引起心脏瓣膜病的原因有哪些
引起心脏瓣膜病的原因有哪些
1、风湿
在临床上绝大多数患者都有风湿疾病史，这种疾病对于免疫功能造成的破坏为很多病原微生物的入侵提供了有利机会。从这个方面看来，心脏瓣膜病称得上是风湿的继发感染，所以患有风湿的话一定要抓紧治疗。
2、感染
很多病原微生物如细菌、真菌、病毒等都有可能通过各种途径进入人体，随着血液循环也会进入心脏内，从而直接对心脏瓣膜造成感染和伤害。由这种病因引发的患者在各个年龄段均有分布。
3、先天性因素
孕期感染等先天性因素的作用而导致乳头肌发育不全，从而致使二尖瓣不能完全关闭，这样的话就会影响到心脏的血供。引起缺血性心脏瓣膜病。这种类型的患者以儿童居多。
4、退化
心脏瓣膜结构也会随着年龄的增长而发生退行性病变，瓣叶功能不全或出现异常，也会引起这种心脏疾患。这种类型的患者多见于中老年人群。因此中老年朋友们更要注重日常生活的保健。
老年性心瓣膜病引发什么疾病
1、心律失常
退行性心脏瓣膜病患者约80存在心律失常，常见有：房性心律失常、房室传导阻滞、病态窦房结综合征。严重的心律失常可导致心力衰竭甚至猝死。一项对88例退行性心脏瓣膜病患者分析表明，并发心律失常者占56.8，其中房颤占23.9，期前收缩占17，束支传导阻滞占11.4，房室传导阻滞占4.6。
2、心力衰竭
有报道显示35～50患者有充血性心力衰竭表现，心功能多在Ⅱ～Ⅲ级之间。另一项研究表明，62.5的退行性心脏瓣膜病患者发生心力衰竭，其中绝大多数为左心衰，合并心力衰竭患者的年病死率达15。
3、主动脉瓣闭锁不全
由于瓣膜的钙化、僵硬、变形，最终导致瓣膜闭锁不全或狭窄。有报道显示，退行性心脏瓣膜病患者中，主动脉瓣钙化者占69.2，合并主动脉闭锁不全者占37.2。
4、主动脉瓣狭窄
流行病学资料显示，65岁以上老年中，主动脉瓣钙化引起狭窄的占2～9，75岁以上老年中轻中度钙化性主动脉瓣狭窄者占5，重度狭窄者占3。随着年龄的增加，平均每年主动脉瓣口面积会减少0.1cm2。
5、心脏性猝死
是退行性心脏瓣膜病最严重的并发症，由于退行性心脏瓣膜病可引起致命的心律失常、心力衰竭、瓣膜狭窄与闭锁不全，因此猝死的发生并不少见，据报道约有20～25退行性心脏瓣膜病患者易发生猝死。
6、感染性心内膜炎
由于退行性心脏瓣膜病检出率不断增高，由本病引起的感染性心内膜炎的发生率较以往有所增加，有报道为15。
7、神经系统并发症
有资料显示，一旦二尖瓣环钙化，则心源性栓塞性卒中的危险性增加2～4倍。国内的一项研究证实二尖瓣钙化并发脑梗死者占26.8，说明二尖瓣钙化是血栓形成的基础。
怎样鉴别缩窄性心包炎,缩窄性心包炎跟哪些相似疾病相似
1.肝硬化门静脉高压伴腹水 患者虽有肝大、腹水和水肿，与缩窄性心包炎表现相似，但无颈静脉怒张和周围静脉压升高现象，无奇脉，心尖搏动正常;食管钡透显示食管静脉曲张;肝功能损害及低蛋白血症。
2.肺心病 右心衰竭时颈静脉怒张、肝大、腹水、水肿，需与缩窄性心包炎鉴别。肺心病有慢性呼吸道疾病史;休息状态下仍有呼吸困难;两肺湿啰音;吸气时颈静脉下陷，Kussmaul征阴性;血气分析低氧血症及代偿或非代偿性呼吸性酸中毒;心电图右室肥厚;胸部X线片见肺纹理粗乱或肺淤血，右下肺动脉段增宽，心影往往扩大等，可与缩窄性心包炎鉴别。
