骨折治疗原则

养生健康

骨折治疗原则

1.复位是将移位的骨折段恢复正常或近乎正常的解剖关系，重建骨的支架作用。

2.固定即将骨折维持在复位后的位置，使其在良好对位情况下达到牢固愈合。

3.功能锻炼是在不影响固定的情况下，尽快地恢复患肢肌、肌腱、韧带、关节囊等软组织的舒缩活动。

(一)骨折的复位

1.复位标准

(1)解剖复位：骨折段通过复位，恢复了正常的解剖关系，对位(两骨折端的接触面)和对线(两骨折段在纵轴上的关系)完全良好时，称解剖复位。

(2)功能复位：经复位后，两骨折段虽未恢复至正常的解剖关系，但在骨折愈合后对肢体功能无明显影响者，称功能复位。功能复位的标准是：1)骨折部位的旋转移位、分离移位必须完全矫正。

2)缩短移位在成人下肢骨折不超过lcm;儿童若无骨骺损伤，下肢缩短在2cm以内，在生长发育过程中可自行矫正。

3)成角移位：下肢骨折轻微地向前或向后成角，与关节活动方向一致，日后可在骨痂改造期内自行矫正。向侧方成角移位，与关节活动方向垂直，日后不能矫正，必须完全复位。否则关节内、外侧负重不平衡，易引起创伤性关节炎。上肢骨折要求也不一致，肱骨干稍有畸形，对功能影响不大;前臂双骨折则要求对位、对线均好，否则影响前臂旋转功能。

4)长骨干横形骨折，骨折端对位至少达l/3左右，干骺端骨折至少应对位3/4左右。

2.复位方法

(1)手法复位：大多数骨折均可采用手法复位的方法矫正其移位。进行手法复位时，其手法必须轻柔，并应争取一次复位成功。

手法复位的步骤为：

①解除疼痛：可用局部麻醉、神经阻滞麻醉或全身麻醉，后者多用于儿童;

②肌松弛位：麻醉后，将患肢各关节置于肌松弛位，以减少肌肉对骨折段的牵拉力;

③对准方向：骨折复位时，是将远侧骨折段对准近侧骨折段所指的方向;

④拔伸牵引：在对抗牵引下，于患肢远端，沿其纵轴牵引，矫正骨折移位。

术者用两手触摸骨折部位，根据X线片所显示的骨折类型和移位情况，分别采用反折、回旋，端提、捺正和分骨、扳正等手法予以复位。

骨折的治疗方法

骨折病人的典型表现是伤后出现局部变形、肢体等出现异常运动、移动肢体时可听到骨擦音，此外，伤口剧痛，局部肿胀、淤血，伤后出现运动障碍。出现外伤后尽可能少搬动病人，如须搬动必须动作谨慎、轻柔、稳妥，以不增加病人痛苦为原则。

治疗骨折的最终目的是使受伤肢体最大可能的。最大限度的恢复其功能。因此。在骨折治疗中，其复位、固定、功能锻炼这三基本原则十分重要。

1、复位：是将骨折后发生移位的骨折断端重新恢复正常或接近原有正常位置，以重新恢复骨骼的支架作用。复位的方法有闭合复位和手术复位、外固定架复位。

2、固定：骨折复位后，因为其不稳定，容易发生再移位，因此要采用不同的方法将其固定在满意的位置上，使其逐渐愈合。常用的固定方法有：小夹板、石膏绷带、外固定支架、牵引制动固定等，这些叫外固定。如果通过手术切开上钢板、钢针、髓内针、螺丝钉等，就叫内固定。

