老年尘肺怎么治疗好
老年尘肺怎么治疗好
尘肺病是由于在职业活动中长期吸入生产性粉尘并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病。在我国现行的职业病中，有12种法定尘肺病。它们是：矽肺、煤工尘肺、石墨尘肺、碳黑尘肺、石棉尘肺、滑石尘肺、水泥尘肺、云母尘肺、陶工尘肺、铝尘肺、电焊尘肺和铸工尘肺。目前尘肺病尚无根治方法，死亡率高。
对于急性粉尘中毒引起的尘肺，首先立即脱离接触，保持安静及保暖。出现刺激反应者，严密观察至少l2h，并予以对症处理。吸入量较多者应卧床休息，以免活动后病情加重，并应用喷雾剂，吸氧;必要时静脉注射糖皮质激素，有利于控制病情进展。具体可以到专业的职业病防治所进行救治。
尽管尘肺目前尚无治愈的方法，但是还要积极预防并发症和对症治疗，以延缓病情进展，减轻病人痛苦，延长寿命。一般采用综合疗法。
常用的药物克矽平、磷酸喹哌、汉防己甲素、柠檬酸铝及中药，但抗纤维化作用有限，因此需要长期服用。
克矽平，简称p204，是高分子氮氧化合物，作用机制是在矽尘破坏巨噬细胞过程中起到保护作用，具有阻止和延缓矽肺进展的作用，可用于治疗和预防。用法：每周30毫克肌注，或以4%克矽平水溶液8-10毫升，每日雾化吸人1次，3个月为一疗程，间隔l-2个月后，复治2—4疗程，以后每年复治两个疗程。本品雾化吸人副作用甚少。少数患者可有一过性转氨酶升高。
汉防己碱是中药汉防己科中提取的双苄基异喹啉类药物，它能使矽肺内胶原合成量减少，每日服200—300毫克。用药后患者临床症状改善，x线胸片有好转。对急性矽肺疗效较好。副作用主要为食欲减退、血转氨酶升高、心率减慢等。
其他有哌哇类(哌喳、羟基磷酸哌喳等)、铝制剂等药物。
肺灌洗治疗是治疗尘肺的一种方法。肺灌洗治疗可以清除肺内的粉尘颗粒和炎性因子，灌洗的同时可以注射抗生素，这样可以达到改善通气、抗炎的作用，可以延缓肺纤维化的时间，改善病人症状。肺灌洗分为肺段灌洗和全肺灌洗。大容量肺灌洗的基本方法是：病人在静脉复合全身麻醉下，用双腔支气管导管置于病人气管与支气管内，一侧肺纯氧通气，另一侧肺用灌洗液反复灌洗。一般每次1000～2000ml，共灌洗10～14次，每侧肺需15～20升不等，历时约1小时，直到灌洗回收液由黑色混浊变为无色澄清为止。
但由于肺灌洗治疗是有创的治疗，因此肺大泡、严重肺功能损伤、高血压、冠心病等疾病的患者不宜作肺灌洗。
中医中药采用“缓则治其本”、“急则治其标”的的原则，对煤工尘肺患者进行治疗，即在急性感染期以扶正祛邪为法使感染迅速减轻和治愈。在感染缓解期以扶正为主，积极改善心肺功能，提高整个机体的免疫力，使患者的生活质量得以提高，使劳动力部分恢复，而且在秋冬寒冷季节的呼吸道感染次数和死亡率明显下降。
在尘肺急性期若以风热为主者则以桑菊饮合银翘散加减，若以风寒为主则重用葛根、荆芥、羌活、苏叶等，伴咳嗽者加桔梗、杏仁或苏子、莱菔子。以咳嗽、痰多、胸憋、发热为主症，则以麻杏石甘汤加前胡、百部、白前、鱼腥草、浙贝、桔梗、芦根、大青叶、板兰根、黄芩等化痰清热宣肺，以祛邪止咳、平喘。尘肺患者多有气虚，故多于以上诸药中加用红参、生芪，若拌肺热伤阴则加沙参、麦冬以扶正，若有肾不纳气则加枸杞子、补骨脂、五味子。
尘肺病患者多伴肺肾气虚，气滞血瘀的症状，在缓解期，可通过补肾益气活血化瘀之法，改善其劳力后气短、胸憋、乏力的症状及咳喘易于感冒和肺部感染的症状。
尘肺病当预防重于治疗，治疗中当加强营养，树立战胜疾病的信心，保持心情舒畅，增强抗病意志。坚持健身体育运动和腹式呼吸锻炼，特别注意预防呼吸道感染。适当安排劳动和休息，生活规律化。经治疗主观症状可有不同程度改善，有的可延缓病情进展。
尘肺病是由于在职业活动中长期吸入生产性粉尘并在肺内潴留而引起的肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病。
尘肺是我国最主要的职业病，不仅患病人数多，而且危害大，是严重降低劳动能力、致残和影响寿命的疾病，也是国家和企业赔偿的主要职业病。
尘肺病治疗
