给早产儿出院后的科学喂养

给早产儿出院后的科学喂养

美国早产儿喂养临床研究专家卡文尔JD博士曾在北京接受《健康报》记者采访时谈到，美国很多早产儿也面临生长落后等问题，在出生后最初几年，需要加 速追赶由于早期营养不足而落后的生长，这就是医学上所称的“追赶性生长”。医生通常会根据早产儿在住院期间和出院后不同时期的生长发育和营养需求，给予喂 养指导。住院期间，会提供高能量高营养的院内配方或母乳加母乳强化剂进行喂养;出院后，根据个体生长发育和营养状况，医生会建议妈妈们选择母乳加母乳强化 剂或专业的出院后配方作为过渡，以帮助早产儿实现适宜的“追赶性生长”。

目前，我国很多早产儿也面对着同样的问题。住院期间，医务人员会提供适合早产儿的院内配方进行喂养;出院后，需在医务人员的指导下，同时兼顾出 院后特殊营养需求以实现追赶性生长，并注意避免能量的过度摄入。那么，什么才是早产儿适合的喂养方案，在喂养中应该注意些什么呢?

首先，母乳是早产儿首选的理想食物。为满足早产儿某些特殊的营养需求，目前国际上推荐母乳加母乳强化剂喂养。例如，纯母乳喂养的极低出生体重儿，需要摄入的包括蛋白质在内的许多营养素以满足他们生长所需，帮助解决生长速度较慢等问题。

而对于那些母乳不足或不能母乳喂养的早产儿，则建议妈妈使用早产儿出院后专用配方奶粉喂养。这种出院后专用配方奶粉是根据早产儿出院后的特殊营 养需求而设计的，是营养水平介于院内配方和足月配方之间的专业过渡配方。其能量密度、蛋白质、维生素和矿物质水平都更加合理，且其安全的潜在肾溶质负荷， 可以帮助降低早产儿的肾脏负担，加之较低的渗透压，也帮助提高早产儿胃肠道耐受，可以帮助纠正早产儿出院后的营养不足。此类配方在国外发达国家作为配方奶 粉喂养的早产儿出院后标准喂养方式来推行。国外权威机构———欧洲小儿胃肠、肝病和营养学会(ESPGHAN)也强调了早产儿使用出院后专用配方奶粉喂养 的重要性。

需要特别提醒妈妈们，早产儿出院后，不应继续喂养院内配方奶或直接喂养常规足月儿配方奶。这是因为，若继续使用能量密度较高的院内配方奶喂养， 可能会导致某些营养素的过度摄入，如维生素A和D 等。若直接喂养足月儿配方奶，可能无法满足早产儿出院后追赶性生长的特殊需求。所以，为帮助早产儿实现适宜的追赶性生长，出院后应在医务人员的指导下，制 订和采用适合早产儿的不同阶段生长发育需要的科学喂养方案，为宝宝的健康成长打下坚实基础。

新生儿科学喂养方式

按需喂养不仅能随时为宝宝补充营养，促进宝宝身体发育，还能让妈妈的乳汁分泌得更多。按需喂养才能真正满足宝宝的需求。

按需喂养，说起来容易，要想真正做好并不容易。由于宝宝还不能用语言表达自己的需求，那么妈妈怎样才能知道宝宝饿了呢?不少妈妈认为：宝宝一哭就是饿了，所以，宝宝一哭就喂奶，结果不是按需喂奶，而是按“哭”喂奶。

宝宝的哭有不同的意义，饿了会哭，冷了、热了、生病了也会哭。如果妈妈不仔细观察，以为宝宝哭就是饿了，一哭就喂奶。如果宝宝不是因为饿了而哭，就会越喂越哭，越哭越喂，结果造成喂奶过量。喂奶过量会导致宝宝食欲下降，胃部不适。

早产儿需要补维生素吗

由于宝宝在母体内发育时间过短，容易导致组织器官发育不成熟，功能不全，生活能力差，抵抗力低等健康问题。不过妈妈们也不用太担心，只要能抓住早产宝宝2岁前这段宝贵的时间，做到科学喂养、做好日常的悉心护理，早产宝宝照样不会输给他人!为保证早产儿智能发育，母乳喂养的早产儿应注重下列营养素的补充：

步骤/方法

​适量补充钙剂及维生素D

钙天天供给100mg/kg;生后第二周起每日供给维生素D 800IU—1200IU，但要注重用鱼肝油时维生素A的剂量不应超过每日10000IU。

铁、维生素E及叶酸的补充

一般生后6—8周起开始补铁至1岁，预防量为2mg/kg/d。早产儿血清维生素E值常低于足月儿，出生后10天起每日补充维生素E15mg。早产儿出生后2周，血清中叶酸的含量较低，而红细胞生成时需要叶酸，故每日需补充20—50μg的叶酸。