骨折治疗方法

骨折西医治疗

骨折病人的典型表现是伤后出现局部变形、肢体等出现异常运动、移动肢体时可听到骨擦音。此外，伤口剧痛，局部肿胀、淤血，伤后出现运动障碍。

治疗骨折的最终目的是使受伤肢体最大限度的恢复功能。因此，在骨折治疗中，其复位、固定、功能锻炼这三个基本原则十分重要。

1.复位

是将骨折后发生移位的骨折断端重新恢复正常或接近原有解剖关系，以重新恢复骨骼的支架作用。复位的方法有闭合复位和手术复位。

2.固定

骨折复位后，因不稳定，容易发生再移位，因此要采用不同的方法将其固定在满意的位置，使其逐渐愈合。常用的固定方法有：小夹板、石膏绷带、外固定支架、牵引制动固定等，这些固定方法称外固定。如果通过手术切开用钢板、钢针、髓内针、螺丝钉等固定，则称内固定。

3.功能锻炼

通过受伤肢体肌肉收缩，增加骨折周围组织的血液循环，促进骨折愈合，防止肌肉萎缩，通过主动或被动活动未被固定的关节，防止关节粘连、关节囊挛缩等，使受伤肢体的功能尽快恢复到骨折前的正常状态。

骨折中医治疗

中医药物治疗骨折一般分三期来治疗。

1、早期以活血化瘀为主

基本处方是在活动止痛汤的基础上加减。如当归、赤芍、丹参、桃仁、红花、地必虫、骨碎补、落得打、川续断、延胡索各9克、桑枝12克。片剂可用化瘀活血片，七星散等。

2、中期以和血生新为主

治疗基本以片剂为主，可用不同种类的片剂，如接骨片、接骨紫金丹等。汤剂可用续骨活血汤，如当归、白芍、主地、泽兰叶、地必虫、骨碎补、川续断、落得打、延胡索各9克、陈皮、枳壳各6克、鸡血藤、桑枝各12克。

3、后期以固本培克为主

可用健步虎潜丸，每次服5克，服二次，或用汤剂，如生血补髓汤加减(当归、白芍、川断、狗脊、补骨脂、牛藤、杜仲、生地、熟地、黄芪、桑枝各9克，络石藤15克，也可用八珍汤，补中益气汤等。

西药左旋多巴等，中成药伤科接骨片，壮骨关节丸、三七片等均有一定的作用。

胫骨平台骨折休息多长时间胫骨平台骨折治好后为什么不舒服

胫骨平台骨折治好后不舒服通常与以下的原因有关：

第一、胫骨平台的解剖结构比较特殊，是参与膝关节的一部分，分为内侧平台和外侧平台。所以胫骨平台一旦发生骨折，通常就是关节内骨折，关节内的骨折治疗比较复杂，而且治疗手段通常以手术为主。

第二、造成胫骨平台骨折通常是高能量伤，比如直接撞击或者重物的砸伤。

第三、胫骨平台骨折之后通常常合并其他组织的损伤，像韧带、关键囊、关节软骨、半月板，而且皮肤通常不好。

第四、胫骨平台骨折因为是关节内骨折，通常要求解剖复位，解剖复位之后移位错位超过两个毫米都不能接受，都得调整，所以基本上都是以手术治疗为主。手术治疗其实本身也是一种打击，就是以一种比较小的创伤来抑制一种比较大的创伤。

第五、做完手术之后、有的时候还需要进行一段时间的外固定。外固定期间，如果功能锻炼不及时，或锻炼不好，会造成肌肉萎、肌腱粘连，然后导致关节僵硬，以后对骨折、对关节的功能恢复不利。

所以胫骨平台骨折治好后不舒服是很正常的，因为结构特殊、损伤痛、治疗起来难度比较大。

髌骨骨折的治疗原则是什么

髌骨骨折的治疗有两种，即保守治疗和手术治疗。

保守治疗一般说髌骨骨折的移位小于四毫米，这样的骨折都可以选择保守治疗，通过石膏外固定和支具外固定，固定四周到六周的时间，髌骨慢慢就可以愈合。

如果说骨折移位较大，大于四毫米，并且累及到关节面，这个时候建议选择手术治疗，第一个是恢复关节面的平整，另外一个是利于髌骨骨折愈合，而且可以早期的功能锻炼，避免出现关节的僵硬。