尘肺的规范名称是肺尘埃沉着病，该病是由于在职业活动中长期吸入生产性粉尘(灰尘)，并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化(瘢痕)为主的全身性疾病。尘肺按其吸入粉尘的种类不同，可分为无机尘肺和有机尘肺。在生产劳动中吸入无机粉尘所致的尘肺，称为无机尘肺。尘肺大部分为无机尘肺。吸入有机粉尘所致的尘肺称为有机尘肺，如棉尘肺、农民肺等。
病因
1.生产性环境中很少有单纯石英粉尘存在，通常是多种粉尘存在，应考虑混合粉尘会有联合作用。
2.工人的个体因素和健康状况对尘肺发生也起一定作用。
3.粉尘中游离二氧化硅含量越高，发病时间越短，病变越严重。
4.矽肺发生病变程度与肺内粉尘蓄积量有关，蓄积量主要取决于粉尘的浓度、分散度，接尘时间和防护措施。粉尘浓度越高，分散度越大，接尘工龄越长，防护措施差，吸入并蓄积在肺内的粉尘量越大，越易发生矽肺，病情越严重。
尘肺的治疗是以治疗和预防各种并发症为主，防止并发症会延缓尘肺的进展。
治疗
1.对症治疗和并发病的治疗
尘肺确诊之后，就应调离粉尘作业岗位，病情较重者应休息或安排疗养，在冬春两季要注意防止呼吸道感染。患者应在医疗监护下工作或休息、组织作保健体操、太极拳等活动，以增强体质。给予对症治疗，以缓解症状、减轻痛苦。积极预防、发现和治疗并发病，待别是预防和治疗结核病极为重要。
2.药物治疗
(1)常用药物：克矽平、汉防己甲素及铝制剂，可延缓尘肺的进展。
(2)中医中药治疗：主要有行气活血、清肺润燥，提高机体免疫力、增加肺通气功能和延缓肺纤维化进展的作用。常用药物有川芎嗪、丹参酮注射液，银杏叶制剂、痰热清等。
3.手术介入治疗
尘肺病理为肺组织弥漫性纤维化，肺功能下降，对尘肺合并结核球，其他肺组织纤维化轻者，可考虑手术切除结核球;对肺组织弥漫性纤维化、肺大疱，严重影响肺功能者，不适合手术治疗。近年来，不少医疗单位开展肺灌洗术，肺灌洗适合于近期大量接触粉尘且矽肺一期以下患者，不适合矽肺二期及有严重合并症患者。
尘肺病可以活多长时间
尘肺病人的常规治疗尘肺患者应及时调离粉尘作业，并根据病情需要进行综合治疗，包括加强营养，坚持医疗体育，增加机体抗感染能力，积极预防和治疗肺结核及其他并发症，以期减轻症状、延缓病情进展、延长患者寿命、提高尘肺病患者生化质量。
尘肺病治疗药物由于目前尚无能使尘肺病变完全逆转的药物，药物治疗主要是早期阻止或抑制矽肺的进展。如克矽平、有机吕制剂、派喹类、汉防己甲素等，一般在染尘的同时应用有效，染尘后纤维化形成时上述药物使用无效，且长期用药后也带来许多不良反应。
尘肺病治疗早起是通过肺灌洗排出尘肺病患者肺内沉积的矽尘等有害物质。对改善肺功能有一定的效果，但是否能长期治疗尘肺病目前尚无循证医学证据。
尘肺治疗之中医疗法以“拔、熏、炙、针、贴”等多种手法进行综合调治，治疗原则以绿色(不损伤其它脏器机体功能)、自然(按自然变化规律来平和五脏阴阳)为主线，既要让尘肺病患者达到“治已病”的效果，还要实现“治未病”的目的。
尘肺病能活多久，这个不能具体的进行回答，可根据尘肺病患者的治疗时间和治疗方法，如果尘肺病患者不治疗很难保证能活多久，但是如果进行有效的治疗，尘肺病是可以逆转的。如果已经被诊断为尘肺病者，首先要调离粉尘作业，适当安排好工作或休养，开展健身疗法，坚持体育锻炼，提高身体抵抗力并加强营养，重视心理治疗，帮助尘肺病病人消除恐惧心理及麻痹大意思想。积极正确的综合治疗，对尘肺治疗有良好效果。尘肺病能活多久，我们已经了解了，一旦患病，康复十分困难，目前还没有一种根治的办法，不过尘肺病是不可逆的病变，好好护理，延长寿命。
尘肺病的高发人群是哪些
近些年，尘肺病的的发病率呈现逐年上升趋势，人们对于尘肺病更是恐慌万分，那么，哪些工作会造成尘肺病呢?我们来看看下面内容详细介绍尘肺病的工种
1、矿山开采：各种金属矿山的开采，煤矿的掘进和采煤以及其它金属矿山的开采，是产生尘肺的主要作业环境，主要作业工种是凿岩、爆破、支柱、运输;
2、金属冶炼中矿石的粉碎、筛分和运输;
3、机构制造业中铸造的配砂、造型，铸件的清砂、喷砂以及电焊作业;
4、建筑材料行业，如耐火材料、玻璃、水泥、石料生产中的开采、破碎、碾磨、筛选、拌料等;石棉的开采、运输和纺织;
5、公路、铁路、水利建设中的开凿隧道、爆破等。
老年尘肺病的症状
尘肺病中还有老年尘肺病，可以看出尘肺病包含的病种有很多，这也是很多患者会把病情混淆的原因，也是在治疗上遇到的难题之一，病种的复杂，让医学研究措手不及，那么老年肺心病症状又是什么呢?
