幼儿体弱，一旦发生鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、微咳、咽部不适、发热等，孩子家长就高度紧张，带孩子去医院看医生，医生往往诊断为上呼吸道感染，那么什么是“上呼吸道感染”呢?

人体的呼吸道有上、下呼吸道组成上呼吸道包括鼻、咽、喉、鼻窦、和扁桃体，下呼吸道包括器官、支气管和肺。也就是说器官以上呼吸道凡是上呼吸道发生的炎症统称为上呼吸道感染，有时医生简称为伤感、即感冒。

感冒是应幼儿最常见的疾病，90%以上的感冒是由于病毒感染引起的虽然只是一句简单的“感冒”，症状却极为复杂。“感冒”并非正式的医学用语，只是各种类型的呼吸器官感染症综合起来的总称。

二、“感冒”是一种综合各种类型的呼吸器官感染症

几乎所有的人都或多或少有过感冒的经验，至于感冒的症状，只要一提到“咳嗽、流鼻水……”，大家便能马上知道，但“咳嗽、流鼻水的“感冒”却少有咳嗽和流鼻水，倒是有发烧或单纯地只是口中或手脚的发疹。

若说“感冒”是一种正式的医学名词，倒不如说是各种呼吸器官感染症的总称或许更适当吧!

“感冒”是一种具有各种类型的呼吸器官感染症

解释更深入点，所谓的“流感”就是一种常见急性呼吸道感染症。而在医学书中，“感冒”(亦称为感冒症候群)又称为“常见急性呼吸道感染症的总称。”

所谓的“急性”通常就是可以在数天到数周内痊愈的意思，不过，因为病的种类不同，急性和慢性的用法还是偶尔会出现问题。“呼吸道”是从鼻子直达肺部为止的一条空气的通道，“感染症”则是微生物入侵人体内所引起的病变。

上呼吸道感染症状

一、普通感冒

成人多数为病毒引起。起病较急，初期的时候有咽干、咽痒或烧灼感，发病同时或数小时后，可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕。

可伴咽痛，有时由于耳咽管炎使听力减退，也可出现流泪、味觉迟钝、呼吸不畅、声嘶、少量咳嗽等。

一般无发热及全身症状，或仅有低热、不适、轻度畏寒和头痛。

检查可见鼻腔粘膜充血、水肿、有分泌物，咽部轻度充血。如无并发症，一般经5-7d痊愈。

二、病毒性咽炎、喉炎和支气管炎

根据病毒对上、下呼吸道感染的解剖部位不同引起的炎症反应，临床可表现为咽炎、喉炎和支气管炎。

急性病毒性咽炎多由鼻病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒以及肠病毒、呼吸道合胞病毒等引起。

临床特征为咽部发痒和灼热感，疼痛不持久，也不突出。当有咽下疼痛时，常提示有链球菌感染。咳嗽少见。流感病毒和腺病毒感染时可有发热和乏力。

咽部明显有充血和水肿，淋巴结肿大，还会有眼结合膜炎。

其他症状常有声嘶、非胸膜性胸骨下疼痛。可闻及干性或湿性啰音。X线胸片显示血管阴影增多、增强，但无肺浸润阴影。

流感病毒或冠状病毒急性支气管炎常发生于慢性支气管炎的急性发作。

上呼吸道感染症状

孩子患有上呼吸道感染了，很多粗心的家长可能最开始的时候都没有注意到，直到孩子的病情严重了才发现。究竟上呼吸道感染的症状有哪些呢?

