肝硬化的凝血功能变化

肝硬化的凝血功能变化

很多肝硬化患者在其病情严重时，身体的很多机能都会受到一定的影响，出现各种各样的状况。患者的凝血功能也不例外，下面我们来看看肝硬化为何会影响凝血功能吧!

正常人的鼻、口腔、胃肠道粘膜等处是不会自行出血的，主要是身体内有良好的凝血因子在起作用。这些凝血因子都是由肝脏生成。这些凝血因子寿命短，死亡快，需要肝脏及时合成新的，源源不断地供应补充。

当肝硬变时肝细胞充血、水肿，纤维组织增生，有时伴有肝细胞的缺血坏死，肝细胞坏死得越多、面积越大，这种功能就越差，从而使凝血因子的水平迅速降低。

门静脉高压时脾脏充血、肿大、功能亢进，使血小板的完整性遭到了严重的破坏，不仅数量上大大减少，凝血作用也明显降低，使血小板丧失了应有的凝血机能。全身毛细血管脆性增加，肝功能不好，对合成凝血因子的原料消化不良，吸收不足，反过来又抑制了凝血因子的生长与合成。上述肝硬变的这些不利因素，共同作用于机体，形成了慢性出血不止的现象。

什么人不可以吃鱼 肝硬化病人

肝硬化患者体内凝血功能下降，很容易出血，比如消化道出血就是常见并发症，而沙丁鱼、秋刀鱼、金枪鱼中含有二十碳五烯酸(含量高达1~1.5%)，可能会让病情恶化。

牙龈出血的原因 肝脏疾病

如果是肝脏系统功能出现问题，身体患有像慢性肝炎、肝硬化、肝脏肿瘤等等疾病的患者，身体肝脏的代谢和造血凝血功能出现障碍，也会导致牙龈出血。这种情况下，及早发现，是能够有效帮助进行治疗的。

DHA不是越多越好过量摄入有副作用

世界卫生组织建议，DHA的摄入量，婴幼儿根据体重摄入20mg/kg，早产儿根据体重每天摄入40mg/kg，健康人每天至少摄入220mg。

据专家介绍，由于DHA是一种不饱和脂肪酸，具有不稳定、容易被氧化等特性，摄入过量会产生免疫力低下、增加消化负担等副作用。对于婴幼儿来说，本来身体发育就不完善，在日常食品中过量添加食用，势必影响其自身的免疫功能。因此，在《食品营养强化剂使用标准》中对其规定限量使用。

根据该标准，DHA只允许添加在调制乳粉和调制奶油粉(包括调味乳粉和调味奶油粉)、大米及其制品(大米、米粉、米糕)、小麦粉及其制品的3类食品之中，并明确规定了使用上限，还要求注明“仅限儿童食品”字样。其中，调制乳粉和调制奶油粉的使用量上限为≤0.5%(占总脂肪酸的百分比)，后两类食品使用量上限为66mg/100g，使用量以纯的DHA计算。

专家指出，任何营养成分的摄入都必须适度，一旦一种营养摄入过量就会打破人体所需的营养平衡。另外，DHA有抑制血小板凝集和抗血栓形成的作用，患有出血性疾病、肝硬化、凝血功能障碍者，也要适当控制DHA的摄入量。

孕妇应该补充多少DHA

DHA的摄入量并非越多越好。DHA作为一种对婴幼儿生长发育和维持人体正常健康有重要作用的营养物质，与其它营养物质一样需要一个合理摄入量，即必须讲究营养均衡。摄入过量的DHA，会产生免疫力低下等一系列副作用。此外，由于DHA有抑制血小板凝集和抗血栓形成的作用，因此患有出血性疾病、肝硬化、凝血功能障碍者要适当控制DHA的摄入量，以免引起出血或加重出血。

准妈妈需要每天得到不少于400毫克的DHA。富含亚麻酸的核桃仁等坚果摄入后经肝脏处理能合成DHA。海鱼海贝的脂肪中DHA含量丰富。所以孕妇应根据自身饮食来确定应该额外补充多少DHA。

3类肝硬化患者不宜吃海鲜

1、有出血倾向和凝血功能障碍的肝硬化患者不宜吃

有的海鲜中，特别是鱼油中含有较多的二十碳五烯酸、二十二碳六烯酸以及前列环素PG3等有害物质，大量食用后可降低血小板凝集，延长血液凝固的时间，这对有出血倾向或凝血功能障碍的肝硬化患者来说是很不利的。

2、肝硬化晚期症状严重或出现肝昏迷先兆的患者不宜吃

海鲜是优质动物蛋白的重要来源，肝硬化晚期症状严重者或出现肝昏迷先兆者，最好不要吃海鲜。因为大量的蛋白质的摄入会诱发或加重肝昏迷。

3、伴有上消化道曲张的患者不宜吃

海鲜类多数是有坚硬的外壳和骨刺，如果咀嚼不烂就可能刺破血管，引发上消化道大出血，从而危及生命，因此伴有上消化道曲张的肝硬化患者应尽量少吃海鲜。

脑溢血检查

1.CT检查颅脑CT扫描可清楚显示出血部位、出血量大小、血肿形态、是否破入脑室以及血肿周围有无低密度水肿带和占位效应等。病灶多呈圆形或卵圆形均匀高密度区，边界清楚，脑室大量积血时多呈高密度铸型，脑室扩大。1周后血肿周围有环形增强，血肿吸收后呈低密度或囊性变。动态CT检查还可评价出血的进展情况。