一、由于吞咽反射功能减退、吞咽障碍、呼吸道清除功能减退等因素，使吸入性肺炎在老人中发病率明显增高。治疗首选第3代头孢菌素与甲硝唑或替硝唑。老年尘肺症状是什么?由于免疫功能减退，有的老人用过多种抗生素，很容易出现菌群失调而继发感染，还常见肺部真菌感染。使用抗生素时，最好联合使用氟康唑预防二重感染。对反复感染的老人，还要注意最近使用抗生素的情况，同一类抗生素近期重复使用容易导致耐药。
二、发病隐蔽。老人的机体反应能力低下，有时肺部病变已广泛，老年尘肺症状是什么?但发热不明显，体温多在37.5℃—38.5℃，咳嗽不剧烈，痰不易咳出，胸痛较轻，白细胞也不增高甚至偏低，或仅有嗜中性粒细胞偏高，往往需要借助X射线检查才能证实。
三、肺炎以革兰氏阳性球菌为常见致病菌，但基础疾病多或反复感染的老人，老年尘肺症状是什么?革兰氏阴性杆菌感染的几率明显增加。因此，用药时针对革兰氏阳性球菌，但必须兼顾革兰氏阴性杆菌。
老年尘肺病症状相关的介绍。当然老年尘肺病的治疗也是有一定治疗方法的，运用的是中医的疗法，能够摆脱激素的魔咒，给患者的伤痛尽可能的缩小，通知治疗的时候不耽误患者的时间，可以随治随走。
得了尘肺怎么办
(1)对症治疗，主要在50年代，包括定期疗养、呼吸体操、营养、锻炼以及基础中草药治疗等。
(2)西医中药治疗，主要在60年代，包括克硅平(PVNO)应用，中药辨证论证，生津润肺，软坚散结和对症处理，同时在全国广泛开展了治疗尘肺的药物筛选。
(3)抗纤维化治疗，主要在70、80年代，随着发病机制研究的深入，筛选出抗纤维化治疗疗效较肯定的药物，如克硅平、磷酸呱喹、汉防己甲素、柠檬酸铝等，但未解决根本问题。
(4)探索新途径，主要在90年代，根据不同药物对肺部病变的作用机制不同，通过联合用药，改变用药途径等方法;以及自血光量子疗法，肺功能治疗仪治疗法和支气管肺泡灌洗治疗法等途径大大提高了临床疗效。
(5)综合治疗，主要在21世纪以来，在营养和运动疗法的基础上，依患者的病情进行同期大容量全肺灌洗术、抗纤维化、减轻非特异性炎性反应、调节免疫功能、抗脂质过氧化，及对症支持等综合治疗措施。
尘肺病是危害我国工人健康的最严重的职业病。目前权威机构报告国内尘肺病累积病例及可疑尘肺(0+)病例近百万，尤以煤炭系统为重，每年尘肺病给国家造成的直接经济损失达80亿元，同时在国内外还造成不良的政治影响。面对众多的现有患者，企业特别是历史包袱较重的煤炭行业，在面临企业下放、结构调整的困难情况下，难以对大量患者进行及时有效的治疗，而社会上更是散布着许多已与用人单位脱离的尘肺患者，成为急需救助的弱势群体，这些都已演变为越来越严重的社会问题。
尘肺治疗的好方法
尘肺病人应及时调离粉尘作业，并根据病情需要进行综合治疗，积极预防和治疗肺结核及其它并发症，以期减轻症状、延缓病情进展、提高病人寿命、提高病人生活质量。尘肺病的纤维化是不可逆的病变，目前还没有一种根治的办法。尘肺的治疗主要是综合治疗，对于已经得了病的患者，应脱离接触粉尘，要尽力维护患者的身体健康状态。应预防并发症的发生，要预防感冒、上呼吸道感染，改善不良生活习惯，如饮酒、吸烟。有合并症的要积极治疗并发症。
