关于心脏杂音的彩超

关于心脏杂音的彩超

心脏杂音一般可以分为两类：一类是生理性或功能性杂音，也称为无害性杂音，多出现在心脏收缩的时候;另一类是病理性或器质性杂音，可出现在心脏收缩或舒张的时候。心脏杂音按其响度又可分为6级或4级，1级最轻。

心脏生理性杂音的特点是声音轻而柔和，一般表现为2级以下的收缩期杂音。它的出现并不一定表示心脏有病，而是心肌收缩力增强，血流速度增快的结果。一般来说人们没有什么感觉，不用治疗。此种情况多见于健康的青年人，也可见于发热时、情绪激动时、运动后以及贫血、甲亢患者。

病理性杂音的特点是声音响亮而粗糙，大多在2级以上。将手掌按在胸壁上可感到像猫喘气时那种胸壁震颤，这种感觉在医学上称为“猫喘”或“震颤”。它的出现是心脏器质性疾病的可靠诊断依据，应根据病因及症状进行恰当的治疗。这类杂音多见于风湿性心脏病患者，如为二尖瓣关闭不全，在心尖区可出现像吹风一样的声音;如为二尖瓣狭窄，在心尖区可出现像雷鸣一样的声音。不少有病理性杂音的人，在劳累或活动后可有胸闷、气急、心慌等感觉，应及时给予药物治疗，必要时可手术治疗。

心脏杂音该如何预防

1、脏有杂音并不一定代表有心脏病，绝大多数心脏有杂音者是健康的，只有极少数人心脏有问题。心脏杂音的产生可能和心脏的正常变异有关，有的人成年之后心脏杂音会自动消失，但很多人的心脏杂音伴随终身，没有任何危害，这叫无害杂音，又叫生理性杂音或功能性杂音。

2、与生理性杂音不同的是病理性杂音。病理性杂音是心脏病的一种征象，如一些先天性心脏病、风湿性心脏病、感染性心内膜炎、心脏肿瘤等，一般都有明显的心脏杂音。区分二者可依据听诊来确定。

3、适量的运动不会引起心脏杂音，更不会引起心脏损害，相反，运动锻炼是使心脏更强壮的最好措施。对心脏最有益的就是有氧代谢运动，即以增强人体输送和利用氧气能力为目的的耐久性、规律性、低强度的运动，如步行、慢跑、游泳、爬山等。

长期的有氧运动可以使心脏的工作能力和耐力提高。跑步爬山等使骨骼肌有节律的收缩和放松的运动，还可以促进经脉回流，对心脏起到辅助泵的作用，间接保护心脏。资料表明，较之爱运动者，平时不爱运动者的心脏要早衰10~15年，冠心病的发病率要高出1~3.5倍。

心脏有杂音就是心脏病吗

心脏杂音在生活中是较为常见的，是指的正常心音之外，存在时间较长的一种声音，临床上是可以分为生理性和病理性杂音两种的。部分人对于心脏杂音缺乏正确的认识，认为心脏杂音就代表心脏是不健康的，甚至会误以为是心脏病，从而感觉到恐惧和不安。那心脏杂音一定是心脏病吗。

一般认为，心脏杂音出现的主要原因在于：血液流动在心腔后者是大血管内发生紊乱，从而形成旋涡，使心室壁、心瓣膜或血管壁发生震动而产生的，但也可能是由于血液流经心腔或瓣膜时速度增快而产生的。心脏杂音可分为两类：一类是生理性或功能性杂音，多出现在心脏收缩的时候;另一类是病理性或器质性杂音，可出现在心脏收缩或舒张时。根据杂音出现的时间，又分为收缩期杂音、舒张期杂音及连续杂音3种。杂音按其响度又可分为6级。收缩期l/6级杂音多无意义，2/6级也可能是生理性的，3/6级以上则大多数是病理性的。舒张期的杂音诊断意义会更大，即使只有1/6级，也有患病的可能。