3.心脏瓣膜疾病 局限性心包缩窄由于缩窄部位局限于房室沟和大血管出入口可产生与瓣膜病及腔静脉阻塞病相似的体征。如缩窄局限于左房室沟，形成外压性房室口通道狭窄，体征及血流动力学变化酷似二尖瓣狭窄。风湿性心脏病二尖瓣狭窄可有风湿热史而无心包炎病史。心脏杂音存在时间较久。超声心动图示二尖瓣增厚或城墙样改变，瓣膜活动受限与左室后壁呈同向运动。胸部X线检查，心脏搏动正常无心包钙化。心导管检查，缩窄性心包炎有特征性的压力曲线，再结合心血管造影有助于与先天性或后天获得性瓣膜病鉴别。
4.心力衰竭 患者往往有心脏瓣膜病或其他类型心脏病，虽有颈静脉怒张和静脉压升高，但Kussmaul征阴性;心脏扩大或伴有心脏瓣膜病变的杂音;且下肢水肿较腹水明显均可帮助鉴别。
5.限制型心肌病 原发性或继发性限制型心肌病由于心内膜和心肌受浸润或纤维瘢痕化，心肌顺应性丧失引起心室舒张期充盈受限。血流动力学和临床表现与缩窄性心包炎相似，鉴别诊断极为困难(表1)。因两者治疗方法，预后截然不同，故鉴别诊断很重要，确实难以鉴别时可采用开胸探查明确诊断。
心脏病患者的预防及保健
风心病和各种瓣膜病风湿性心脏病系风湿热后遗症，是因急性风湿热引起心脏炎后，遗留下来并以瓣膜病变为主的心脏病。由于心脏瓣膜的炎症引起的结构毁损、纤维化、粘连、缩短，粘液瘤样变性，缺血性坏死，钙质沉着或先天发育畸形，使单个或多个瓣膜发生急性和慢性狭窄和(或)关闭不全等功能障碍者，称为心脏瓣膜病.
风心病药物治疗与日常生活患了病的心脏，就好比一件摔出裂纹的陶瓷，禁不起任何的摔打，她需要我们在修修补补的同时，能认真保养她，心脏病患者在用药治疗的同时，注意日常生活的调理也是尤为重要的。1.有的患者夏天贪凉，又是空调又是电扇，冬天则把自己捂得严严实实，这样过分贪凉贪热很容易造成感冒，使病情加重
风心病术后的生活休养风心病术后3个月以休养为主。术后3-6个月根据您的心功能、体力情况和工作性质可考虑适当的工作或者劳动，体力劳动必须循序渐进，从轻到重，若无不适，则可胜任;若感劳累、心慌、气短，则应立即停止。术后6个月根据您的情况可考虑加大工作量，逐渐到正常工作
专家介绍，风心病重点在于预防。本病的预防，首先应着重预防风湿热的发生，使心脏瓣膜病根本无发病的基础。一旦瓣膜损害已经形成，仍应积极控制和预防风湿活动，控制症状，改善心功能，以免病变加重。
先天性心脏瓣膜病介绍
心脏瓣膜病是我国一种常见的心脏病，其中以风湿热导致的瓣膜损害最为常见。随着人口老龄化加重，老年性瓣膜病以及冠心病、心肌梗死后引起的瓣膜病变也越来越常见。要了解心脏瓣膜疾病，先从心脏的结构谈起。人体的心脏分为左心房、左心室和右心房、右心室四个心腔，两个心房分别和两个心室相连，两个心室和两个大动脉相连。心脏瓣膜就生长在心房和心室之间、心室和大动脉之间，起到单向阀门的作用，保证血流单方向运动，在保证心脏的正常功能中起重要作用。人体的四个瓣膜分别称为二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣。