​老年人需谨慎用药

​老年人需谨慎用药

忌滥用解热镇痛药

老年人因骨关节的退行性病变，易患腰腿痛、背痛、关节痛、长期服用解热镇痛药、去痛片、消炎痛等已成习惯。实际上，长期服用该类药物，害多利少，不宜提倡。如老年人使用解热镇痛药用量大或用药时间间隔过短，病人可因大量出汗而引起虚脱。

忌大量服泻药

老年人因食物过于精细，较少粗纤维，进食进水减少，生理上肠蠕动缓慢、直肠筋肉萎缩’、张力减退，或因精神紧张、疾病等因素致使粪便在肠道内产生硬结、停留时间较长，从而较易发生便秘。老年人长期服用泻药，如液体石蜡等可引起脂溶性维生素(ADEK)的缺乏，影响钙磷的吸收，造成相关缺乏症。为此老年人便秘，不宜长期服用泻药，宜调整膳食，加强锻炼，养成定时排便习惯，必要时可应用开塞露等药物治疗，以减轻病人痛苦。

忌滥用抗生素

抗生素一般只对细菌性感染有效。个别抗生素对立克次氏体，衣原体、支原体、螺旋体及真菌有效。抗生素一般对病毒感染无效。即使是细菌性感染，也不是所有抗生素均有效，姑不可滥用。加之老年人身体各系统功能都有不同程度的减退，即使是常用抗生素，如用药不当，亦可造成不良反应。如青霉素类药物，常用者有青霉素G钠盐及青霉素G钾盐两种。老年人大量应用青霉素G钠盐，会因肾功能减退，而加重心脏负担，促进或加重心力衰竭;对肾功能不全病人大量应用青霉素G钾盐，则会引起高血钾症，严重时可导致心脏骤停。老年人常用红霉素容易出现肝脏损害。

忌随便服用安眠药

老年人因入睡时间延长，熟睡时间缩短，极易早醒。这是老年人正常生理现象，不必焦虑。但因各种原因，如精神紧张、气候变化、疾病因素等影响睡眠时，则可复用安眠药进行必要的治疗。老年人因对安眠药的分解排泄变慢，长期应用可形成依赖性，所以不可滥用，只可偶尔短期应用，且宜减少用量，必须长期应用时，宜不断更换药品种，以减少形成药物依赖性。

药物有副作用应停服

当怀疑药品不良反应时，要停药一段时间。在老人用药期间应密切观察，一旦发生心的症状，包括躯体、认识或情感方面的症状，都应考虑药品不良反应或病情进展。有些药物，中青年人服用效果很好，但有些老年人服用时会出现许多副作用，严重时甚至死亡。因此老年人服用时一定要慎重。

青春痘用药需谨慎

青春痘的治疗一直是人们非常感兴趣的一个话题，因为生活中很多人都是青春痘的受害者。专家说，治疗青春痘用药需谨慎，不提倡自我治疗，以免走入用药不当的误区，使青春痘变得越来越严重。

青春痘的治疗一般不适宜使用激素制剂进行治疗，以免发生过敏。患者应该去正规的皮肤医院就诊，原则上面部不能使用含激素的药膏，在某些情况下必须使用时，宜选择不含氟、副作用小的激素药膏，并且使用时间不超过1个月。

临床观察发现，长期使用皮炎平、肤轻松等药膏治疗青春痘是非常不好的，因为这两种药膏里边都含有激素，长期使用会使面部红肿、发僵、有烧灼疼痛感等，开始有效是因为激素有抗炎和免疫抑制作用，病情能暂时被掩盖。一旦停药，病情会很快加重，临床上称为面部激素依赖性皮炎，而且会造成药物依赖。

胃病老人用药要谨慎

(1)解热镇痛药：

如阿司匹林、扑热息痛、水杨酸钠、去痛片等。这些药物对胃黏膜有较大的刺激。因此有胃病史的人尽量不要服用。

(2)消炎镇痛药：

常用于治疗关节炎等疼痛性疾病的消炎镇痛药，对胃黏膜有较强的刺激和损伤作用。例如消炎痛、布洛芬、芬必得、炎痛喜康等。胃病患者必须服用这些药物时，应在饭后半小时与胃黏膜保护剂同服，服药后如有胃部不适感则应及时停药并对症处理。

(3)糖皮质激素：

常见的糖皮质激素有地塞米松、强的松、可的松等，可诱发或加剧溃疡病，甚至引起出血或穿孔。

(4)抗癌药及抗生素：

某些抗生素如红霉素、复方新诺明片及某些抗癌药如环磷胺、5-氟尿嘧啶等，均可导致胃黏膜的损伤，老年胃病患者应在医生的指导上慎重使用。

孕妇感冒了当需谨慎用药

严重感冒 或将影响胎儿发育

据专家介绍，一般而言，滤过性病毒会透过母体的胎盘，直接进入胎儿体内，故准妈妈一旦受到滤过性病毒感染，胎儿同样会遭受病毒的侵犯，而感冒又是由滤过病毒感染引起，所以宝宝也会随着准妈妈而感冒。

