正畸正颌

正畸正颌

正畸(Orthodontics)就是矫正牙齿、解除错牙合畸形。正畸主要研究错牙合畸形的病因机制，诊断分析及其预防和治疗。口腔正畸学的英文名称来源于三个希腊词根的组合，它们的意思分别是“牙齿”“矫正”“学科”，即大家所说的“矫正牙齿”。

1.正畸治疗主要是解决牙齿的问题;正颌治疗主要解决骨性问题，在正畸基础上通过正颌手术改变患者的面容和咬合关系，达到正常的咬合状态和面容微笑。

2.如果单纯是牙性关系不正常，可到正畸科治疗。

正颌外科手术让人更自信

牙齿是影响容貌的关键因素，牙齿不好看，不仅会影响嘴巴，甚至对整个脸型都会造成致命的打击。

错颌畸形影响美观更影响身体健康

据广东省口腔医院番禺分院副主任、分院口腔颌面外科专家、主任医师郑俊发介绍，错颌畸形是儿童在生长发育过程中所出现的颌骨畸形、牙列排列不齐、咬合关系不良的牙颌面畸形。错颌畸形对人的口颌功能和美观均有不同程度的影响，可以导致咀嚼功能、吞咽功能、消化功能、呼吸功能的障碍，从而影响全身的健康，同时会因美观问题而引发心理障碍。

约有45%的人群存在不同程度的颌骨畸形，像许多成年人颌骨畸形患者如反牙合(俗称地包天)，小颌畸等先天畸形创伤形及外伤等造成的后天颜面畸形患者等，唯一的治疗途径就是正畸——正颌外科手术。只有通过口腔正畸——正颌外科的联合治疗，才能取得完美的咬颌关系，达到恢复口颌功能、改善容貌的治疗目的，使患者重换自信。

18岁以后即可进行整形手术

对于简单的错颌畸形，不伴有明显的颌骨畸形，如牙列拥挤、牙列间隙等，可采用单纯的正畸治疗，通过牙齿移动，取得满意的矫治效果。但是牙齿移动是有限度的，对于那些伴有颌骨异常的严重的错颌畸形，仅仅通过牙齿移动的正畸治疗是远远不够的。因此对于生长发育已经停止的成年牙颌面畸形患者，最好的治疗途径就是正畸——正颌外科手术联合治疗。

同时，一个完整的正畸——正颌外科手术联合治疗过程包括手术和调整期，常需要约两年的时间，分三个部分才能让患者的面部和牙齿看起来更加美观。(治疗可在成年前或成年后进行)

1.矫正牙齿。在患者16-17岁这两年的时间内，以牙齿矫正为主。颌骨手术必须要等到青少年年满18岁以后。

2.颌骨手术。通过外科手术矫正严重的颌面畸形。约1-2周才能逐渐消肿，面部逐步恢复正常。

3.调整期。在手术后，继续调整上下颌牙齿的咬合关系，直至恢复正常。

龅牙的治疗

牙颌畸形不但影响美观，更重要的是影响孩子局部发育和身体健康，并带来程度不同的心理损害，应尽早治疗。牙颌畸形矫正的时机是不同的。可分为以下几种矫治方法：

1.预防矫治在牙及颌面部的胚胎发育和后天发育过程中，各种先天性和后天性环境因素均会影响其发育而造成牙颌畸形，如果采取各种预防措施来防止各种畸形的发生，则称之为预防矫治。如母亲妊娠期注意营养、防止过量放射线照射及药物。如龋齿的早期治疗、口腔不良习惯的早期破除，滞留乳牙、多生牙的及时拔除等，可预防牙颌畸形的发生。

2.阻断矫治在牙颌畸形发生的早期，进行早期矫治，阻断畸形向严重发展，将颌面的发育导向正常称为阻断矫治。如早期发现牙列严重拥挤，采用顺序拔牙治疗;早期牙源性前牙反合，使用简单合垫矫治，防止向严重的骨骼畸形发展。尤其是反颌(俗称“地包天”)，一定要尽早开始矫正，以免导致孩子面部骨骼异常生长,给孩子留下终身遗憾。