心脏瓣膜病就是指二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣的瓣膜因风湿热、黏液变性、退行性改变、先天性畸形、缺血性坏死、感染或创伤等出现了病变，影响血流的正常流动，从而造成心脏功能异常，最终导致心力衰竭的单瓣膜或多瓣膜病变。心脏瓣膜病的主要原因包括风湿热、黏液变性、退行性改变、先天性畸形、缺血性坏死、感染和创伤等。可以引起单个瓣膜病变，也可以引起多个瓣膜病变。瓣膜病变的类型通常是狭窄或者关闭不全。一旦出现狭窄和或关闭不全，便会妨碍正常的血液流动，增加心脏负担，从而引起心脏功能损害，导致心力衰竭。
心脏类疾病，是不容易治愈的。之前有看过报道上说，由于青藏高原的高海拔致使许多孩子患有先心病。甚至于有的孩子，刚出生就要接受手术。那时候还很小，并不懂得疾病给患者和他们的家庭带来的是什么，只能隐约感觉到疾病令他们痛苦不堪。
风湿性心脏病诊断鉴别
根据病因、临床表现及实验室检查即可做出诊断。
疾病诊断
依据患者的病史、临床表现、体征、心脏彩超等检查，风湿性心脏瓣膜病的诊断比较容易。
鉴别诊断
主要是感染性心内膜炎、先天性发育不良引起的瓣膜病变以及老年性心脏瓣膜病。
心脏瓣膜病是怎么引起的
心脏瓣膜病的主要原因包括风湿热、黏液变性、退行性改变、先天性畸形、缺血性坏死、感染和创伤等。
可以引起单个瓣膜病变，也可以引起多个瓣膜病变。瓣膜病变的类型通常是狭窄或者关闭不全。
一旦出现狭窄和或关闭不全，便会妨碍正常的血液流动，增加心脏负担，从而引起心脏功能损害，导致心力衰竭。
心隐隐作痛原因
随着人类寿命的延长，超声心动图的普遍应用，老年退行性心脏瓣膜病的发病率不断增加，而且随年龄的增长而升高，已经成为老年人心力衰竭、心律失常、晕厥及猝死的主要原因之一。根据21世纪对心脏病学走向的预测，老年性心脏瓣膜病还会不断增加，将成为老年临床心脏病学中的一个重要问题，应引起大家的广泛关注。老年退行性心脏瓣膜病的发病学说很多，确切机理目前尚不清楚，可能与以下因素有关。
1 年龄因素 随年龄增长可导致的退行性变，但不能得到满意的解释。
2 机械压力 以下事实支持机械压力参与了老年退行性心脏瓣膜病的形成：高血压状态下瓣膜钙化的发生率高;左心瓣膜病变发生率高于右心系统，当右心系统容量及压力负荷增高时，出现右心系统瓣膜钙化;先天性主动脉瓣二瓣畸形时，瓣膜分别承受的压力高于正常三瓣所承受的压力。然而，有很大一部分老年人虽然处于高动力状态下，却未出现心瓣膜的退行性变，说明还有其他因素参与这一疾病的形成。
老年退行性心脏瓣膜病病因不清楚，因此无法进行病因治疗，也无有效的方法遏制其发展。早期无症状，无需治疗，可以动态观察病情。当出现症状及体征时，则给予相应处理。老年退行性心脏瓣膜病可并存高血压病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、糖尿病及高脂血症，应予以相应治疗。心绞痛：轻、中度单纯主动脉瓣狭窄者可用硝酸酯类药物，但剂量不宜过大，如疑有冠脉痉挛参与时可考虑用硫氮艹卓酮。如无心动过缓尚可使用β受体阻滞剂。晕厥：主要针对诱因治疗，如为心律失常所致则给予相应处理。心力衰竭：根据血流动力学情况及伴存疾病进行综合治疗。
