糖尿病足如何换药

糖尿病足如何换药

一、要注意确保无菌敷料。碘伏消毒皮肤，生理盐水或呋喃西林冲洗伤口、化脓性或深用过氧化氢清理伤口。确保无菌环境下换药。

二、清创换药要分类型。

(1)年轻患者肢端血好，并发症少，血糖控制良好尽快清除溃烂坏死组织，以促进溃疡愈合。对于年老虚弱并发症多的患者，下肢供血不足，可静脉输液抗炎药物及必要的支持治疗，肢体供血及血糖均得到改善后再清创换药。

(2)彻底消毒，确保无菌操作。蜂窝织炎或多发性脓肿，在基础治疗的前提下处理开放引流，避免过度挤压和消炎水冲洗，以免感染沿肌间隙感染。

(3)湿性坏疽要逐次分批进行清除，引流要保值畅通。注意厌氧菌感染、气性坏疽的发生。细菌培养是必要的，以尽快控制感染。干性坏疽不宜早治疗，等待与正常组织分界清后从趾基底部切除

三、清创术后药物的选择和使用。使用碘伏砂条或含有抗生素的砂条进行换药，但由于患者糖尿病足微循环障碍、血液供应、氧的影响，恢复较慢。此时可搭配使用中药，有利于调节气血，有效促进溃疡面愈合。

四、引流要保持通畅：引流一般包括药线和扩创引流和导管引流。窦道形成脓液排出不畅适用药线引流和导管引流。需要注意的粉剂应均匀涂。扩创引流术适合大脓肿形成大脓腔、压力较大，为防止急性肌肉组织坏死应该切开减压，引流应用抗生素纱布，并注意不要插入太紧，以免引起紧曲，阻塞窦道。

老人脚心痒地方糖尿病足

老人脚心痒地方糖尿病足：如果老年人出现了脚心痒的症状就要当心糖尿病足了。足痒也糖尿病足症状的表现，特别是对一些有10年以上病史的糖尿病患者，足部瘙痒应该引起特别的重视。足部瘙痒可因糖尿病足神经病变引起，也可因血管病变而导致下肢循坏障碍引起。如果糖尿病友在足部瘙痒的同时，伴随着走路间歇式疼痛，就应该尽早去医院做下肢彩超和肌电图检查，排查糖尿病足。

另外，老年糖尿病友的足部瘙痒也与糖尿病皮肤病相关。资料表明，约30%的糖尿病患者会发生各种皮肤病，而皮肤病的发生与发展又能加重糖尿病病情，因此防治皮肤病对控制血糖非常重要。皮肤瘙痒可分为多发性与局限性两种，前者呈广泛性瘙痒，无原发损害，可同时发作，也可从一处延至另一处，表现为持续或阵发性。

老人脚心痒地方糖尿病足：糖尿病足是一种极其严重的糖尿病并发症，它是糖尿病致、残致死的重要原因之一，所以糖尿病友一但出现足部瘙痒时，令可信其有，不可信其无，积极预防糖尿病足症状的发生。

脚痒是糖尿病足病的前兆吗

糖尿病足多见于患有10年以上病史的糖尿病患者，特别是中老年患者，所以当糖尿病患者出现足部瘙痒应该引起特别的重视。足部瘙痒可因糖尿病足神经病变引起，也可因血管病变而导致下肢循坏障碍引起，这也是糖尿病患者为何会脚干发痒原因。

糖尿病患者出现脚干发痒其实是出现糖尿病足的前兆。糖尿病足又称糖尿病肢端坏疽，俗称烂腿，是糖尿病慢性致残、致死的重要原因。主要病因是糖尿病患者血管栓塞，从而导致末梢神经病变，下肢动脉供血不足，细菌感染等多种因素所致。如果糖尿病患者在足部瘙痒的同时，伴随着走路间歇式疼痛，就应该尽早去医院做下肢彩超和肌电图检查，排查糖尿病足。

通过上文对于脚痒与糖尿病足的关系的介绍，希望能帮助的各位患者及其家人更好的了解糖尿病足的知识。只有了解相关的症状，才能在第一时间发现疾病，才能在最佳的时候接受治疗，所以糖尿病患者在日常一定要多注意身体健康，做好预防措施。

