彩超如何发现睾丸扭转
彩超如何发现睾丸扭转
彩超如何发现睾丸扭转
超声声像图表现:睾丸扭转在急性期,睾丸肿大, 内部回声呈弥漫性低回声,附睾肿大,回声不均。还可发现精索扭转和睾丸位置异常。阴囊壁由于水肿而增厚,超过5mm,还可能出现反应性鞘膜积液,睾丸彩色血流减少直至消失。睾丸回声不均匀伴有多个低回声区是睾丸实质缺血造成不可逆损害的表现,与健侧睾丸相比,患侧睾丸彩色血流消失,其诊断的敏感性为 80%~100%,特异性为90%~100%。
如果睾丸内还能显示血流,应测阻力指数。在严重的附睾睾丸炎时, 可因水肿和静脉栓塞而致睾丸缺血,在睾丸部分扭转患者自动回复后,睾丸充血,此二者均出现低阻频谱。在亚急性期,睾丸渐次缩小,附睾相对较大,睾丸内部呈低回声。
睾丸扭转表现的症状
1、青少年多发，尽管任何年龄都可能发生此病，但以婴幼儿和青少年时期多见，在一组718例的病例分析中，平均发病年龄为14.9岁。
2、运动和安静时都可以发病，约半数患者是在激烈运动后发病的，但在侧卧位睡眠时睾丸被挤压于两腿之间，比站立时受压要明显，所以也容易发生扭转。
3、睾丸扭转常见的症状是突然阴囊绞痛，牵涉到小腹，不敢直腰。疼痛可十分剧烈，弓腰屈背，面色苍白，全身冷汗，稍大的孩子会手捂会阴。检查可发现睾丸肿大上缩呈横位，触痛明显，抬高阴囊可减轻疼痛。
4、睾丸扭转后可在4-12小时内发生缺血坏死。一侧睾丸坏死切除，往往对侧睾丸也因发病时血流反射性减少，继发精系退行性改变，以至影响以后的生育能力。
睾丸扭转怎么治疗
如果发生睾丸扭转，最好的治疗方法就是进行手术。手术方法包括手术复位和手法复位两种。
手术复位，睾丸扭转作出诊断后，应争取时间立即手术复位，争取在症状出现6小时内完成手术。将扭转的睾丸复位后观察血运正常，再行睾丸、精索与阴囊内层鞘膜间断缝合固定，以免术后复发。如术中发现睾丸血循环极差，复位后仍不能恢复，应切除睾丸。
手法复位，一般在病初可以试行。应先给予镇痛剂及解痉剂，半小时后再将横位并上提的睾丸进行轻柔的手法复位。复位成功后再用“丁”字带托起阴囊，让患侧睾丸充分休息。但手法复位后不能防止再次复发。
术后可以冰敷，以减轻疼痛和水肿，同时还要用“丁”字带将阴囊支持固定一周，使正常功能逐渐恢复。
日常生活中，不少患者对睾丸扭转麻痹大意，疼痛时一忍再忍，以致延误了早期治疗，个别人因此丧失生育能力，酿成终生不幸。因此，青春期及其前后的患者如突然出现阴囊肿胀、疼痛，尤其是青少年，应考虑到睾丸扭转的可能，要及时去医院泌尿外科检查诊治。
睾丸扭转早期积极进行手法复位可以取得良好效果。时间长而没有及时复位的患者唯一的治疗方式是手术。睾丸扭转经治疗康复后需要积极进行精液常规检查，目的是观察了解睾丸恢复的情况。检查发现精液正常说明睾丸功能恢复良好，反之则恢复不良。
如何及早发现孩子的睾丸扭转
当孩子告诉你阴囊疼痛时，请立即触摸双侧睾丸并对比。当出现：一侧的睾丸，无论触碰睾丸任何位置时，孩子都反应剧烈，拒绝触碰就应该高度怀疑睾丸扭转。并及时告知医生，孩子睾丸扭转的可能性，提高接诊医生的警惕性，再紧急行彩超检查明确睾丸血液供应的情况。
睾丸扭转是什么情况
睾丸扭转的发病率其实并不算高，因此，不仅是普通人，包括一些医务人员对该病都认识不足，所以误诊率高。男科医院指出：睾丸扭转是指睾丸的位置发生了旋转。发生睾丸扭转时，由于供应睾丸血液的精索也受牵拉发生扭转，使睾丸得不到血液供应，所以若得不到及时复位，睾丸可于4—12小时内发生缺血坏死。那么，出现睾丸扭转的原因是什么呢?