3.一般矫治一般矫治是临床矫治中最多见的，根据不同牙颌畸形选用各类矫治器，如活动矫治器、固定矫治器、功能矫治器等。

4.正颌外科手术主要是指对生长发育完成后的严重的骨性牙颌畸形配合外科手术的方法来矫正。外科矫正需要正畸科与口腔颌面外科医师共同合作完成，以保证其咬合关系及颌骨畸形均得到良好的矫正效果。患者18岁之后就可以施行正颌外科手术治疗。手术之前先行设计，术后一般要再进行正畸治疗，以保证咬合关系形成尖窝关系，预防复发。

(1)主要是将上下颌骨计划性截断后，重新组合成上下齿列相对应关系较理想的位置。正颌手术在术前必须做许多精细的评估，包括颈部X线片及咬合模型的分析，而正畸及口腔颌面外科医师会针对患者的情形及需求研制治疗计划。

(2)在施行正颌手术前，常需要先接受一段时期的齿列矫正治疗，以确保手术过程中能得到一个较适当的移动力量及稳定的咬合状态，而正颌手术后仍需持续做齿列矫正，将牙齿的位置做最后细微的调整。

(3)患者术后的恢复很快，极少数的病例中会产生短暂性感觉神经麻木或骨骼愈合不佳的并发症。正颌手术后几天会有肿胀及不自主流口水的情形，需休息一周，吃流质的食物。一个月内即可恢复正常。

正颌正畸的危害

牙颌正畸的危害可简单的归纳为下列五个方面：

1、影响面容：例如牙列不整齐、拥挤、重叠、“虎牙”等，均可影响面部外形;

2、影响发育：如反牙合;使面部失去正常的协调，出现面部上短下长、中部凹陷的“地包天”面容，也有人形容其为“半月面容”。

3、危害健康：由于牙齿错位，咬牙合不良，咀嚼功能降低，不能将食物充分嚼细，大块的食物吞咽下去，加重胃肠的负担，时间久了，容易引起胃肠病及消化不良等疾患。

4、妨碍发音：牙齿排列不整齐或有较大的牙缝和反牙合、开牙合等，说话发音会受到影响，造成吐字不清。

5、易患牙病：牙齿不整齐，就不容易保持口腔清洁，使牙齿容易发生龋齿，牙龈也容易发炎。因此牙齿排列不齐者应及时作正畸治疗。

儿童牙齿矫正知识

很多父母都想知道孩子牙列不齐有哪些危害?什么时候做牙齿矫治好?以下是相关知识介绍。有些小孩牙齿长得非常不整齐，并且吃饭也是用单侧咀嚼，这种情况十分影响面部美观，请问这种情况改怎么治疗呢?下面就是详细的介绍了一下小孩牙齿长得不整齐该怎么治疗。儿童正畸过程

牙齿正畸是弥补牙齿不完美的一种重要的方法，而牙齿矫正是一个漫长的过程，只有坚持才会达到理想的效果。那么，儿童牙齿正畸需要多久?儿童牙齿正畸的过程怎样?

儿童牙齿正畸的过程一般是到医院先由医生给你做一个全面的检查，会给你取模型，拍X光片，拍照片。在这些诊断都出来以后，大夫给你做设计。设计可能涉及到你要不要拔牙的问题，严重的颌骨畸形需要做手术。

儿童牙齿正畸，有上颌的手术，有下颌的手术，也有上下颌都需要的手术，这属于正颌外科的治疗。当然做正颌外科的病人，需要和正畸配合做，比如先做正畸治疗，我们叫术前矫正，然后做手术，手术完了以后，还有术后的矫正。

设计完了以后，这个病人按照大夫的设计，该拔牙的拔牙，需要做牙周治疗做牙周治疗，这些完了以后，再开始常规的复诊治疗，差不多一个月左右加力一次。大夫根据牙齿治疗的进展，需要不断地加力，牙齿矫正是一个循序渐进的过程。