多数生理性或者是功能性的心理杂音，并不能说明心脏是有病的是，可能是由于心肌收缩力增强，或者是血流速度增快的结果。一般本人没有什么感觉，不用治疗，因此不必介意。生理性或功能性杂音多发生于正常青年人，也可见于情绪激动、运动后及发热、贫血、甲状腺功能亢进的病人。病理性或器质性杂音的出现是心脏有器质性疾病的可靠诊断依据，应该要对患者病情有详细了解，根据病因以及症状，采取适当的治疗方式。

常见的诱发因素有：

①血流加速：在血管腔中，血流是分层活动的，血流在血管腔中是分层活动的，流速最快的是中心部，越阔别中心部越慢，而边沿部最慢。住种抓象称为层流。如血液活动速度达到或超过层流变为湍流的速度时，即产生湍流场，使心脏壁或血管壁产生振动发生杂音。正常人在进行运动后，或者是患者本身有发热、贫血、甲状腺功能亢进等病症，是有可能会出现心脏杂音的。

②瓣膜口狭窄：血流在通过狭窄的部位时，会有湍流场出现。二尖瓣狭窄、主动脉瓣狭窄等都属于器质性狭窄。相对性狭窄，见于心室腔或大血管主动脉或肺动脉)扩大引起瓣膜口相对狭窄，而瓣膜并无改变，这是多数临床杂音产生的原理。

③瓣膜封闭不全：血流在封闭不全的瓣膜中通过，反流产生湍流场所致。器质性封闭不全，如风湿性二尖瓣封闭不全、主动脉瓣封闭不全。而相对性封闭不全是由下列起因使瓣膜不能密闭所致：由于心室扩大致使乳头肌和胆索向两侧推移，如扩张型心肌病;由于乳头肌缺血使乳头肌、股索张力不足，在心室最大排血时发生二尖瓣脱垂，如冠心病;由于大血管扩张使瓣膜肌环亦随之扩张，如高血压、主动脉硬化。

④异常通道：心脏内或大血管间存在异常通道，因形成分流产生湍流场所致。如室间隔缺损，动脉导管未闭。

⑤赘生物或断裂的胆索：由于干扰血流，产生湍流场可引起杂音，这可能是某些乐音样杂音形成的原理，如心内膜炎。

对心脏杂音一定是心脏病吗，这个问题一定要有正确的认识。生活中一旦发生心脏杂音，要选择专业医院，及时的明确诊断。选择心脏杂音的治疗方法是一定要谨慎的，要因人而异，根据患者自身病情，制定科学、有针对性的治疗方案，其实心脏杂音不一定是心脏病，需要对患者病情有详细了解，找准病因，正确区分。

心脏杂音怎么办

心脏杂音，可分为病理性和功能性两大类。如果心电图检查正常，没有明显症状，暂不做处理，定期复查。如果是舒张期及连续性杂音，最好做进一步检查。

心脏杂音指在心音与额外心音之外，在心脏收缩或舒张时血液在心脏或血管内产生端流所致的室壁，瓣膜或血管振动所产生的异常声音。

临床一般分为6级，3级以上一般有临床意义，3级就为器质性杂音。3级以上就需要进行专科治疗，根据其病因予对症处理。

1 最轻 很弱，须安静环境下仔细听诊，易被忽略 无震颤。

2 轻度 较易听到，不太响亮 无震颤。

3 中度 明显的杂音，易于听到 可能有震颤。

4 响亮 杂音响亮有震颤。

5 很响 杂音强，向四周甚至背部传导，听诊器离开胸壁即听不到 明显震颤。

6 最响 杂音震耳，听诊器离胸壁一段距离也能听到 强烈震颤。

心脏杂音一定是患有疾病吗

一些经常参加体育锻炼的中老年人，在体检时发现有心脏杂音，这让他们很担心，怀疑还能不能参加体育锻炼?心脏杂音是不是由体育锻炼引起的?社会上有很多人都把心脏杂音和心脏病等同起来了。其实，心脏有杂音并不一定代表有心脏病，绝大多数心脏有杂音者是健康的，只有极少数人心脏有问题。心脏杂音的产生可能和心脏的正常变异有关，有的人成年之后心脏杂音会自动消失，但很多人的心脏杂音伴随终生，没有任何危害，这叫无害杂音，又叫生理性杂音或功能性杂音。

