卵巢破裂出血

卵巢破裂出血

卵巢破裂是成熟女性身上可能会发生的一种疾病，虽然我们一直很小心地生活着，生怕会对身体造成一点一滴的伤害。

但某些发生在身体内部的事情还是不能预计的，就好比忽然之间的卵巢破裂。好好的没有征兆，忽然给人一个要命的打击，那可真是让人措手不及啊。至于为什么卵巢会突然破裂，我们看看才知道。

卵巢破裂是指卵巢成熟卵泡或黄体由于某种原因引起包壁破损、出血，严重者可造成大量腹腔内出血。可分为两种类型，一种是卵泡破裂，另一种是黄体或黄体囊肿破裂。已、未婚妇女均可发生，以生育期年龄为最多见。

一、病因

1、自发性破裂：卵泡或黄体出血，血肿不断增大，使得卵泡或黄体内压增加，当增至一定程度而发生破裂。这多与以下几种诱因有关—— (1)卵巢充血：如子宫脱垂、长期阴道灌洗、盆腔炎症，急慢性阑尾炎等均可引起。

(2)卵巢功能变化：如过度的冷、热浴，长期应用雌、孕激素，或因植物神经系统影响引起卵巢酶系统的功能过度活跃，造成出血倾向或凝血障碍。

(3)血液变化：月经前因传染病、贫血及营养不良等情况引起的血小板部分损害及血液成分改变，导致出血。

2、卵巢直接或间接受外力影响而发生破裂：如性交、腹内压增加(大便用力、恶心、呕吐、举重物等)。

二、临床表现

一般没有月经不规则病史或闭经史，多在月经中期或月经前发病。起病急骤，下腹突然剧痛，短时间后成为持续性坠痛，以后逐渐减轻或加重。偶可有恶心、呕吐。一般无阴道流血，内出血严重者可有休克症状。

妇科双合诊发现宫颈举痛，二侧穹窿部有触痛。子宫正常大，移动宫体出现疼痛。内出血多时可感到附件区或后穹窿膨满。有时可触及增大的卵巢。

三、诊断

最主要的是仔细询问月经史，卵巢破裂时间与月经周期有一定关系，可作为诊断的主要依据。卵巢破裂多为黄体或黄体囊肿破裂，因而多发生在排卵期后，多在月经周期之末1周，偶可在月经期第一、二天发病。

而对于卵泡破裂的患者，常发生于成熟卵泡，因而发病一般在月经周期的第十天至十八天。卵巢破裂病人一般无卵巢功能障碍病史，多数具有排卵周期。腹部触痛不明显，但双合诊盆腔触痛极为明显，结合月经病史，多可做出诊断。如有性交后发病史，则可能性更大。

四、鉴别诊断

1、急性阑尾炎：卵巢破裂多发生于右侧腹部，极易误诊为急性阑尾炎。急性阑尾炎起病常为上腹部痛或满腹痛，随病情发展疼痛渐局限于右侧。恶心、呕吐美较突出，压痛、反跳痛及腹肌强直均较明显。妇科双合诊发现宫颈举痛及子宫移动性痛均轻微，而卵巢破裂则完全与之相反。

2、输卵管妊娠破裂或流产：卵巢破裂也易误诊为输卵管妊娠破裂或流产，但若能仔细询问月经史，注意病变发生于月经周期中的时间，一般仍能鉴别。输卵管妊娠常有短期闭经史，阴道少量流血，反复发作的腹痛。盆腔触疼明显，可扪到包块。

五、治疗

患者应卧床休息，严密观察。对于内出血过多有休克症状者，应立即手术，以免延误治疗。手术原则是必须设法保存卵巢功能。

卵巢出状况，是良性还是恶性 一般常见的生理性卵巢疾病

女性在排卵期间有时会感觉不舒服，而且阴道会出现蛋清状的分泌物。

排卵期是从月经起始日开始算起的第14天，排卵后卵巢会形成黄体，排卵的时候会有卵泡液往下流到子宫最下方，过几天可能会觉得有些酸或闷闷的感觉，有时候是一边或是两边，这就是卵巢排卵造成的不适感。