中国煤矿尘肺病治疗基金会(简称CMPF)，由国家安全生产监督管理总局主管，是由已故老部长高扬文同志倡议，在两届政府总理的亲切关怀和民政部、全国人大教科文卫委员会、卫生部的大力支持下，于2003年10月31日经民政部批准正式登记注册的。这是党和国家关爱煤矿工人健康，实践“三个代表”重要思想、关注弱势群体的具体体现;是贯彻落实《中华人民共和国职业病防治法》的有力举措;是煤矿尘肺病矿工的福音。
在尘肺病的治疗上，中国已经取得初步成效，可概括为以下几个阶段：
(1)对症治疗，主要在50年代，包括定期疗养、呼吸体操、营养、锻炼以及基础中草药治疗等。
(2)西医中药治疗，主要在60年代，包括克硅平(PVNO)应用，中药辨证论证，生津润肺，软坚散结和对症处理，同时在全国广泛开展了治疗尘肺的药物筛选。
(3)抗纤维化治疗，主要在70、80年代，随着发病机制研究的深入，筛选出抗纤维化治疗疗效较肯定的药物，如克硅平、磷酸呱喹、汉防己甲素、柠檬酸铝等，但未解决根本问题。
(4)探索新途径，主要在90年代，根据不同药物对肺部病变的作用机制不同，通过联合用药，改变用药途径等方法;以及自血光量子疗法，肺功能治疗仪治疗法和支气管肺泡灌洗治疗法等途径大大提高了临床疗效。
(5)综合治疗，主要在21世纪以来，在营养和运动疗法的基础上，依患者的病情进行同期大容量全肺灌洗术、抗纤维化、减轻非特异性炎性反应、调节免疫功能、抗脂质过氧化，及对症支持等综合治疗措施。
尘肺病是危害我国工人健康的最严重的职业病。目前权威机构报告国内尘肺病累积病例及可疑尘肺(0+)病例近百万，尤以煤炭系统为重，每年尘肺病给国家造成的直接经济损失达80亿元，同时在国内外还造成不良的政治影响。面对众多的现有患者，企业特别是历史包袱较重的煤炭行业，在面临企业下放、结构调整的困难情况下，难以对大量患者进行及时有效的治疗，而社会上更是散布着许多已与用人单位脱离的尘肺患者，成为急需救助的弱势群体，这些都已演变为越来越严重的社会问题。
温馨提示：尘肺病是一个没有医疗终结的致残性职业病。尘肺患者胸闷、胸痛、咳嗽、咳痰、劳力性呼吸困难、易感冒，呼吸功能下降，严重影响生活质量，而且每隔数年病情还要升级，合并感染，最后肺心病、呼吸衰竭而死亡，目前对此尚无特效药物治疗。大容量肺灌洗治疗尘肺病是近20年来发展起来的新技术。
中国的职业尘肺现状
我国尘肺病的发病率高居职业病之首，且发病年龄呈下降趋势。自上世纪50年代以来，我国有14万多人死于职业尘肺病，是矿难和其他工伤事故死亡人数的三倍多。相关数据显示:中国有毒有害企业超过1600万家，受到职业病危害的人数超过2亿人。其中尘肺病发病居高不下，目前中国共报告的尘肺病人达到61万，有的地方出现"尘肺村"。2008年全国报告的13744例职业病新发病例中，尘肺占到78.79%。尘肺病新病例平均接尘工龄为17.04年，比2007年下降2.35年。全国每年尘肺病造成的直接经济损失达80亿元，间接损失达300亿至400亿元。
尘肺尚无特效药
尘肺病人早期多无明显症状，随着病情的发展，患者会出现咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难，有些病人还会出现咯血、消化功能减弱等症状。
"尘肺病人即使脱离接尘，病情仍会继续进展。"卫生部化学中毒救治(湖北)基地主任凌瑞杰说，尘肺至今尚无特效药物，只能对症支持治疗，病人往往因呼吸衰竭活活憋死，或因并发呼吸道感染、肺结核及肺癌而死亡。