根据病因和病变范围的不同，临床表现可有不同的类型：

1、普通感冒

俗称“伤风”，又称急性鼻炎或上呼吸道卡他，多由鼻病毒引起，其次为冠状病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒等引起。

起病较急，潜伏期1～3天不等，随病毒而异，肠病毒较短，腺病毒、呼吸道合胞病毒等较长。主要表现为鼻部症状，如喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕，也可表现为咳嗽、咽干、咽痒或灼热感，甚至鼻后滴漏感。发病同时或数小时后可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕等症状。2～3天后鼻涕变稠，常伴咽痛、流泪、味觉减退、呼吸不畅、声嘶等。一般无发热及全身症状，或仅有低热、不适、轻度畏寒、头痛。体检可见鼻腔黏膜充血、水肿、有分泌物，咽部轻度充血。

并发咽鼓管炎时可有听力减退等症状。脓性痰或严重的下呼吸道症状提示合并鼻病毒以外的病毒感染或继发细菌性感染。如无并发症，5～7天可痊愈。

2、急性病毒性咽炎或喉炎

(1)急性病毒性咽炎。多由鼻病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒以及肠道病毒、呼吸道合胞病毒等引起。临床特征为咽部发痒或灼热感，咳嗽少见，咽痛不明显。当吞咽疼痛时，常提示有链球菌感染。流感病毒和腺病毒感染时可有发热和乏力。腺病毒咽炎可伴有眼结合膜炎。体检咽部明显充血水肿，颌下淋巴结肿大且触痛。 ..

下呼吸道感染症状

下呼吸道感染是呼吸道感染的一种，呼吸道感染呼吸道感染分为上呼吸道感染与下呼吸道感染。上呼吸道感染是指自鼻腔至喉部之间的急性炎症的总称，是最常见的感染性疾病。下呼吸道感染是最常见的感染性疾患，治疗时必须明确引起感染的病原体以选择有效的抗生素。

下呼吸道感染主要指的是喉以下的部位，包括气管、支气管、肺，常见的疾病有气管炎、支气管炎、肺炎，具体症状主要表现为剧烈咳嗽、多痰、发热、胸痛、呼吸困难、打喷嚏、流鼻涕、咽痛，少数有乏力、低热、喘、出气困难、X光胸透检查表现为纹理粗以及肺内有斑片状的阴影等。一旦孩子出现这些症状，爸妈就要及时带孩子到医院检查了。

上呼吸道感染症状

1、普通感冒，宝宝会有感冒症状。起病较急，初期有咽干、咽痒或烧灼感，发病同时或数小时后，可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕。可伴咽痛，有时由于耳咽管炎使听力减退，也可出现流泪、味觉迟钝、呼吸不畅、声嘶、少量咳嗽等。一般无发热及全身症状，或仅有低热、不适、轻度畏寒和头痛。

2、病毒性咽炎、喉炎和支气管炎

急性病毒性咽炎为咽部发痒和灼热感，疼痛不持久，也不突出。临床特征为声嘶、讲话困难、咳嗽时疼痛，常有发热、咽炎或咳嗽。

急性病毒性支气管炎表现为咳嗽、无痰或痰呈粘液性，伴有发热和乏力。其他症状常有声嘶、非胸膜性胸骨下疼痛。

3、疱疹性咽峡炎，表现为明显咽痛、发热，病程约一周。多于夏季发作，多见儿童。

4、咽结膜热，表现有发热，咽痛、畏光、流泪，咽及结合膜明显充血。病程4—6天，常发生于夏季，游泳中传播。儿童多见。

5、细菌性咽-扁桃体炎，起病急，明显咽痛、畏寒、发热，体温可达39℃以上。

上呼吸道感染症状

俗称“伤风”，又称急性鼻炎或上呼吸道卡他，多由鼻病毒引起，其次为冠状病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒等引起。

起病较急，潜伏期1～3天不等，随病毒而异，肠病毒较短，腺病毒、呼吸道合胞病毒等较长。主要表现为鼻部症状，如喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕，也可表现为咳嗽、咽干、咽痒或灼热感，甚至鼻后滴漏感。发病同时或数小时后可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕等症状。2～3天后鼻涕变稠，常伴咽痛、流泪、味觉减退、呼吸不畅、声嘶等。一般无发热及全身症状，或仅有低热、不适、轻度畏寒、头痛。体检可见鼻腔黏膜充血、水肿、有分泌物，咽部轻度充血。

并发咽鼓管炎时可有听力减退等症状。脓性痰或严重的下呼吸道症状提示合并鼻病毒以外的病毒感染或继发细菌性感染。如无并发症，5～7天可痊愈。