如果在排卵时刚好卵巢血管破裂出血，累积在腹部的卵泡液跟血液也会造成疼痛。

卵巢破裂出血有时是自发性的，但较常见的原因是受到外力撞击、剧烈的性行为或运动等。

通常会觉得恶心想吐和剧烈的疼痛，此时血液会累积在腹腔里，一旦活动的话会变得更痛，但若平躺就能舒缓。

要辨别疼痛感是因为卵巢排卵还是卵巢破裂，最简单的方式就是躺着时若能缓解，但一走动就痛，就明显是卵巢破裂。通常都是在出血后30至40分钟后，累积到一定的出血量才会觉得疼痛，而每个人疼痛的程度也不一样。

黄体破裂的症状

黄体破裂症状的判断依据：黄体破裂常发生于右侧，但缺乏典型症状，应与急性阑尾炎、输卵管妊娠破裂或流产相鉴别。

1、病人无停经史，发病往往在两次月经期中间或月经前期;性交后发病史。2、起病急骤，下腹突然剧痛，短时间后成为持续性坠痛，可逐渐减轻或又转剧。少数病人可有恶心、呕吐。一般无阴道流血(外出血)，内出血严重者可有休克及直肠刺激症状。3、腹部检查：有明显压痛、反跳痛。内出血多者，叩诊有移动性浊音。阴道检查：子宫正常大小，后穹窿触痛，附件可触及境界不清的软包块，有压痛。4、白细胞计数及分类，中性百分率均增高，红细胞及血色素下降。

卵巢破裂80%左右黄体或黄体囊肿破裂，因而一般在排卵期后，大多在月经周期之末1周，偶可在月经期第1，第2天发病。少数病例为卵泡破裂，常发生于成熟卵泡，因而发病一般在月经周期的第10～18天。卵巢破裂病人一般无卵巢功能障碍病史，多数具有排卵周期。腹部触痛不明显，但双合诊盆腔触痛极为明显，结合月经病史，多可做出诊断。如有性交后发病史，则可能性更大。我们通过对我院1999～2001年经超声诊断并经手术、病理证实的20例卵巢黄体破裂出血及2例误诊为卵巢黄体破裂出血的声像图进行回顾分析研究，以便为其正确诊断和鉴别提供帮助。

卵巢破裂的治疗方法都有什么

1、手术治疗：如经上述这样的保守卵巢破裂的治疗方法，严密观察病情，腹痛不缓解，而且逐渐加重，贫血体征明显，甚至出现休克，则需立即行剖腹探查术以进行止血，修补卵巢，如修补有困难，无法保留时则行卵巢切除术。

卵巢破裂易误诊为输卵管妊娠破裂或流产，但若能仔细询问月经史，注意病变发生于月经周期中的时间，一般仍能鉴别。输卵管妊娠常有短期闭经史，少量阴道流血，反复发作的腹痛。盆腔触疼明显，可扪到包块。其他如不孕病史等，均与卵巢破裂不同。

2、保守治疗：卵巢血肿因其临床无明显症状，多能自行消退，无需治疗。但当其破裂或卵巢破裂出血时，则根据病情轻重，内出血量多少决定不同的治法。

经期第一天剧烈运动的后果

一、月经异常：其原因主要是由于剧烈运动会抑制下丘脑功能，造成内分泌系统功能异常，影响体内性激素的正常水平，从而干扰了正常月经的形成和周期。

二、卵巢破裂：剧烈活动、抓举重物、腹部挤压、碰撞等都可引起卵巢破裂，从而出现下腹部疼痛，甚至波及全腹。卵巢破裂一般发生在月经周期第10-18天，其中80%的黄体或黄体囊肿破裂，腹腔穿刺有血。

三、子宫下垂：妇女做超负荷运动，特别是举重等训练可使腹压增加，引起子宫暂时性下降，但不会出现子宫脱垂。若长期超负荷运动，就会发生子宫脱垂。

四、子宫内膜异位症：经期剧烈运动有可能使经血从子宫腔逆流入盆腔，随经血内流的子宫内膜碎屑有可能种植在卵巢上，形成囊肿。得了子宫内膜异位症后，患者常出现渐进性加剧的痛经，还常引起不孕。

五、外阴创伤：动中不慎，如外阴部与自行车的坐垫、横档或其他硬物相撞，容易发生外阴部血肿，严重者伤及尿道和阴道，甚至盆腔。外阴部的大阴唇皮下组织疏松，静脉丛丰富且表浅，受外力碰撞后很容易引起血管破裂出血，造成较大面积淤血。