儿童正畸标准

⑴上下牙弓排列齐整，中线一致。

⑵上下牙弓间有正常的接触关系。

⑶上下前牙覆颌覆盖正常;牙弓间长度调。

⑷曲线正常，

⑸牙弓与颌骨、的协调。宽度、高度协下颌运动时无早接触点及颌干扰。上下颌骨间的关系协调，体现为颅面侧貌

⑹口颌系统具有良好的咀嚼、语音、吞咽等功能。

儿童牙齿矫正

1、固定矫治器

是将托槽、带环等装置用黏结剂粘固于牙面上，患者自己不能摘戴，只有医生用专业器械取下。是目前临床上最常用、矫治效能较高的矫治器。有唇侧矫治器和舌侧矫治器之分。

2、活动矫治器

附于牙或粘膜上，病人自己可随意摘戴，一般常用于乳牙和替牙期的比较简单的错牙合畸形的矫正。

3、隐形矫治器

是根据患者牙列形态开展个性化设计，通过计算机三维图像技术模拟牙齿移动，应用数字化成型技术生产的多副由弹性透明高分子材料制成的矫治器。患者可以自行摘戴，矫治几乎在无人察觉中完成，不影响日常生活和社交。但价格较贵，且适应证有限，复杂错牙合畸形的矫治无法完成。

4、功能轿治器

主要用于替牙期或者刚刚换完牙还处于生长发育高峰期的儿童，利用咀嚼肌或口周肌的功能作用力引导颌骨生长而矫正轻中度功能性及骨性错牙合畸形。

5、正颌外科

严重的骨性畸形，如上颌骨前突、上颌骨发育不足、下颌前突、下颌后缩等，需正畸正颌联合治疗，单纯正畸治疗是无法较好改善患者面型的。

正颌手术的基本过程

1、要先确定手术方案，根据计划先行正畸治疗，消除牙的干扰，使术中能将切开的骨段顺利的移动到设计的矫正位置。

2、然后根据正畸治疗的情况，对正颌手术计划进行评估和预测，并对手术计划进行必要的调整。

3、随后病人入院接受术前的心理辅导，由医生交待手术计划、预计效果及可能出现的问题，完成手术前的准备。

4、正颌术后一般都会出现咬合的不平衡，需要通过正颌术后的正畸治疗。正颌术后正畸治疗可在正颌手术3个月后进行。

5、正颌手术完后需要定期观察，如果出现明显的复发倾向时，即需要进行相应的处理。

孩子牙齿畸形常见哪些情况

在临床上熟知儿童和成人各类牙颌畸形的诊断和治疗，尤其擅长埋伏阻生牙的治疗，严重骨性牙颌畸形的正畸-正颌联合治疗，以及牙周病和颞颌关节病等疑难病症的正畸治疗等。已开展各种先进的矫治技术，如各种直丝弓矫治技术、方丝弓矫治技术、功能性矫正器和活动矫正器等。

记者：很多孩子的牙齿需要矫治，但大家对牙齿畸形的理解有限，认识有限，请您介绍一下。

张君：首先，我们要理解所谓的“牙颌畸形”是指什么。它是指儿童在生长发育过程中，由先天的遗传因素或后天的环境因素，如疾病、口腔不良习惯、替牙异常等导致的牙齿、颌骨甚至是面部畸形，主要表现为牙齿拥挤(如“虎牙”)、上牙前突(俗称“龅牙”)、下牙前突(俗称“地包天”、“兜齿”)等。

其次，我们要能正确区分牙齿异常的原因。牙齿异常可分为牙齿引起的异常和颌骨引起的异常。牙齿导致的异常是由于牙床的空间比牙齿排齐需要的空间过小或过大而引起的，对于这种类型的牙齿不齐大部分可以在孩子乳牙都换完，恒牙萌出之后再整牙。但是有些家长会说，我的孩子从小就是“地包天”，大了之后，“地包天”越来越严重了。这就是我们要讨论的另一种类型的牙列不齐——— 骨性牙列畸形。这是由于我们牙齿的发育与上颌骨及下颌骨的发育不协调引起的，这种类型的牙齿矫治的年龄一般比较早，需要家长及时带孩子到专业医院找口腔正畸科医生咨询，根据医生的建议正确地选择治疗时机。

正颌手术前后还需要矫正牙齿吗

正颌手术是复杂精细的。为了使外科医生能够在手术过程中能够方便地移动骨段，精确定位颌骨的位置，需要正畸医生在术前完成一些工作，这就是术前正畸的内容。它主要包括：排齐牙列，消除牙胎干扰，消除上下前牙代偿性唇倾或舌倾，使正颌手术能正常进行。这样做不仅可以简化手术的过程，使部分患者可以避免双颌手术，还可以减小术后复发的机会，稳定手术效果。术前正畸是保证外科正畸成功的重要步骤，需要的时间在1年到1年半。

