上皮乳头状增生是什么?你肯定不知道!
上皮乳头状增生是什么?你肯定不知道!
一、慢性炎症的刺激
可能是慢性炎症刺激造成了局部的鳞状上皮增生,乳头状是形状的描述,不用担心,建议你以后注意经期和性生活卫生,在经治医生的指导下治疗.一般没有传染性.但如果反复感染,就需要进一步的检查。
二、乳腺增生是指乳腺上皮和纤维组织增生,乳腺组织导管和乳小叶在结构上的退行性病变及进行性结缔组织的生长,其发病原因主要是由于内分泌激素失调.中医认为:情怀不畅,肝气不得正常疏泻而气滞血淤疾凝,冲任不调者,常有月经紊乱,面部色斑.现代医学认为:婚育,膳食,人生存的外环境和遗传因素是乳腺发病的主要原因。
三、可能引起尖锐湿疣
尖锐湿疣是性传播疾病,有人类乳头瘤病毒感染引起,症状为局部瘙痒、疼痛,少数病人无症状,局部表现为淡红色或灰色小丘疹,呈疣状突起,常融合形成菜花样赘生物,有性乱史,用5%的醋酸涂后病变处变白。患者可用白醋试验一下,白醋涂抹患处,10分钟后颜色变白,结合不洁性交史,则考虑尖锐湿疣。
四、可能引起宫颈糜烂。
衣原体和支原体阴性,有细菌性阴道炎后又取阴唇赘生物做了活检,
五、可能是外阴炎症
由于长期的炎症刺激引起的外阴鳞状上皮乳头状增生,形成慢性炎症。
腺瘤的病因
1.囊腺瘤
由于腺瘤组织中的腺体分泌物淤积,腺腔逐渐扩张并互相融合成大小不等的囊腔,因而得名。主要见于卵巢,偶见于甲状腺及胰腺,卵巢囊腺瘤有两种类型:一种是黏液性囊腺瘤,常为多房性,囊壁光滑,少有乳头状增生。另一种是浆液性乳头状囊腺瘤,腺上皮向囊腔内呈乳头状增生,并分泌浆液,所以称为浆液性乳头状囊腺瘤。
2.纤维腺瘤
是女性乳腺最常见的良性肿瘤,除腺上皮细胞增生外,同时还伴有纤维结缔组织增生。这种肿瘤是女性常见的良性肿瘤。
3.多形性腺瘤
好发于涎腺,特别是腮腺,过去常称为混合瘤。由腺组织、黏液样及软骨样组织等多种成分混合而成。本瘤生长缓慢,但切除后常易复发。
4.息肉状腺瘤
发生于黏膜,呈息肉状,有蒂与黏膜相连,多见于直肠。其中表面呈乳头状或绒毛状的息肉状腺瘤恶变率较高。结肠多发性腺癌性息肉病常有家族遗传性,不但癌变率较高,并易早期发生癌变。
食管乳头瘤的病因
发病原因
EP的病因不明,其发病机制也有争论,目前认为与下列因素有关:
1.黏膜损伤胃食管反流,食管炎,食管裂孔疝,机械操作等常引起EP,Carr等报道有两例先前活检证实有食管炎,以后随访时发现EP,EP在食管远1/3段多见,此处受这些病变的影响最为严重,内镜检查所致损伤,慢性食管异物嵌塞,反复用探条扩张狭窄的食管及外科手术创伤均有引起EP的报道,很多EP病理检查均有炎症证据。
2.人类乳头状病毒(human papillomavirus,HPV)感染:HPV与人类鳞状上皮有高度亲和性,有人在增生的食管黏膜中发现HPV感染的免疫组化证据,还有人认为挖空细胞是诊断HPV感染的一个组织学指征,然而各家EP的HPV检出率很不一致,甚至有作者报告HPV为阴性,因此HPV与EP的确切关系尚待进一步研究。
3.致瘤物质的作用:动物实验发现,口服特殊的化学物质如N-乙基-N-亚硝基胍可以引起EP,以互隔交链孢霉菌的食物喂饲大鼠,结果发现此菌对大鼠前胃及食管的鳞状上皮有选择性致瘤作用,其病变有胃乳头状瘤(25.6%),前胃乳头状癌(2.6%)及食管上皮乳头状增生和乳头状瘤(5.1%),在研究维生素A,维生素E及维生素C联合应用对预防Bap诱发大鼠肺癌的效果时,意外发现了预防组大鼠大都出现了食管上皮乳头状样增生,发生率雄鼠为68.7%,雌鼠为91.3%,病变发生于食管的上段和中段,均未见异型增生,为什么Bap组,维生素组,正常组皆无此现象,仅在Bap加维生素组中出现高发生率的食管乳头状瘤样增生?说明多种物质协同作用可以致瘤。