卵巢黄体囊肿破裂是怎么引起的

(一)发病原因

卵巢是妇女的性腺，是产生卵子和性激素的器官，位于子宫两旁的阔韧带后面，为一对椭圆体，其大小形态因年龄而异。卵巢一般质地为实性，但可有许多变化如非赘生性囊肿及增生性或瘤样病变和各种肿瘤等。由于自主神经系统的影响，使卵巢功能变化或卵巢酶系统功能过度增强，造成凝血机制障碍，呈出血倾向。可自发发生或外力影响或医源性损伤等引起卵巢破裂，也可有生理性和病理性破裂之分。

(二)发病机制

在卵巢黄体血管化时期，容易破裂，一般先在内部出血，使囊内压增加，继而引起破裂、出血。原有血液病，导致凝血机制障碍，易出血且不易止血。此外，外伤、卵巢受直接或间接外力作用、盆腔炎症、卵巢子宫充血等其他因素均可导致黄体囊肿破裂。医源性卵巢破裂，多见于卵巢炎症与周围组织紧密粘连，在分离(钝性、锐性)处理时均可引起破裂;子宫或附件手术时钳子靠近卵巢组织，在钳夹、切割、缝合时均可引起卵巢损伤和不同程度的破裂;辅助生育技术中行腹部或阴道卵泡穿刺、取卵时均引起卵巢破裂;多囊卵巢综合征在开腹或腹腔镜下对每侧卵巢行多点皮质和髓质穿刺，也是人为引起卵巢多处破裂;卵巢剖检、楔形切除等许多医源性的情况下均可引起卵巢破裂，所以卵巢破裂也并非均是坏事，在许多情况下作为诊断治疗的一部分。

经期可以跳绳吗 导致卵巢破裂

跳绳的时候身体呈弯曲状态，这样容易导致腹部受到压迫，碰撞，从而有可能引起卵巢破裂，出现下腹疼痛，甚至波及全腹。

卵巢破裂与月经周期有关

卵巢破裂与月经周期有一定关系。

如月经规律，卵巢破裂80%发生于经前7~10天的黄体期，因而在月经前1~2天发病，极个别发生在月经期。

滤泡破裂多发生在经间期，即月经后10~18天左右，据ruage介绍30%发生于经间期。

腹痛是卵巢破裂的主要症状，因卵巢破裂后卵泡液和内出血刺激腹膜而产生。发病早期腹痛局限在一侧下腹部或全下腹，并向肩、背部放散，剧烈腹痛之后变为持续性下坠痛，常有阵发性加剧。

如腹腔内出血多，可使病人瞬间陷入休克状态;如出血量少，则在剧烈腹痛后，随即减轻而痛感消失。卵巢破裂后阴道流血少见，且阴道流血不是特有症状，临床意义不大，偶而有因黄体破裂而出现阴道流血，恰似黄体退变引起子宫内膜剥脱，相当于月经来潮并非阴道不正出血。

卵巢破裂后因有限局性腹膜炎存在，常合并低热和白细胞增高。

黄体破裂即为卵泡膜血管破裂。排卵后卵泡膜的毛细血管和成纤维细胞向卵泡内增生并破坏基膜，顺粒细胞增长肥大，卵泡膜细胞向颗粒层细胞侵入，因此易促成黄体病理性出血，这也是黄体破裂发病率高的直接原因。

而滤泡破裂临床也并非少见，只是因为，滤泡发育期血管小，血管尚未完全侵入到卵泡膜细胞层，因此滤泡破裂后出血少，腹痛轻，临床易忽略。

卵巢囊肿破裂怎么办

卵巢囊肿破裂，身体会有明显的信号反应：

卵巢囊肿意外破裂，囊肿破裂会产生急性的疼痛，痛觉会慢慢扩展到整个腹部，如果出血增加，可能血压会下降，晕眩，甚至昏倒。

发生急性的疼痛，应立即就诊，做一些相关的诊断检查：

通常医师会先验孕排除怀孕的可能，然后检查血液的状况，看有无贫血，用超音波或经由阴道穿刺的方法确定腹腔内的出血情形。

卵巢囊肿破裂要怎么治疗?

