浅谈耳大神经损伤怎么办
浅谈耳大神经损伤怎么办
它绕过胸锁乳突肌后缘,向上前方斜跨胸锁乳突肌表面,向下颌角方向走行,然后穿过颈深筋膜,沿颈外静脉后侧并与其平行上升,分成前、中、后三个终支,分布于腮腺、嚼肌下部、耳垂、耳廓后和乳突部的皮肤。耳大神经被损伤后,这些部位的皮肤即有麻木感。
耳神经受损并没有特别的治疗,给予营养神经的治疗,必要时给予改善局部血液循环的治疗就行了,可是适当配合中医针灸、中药等进行辅助治疗。一般轻度受损的听力,经治疗后不会影响日常生活。神经组织再生功能差。需要调养。
另外耳大神经损伤也是引起耳鸣的原因之一。耳鸣是一种在没有外界声、电刺激条件下,人耳主观感受到的声音。值得注意的是,耳鸣是发生於听觉系统的一种错觉,是一种症状而不是疾病。有些人常感到耳朵里有一些特殊的声音如嗡嗡、嘶嘶或尖锐的哨声等,但周围却找不到相应的声源,这种情况即为耳鸣。耳鸣使人心烦意乱、坐卧不安,严重者可影响正常的生活和工作。耳鸣可发生於多种疾病,几乎任何可引起耳疾的原因都可导致耳鸣症状出现。
治疗耳大神经损伤虽然比较麻烦,但并不是不可以的。每一条神经对我们的人体都是很重要的,所以患者应该及早进行耳大神经损伤的治疗,才能尽快治愈耳大神经的损伤,减少对其他神经的干扰。具体情况还是应该咨询相关的医生。
浅谈胫面部神经损伤程度
面部神经受损也是有级别的,这在诊断时是非常重要的一点。下面凤凰中医专家就介绍下面部神经受损级别,希望给患者带来帮助。
神经受损程度1:神经断伤,即全神经发生断离,需要进行临床修复,不可能自行恢复,预后常遗留功能障碍。
神经受损程度2:神经束膜断伤,此时仅有神经外膜是完整的,此种损伤如不加修复,将仅能部分恢复,预后较差。
神经受损程度3:神经内膜断伤,即轴突、神经内膜断离,而神经束膜完整,神经纤维再生时可因瘢痕阻隔轴突而不能恢复成损伤前的状态,如果发生神经生长到其他神经内膜管,则会发生联动运动等后遗症。
神经受损程度4:轴突断伤,即轴突断离而神经内膜尚完整,此时损伤并未累及神经内膜,当轴突再生时仍可完全按原有走向生长,积极治疗后预后较好,基本不遗留后遗症。
神经受损程度5:生理性传导阻滞,神经纤维在阻断处的近端或远端都可以接受电刺激而传导,仅是不能通过阻断处。
针刺翳风注意事项 翳风穴穴位层次解剖
1.皮肤:由耳大神经分布,耳大神经为颈丛皮支,由第2-3颈神经组成。
2.皮下组织:内有上述神经纤维。
3.腮腺:是唾液腺中最大的一对,略呈三角形,位于外耳道前下方,咬肌后缘和下颌后窝内。腮腺的表面包以腮腺咬肌筋膜。腮腺内有颈外动脉,下颌后静脉,面神经和耳颞神经经过。
4.深面:从浅至深依次分布有胸锁乳突肌(由副神经脊髓根及第2,3颈神经前支支配),头夹肌(由第2-5颈神经后支支配),头最长肌(由第1-8颈神经后支支配),二腹肌后腹(由面神经支配)。
颅息准确位置图片和作用 颅息穴穴位解剖
在耳廓根后,耳后肌中;有耳后动,静脉;布有耳大神经和枕小神经的吻合支。
听会的准确位置图片 听会穴穴位解剖
有颞浅动脉耳前支,深部为颈外动脉及面后静脉;布有耳大神经,皮下为面神经。
五大神经损伤的诊断
①腋神经损伤:三角肌萎缩,肩关节外展受限。