2.MRI和MRA检查对发现结构异常，对检出脑干和小脑的出血灶和监测脑出血的演进过程优于CT扫描，对急性脑出血诊断不及CT。

3.其他检查包括血常规、血液生化、凝血功能、心电图检查和胸部X线摄片检查。外周白细胞可暂时增高，血糖和尿素氮水平也可暂时升高，凝血活酶时间和部分凝血活酶时间异常提示有凝血功能障碍。

孕妇什么时候吃dha最好 注意事项

DHA对胎儿有重要意义，但盲目的摄量过多对身体不利，必须讲究营养均衡。摄入过量的DHA，会产生免疫力低下等一系列副作用。此外，由于DHA有抑制血小板凝集和抗血栓形成的作用，因此患有出血性疾病、肝硬化、凝血功能障碍者要适当控制DHA的摄入量，以免引起出血或加重出血。各位准妈妈们要根据自身的情况，在专业医师指导下服用。

肝硬化出血是怎么回事

①凝血因子生成减少。

②血小板数量减少及功能异常：血小板在整个止血过程中占有重要地位，其质与量的下降均不利于止血。严重肝硬化时往往伴有脾肿大和脾功能亢进，使大量血小板滞留脾内，破坏加快。另外肝硬化时骨髓功能受抑制，也可使血小板的数量减少，功能异常。

③抗凝物质增多：肝素是重要的抗凝物质，但可被肝素酶分解，使其失去抗凝作用。肝硬化时肝脏合成肝素酶减少，使血循环中肝素增多，血液不易凝固.

④纤维蛋白溶解增加：凝血过程的最后阶段是形成纤维蛋白，纤维蛋白可被纤维蛋白酶所溶解。肝硬化时肝脏不能有效地清除纤维蛋白酶的激活物，因而增加了纤维蛋白的溶解。

⑤血管损伤：肝硬化时血管内皮损伤，毛细血管通透性增加而易发生出血。肝硬化时还由于门静脉压力增高，食管与胃底静脉曲张，易被损伤而破裂出血。

⑥弥漫性血管内凝血：肝硬化时单核巨噬细胞系统功能障碍，不能有效清除促凝物质，再加血管内皮受损，激活凝血系统，发生广泛的血管内凝血，需要消耗大量的血小板和凝血因子，可致凝血功能障碍。同时凝血还可致继发性纤维蛋白溶解增强，使血液由高凝状态转化为低凝状态而发生出血。

dha什么时候吃效果好 不宜吃dha的人群

DHA有抑制血小板凝集和抗血栓形成的作用，因此患有出血性疾病、肝硬化、凝血功能障碍者要适当控制DHA的摄入量，以免引起出血或加重出血。

甲状腺结节手术前准备 进行常规术前检查

1.血液学检查：血常规、血生化、凝血功能，乙肝、梅毒等；血液学检查不仅可以判断患者的基础血液状况，肝肾功能是否正常，而且排除了传染病术中感染的情况。

2.胸片、心电图：评估患者的心肺功能，手术耐受情况。

肝硬化出血倾向是怎么回事

肝硬化病人常有鼻出血、牙龈出血等情况发生，实际上这是因为出血倾向造成的，肝硬化患者若出现出血的倾向对于身体健康是非常不利的。那么肝硬化出血倾向到底是怎么回事呢?下面我们一起来深入了解一下肝硬化的出血倾向吧!

肝病专家指出，由于肝功能减退，由肝脏合成的凝血因子如Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ等减少，导致凝血功能下降，化验可发现凝血酶原时间延长，活动度下降;肝硬化者多脾大，脾功能亢进，血小板数量减少，同时血小板功能也下降，使得止血作用减弱。针对于这种临床表现，临床称之为出血倾向。

1、出血倾向主要表现为：肝硬化患者容易出现牙龈出血，鼻腔出血，皮肤摩擦处有淤点、淤斑、血肿等，女性出现月经量过多或经期延长，或为外伤后出血不易止住等临床表现。

2、肝硬化患者毛细血管脆性增加，维生素C缺乏，维生素K利用障碍，血内抗凝物质增加;一般来说，随着病程进展，肝病程度加重，出血倾向更明显。

3、肝硬化晚期出血倾向更为明显，给病人带来非常大的隐患。比如一旦出现上消化道出血，由于出血倾向的存在，出血常难以止住，常威胁到病人的生命。

肝硬化病人一定要重视出血倾向的存在，认识到出血倾向的危害性，积极治疗。一般随着肝硬化病情得到控制，肝功能恢复正常，出血倾向也会有所好转。