卵巢破裂中医治疗方法

一、辨证选方

1. 血瘀气虚

治法：活血化瘀止血，佐以益气。

方药：桃红四物汤加减。桃仁15g，红花15g，当归20g，川芎10g，赤芍15g，茜草15g，三七粉7.5g，荆芥炭15g，党参30g，黄芪30g，柴胡10g。若食少，恶心者加白术15g，砂仁10g。

2.气脱

治法：益气固脱，回阳救逆，佐以活血祛瘀止血。

方药：参附汤，生脉散加味。人参20g，附子15g，麦冬20g，五味子20g，赤芍15g，丹参15g，三七粉7.5g。若口渴欲饮者加玄参20g，生地20g。

二、专方验方

1.化瘀汤：丹参20g，桂枝10g，茯苓10g，桃仁10g，皂角刺6g，大黄6g，炮山甲10g，牡蛎15g，夏枯草15g，水蛭15g。适用于卵巢血肿及卵巢囊肿的血瘀型。

2.皂角刺丹参合剂：皂角刺8g，丹参12g，三棱、莪术、甘草各5g。每日1剂，分2次温服，主治卵巢血肿。

三、其他疗法

1.敷贴法：麝香0.06g，樟脑6g，血竭、松香、银球各9g，后四味药共研细末，置容器中加热成糊状，依患处所需大小制成膏块，麝香后人，趁热贴在患侧腹部。适用于卵巢血肿及卵巢破裂出血量少形成色块者。

2.灌肠疗法：红藤30g，败酱草、丹参、三棱、莪术、蒲公英(包煎)各15g，玄参、赤芍各10g，水煎取汁100ml，保留灌肠，每晚1次，适用于盆腔有包块者。

中药

1.八珍益母九：具有益气养血，活血化瘀之功效。主治卵巢破裂后经保守治疗病情稳定，盆腔内有包块者。每次1丸，日2次，口服。

2.十全大补丸：具有益气养血之功效。可用于卵巢破裂或保守或手术治疗后体虚的患者。每次1丸，日2次，口服。

四、卵巢破裂西医治疗方法

1.一般治疗：卧床休息，严密观察，服用中药以活血祛瘀、攻坚破积为主，适当加清热解毒药物。

2.药物治疗：给予止血剂和抗生素，预防感染。

3.手术治疗：内出血过多有休克症状，病情危急者，应立即手术，修补卵巢，如修补有困难，无法保留时则行卵巢切除术，以免延误治疗。

手术注意事项、麻醉及自家输血等亦可参阅输卵管妊娠章。

手术原则必须设法保存卵巢功能。一般都能见到卵巢的破裂口或血液从新近形成的黄体中流出。可用细肠线连锁缝合破裂口或剜除黄体囊肿后将边缘连锁缝合即可。

以上就是卵巢囊肿破裂该怎么办的介绍，希望能够帮助到广大的女性朋友。最后祝愿广大女性朋友早日康复!

女性经期运动要谨慎

1、子宫内膜异位症：经期剧烈运动可使经血从子宫腔逆流入盆腔，随经血内流的子宫内膜碎屑有可能种植在卵巢上，形成囊肿。得了子宫内膜异位症后，患者常出现渐进性加剧的痛经，还常引起不孕。

2、卵巢破裂：剧烈活动、抓举重物、腹部挤压、碰撞等都可引起卵巢破裂，出现下腹部疼痛，甚至波及全腹。卵巢破裂一般发生在月经周期第10天-18天，其中80%的黄体或黄体囊肿破裂，腹腔穿刺有血。

3、外阴创伤活动中不慎，如外阴部与自行车的坐垫、横档或其他硬物相撞，容易发生外阴部血肿，严重者伤及尿道和阴道，甚至盆腔。外阴部的大阴唇皮下组织疏松，静脉丛丰富且表浅，受外力碰撞后很容易引起血管破裂出血，造成较大面积淤血。

4、子宫下垂：妇女做超负荷运动，特别是举重等训练可使腹压增加，引起子宫暂时性下降。若长期超负荷运动，就会发生子宫脱垂。有人试验，子宫位置正常的妇女负重20公斤时，宫颈位置没有明显变化;负重40公斤时，宫颈就有明显的向下移位。

5、月经异常：专家调查发现从事较大运动量少女，月经异常者占相当大的比例，多表现为月经初潮延迟、周期不规则、继发性闭经等，且运动量愈大初潮年龄越晚。其原因主要是由于剧烈运动会抑制下丘脑功能，造成内分泌系统功能异常，影响体内性激素的正常水平，从而干扰了正常月经的形成和周期。