和生理性杂音不同的是病理性杂音。病理性杂音是心脏病的一种征象，如一些先天性心脏病、风湿性心脏病、感染性心内膜炎、心脏肿瘤等，一般都有明显的心脏杂音。区分二者可依据听诊来确定。

适量的运动不会引起心脏杂音，更不会引起心脏损害，相反，运动锻炼是使心脏更强壮的最好措施。对心脏最有益的就是有氧代谢运动，即以增强人体输送和利用氧气能力为目的的耐久性、规律性、低强度的运动，如步行、慢跑、游泳、爬山等。长期的有氧运动可以使心脏的工作能力和耐力提高。跑步爬山等使骨骼肌有节律的收缩和放松的运动，还可以促进经脉回流，对心脏起到辅助泵的作用，间接保护心脏。资料表明，较之爱运动者，平时不爱运动者的心脏要早衰10～15年，冠心病的发病率要高出1～3.5倍。

同时提醒大家，运动一定要科学，过于剧烈和过高强度的运动是有害的，有心脏疾患或其他严重疾病的人，应在医生的指导下进行运动。同时，中老年人在剧烈运动后会容易心脑缺血，发生意外，所以应尽量避免剧烈运动。

合适的运动量一般以运动时的每分钟心跳次数为标准，常用的公式是220减年龄再乘以0.6;也可用简单的方法，以运动时心跳次数比平时快50%即可。在这种强度下持续20分钟以上，每周坚持5次，就可以起到锻炼心脏的目的了。

心脏杂音的病因

1、血流加速

血流速度越快，越容易产生漩涡，杂音也越响。即使没有瓣膜病变或狭窄的情况下，如正常人剧烈运动后、发热、严重贫血、甲状腺功能亢进时，血流速度加快也可出现杂音或者原有的杂音增强。

2、瓣膜开放口径或大血管通道狭窄

瓣膜口狭窄(如二尖瓣狭窄)或大血管狭窄处(如先天性主动脉缩窄等)，或由于心脏扩大或大血管(肺动脉或主动脉)扩张所产生的瓣膜口相对狭窄，血流通过时可产生漩涡而出现杂音。这是形成杂音的原因之一。

3、瓣膜关闭不全

瓣膜关闭不全(如主动脉瓣关闭不全)，或由于大血管或心脏扩大使瓣膜口扩大形成相对性关闭不全，血液反流形成漩涡，产生杂音。这也是杂音形成的常见原因。

4、异常血流通道

在心脏内或大血管间有不正常的通路，如室间隔缺损，动脉导管未闭、动静脉瘘等。血流可经异常通道而分流，形成漩涡，产生杂音。

大家知道什么是心脏杂音吗

对于心脏杂音有几种可能：第一是有些正常人有轻微的收缩期杂音;第二是先天性心脏病的表现;第三是有风湿性心脏病或其它心脏瓣膜病;第四是有其它心脏病如肥厚性心肌病等。

远大医院专家表示，对这些可能出现的现象，如果医生听诊确有明确的心脏杂音，最好去医院作彩超检查。

院专家提示，对于心脏杂音的检查一定要选择正规医院，以免由于治疗不规范以及服务不周等原因，造成不必要的损害。

小儿哪些症状要警惕先心病

1、心脏杂音：是先心病最常见的体征，大多数先心病会有心脏杂音。如果新生儿出生即听到心脏杂音，即应做心脏超声心动图，了解是否有心脏畸形存在。在任何年龄，只要发现心脏杂音都应做心脏超声心动图确诊。听到心脏杂音，最多见于室间隔缺损，肺动脉瓣狭窄，主动脉瓣狭窄，动脉导管未闭，房间隔缺损等常见病，其他复杂畸形多数也会有心脏杂音。需要指出的是，不是所有先心病都能听到心脏杂音，一些很复杂，很重的先心病可能听不到杂音。也有一些人虽然听到杂音，但并没有先心病，称之为“功能性杂音”或“生理性杂音”。

2、青紫：即紫绀，就是通常说的病人看上去发青发紫，主要表现在口唇、指(趾)甲，皮肤的青紫，哭闹时加重。这往往是复杂先心病的体征，如果新生儿一出生即有青紫，则绝大多数会是患有复杂先心病。常见的有完全性大动脉转位、肺动脉闭锁，三尖瓣闭锁，完全性肺静脉异位引流等。出生3个月后逐渐出现青紫常见于四联症。