糖尿病为什么会导致脚气

42岁的王先生患有足癣也就是俗称的脚气20多年，每次发作时双脚都会起疱、痒。王先生到药店买点治脚癣的药膏涂上，很快症状就能得到缓解。

半个月前，王先生的脚气又犯了，他也没放在心上，依旧按照以往的方法治疗，但这次却没有效果，让王先生吃尽苦头。先是脚趾间起了很痒的水疱，痒得让人忍不住去抓，抓破了水疱就开始流脓溃烂，并且伴随着发烧症状。到医院检查，医生确诊王先生得了糖尿病，引发这次脚气经久不愈。经过对血糖的控制医疗和坚持换药，王先生的脚部溃疡得到了很好的控制。

王先生此次患的是糖尿病足。糖尿病足是糖尿病较为严重的并发症之一，是由糖尿病导致的血管病变或神经病变，加上感染等因素，造成患者足部或下肢组织破坏的一种病变。患者常出现皮肤溃疡，肢端坏死等症状，是糖尿病病人残疾、死亡的重要原因。

治疗糖尿病足的最佳时间是什么时候

专家指出不少糖尿病足患者患上了糖尿病足之后，都习惯自己在家里采取一般性外伤的家庭式护理措施，其实这些护理措施很难达到治疗的效果，只会拖延病情。或者一些人不了解糖尿病足严重程度以及难治的特点，随便就找个地方进行简单医治，最后容易出现了大溃疡，是的治疗骑虎难下，进去疾病的潜伏期阶段。对于糖尿病足的治疗时间，最佳的治疗时间应该是在早期发现之后，及时去相关的医院进行治疗。另外了解疾病地方信息也很重要。

在早期发现糖尿病足，需要了解糖尿病足的基本知识。糖尿病足来临时，会有一些基本症状表现，如脚上皮肤干燥、皮色变暗、弹性差，或者肢体麻木、出现刺痛，以及长时间走路后出现脚痛，逐步发展到休息时也痛，动脉搏动减弱或消失，皮肤溃烂、感染化脓，甚至坏死等，当这些症状出现，并且伴随出现这些症状：脚上皮肤干燥、弹性差，皮色变暗，肢体麻木、感觉差、足部皮肤苍白，感觉差、足部发凉、下肢下垂时则呈紫红色，足背动脉搏动减弱等，就可以初步确诊为糖尿病足的早期症状，这个时候应该及时去相关的医院检查。因为这个时候进行治疗，能够取得良好的效果。

一定严格控制血糖胰岛素以应用肢为佳，积极纠正酮症酸中毒、低蛋白血症、心、脑、肾并发症及影响坏疽愈合的各种不良因素是解决糖尿病足怎样治疗问题的答案。局部清创:清除坏死组织，放置引流，常规消毒换药等。加强对患者的教育，进行合理的足部护理以及防止来自外部的损伤，这些都是怎样治疗糖尿病足效果好的答案。

伤口不愈合怎么办

1.控制血糖，保持血糖的正常稳定，这对于伤口的愈合非常关键。

2.如果患者的伤口没有发生较大的溃疡，只是长期不能愈合，可使用生理盐水冲洗伤口，每天换药进行治疗。并加用适量胰岛素外用，胰岛素可以刺激肉芽的生长作用，可促进伤口愈合。

3.如果患者的伤口出现了较为严重的溃疡，伤口长期不能够愈合，需要做好伤口的清创工作，及时清除伤口的坏死组织，清创后使用于促进伤口愈合的良药进行治疗，促进伤口的愈合。为避免感染，可以局部应用庆大霉素湿敷。

4.糖尿病患者机体抵抗力弱，可以进行营养支持疗法，以提高机体的营养水平，增强组织细胞的能力，这样才能促进伤口的愈合。如饮食上多吃富含蛋白质、维生素的食物，加强营养。

5.保持轻松愉快的心情。研究表明，心态过于急切对糖尿病足伤口愈合也不好，这是因为溃疡痊愈本来就需要时间，如果对伤口加快愈合的期盼迟迟不能实现，就会导致心情沮丧并对伤口愈合速度造成负面影响。尽管心态消极、精神抑郁究竟会在病理方面如何直接影响糖尿病足的伤口愈合速度仍未有定论，专家仍建议糖尿病患者在糖尿病足伤口和类似创伤愈合的过程中应尽量保持轻松和顺其自然的心态。