单纯腋神经损伤其损伤平面在支以下;合并桡神经损伤,其损伤平面在后侧束;合并肌皮神经损伤其损伤平面在上干;合并正中神经损伤其损伤平面在C5根部。
②肌皮神经损伤:肱二头肌萎缩,肘关节屈曲受限。
单纯肌皮神经损伤,其损伤平面在支以下;合并腋神经损伤,其损伤平面在上干;合并正中神经损伤其损伤平面在外侧束;合并桡神经损伤,其损伤平面在C6神经根。
③桡神经损伤:肱三头肌,肱桡肌及腕伸,拇伸,指伸肌萎缩及功能受限。
单纯桡神经损伤其损伤平面在支以下;合并腋神经损伤,其损伤平面在后侧束;合并肌皮神经损伤,其损伤平面在C6神经根;合并正中神经损伤,其损伤平面在C8神经根。
正中神经损伤④正中神经损伤:屈腕及屈指肌,大鱼际肌萎缩萎缩,拇指及手指屈曲及拇指对掌功能受限,第1-3指感觉障碍
单纯正中神经损伤,损伤平面在支以下;合并肌皮神经损伤,损伤平面在外侧束;合并桡神经损伤,损伤平面在C8神经根;合并尺神经损伤,损伤平面在下干或内侧束。
⑤尺神经损伤:尺侧腕屈肌萎缩,小鱼际肌,手内部肌包括骨间肌及蚓状肌,及拇内收肌萎缩,手指内收,外展受限,指间关节伸直受限,手精细功能受限,第4-5指感觉障碍
单纯尺神经损伤,损伤平面在支以下;合并正中神经损伤,损伤平面在下干或内侧束;合并桡神经损伤,损伤平面在胸1神经根。
天窗的作用 天窗穴穴位解剖
在斜方肌前缘,肩胛提肌后缘,深层为头夹肌,有耳后动,静脉,枕动,静脉分支,布有颈皮神经,正当耳大神经丛的发出部及枕小神经处。
臂丛神经受累诊断详述
①上肢五大神经(腋,肌皮, 正中,桡,尺神经)中,有任何两组的联合损伤(非同一平面的切割伤)
②手部三大神经(正中,桡,尺神经)中,任何一根合并肩关节或肘关节功能障碍(被动活动正常)
③手部三大神经(正中,桡,尺神经)中,任何一根合并前臂内侧皮神经损伤(非切割伤)。
臂丛神经受累需要做如下鉴别:
Ⅰ臂丛神经根损伤
从理论上分析只有相邻两神经根同时损伤时才可见临床症状与体征,我们把这种现象称单根代偿现象与双根组合现象。为了叙述方便,将臂丛神经根分为上臂丛及下臂丛。上臂丛包括C5-7神经根;下臂丛包括C8神经根与T1神经根。
①上臂丛神经损伤:肩关节不能外展与上举,肘关节不能屈曲而能伸,腕关节虽能屈伸但肌力减弱。上肢外侧感觉大部缺失,拇指感觉有减退,第2-5手指,手部及前臂内侧感觉完全正常,检查时可发现肩部肌肉萎缩以三角肌为著,上臂肌肉萎缩以肱二头肌为著。另外,前臂旋转亦有障碍,手指活动尚属正常。
上述症状与臂丛上干(C5,C6)损伤类同,是否合并C7损伤,主要检查背阔肌及指伸总肌有无麻痹现象。如果有斜方肌萎缩,耸肩活动受限,以及肩胛提肌与菱形肌出现麻痹时,即表示上臂丛神经根在近椎间孔处断伤或节前撕脱伤。
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位置:有耳后动、静脉,颈外浅静脉;布有耳大神经,深部为面神经干从颅骨穿出处。
手法:双手食指和中指放在耳垂后,点揉翳风穴。
大腿神经损伤怎么办
神经损伤通过肌电图及神经电图检查一般能做出比临床更明确的诊断,有条件的医院可作为神经损伤的常规检查。