3、气促，呼吸费力：多发生在紫绀型先心病，由缺氧引起。

4、喜“蹲踞”：“蹲踞”就是下蹲姿势的意思，四联症患者常常喜欢作“蹲踞”的体位，可以缓解气促费力的感觉。

5、缺氧发作：紫绀型先心病病人因缺氧严重会出现晕厥，不省人事，多在费力、哭闹时发作，常见于四联症。

6、反复呼吸道感染，肺炎：常见于较重的室间隔缺损，动脉导管未闭，房间隔缺损室缺和其他复杂畸形。

7、营养不良，发育落后：重症先心病婴儿往往喂养困难，体重增加缓慢。多表现为呼吸快、多汗、哭声嘶哑，有鸡胸。多见于合并肺动脉高压的先心病。

宝宝心脏有杂音是怎么回事

心脏杂音是指心脏正常心音之外的声音。如果杂音很响，就意味着心脏存在某种疾病。医学上将心脏杂音分为6级，Ⅰ-Ⅱ级心脏杂音较轻微，Ⅳ-Ⅴ级为较响的心脏杂音。当心脏杂音出现在心脏收缩期的时候，称为收缩期杂音;而出现在心脏舒张期时叫做舒张期杂音。

护理心脏病患儿,首先是保证患儿体息好.对于有心力衰竭(心跳快,呼吸急促,肝脏肿大,浮肿等表现),心脏扩大及疾病处于急性期的患儿应绝对卧床体息.患儿的日常生活如洗脸,吃饭,大小便,均应由大人照顾.卧床时间的长短,应依疾病的种类及轻重面不同,一切都要按照医嘱进行.一般患儿要卧床休息到心脏大小基本恢复到正常范围,心力衰竭症状得到控制之后2～4周.患儿康复之后,要防止过度限制其活动和不必要地延长休息时间,因为这会造成患儿(特别是年长儿)不必要的思想负担,并且会妨碍体力的恢复,对健康不利.

心脏杂音是指在心音与额外心音之外，在心脏收缩或舒张时血液在心脏或血管内产生端流所致的室壁，瓣膜或血管振动所产生的异常声音。

心脏跳动发出的音调叫心音。一般能听到两个心音，第一个“咚“是心脏收缩时产生的，叫第一心音;第二个“嗒“是心脏舒张时产生的，叫第二心音。有时还可以听到第三心音。心脏一共有四个心音，第四个心音是不容易听到的。

心音的产生是心脏收缩和舒张时瓣膜开关和血流通过所发出的声音。当瓣膜有病、开关失灵或血流通过太快时，就可以使音调改变，声音可以拉长，调子可以变样，这就是“心杂音”。凡是可以通过影响心脏瓣膜改变的心脏病，都可以产生心杂音。如后天的风湿性心脏病，先天的肺动脉瓣狭窄、二尖瓣狭窄或闭锁不全。另外，如果心脏有异常的通道或孔洞，血流从此经过时，也可以产生杂音，像先天性心脏病的房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、法鲁氏四联症等。

建议您带宝宝医院就诊检查心脏彩超确诊，确诊是否心脏瓣膜功能异常或房室间隔缺损等心脏病。

医学上又把小儿时期的心脏杂音分为生理性杂音(又称无害性杂音或良性杂音)和病理性杂音。

生理性杂音在小儿时期较常见，医学资料表明健康小儿有23%-60%在胸骨左缘或心尖部可听到这种杂音，从新生儿、婴幼儿直至学龄儿心脏可有Ⅰ-Ⅱ级收缩期轻微的杂音，其性质较柔和如吹风样“夫一夫”音，有的呈乐音样。这种杂音的产生与小儿代谢旺盛，心肌收缩有力及血液循环较快有关，一般到12-13岁时就会消失，孩子无任何不适，活动也不受影响。经医生及X线、心电图、超声心动图等检查都缺乏心脏病的证据。这种生理性杂音多在偶然情况下，如进行体格检查时或有其他疾病时发现，因此有生理性杂音并不是得了心脏病，不需要治疗。