锌的补充

婴儿锌的推荐量为3mg/d，而经人乳摄入量为：初乳(产后5天内)为3.67mg/d，过渡乳(产后5—10日)为1.79mg/d，成熟乳为0.95mg/d，故母乳的过渡乳及成熟乳均不能满足其需要，因此应根据情况适量补锌，一般在生后4周开始补充。

维生素B、C

生后每日供给维生素B 6 5mg，维生素C 50mg，分2次给。

不饱和脂肪酸

早产缩短了长链多价不饱和脂肪酸在胎儿大脑继续积累的过程，故早产儿储备量少，而早产儿神经系统生长发育快，对LCP的需要量大，故母亲应多进食富含LCP的食物如鱼类等以保证母乳中LCP的含量。

注意事项

新生儿一般都是母乳喂养，母乳里的营养成分足够宝宝使用了。其它的什么都不需要,只要妈妈不挑食,宝宝喝母乳就可以了.喝奶粉的宝宝也一样,可以添加点牛初乳给宝宝喝的.平是多喝水。预防便秘。二个月后就可以给宝宝补钙了。加上AD油，平时多晒太阳就可以了。

早产儿怎么喂养

早产儿喂养是指由于胎儿不足37周早产，易产生呼吸中枢发育不成熟、肝脏功能不完善、低血糖、低血钙、智力低下的诸多病症，而对婴儿特殊照顾与喂养。

这些宝宝由于组织器官发育不成熟，身体的功能、生活能力和抵抗力都比较差，因此要加强对早产儿的喂养，在喂养、保暖和预防疾病上给予特殊护理。家长应做到，科学喂养细心护理，让早产宝宝实现追赶成长并健康成长，医生的指导下喂养，适当添加营养素。

婴儿科学喂养最新全面指南

【讲座篇】

1岁以前婴儿期需分阶段“加餐”

婴幼儿喂养需经历“三阶段”，即液体食物喂养阶段、泥糊状食物引入阶段和家常固体食物进食阶段。那么，1岁以前的宝贝如何分阶段“加餐”呢?

0～3个月的婴儿应按需喂养，乳量约500—750ml/日。4~6月龄婴儿应定时哺乳，每3—4小时一次，约6次/日;每次乳量增加，约800—1000 ml/日，应尽量争取纯母乳喂。到6月，根据婴儿的生长发育情况，逐渐开始停掉夜间哺乳，规律吃奶和夜间不喂奶有利于婴儿养成良好的饮食习惯和睡眠习惯。对母乳不足的婴儿，除添加配方奶外，此月龄段可根据婴儿具体情况考虑添加强化铁的谷类食物，开始尝试瓜类、根茎类、豆荚类蔬菜泥及水果泥1—2勺，每日两次;但不管母乳情况如何，满6月的宝宝都应添加转奶期食品。

6～7月龄宝宝应部分母乳或配方奶，4—5次/日，每次乳量增加到约900 ml/日。强化铁米粉、稠粥或面条1餐，蔬菜、水果类：每日水果1/2个、碎菜25~50g。可开始引入肉类、蛋黄。

8～12月龄宝宝逐渐以配方奶替代母乳，乳类约4次，乳量约800ml/日，每日软食(软饭、面食)2餐，约100g，每日碎菜50—100g、水果50g，肉类每日25—50g，每周安排1—2次动物肝脏或动物血、1—2次鱼虾或鸡鸭肉，3—4次红肉，每日一个鸡蛋。

1～3岁幼儿期饮食开始“变花样”

孩子从1岁开始过渡至幼儿期，也就进入了家常固体食物的进食阶段。可以吃的食物越来越多，家长在“变花样”的同时也要注意营养的搭配。1—3岁幼儿每天至少应保证500ml乳类，最好为配方奶。每天的进食可安排3餐主食、2—3次乳类与营养点心，餐间控制零食。1岁以上的幼儿可以吃家常饭菜的品种，但要注意食物体积应适宜，食物要软一点并清淡少盐。

早产儿喝什么奶粉好

对早产儿喝什么奶粉好呢，都是有着一些不错之选，使得能够很好的让孩子能选择到适合自己的奶粉，下面就详细的介绍下，让更多家长对这样问题，都是有着一些了解。

早产儿喝什么奶粉好：

早产儿奶粉是一种对特殊人群、特殊时期适用的奶粉(仅食用20—30天)。在国内产科现有的环境条件下，早产儿食用专用奶粉，或者用专用奶粉与母乳共同喂养的效果要好于单纯用母乳喂养的效果。