以上就是专家对老年退行性心脏瓣膜病的一些介绍和治疗方法。老年人身体机能会随着年龄的增长而下降，所以心脏也变得脆弱。老年退行性心脏瓣膜病不能忽视，它时刻威胁着人的生命，所以平时我们要多给老人保养，注意平时的生活习惯。
老年退行性心脏瓣膜病是怎么回事
随着人类寿命的延长，超声心动图的普遍应用，老年退行性心脏瓣膜病的发病率不断增加，而且随年龄的增长而升高，已经成为老年人心力衰竭、心律失常、晕厥及猝死的主要原因之一。根据21世纪对心脏病学走向的预测，老年性心脏瓣膜病还会不断增加，将成为老年临床心脏病学中的一个重要问题，应引起大家的广泛关注。与动脉粥样硬化相似，老年退行性心脏瓣膜病有其独立的危险因素，包括年龄(随年龄每10年危险性增加2倍)、性别(男性主动脉硬化或钙化发生率高危险性比女性高2倍;女性二尖瓣环钙化发生率高)、吸烟(吸烟使危险性增加35%)、高血压(有高血压病史者危险性增加20%)。其他显著危险因素包括超体重、高lp(a)和ldl水平及糖尿病等。
老年退行性心脏瓣膜病的发病学说很多，确切机理目前尚不清楚，可能与以下因素有关。
1 年龄因素 随年龄增长可导致的退行性变，但不能得到满意的解释。
2 机械压力 以下事实支持机械压力参与了老年退行性心脏瓣膜病的形成：高血压状态下瓣膜钙化的发生率高;左心瓣膜病变发生率高于右心系统，当右心系统容量及压力负荷增高时，出现右心系统瓣膜钙化;先天性主动脉瓣二瓣畸形时，瓣膜分别承受的压力高于正常三瓣所承受的压力。然而，有很大一部分老年人虽然处于高动力状态下，却未出现心瓣膜的退行性变，说明还有其他因素参与这一疾病的形成。
狭窄性心包炎的疾病诊断
1.肝硬化门静脉高压伴腹水 患者虽有肝大、腹水和水肿，与缩窄性心包炎表现相似，但无颈静脉怒张和周围静脉压升高现象，无奇脉，心尖搏动正常;食管钡透显示食管静脉曲张;肝功能损害及低蛋白血症。
2. 肺心病 右心衰竭时颈静脉怒张、肝大、腹水、水肿，需与缩窄性心包炎鉴别。肺心病有慢性呼吸道疾病史;休息状态下仍有呼吸困难;两肺湿啰音;吸气时颈静脉下陷，Kussmaul征阴性;血气分析低氧血症及代偿或非代偿性呼吸性酸中毒;心电图右室肥厚;胸部X线片见肺纹理粗乱或肺淤血，右下肺动脉段增宽，心影往往扩大等，可与缩窄性心包炎鉴别。
3.心脏瓣膜疾病 局限性心包缩窄由于缩窄部位局限于房室沟和大血管出入口可产生与瓣膜病及腔静脉阻塞病相似的体征。如缩窄局限于左房室沟，形成外压性房室口通道狭窄，体征及血流动力学变化酷似二尖瓣狭窄。风湿性心脏病二尖瓣狭窄可有风湿热史而无心包炎病史。心脏杂音存在时间较久。超声心动图示二尖瓣增厚或城墙样改变，瓣膜活动受限与左室后壁呈同向运动。胸部X线检查，心脏搏动正常无心包钙化。心导管检查，缩窄性心包炎有特征性的压力曲线，再结合心血管造影有助于与先天性或后天获得性瓣膜病鉴别。
4.心力衰竭 患者往往有心脏瓣膜病或其他类型心脏病，虽有颈静脉怒张和静脉压升高，但Kussmaul征阴性;心脏扩大或伴有心脏瓣膜病变的杂音;且下肢水肿较腹水明显均可帮助鉴别。