4.遗传因素:有人认为EP与遗传因素有关,如先天性皮肤病,Goltze综合征可伴EP,具有不正常的核型和O-raf-l基因缺失的病人有胃肠道的多发性息肉,包括EP。
5.多种因素共同作用的结果:目前多数人认为EP是多因素共同作用的结果,即有害化学物质和慢性刺激的存在附加或激活了HPV感染,而HPV也可作为其他因素如黏膜刺激引起病变的加重,两者起协同作用,这一观点为多数人所接受,但确切的发病机制还有待进一步研究。
外阴乳头状瘤的发病原因有哪些
一、发病原因
外阴乳头状瘤是由局部炎性刺激外阴皮肤或黏膜,表面向外生长形成的乳头状突起的肿块,是以上皮增生为主的病变。
二、发病机制
1、典型的乳头状瘤
肉眼所见为单发或多发的局部突起,以上皮增生为主,肿瘤表面有无数的乳头状突起,乳头小而多,质略硬,镜下可见复层鳞状上皮有明显的棘层细胞增生肥厚,上皮向表面突出而形成多数的乳头状形态,上皮脚变粗向真皮纤维结缔组织内伸展,上皮细胞排列整齐,细胞无明显的变异性,但偶尔可见少数核分裂象,肿瘤恶变率低,为2.5%~3%。
2、疣
状乳头状瘤乳头细而密,如菜花或疣状,质地硬,镜下可见上皮棘层细胞增生肥厚,基底膜较平坦,无明显上皮脚向下伸展。
3、纤维上皮乳头状瘤
纤维上皮乳头状瘤系由肿瘤上皮与纤维组织构成,属于乳头状瘤者其上皮成分多于纤维组织,肿瘤表面有较宽而粗的突起或皱襞,镜下可见表面为复层鳞状上皮覆盖,细胞有中度增生,细胞无异型性,上皮脚多而宽大,肿瘤一般不发生恶变。
鳞状上皮细胞乳头状增生怎么办
鳞状上皮细胞乳头状增生是一种发生于女性各个部位的感染性疾病,这种疾病的病毒能力比较强,能够侵袭女性的乳房、生殖器以及皮肤等个部位,给女性的外表造成极大的损坏,所以,一般的女性都比较怕这种疾病,鳞状上皮细胞乳头状增生的治疗方法也比较麻烦,治疗的难度比较高。
鳞状上皮乳头状增生,见挖空细胞,可以诊断为尖锐湿疣。湿疣初发可以用激光、冷冻、电灼、微波等物理治疗方法去除疣体,病毒没有扩散做好术后护理,再配合干扰素治疗可以达到一定治疗效果。尖锐湿疣是病毒感染,其病毒在皮肤黏膜下,所以这个病很容易复发的,只有清除病毒才能达到根治目的,对于治疗反复复发的尖锐湿疣可以用纯中医中药内服外泡治疗可以彻底消灭潜藏在皮肤黏膜病毒,增加机体免疫力,达到标本兼治!
治疗方法很多,初发可以用激光、电灼、微波、冷冻,光动力等物理治疗方法去除疣体,再用一些干扰素治疗效果是不错的。湿疣这个病又是很容易复发的,做好术湿疣后护理可以减少复发率,而对于反复复发的尖锐湿疣,可以用中药内服外泡治疗,清热解毒,软坚散结,活血化瘀,彻底清除皮肤黏膜下的尖锐湿疣病毒,提高免疫力,系统治疗,标本兼治,达到彻底根治不复发。
鳞状上皮细胞乳头状增生的治疗方法比较多,但是方法比较复杂,需要用到激光手术加上药物等等配合起来才能达到最佳的效果,治疗之后还要保证有充足的休息时间,让身体的抵抗力慢慢的增强,才能渐渐的恢复患病前的状态。
病理报告中
尿路上皮增生是指黏膜明显增厚,细胞无异型性。可见于邻近低级别乳头状尿路上皮病变的平坦黏膜,本身无恶性潜能。尿路上皮异型增生是一种癌前的但不足以诊断为原位癌的细胞学和组织学改变。异型增生多与非浸润性乳头状肿瘤有关,该病变的出现提示尿路上皮不稳定。另外还有一术语称"反应性不典型增生",常发生于急性或慢性炎症的尿路上皮,由于反应性/再生性的原因,细胞可不规则增大,细胞核出现明显改变。"不确定意义的尿路上皮不典型增生"用来描述介于异型增生与炎症引发的反应性不典型增生之间的病例,提示需要对患者进行临床随访。