全面介绍早产儿奶粉_1

早产儿奶粉进入国内大约已有6—7年的时间，目前全部为国外产品，但数量有限。早产儿奶粉作为特殊营养食品需求量很低，不能像普通婴儿奶粉一样进入各级市场，而且这种产品配方特殊，原料质量要求高，卫生指标要求严格，加工难度大，而且售价又不能太高，生产前还必须进行严格的标准和配方审查，产品出来后还要进行临床喂养试验，而且耗资需要70—100万元人民币。目前，我国一直没有自己研制、生产的早产儿奶粉。

早产儿奶粉中需要含有脂肪酸，尤其是DHA(二十二碳六烯酸)和ARA(花生四烯酸)，这些成分有助于早产儿的发育。

虽然早产儿在新生儿中占的比例不大，但却需要投入更大的精神去关怀，所以早产儿奶粉也应有一定的购买市场。

早产儿奶粉要加脂肪酸

美国儿科专家最近发现，奶粉中如果含有脂肪酸，尤其是DHA(二十二碳六烯酸)和ARA(花生四烯酸)，有助于早产儿的发育。

全面介绍早产儿奶粉_2

美国《儿科学杂志》4月刊发表了一项研究，比较了361名奶粉喂养的早产儿和105名母乳喂养的足月婴儿的生长情况。研究发现，凡是吃添加脂肪酸奶粉的早产儿，发育都比不吃脂肪酸的早产儿好。由于早产时间不同，研究人员采取了以母亲末次月经时间比较婴儿年龄的办法。末次月经后118周时，喂海藻油来源的DHA配方奶粉的早产婴儿，比吃普通奶粉或鱼油来源的DHA配方奶粉的早产婴儿的体重长得快，甚至很快追上了足月婴儿。研究人员对婴儿的动作协调及神经功能打分时，发现吃任一种添加脂肪酸(包括DHA和ARA)奶粉的婴儿都比吃普通奶粉的孩子分数高。

婴儿科学喂养要点

(1)新生儿期

这个阶段的宝宝营养来源主要是奶，因为宝宝各个器官的发育还很不完善，尤其是消化系统特别脆弱，肠胃蠕动不足，所以摄入的食物都应该是以液体为主，而母乳是最理想、最天然的食物。母乳营养丰富，糖、脂、蛋白比例合适、容易消化吸收，而且母乳里面含有低聚糖等天然免疫物质，可以为宝宝抵抗外界威胁，预防各种感染性与传染性疾病。这个时间不需要急着给宝宝添加辅食，如果过早添加辅食，过多淀粉的摄入，会造成宝宝对母乳摄取的减少，从而破坏对营养需求的平衡。

(2)婴幼儿期6个月-2岁之间是宝宝生长发育最迅速的年龄段，这阶段也是DHA摄入的黄金期，DHA可以产生大量促使大脑发育至关重要的激素。有研究显示，这一时期如果给宝宝补充充分的DHA，他们将来在认知、语言、运动等方面的能力上都会比其他孩子强哦!那么，宝宝每天应该补充多少DHA才合适?国际权威推荐，宝宝每天需要摄取的DHA含量是100毫克，这个阶段要注意为宝宝选择富含DHA的食物，像牛奶、奶酪、米粉等。如果爸妈还不知道如何挑选一款富含DHA的配方奶粉，那这里给大家安利这款风靡美国辣妈圈的美赞臣美版配方奶粉。

(3)2岁+时期这个时期，宝宝会与其他同龄孩子接触，有些开始上早教或者幼儿园。独立的时间多了很多，面对的挑战也大了。所以在这个阶段，妈妈们要注意宝宝饮食的均衡，合理安排。

这个阶段，宝宝的胃肠功能基本发育完善，因此饮食餐单基本以饭菜为主。宝宝可以从不同的食物中获取能量，相反对于奶量要求没有那么严格了，基本和成人需要量相同。这个阶段更重要的是培养宝宝良好的饮食习惯，放手让他们学会独立进食。

怎么给宝宝补充dha 早产儿DHA的补充

早产儿每日 DHA 摄入量为每千克体重 12～30 mg；美国儿科学会建议，出生体重不足 1000 g 的早产儿，每千克体重每日 DHA 摄入量 ≥ 21 mg, 而出生体重不足 1500 g 的早产儿，每千克体重每日 DHA 摄入量 ≥ 18 mg。

对于早产儿，根据宝宝的体重，可以计算出一天需要的 DHA 量。由于不同的喂养方式 DHA 的摄入量不同，建议咨询医生来确定自己宝宝是否需要通过补充剂补充 DHA。