1、隐睾或睾丸异位。
2、外力引起提睾肌强烈收缩。
3、鞘膜壁层在精索上的止点过高。
4、睾丸完全被鞘膜包绕，缺少与阴囊壁纳附着，缺乏固定。
5、睾丸系膜过长或睾丸引带过长或缺失，使睾丸活动度过大。
如何尽早发现睾丸扭转的存在呢?如果男性突然出现阴囊绞痛，牵涉到小腹，不敢直腰。面色苍白，全身冷汗，常用手捂会阴可初步判断为睾丸扭转。检查可发现睾丸肿大上缩呈横位，触病，拾高阴囊可减轻疼痛。因为睾丸扭转多发于婴幼儿和青少年。因此，家长要密切关心孩子的相关症状，不要因为他们不会诉说或羞于启齿而延误治疗。不少患者的扭转发生在激烈运动后，还有因为睡姿不正确，而导致病情出现的。因为在侧卧位睡眠时睾丸被挤压在两腿之间，受压更，也更容易发生扭转。
彩超如何发现睾丸扭转
超声声像图表现:睾丸扭转在急性期,睾丸肿大, 内部回声呈弥漫性低回声,附睾肿大,回声不均。还可发现精索扭转和睾丸位置异常。阴囊壁由于水肿而增厚,超过5mm,还可能出现反应性鞘膜积液,睾丸彩色血流减少直至消失。睾丸回声不均匀伴有多个低回声区是睾丸实质缺血造成不可逆损害的表现,与健侧睾丸相比,患侧睾丸彩色血流消失,其诊断的敏感性为 80%~100%,特异性为90%~100%。
如果睾丸内还能显示血流,应测阻力指数。在严重的附睾睾丸炎时, 可因水肿和静脉栓塞而致睾丸缺血,在睾丸部分扭转患者自动回复后,睾丸充血,此二者均出现低阻频谱。在亚急性期,睾丸渐次缩小,附睾相对较大,睾丸内部呈低回声。
射精后睾丸疼
有不少的男人反映，自己在射精之后会出现睾丸疼的现象，但是却不知道是什么原因，下面跟随大众的小编来了解一下这其中的缘由。
睾丸损伤：
睾丸损伤是男性在受伤以后，睾丸会剧烈的疼痛并且还伴有恶心、呕吐，甚至右侧睾丸痛还会发生昏厥或休克的情况。
睾丸缺血性疼痛：
老人是比较容易患有睾丸缺血性，疼痛比较剧烈，早晨在活动的时候情况会加重，而在休息时会适当的缓解。
睾丸扭转：
睾丸扭转主要是男性在做了剧烈的运动后发病的情况，或者是因为睾丸受过外力。而睡眠或安静时，会突然的发生睾丸剧烈的疼痛，这是这种病的首发症状，这 也是睾丸扭转的诊断依据
睾丸炎：
睾丸炎是引起睾丸痛的原因之一，让睾丸产生疼痛的病因有很多，如流行性腮腺炎患者，会并发成睾丸炎，这时，就会出现睾丸疼痛、肿大;慢性前列腺炎可引起 睾丸痛，表现症状为单侧疼痛，且多为钝痛或者是牵拉痛，是可以呈持续性的，睾丸炎以青年人比较常见，相对的老年人就会比较少见了。
睾丸疼痛是为什么
1、睾丸扭转也会出现睾丸疼痛的情况
睾丸扭转是阴囊内常见急症之一。自新生儿至70岁老人都可发生，65%发生于12—19岁，一般发病前几小时有剧烈活动，或睾丸受过外力。睡眠或安静时忽然发生睾丸剧烈疼痛，这是此病首发的症状，也是其主要诊断依据之一，部分病人伴有恶心呕吐、阴囊肿胀、触痛明显。对于怀疑或不能排除睾丸扭转的患者，应及早手术探查，复位固定，以便拯救睾丸，保护生精功能。一般认为，对睾丸扭转6小时以内处理者，睾丸拯救率可达80%，24小时后处理者，其拯救率仅为20%，此时睾丸即使能够保留，其患侧睾丸功能往往受到损坏。
2、最常见的睾丸疼痛的原因就是睾丸炎
睾丸炎是睾丸疼痛的常见原因。引起睾丸炎的原因非常多，如流行性腮腺炎患者，可并发睾丸炎，出现睾丸疼痛、肿大;淋病是目前发病率最高的性传播疾病，严重时可引起睾丸炎，出现睾丸疼痛、肿大;慢性前列腺炎也可引起睾丸疼痛，表现为单侧疼痛，多为钝痛或牵拉痛，呈持续性。
3、睾丸疼痛也会是睾丸损伤的原因
睾丸在阴囊内的活动性较大，且有坚韧的白膜保护，发生闭合性损伤的机会较小，睾丸损伤大多与遭受暴力、车祸等有关。受伤后睾丸剧烈疼痛件恶心、呕吐，甚至发生昏厥或休克，体检时有睾丸肿胀、轮廓不清或阴囊瘀血，压痛明显。
4、睾丸缺血性疼痛
睾丸缺血性疼痛多见于老年人，疼痛较剧烈，活动时加重，休息时缓解，前列腺液镜检正常，常因为睾丸动脉硬化致动脉狭窄。睾丸动脉粥样硬化往往是全身性血管病变的局部表现，多为单侧病变，左侧较右侧多见。
引发睾丸扭转的原因有哪些
睾丸扭转是一种十分常见的男科疾病，这种病对男性的影响很大，当男人不幸患了这种病之后而没有及时治疗，很有可能会因睾丸血液流通不畅导致睾丸坏死。睾丸是男性生殖系统的重要器官，是精子的生成的主要场所，睾丸损伤是会导致男性不孕。并且男性不育中有一种原因就是睾丸扭转造成的。
睾丸扭转并不罕见，从新生儿到老年人均可发生，但以儿童和20～25岁的人发病率高。此扭断可能因睾丸坏死被切除。拖延时间越长，睾丸丧失功能的可能性就越大，到时即使睾丸不被切除，也常因缺血过久导致睾丸产生的精子功能受到破坏而出现睾丸萎缩，扭转的本质原因—般是生殖器官先天畸形。如果在运动、外伤、睡眠时刺激提睾肌，使之收缩增强，导致提睾肌纤维呈现螺旋状，加上睾丸的重量，特别是只有一个睾丸外露的隐睾者更易发此病。睾丸扭转易发生在夜晚或凌晨。
我们可以发现，在日常生活中如果不多加注意会很容易引发睾丸扭转。因此，希望广大男性朋友们在工作和运动中不要太过剧烈，运用力气要适当，避免让阴囊触碰较硬的物体，只有这样才不会患上睾丸扭转。