生殖器疣诊断标准
生殖器疣的诊断:
1.在生殖器、会阴、肛门、阴道内及子宫颈部位检查见有乳头状、菜花状或鸡冠状增生物可作出初步诊断。
2.病理检查(很少需要),镜下见主要有乳头瘤样增生,棘层上部和颗粒层凹空细胞及真皮乳头内毛细血管增生。
3.醋酸白试验,于可疑病损处外涂5%醋酸3—4min,肛周病损要15min,可见变白,其机制是蛋白变性,但醋酸白并非HPV感染的特异性试验,偶尔在上皮增厚或外伤处出现假阳性,假阳性变白其界限不清和不规则。醋酸白试验的敏感性和特异性尚未明确,在特定情况下,可用此试验来鉴定扁平型生殖器疣。
鉴别诊断:
GW需与二期梅毒扁平湿疣、阴茎珍珠样丘疹、女阴假性湿疣和生殖器癌相鉴别。
乳腺增生的病理表现
提起乳腺增生,相信女性朋友并不陌生,乳腺增生是女性最常见的乳房疾病,其发病率占乳腺疾病的首位。并且乳腺增生的发病率不断的持续上升,形成乳腺增生的病理是什么?
乳腺增生病病变组织的大体标本为,病变呈弥漫性或局限性,质地硬韧而致密,色黄白或灰白,无包膜,切面可见有多个大小不等的半透明颗粒;如为囊性增生,则可见到小囊肿,囊壁大都平滑,囊内含有黄绿色或棕色的粘稠液体,有的还有颗粒状物或乳头状物向囊腔内突出。
乳腺增生病在病理上,一方面表现为乳腺导管的囊性扩张,形成大小不等的囊肿;另一方面表现为导管上皮有不同程度的乳头状增生,小叶内和小叶间纤维组织也有不同程度的增生。
由于乳腺增生病的组织形态复杂,所以其组织学分类方法也多种多样。如有学者依乳腺结构在数量和形态上的异常将其分为乳腺组织增生、乳腺腺病(又分为小叶增生期、纤维腺病期及纤维化期)、乳腺囊肿病三大类;也有的学者依乳腺增生的基本组织改变将其分为小叶增生、纤维化、炎性、囊肿、上皮增生、腺病6种类型。也正是由于其组织形态学上的复杂性,所以才造成了本病命名上的混乱性,如小叶增生症、慢性乳腺炎、纤维囊性乳腺病、良性上皮增生症、腺病等。
乳腺增生病按导管上皮增生的形态可将其分为四级:Ⅰ级:不伴有导管上皮增生,此级发生率为70%;Ⅱ级:伴有导管上皮增生,但上皮细胞不呈异型性,其发生率为20%;Ⅲa级:伴有导管上皮增生,上皮细胞呈轻度异型性,发生率为5%;Ⅲb级:伴有导管上皮增生,上皮细胞呈重度异型性,发生率为5%,此级恶变率最高,可能恶变率为75%~100%。
乳头状瘤如何分类
乳头状瘤如何分类?乳头状瘤根据病变程度将乳头状瘤病分为轻、中和重度。根据乳头状瘤病受累范围、乳头密度及上皮细胞增生程度,分别诊断为轻度、中度和重度乳头状瘤病。主要依病理诊断。
乳头状瘤如何分类:
●轻度乳头状瘤病:
导管轻度扩张,上皮细胞增生形成低而稀的乳头结构,分支简单,被覆乳头的腺上皮细胞(层,肌上皮细胞明显)。
●中度乳头状瘤病:
导管扩张,增生的上皮细胞形成多数乳头结构,分支较多,常连结成网状或腺样, 被覆的腺上皮细胞 ( 层或占据管腔的大部分,细胞无异型,肌上皮细胞清楚)。
●重度乳头状瘤病:
导管明显扩张,乳头拥挤,常见复杂分支连结成密集的网状或腺样,被覆的腺上皮细胞 % 层以上或形成实性细胞巢,排列极性部分紊乱,可见轻度异型,肌上皮仍存在。其组织学诊断标准包括囊肿、导管上皮增生、乳瘤病、腺管型腺病和大汗腺样变等多种病理变化。
上面介绍了乳头状瘤如何分类, 乳头状瘤病是指发生于乳腺中小导管上皮的乳头状增生,部分或全部填充乳管的管腔,并使其不同程度的扩张的多发性良性病变。