新生儿科学喂养方式

新生儿胃容量小，吃奶很不规律，一天可能吃很多次，这是一个很普遍的现象。按需喂养更符合新生儿的生理特点，而且宝宝的吮吸可刺激妈妈体内催乳素的分泌，使乳汁分泌更多，也就是说宝宝吃得越多，妈妈乳汁分泌就越多。

按需喂养不仅能随时为宝宝补充营养，促进宝宝身体发育，还能让妈妈的乳汁分泌得更多。按需喂养才能真正满足宝宝的需求。

按需喂养，说起来容易，要想真正做好并不容易。由于宝宝还不能用语言表达自己的需求，那么妈妈怎样才能知道宝宝饿了呢?不少妈妈认为：宝宝一哭就是饿了，所以，宝宝一哭就喂奶，结果不是按需喂奶，而是按“哭”喂奶。

宝宝的哭有不同的意义，饿了会哭，冷了、热了、生病了也会哭。如果妈妈不仔细观察，以为宝宝哭就是饿了，一哭就喂奶。如果宝宝不是因为饿了而哭，就会越喂越哭，越哭越喂，结果造成喂奶过量。喂奶过量会导致宝宝食欲下降，胃部不适。

另外，由于产后妈妈进食的往往都是高脂肪食物，使得母乳中脂肪含量过多，脂肪通过乳汁进入宝宝体内，可是宝宝的消化功能还不健全，脂肪过高势必导致宝宝呕吐、腹泻、腹胀、腹痛等情况出现。

要想正确掌握按需喂养的方法，新手妈妈一方面要多了解喂养知识，另一方面还要仔细观察和掌握宝宝的饥饿规律。一般来说，如果母乳充足，喂养方法正确，宝宝身体健康，吃饱后就会安静入睡，或者快乐的玩耍。如果宝宝哭闹，妈妈应该先查明原因，是不是宝宝觉得冷了，或者是把小褥子尿湿了，觉得不舒服，或者是宝宝生病了，感到哪里疼痛等，而不要盲目喂奶。

尽管宝宝很小，但是他也不会让自己饿着。当他饿了时，会用某种方式表达出来，新手妈妈一定要仔细观察，在宝宝真正饿的时候给宝宝喂奶。

但是按需喂养也会发生意外，即有的宝宝总有吃奶需求，2次吃奶的时间间隔特别短，好像每次都吃不饱似的。

出现这种情况，主要有以下3方面原因：

1、宝宝吸吮姿势不正确，吃不到足量的奶。

2、吃奶时间过长，疲劳入睡，但很快又醒。

3、喂奶时间太短或母乳过稀。

早产儿的护理工作

第一，保温。室温在24℃～26℃，或放进早产儿保育箱内，湿度在55%～65%，室内放一个可蒸发的水盆，空气干净清新。衣被要求软、暖、轻，在小包被外两侧放热水袋，对早产儿避免不必要的检查和移动。每4～6小时测体温一次，保持体温恒定在36℃～37℃。当早产儿有青紫或奶后呼吸困难时给予吸氧。

第二，喂养和添加营养素。喂奶量从少量到足量，如有吞咽动作，生后2小时即可喂之。可先给5%温葡萄糖水少许，再给配方奶粉，如有母奶，可用吸奶器吸出，放入消毒过的盛器内，用滴管慢慢滴入早产儿口内。天天称体重，每天依照食量的多少和大便情况调整奶量，如果家长能喂养好，到一岁时其体重可达到出生时的五倍半或更多。

第三，各种维生素的补充。由于早产儿生长快，又储备不足，维生素A、维生素B、维生素C、维生素E、钙、镁、锌、铜、铁等也都应分别在生后一周至两周开始补充，最好是母乳喂养，初乳中各种人体必需的元素，蛋白质、脂肪酸、抗体的含量都高，正好适合快速生长的早产儿所需用。如母乳不足，则采用早产儿乳粉。

第四，预防感染。早产儿的居室应尽量避免或不让闲杂人员进入。接触早产儿前任何人(母亲和医护人员)须洗净手。接触孩子时，大人的手应是暖和的，不要随意亲吻、触摸。早产儿的用品要消毒、要干净，桌面床面保持整洁。母亲如果感冒要戴口罩，如腹泻则务必勤洗手，或调换人员进行护理。

另外，早产儿的体位一般取平卧位，不用枕头。当体重增到2.5公斤后，才可接种卡介苗。

一岁以内，父母最好能每一个月带宝宝到医院儿科保健门诊去检查一次，两岁以后可以两到三个月去检查一次，以得到儿科医生的指导。