髌骨骨折的治疗原则是什么髌骨骨折有后遗症吗

髌骨骨折如果经过系统的治疗，恢复还是不错的，但是如果没有经过系统治疗，这时候会出现髌骨骨折不愈合，然后整个膝关节的屈曲功能会受到影响。如果髌骨骨折粉碎严重，关节面破坏严重，这时候术后会出现关节疼痛以及行、跑跳的时候会有明显的受限。如果髌骨骨折长时间制动，没有经过系统的功能锻炼，会出现膝关节的僵硬，屈曲膝关节，活动明显受限，然后行走活动还有跛行的情况。如果说髌骨骨折长时间的固定，会出现下肢血栓，引起下肢的肿胀疼痛，下肢血栓的形成多见于老年人。

髌骨骨折必须做手术吗髌骨骨折治疗原则

髌骨骨折的治疗首先是治疗方法的选择，就是保守治疗和手术治疗。保守治疗一般说髌骨骨折的移位小于四毫米，这样的骨折都可以选择保守治疗，通过石膏外固定和支具外固定，固定四周到六周的时间，髌骨慢慢就可以愈合。如果说骨折移位较大，大于四毫米，并且累及到关节面，这个时候建议选择手术治疗，第一个是恢复关节面的平整，另外一个是利于髌骨骨折愈合，而且可以早期的功能锻炼，避免出现关节的僵硬。

脚扭伤会不会骨折脚扭伤骨折怎么样恢复的快

脚扭伤骨折做手术恢复的快。

因为骨折之后，骨头的连续性和完整性发生破坏，骨折治疗原则是先复位，争取能复位到骨折之前的状态，然后打固定，做手术是内固定，不做手术是外固定，外固定的效果肯定是不如内固定确切。内固定是切开把骨折端显漏，直视下复位，然后打钢板或者打钢钉，然后让骨头固定住之后，它就不再活动了，然后就可以进行到第三步，进行功能锻炼。而外固定就是四周之内的骨折，它还是有移位的可能性，所以这点来说它是不如内固定的。做手术内固定之后一般1-2周就可以进行关节功能的运动，如果是打石膏，或者采用其他的保守治疗方法，大概就得一个半月，所以说脚扭伤骨折做手术恢复的快。

骨折后遗症是什么

后遗症(也叫‘骨折病’)是骨折后相当长时间没有恢复的，你现在处于骨折治疗的恢复过程，不能是后遗症。功能恢复是骨折治疗的主要目的，既要骨折愈合又要恢复功能除了中西医结合疗法能够达到，其余任何疗法都不能兼顾，所以固定去除后功能恢复就成了主要问题。肩关节外展、旋转、持重都需要逐渐练习，主动为主，禁止暴力。熏洗中药配合可以消肿和功能恢复。每天三次每次30分钟先熏后洗，熏洗中主动活动关节。按我说的去做，不会有后遗症。

治疗骨折必须遵守三项原则

1.复位

是将骨折后发生移位的骨折断端重新恢复正常或接近原有正常位置，以重新恢复骨骼的支架作用。复位的方法有闭合复位和手术复位、外固定架复位。

2.固定

骨折复位后，因为其不稳定，容易发生再移位，因此要采用不同的方法将其固定在满意的位置上，使其逐渐愈合。常用的固定方法有：小夹板、石膏绷带、外固定支架、牵引制动固定等，这些叫外固定。如果通过手术切开上钢板、钢针、髓内针、螺丝钉等，就叫内固定。

3.功能锻炼

祖国医学将其归纳为：①动静结合：固定与活动相结合，②筋骨并重：骨折愈合与功能恢复并进，③内外兼顾;局部治疗与整体治疗兼顾，④医患合作：医疗措施及调动病人的主观能动性密切配合。