在正畸患者完成外科手术并拆除骀板后，正畸医生应当仔细检查患者的牙黔关系，对于剩余个别牙的咬合不良进行进一步的精细调整，以使牙胎关系趋于完善。这就是术后正畸，需要的时间约半年。

任何成功的正颌病例，都是完善的术前、术后正畸与精细准确的外科手术相结合的结果，三者缺一不可。

正颌手术步骤

1、医生与病人讨论手术方案，在病人答应后进行手术，按照计划进行正畸治疗，消除牙的干扰，使术中能将切开的骨段顺利的移动到设计的矫正位置上。

2、通过正颌治疗的具体情况，对手术计划进行评估和猜测，必要时进行调整。

3、患者做术前预备工作，对手术计划、预计效果及可能出现的问题做进一步分析。

4、患者进行正颌手术的治疗。

5、手术完后需要定期观察至少6个月，假如出现问题需要及时到医院进行相应的处理。

正畸与正颌有区别吗

正畸与正颌有区别吗?

正畸与正颌有区别吗?随着时代的发展，牙科技术也日益成熟。因此很多消费者都选择了牙齿整形让自己变得更加完美。但对于牙齿整形中的正畸与正颌手术都不是很了解吧?那么正牙网就这两者定义来讲讲。

解说，想了解正畸与正颌之间的联系就得从含义上说起。所谓正畸是指可以矫正牙齿、解除错牙合畸形的科学。而正颌呢?它目的在于矫正错位牙，调整不协调的牙弓与牙颌关系，排除牙颌干扰，排齐牙列，消除牙的代偿性倾斜，以使术中能将切开骨段顺利的移动至设计的矫正位置，并建立良好的牙颌关系。

正畸与正颌有区别吗

正畸治疗主要是解决牙齿的问题，而正颌治疗主要解决骨性问题，在正畸基础上通过正颌手术改变患者的面容和咬合关系，达到正常的咬合状态和面容微笑。但如果单纯是牙性关系不正常，可到正畸科治疗。

正颌正畸算整形吗

牙齿矫正算整容吗?牙齿的矫正属于美容范畴，也属于整容类。从黄种人的情况来看大概50%的矫正病人是需要拔牙的，而且一般是拔掉四颗牙，主要原因就是颌骨发育退化了，容纳不下那么多的牙齿，只能减少牙齿的数量。如果患者牙列拥挤超过一定量，牙齿前突，嘴唇上翘包不住牙齿，在这些情况下矫正牙齿常常需要拔牙，腾出位置排齐或内收牙齿，达到面部和牙齿的美观。

牙齿矫正的方法有：

一、牙齿矫正的方法之——美容冠牙齿修复(针对于成年人)矫正时间7天美容冠是从欧美引进的最新美牙技术，首先针对牙齿大小、色泽、形态进行综合分析、比对来量身定制一套美牙方案，然后将牙齿原本多余的牙釉质进行微小的数码定位调整修复，不需要拔牙，也不需要戴牙套，只需要7天就可以完全矫正好。用美容冠修复后的牙齿在外观上抗压力度上都能够媲美真牙，达到浑然天成的效果。

二、牙齿矫正的方法之——牙套矫正矫正时间1年到2年用牙套矫正畸形牙主要适用于未成年人，一般矫正时间在一年到二年左右才可以矫正好，因为未成年人正处于生长发育时间，因而可塑性大，用牙套矫正畸形牙的效果将会可观。相反的，这种方法用在成年人身上效果就会差很多，而且往往在矫正后还容易出现反弹，因而一般不建议成年人采用此法进行矫正牙齿。

三、牙齿矫正的方法之——活动矫治器：一般常用于乳牙和替牙期的比较简单的错和畸形的矫正，或者配合固定矫治器进行矫治。病人自己可以摘戴。

四、牙齿矫正的方法之——固定轿治器：最为常用的矫治器。患者自己不能摘戴。五、牙齿矫正的方法之——功能轿治器：主要用于替牙期或者刚刚换完牙还处于生长发育高峰期的儿童，利用功能矫治器可以矫正骨性错和畸形。六、牙齿矫正的方法之——正颌外科：严重的牙颌面畸形，比如上颌前突，上颌后缩，下颌前突，下颌后缩，单纯的矫正不能解决时，就需要通过外科手术和正畸联合矫治的方法。