5. 限制型心肌病 原发性或继发性限制型心肌病由于心内膜和心肌受浸润或纤维瘢痕化，心肌顺应性丧失引起心室舒张期充盈受限。血流动力学和临床表现与缩窄性心包炎相似，鉴别诊断极为困难(表1)。因两者治疗方法，预后截然不同，故鉴别诊断很重要，确实难以鉴别时可采用开胸探查明确诊断。
心脏瓣膜病是由哪些因素引起的
疾病因素
1、风湿热：是一种常见的反复发作的急性或慢性身性结缔组织炎症，主要累及心脏、关节、中枢神经系统、皮肤和皮下组织。临床表现以心脏炎和关节炎为主，可伴有发热、毒血症、皮疹、皮下小结、舞蹈病等。急性发作时通常以关节炎较为明显，但在此阶段风湿性心脏炎可造成病人死亡。急性发作后常遗留轻重不等的心脏损害，尤以心脏瓣膜病变最为显著，形成慢性风湿性心脏病或心脏瓣膜病。
2、黏液变性：黏液样变常见于间叶组织肿瘤、动脉粥样硬化斑块、风湿病灶和营养不良的骨髓和脂肪组织等。如风湿性心内膜炎，二尖瓣或者二尖瓣及主动脉瓣受累，发生黏液样变和纤维素性坏死，浆液渗出和炎性浸润。
3、缺血性坏死：缺血性坏死的特征性病理学改变是由于血液供应受阻而导致的骨细胞死亡，缺血性坏死的严重程度取决于循环系统的受损程度。
感染和创伤
心脏瓣膜病是由哪些因素引起的?各种感染和创伤可引起单个心脏瓣膜病变，也可以引起多个心脏瓣膜病变。心脏瓣膜病变的类型通常是狭窄或者关闭不全。一旦出现狭窄和或关闭不全，便会妨碍正常的血液流动，增加心脏负担，从而引起心脏功能损害，导致心力衰竭。
先天性因素
如三尖瓣闭锁是一种发绀型先天性心脏病，发病率占先天性心脏病的1%～5%，指胎儿在子宫内发生的结构或染色体异常。
风湿性心脏病和风湿性心脏瓣膜病有什么差别
风湿性心脏瓣膜病是风湿性心脏病的一种，风湿热还可引起心肌炎或心包炎，这三者并存称全心炎。
心脏瓣膜病变最为常见为，所以，平时所说的风心病，经常指的是风湿性心脏瓣膜病。
心脏瓣膜疾病的分类
心脏瓣膜疾病是指心脏瓣膜有解剖和/或功能改变引起的心脏功能损害。可分为先天性与后天性两大类，后者又可分为风湿性与非风湿性心脏瓣膜病。
先天性心脏瓣膜畸形主要是胚胎发育过程中(特别是妊娠前三个月)出现障碍而造成的。
风湿性心脏瓣膜病是风湿病累及心脏瓣膜并反复发作，经过长期发展过程而形成。风湿性心脏病占我国人群心脏瓣膜病的首位，女性多于男性。
后天非风湿性心脏病包括老年性非风湿性心脏瓣膜病变、创伤性心脏瓣膜病变、感染性心内膜炎、冠心病引起的心脏瓣膜病变、及瓣膜粘液变性引起的心脏瓣膜病变。高血压、高血脂已成为中老年人群的常见病，由此带来的缺血性二尖瓣关闭不全、退行性和钙化性心脏瓣膜病逐渐成为心脏瓣膜病的重要病因。局部或全身的细菌或霉菌感染得不到有效控制，将会导致感染性心内膜炎，并累及心脏瓣膜形成感染性心脏瓣膜病，由于多种有效抗生素的问世，其发病率也越来越低。但值得注意的是，耐药菌增多，感染性心脏瓣膜病较以前更凶险。根据病程长短临床分为急性和亚急性两种。急性患者起病突然，病情严重，该病常发生在正常瓣膜上;亚急性患者大多数起病相对较缓慢，病程较长(2～3个月以上)，通常发生在原有心脏病的基础上，如轻到中度的瓣膜病变。据报道65%的风湿性心脏瓣膜病合并有感染性心内膜炎，由于大量抗生素的应用，及早的采取预防措施，目前已有下降趋势。