中医治疗糖尿病足的优势

糖尿病在当前社会中发病率极高，很多患者不重视早期治疗，拖延等待，病情不断加重，最终出现多种并发症，其中糖尿病足就是其中之一。此病对患者的危害很大，诊治不及时足部容易发生溃烂，严重者需要截肢，因此需要大家足够重视。目前治疗糖尿病足的方法较多，但临床中医药效果不错，深受大家青睐。下面为大家介绍下中医治疗糖尿病足的优势。

对于糖尿病足的治疗，中药以其悠久的历史、丰富的经验、显着的疗效，逐渐被国内外医学专家认可并广泛应用。基于中医中药在防治糖尿病足溃疡方面所具有的独特疗效，2012年，“糖尿病足中医药综合治疗方案的临床研究”被列为“十一五”国家科技支撑计划重大项目——“重大疑难疾病中医防治研究”课题，这充分显示了中医药在治疗糖尿病足方面的地位及优势。

中医治疗糖尿病足的优势有很多，中医药对治疗包括糖尿病足已有数千年的宝贵经验，早在《黄帝内经·灵枢》中的“痈疽篇“就有记载：“发于足趾名曰脱疽，其状赤黑，死不治;不赤黑不死，不衰急斩之，不则死矣。”数千年来，中医药治疗糖尿病足的经验经后人不断化裁、归结、优化，才形成今天的药方，具有整药使用、全面调治、复方配伍、君臣佐使、加快愈合、减少截肢等显着优势。

糖尿病足是开放性创伤的“重症病”，祖国传统中药对糖尿病足有显着疗效。中药治愈伤口(包括糖尿病足)，无论针对大小伤、新旧伤、皮肤外伤、皮肤疮脓，均有其独特且显着的优势。

糖尿病足一定要及时治疗，越拖延越难治疗，希望大家在生活中做好日常护理，不要光脚走路，避免外伤引发足部感染，另外在修脚脚趾甲时要小心，不要伤到皮肤。中医治疗糖尿病足的优势确实很显著，建议患者可以采用中医治疗。

糖尿病足发生率

随着糖尿病的病人越来越多，糖尿病足的发生率也越来越高，目前中国的糖尿病足的患病率为5.7%，这个值低于世界平均值，糖尿病足主要见于有十年以上糖尿病病史的患者，常常是因为血糖控制不佳、护理不到位而导致，而糖尿病足也是非外伤性导致截瘫的三大原因之一，因此糖尿病足最严重的后果就是截肢。

糖尿病坏疽治疗方法

一、清创。清创治疗是糖尿病坏疽愈合的首要步骤,治疗的关键是清除无活力的感染组织,包括坏死的骨质和溃疡周围的硬茧,直到出现新鲜健康的组织边缘。如果溃疡面较大,应在手术室内在麻醉情况下行清创,锐性削除坏死组织,创面可以扩大2~3cm,将周围过度角化的皮肤组织一并去除,尽量保护有生命活力的肌腱和韧带组织;如口小腔大的坏疽应扩大切口;如多囊脓肿应多个切口,保持引流通畅。

二、清创后换药治疗。坚持每天换药,局部可应用浸有抗生素、胰岛素和山莨菪碱(654-2)的混合液进行清洗和湿敷,其中胰岛素在局部可改善白细胞的功能、刺激上皮细胞和成纤维细胞的生长及蛋白质合成,有利于创口的愈合。如果没有效果可考虑于氏糖疽康之类中医药物进行治疗,消炎止痛和改善微循环,对于疮面的愈合方面中医还是有着较大的优势。

三、抗生素的使用。糖尿病足溃疡常易继发感染,而使病情迅速恶化,是导致脚坏疽的重要原因,鉴于感染常为多菌株混合感染,且往往合并有厌氧菌感染,一些患者即使存在严重的下肢感染,临床上也可无明显症状和血液学感染的特征。一般在病原菌不明的情况下应给予广谱抗生素和甲硝唑治疗,待细菌和药敏试验结果报告之后必要时再调整治疗。

四、做好血糖控制。糖尿病是导致糖尿病足坏疽发病的基础,而血糖控制不良是导致糖尿病足发病的主要原因,所以糖尿病足溃疡患者要治疗足部溃疡一定要积极的治疗糖尿病,从根源上治疗。