在神经损伤后恢复过程中,可行肌电图跟踪监测,观察神经再生情况提供手术指征。
腓总神经损伤是本病的诊断,发病后的主要症状是足下垂和小腿外侧麻痹,病程过久会继发缺血性小腿肌萎缩之症既为本病导致残疾的开始,其病情如在治疗其内得不到正确治疗,神经继发缺血性萎缩软化,此时既是神经移植其功能也未必能得到恢复.故致残率极高。
能否恢复治疗的关键在于早期. 治疗方案: 现治疗除神经营养药外可采用中药增强改善神经受伤局部血液循环,并采用神经再生之药兴奋激活术后的神经细胞以支配下肢功能获得恢复。锻炼时需采用校形鞋保护好踝关节预防磨损性足畸形发生骨性磨损并发足外翻致重残。如需帮助发来病历再次联系。
患上大脑神经损伤,患者需要注意及时的通过医疗手段进行神经的生长与刺激,以帮助患肢实现恢复和治疗。患者在治疗后要保持良好的生活习惯,不可以从事过重的体力劳动。在恢复性锻炼的过程中要注意保持舒缓的节奏,注意做好防护的措施,避免留下肢体的残疾和后遗症。
听会针灸注意事项 听会穴穴位层次解剖
1.皮肤:由耳颞神经和耳大神经分布。耳颞神经是三叉神经第3支(下颌神经)的分支,耳大神经是颈丛的皮支,由第2-3颈神经纤维组成。
2.皮下组织:有上述神经和颞浅动,静脉,颞浅动脉是颈外动脉的终支之一,也是颈外动脉的直接延续,分支营养腮腺及额,顶,颞部的肌肉和皮肤;颞浅静脉是下颌后静脉的属支。
3.腮腺囊(鞘):由颈深筋膜的浅层,在腮腺的后缘分成浅,深两层,包被腮腺而形成。
4.腮腺:是唾液腺中最大的一对,呈三角形。腮腺实质内面有面神经丛,耳颞神经,颞浅动,静脉和上颌动,静脉等穿过。
小心除疤手术慎防并发症
除皱手术并非"有求必应",需要严格地掌握适应症,要考虑以下几方面的因素:老化的部位、性质及年龄、全身健康状况、求术者的动机和心理状况等因素。
并发症
除皱手术因分离层次多而复杂,分离平面广泛,难免发生各种并发症。
血肿
神经损伤可能损伤的主要有耳大神经、眶上神经、眶下神经和面神经。前三种为感觉神经,发生率较高,损伤后仅有相应区域的感觉异常,最终可以代偿或恢复。面神经永久性损伤致相应部位面瘫,后果严重,但其损伤发生率较低。
面神经支损伤包括三种情况:
暂时性麻痹:由于术中局麻药对某一神经支的异常阻滞作用造成。可于数小时后完全恢复。
神经功能减弱:是由于表情肌附近的少数小分支离断造成。有时无可避免。神经功能减弱一般只有主观感觉并无客观表现,常在临床中遗漏。
永久性面瘫:这是由于某神经支(干)离断造成。可行神经修复术。
除皱手术中造成面神经损伤尤其是前额肌支的损伤较常见。引起前额及眉不对称,健侧前额横纹明显高于患侧,患侧横纹消失眉降低,治疗可切断健侧额肌支。
皮肤坏死
较大面积全层皮肤坏死少见;小面积和表浅坏死时有发生,皮肤的表浅坏死仅遗色素异常。吸烟者皮肤坏死发生率高于不吸烟者。
秃发
除皱术后并发明显秃发的发生率约为1%一3%。
增生性瘢痕
色素沉着
发生在血肿、瘀斑部位,是由于血液中的血细胞被破坏,使其中的含铁血黄素积淀造成。多数情况需6-8个月消退,个别病例可持续更长时间。
明显的疼痛
除皱术后明显的术区疼痛甚至剧痛,提示有发生血肿的可能。
感觉异常
部分由于不可避免的神经损伤所致。