心脏瓣膜发生病变时，一方面心脏负担增加，心脏扩大，心功能受损;另一方面心脏排血减少，机体供血不足。临床表现为心慌、气短、呼吸困难、下肢浮肿、尿少等，严重时出现心律失常、肝脾肿大、腹水，甚至休克。因严重的心脏瓣膜病而无症状猝死者并不少见。
1.风湿性心脏病占我国人群心脏瓣膜病的首位，女性多于男性。风湿性心脏病是青少年时期溶血性链球菌感染的变态反应性全身疾病，一般婴幼儿患咽炎后反复发烧，就会引起全身变态免疫反应性疾病，经过10年左右的时间，就会引起心脏瓣膜的反应，再经过10年左右的时间，心脏瓣膜就会发生破坏，而症状多发生在青壮年时期。青少年患链球菌感染性咽炎时，及时使用青霉素治疗可以预防风湿热的发生。
2.孕妇在孕期发生病毒感染、接触某些药物或放射线等可能会造成下一代的先天性心脏瓣膜病。
3.局部或全身的细菌或霉菌感染得不到有效控制，将会导致感染性心内膜炎，并累及心脏瓣膜形成感染性心脏瓣膜病，由于多种有效抗生素的问世，其发病率也越来越低。但值得注意的是，耐药菌增多，感染性心脏瓣膜病较以前更凶险。
4.高血压、高血脂已成为中老年人群的常见病，由此带来的缺血性二尖瓣关闭不全、退行性和钙化性心脏瓣膜病逐渐成为心脏瓣膜病的重要病因。
心脏瓣膜病存在哪些危害
心脏瓣膜病是一种常见的心脏病，心脏瓣膜相当于心脏的阀门，心脏瓣膜病的主要原因包括风湿热、黏液变性、退行性改变、先天性畸形、缺血性坏死、感染和创伤等。瓣膜病变的类型通常是狭窄或者关闭不全。瓣膜狭窄和或关闭不全，便会妨碍正常的血液流动，增加心脏负担，给心脏带来严重危害。
1、心律失常
即我们常说的“心脏乱跳”，最常见的是心脏颤动(房颤)，房颤是风心病中最常见的心律失常，发生率50%以上，有时为首发病症，也可为首次呼吸困难发作的诱因或体力活动受限的开始。房颤可导致心功能差，令病人感觉不舒服，最主要的是可能导致心房内血栓形成。
2、血栓栓塞
巨大左房合并房颤容易导致血栓形成，而血栓脱落可引起栓塞。脑栓塞可偏瘫失语;四肢动脉栓塞引起肢体的缺血、坏死;深静脉血栓导致肺动脉栓塞。
3、感染性心内膜炎
发生在瓣膜病的早期，细菌附着在瓣叶表面，聚集形成赘生物，感染的细菌常见链球菌，葡萄球菌，肠球菌等。一旦发生感染性心内膜炎，就可以加重心衰。同时赘生物脱落导致栓塞。
4、心力衰竭
为晚期并发症，是风湿性心脏病的主要致死原因，发生率占50—70%。主要表现为心源性恶液质，多脏器功能障碍。
心脏瓣膜维持着心脏血液的正常流通，如果发生问题血流就会受阻，出现瓣膜狭窄，人体的血液循环就会受到一定的影响，造成心脏功能受损，久而久之，就会产生心脏衰竭和循环衰竭，直接威胁患者的生命，严重时可导致死亡。临床上多种原因都可造成瓣膜的损害，引起血流异常，瓣膜损害最终造成的结果是瓣膜狭窄或关闭不全，使瓣膜不能很好完成其单向阀门的作用。
轻度的瓣膜病变可能对心脏的影响不大，但中度以上的瓣膜病变就会带来各种各样的症状，如胸闷、心慌和气急，严重的会出现明显的呼吸困难，夜间无法入睡，发育不良等，往往还会合并一些其他的疾病。
心脏瓣膜病的治疗包括药物等内科治疗、外科手术治疗和介入治疗几种。心脏瓣膜病患者免疫力低下，容易受到外界的感染，为避免其给心脏带来严重的危害，心脏瓣膜病患者应当尽早进行诊治，争取更高的恢复几率。