但准妈妈们也不用太担心，一旦度过怀孕初期，感冒带来的影响便没有那么严重，因为此时的胎儿的心脏发育已经渐稳定，体积也逐渐增大，感冒对胎儿的影响几乎减至最少。

但若是严重的感冒，即使在怀孕中期以后，长时间持续高烧且缺乏食欲，便会妨碍胎儿的发育。到了怀孕末期，咳嗽极端厉害的情形并不多见，但易引起早期破水，甚至造成早产。

怀孕头3个月 感冒应以中草药为主

专家介绍，怀孕头3个月应禁用一切药物，因为头3个月正是胚胎形成的关键时期。如果孕妇患的是轻度感冒，症状不是特别重，可以采取非药物疗法，如推拿、理疗等。并要多饮开水，多食用蔬菜水果，保持大便通畅。

孕中期要慎用药，最好尽量不用。而孕晚期用药，一般来说对孕妇、胎儿都没有太大的影响了。

如果孕妇患的是流感，则应该听从医生的建议，看是否需要中止妊娠，以免病毒殃及胎儿。

孕期感冒发烧，可以听从医生的医嘱，选用一些毒副反应较少的中草药。具有清热解毒、抗病毒作用的板蓝根、大青叶、连翘、羌活、金银花等都有较好疗效。

老人补铁需谨慎

老人贫血并非都是缺铁，补铁需谨慎

老年人常因各种原因导致贫血，但有的人误认为贫血都是缺铁引起的。因此，盲目服用补铁药物，大量食用含铁丰富的食物或各种补铁保健品。

对此，专家认为，日常的合理膳食完全可以满足人体对铁的需要，如果不是因为缺铁导致的贫血，不要盲目补铁。 专家介绍说，如误服大量硫酸亚铁，或食用铁器煮的海棠、山里红等酸性食品，可能导致急性铁负荷过重；如长期给非缺铁性贫血患者补充铁剂或高铁饮食，则会出现慢性铁负荷过重。即便是缺铁性贫血患者，补铁也要适可而止，并不是补得越多越好。否则会引起恶心、呕吐、腹泻、昏迷等急性铁中毒症状，严重者会致人休克、死亡。虽然贫血患者中缺铁性贫血者占多数，但除此以外，还有巨幼细胞贫血、溶血性贫血、再生障碍性贫血等，如果不论贫血原因就盲目补铁，不仅不利于病情改善，还能危害身体健康。

老年人用药需谨慎

人们常说：“是药三分毒”，这话有一定的道理。无论什么药物若不按医嘱长期服用，加之剂量过大，难免会带来一些不良反应。特别是过敏性体质患者和老年人，发生药物不良反应的几率更高。老年人常患多种疾病，服用药物较多更需谨慎。

不同的药物可以对人体脏器有不同损害。

青霉素类、头孢菌素类可引发过敏反应;红霉素易引发胃肠道反应及肝脏损害;链霉素及庆大霉素易损害听神经及肾脏;四环素类药物可影响婴幼儿牙齿及骨骼发育，加重肝损害;

氯霉素可抑制骨髓，导致血小板减少、粒细胞缺乏及消化道症状;克林霉素可引发胃肠道反应，加重肝肾损害;喹诺酮类可引发胃肠道反应和头痛，可影响儿童软骨发育，大剂量也可伤肝;磺胺类易引发过敏、血尿、头痛等。

药物不良反应在不同患者身上所表现的程度不一。严重的药物过敏可发生剥脱性皮炎、完全性药物性耳聋、急性药物性肝坏死、急性或慢性肾衰等，因此对药物的不良反应必须重视。

“药酒”老人要谨慎饮用

一些名贵的中药泡酒，以治疗疾病或补养身体的习俗，并将立冬到冬至视为喝药酒疗疾补体的最佳季节。但是，这种做法对老年人多有不利。

民间的传统方法是将中药在白酒里浸泡一定的时间后，使中药的有效成分溢于酒中，即成为药酒。然而，每次饮进的中药有效成分却相当有限，若饮用量过大，则酒精的危害比药效作用大。

酒精，能抑制甲状腺素的有效分泌，从而使肠道对钙、维生素D的吸收率明显下降，出现急躁、记忆力减退、心肌收缩无力等不良后果。特别是患有支气管哮喘的老年人，更不能饮用药酒，因为制酒时使用的漂白防腐剂亚硫酸类物质，会引起哮喘发作而加重病情，甚至危及生命。因此，老年人应慎饮“药酒”，以免得不偿失。

“青春痘”用药需谨慎

近日，记者从各大医院调查发现，随着气温的回暖，细菌滋生，青少年中“青春痘”患者日益增多。

青少年中，有青春痘的患者不在少数。很多家长认为去青春痘是青春期的正常反应，会随着青春期的结束从脸上消失，无需在意。正是对青春痘的误解，没有得到及时的治疗，使很多青少年的青春痘一直复发，甚至留下疤痕影响美观。

青春痘的原因是什么呢，是不是就是大多数家长认为的青春期的自然反应呢?市中心医院皮肤科的张主任介绍到，青春痘是由于毛囊及皮脂腺阻塞、发炎所引发的一种皮肤病。青春期时，体内的荷尔蒙会刺激毛发生长，促进皮脂腺分泌更多油脂，毛发和皮脂腺因此堆积许多物质，使油脂和细菌附着，引发皮肤红肿的反应。关于青春痘怎么治这个问题，张主任告诉记者，虽然说青春痘是因为毛囊阻塞发炎所致，但是不同部位的青春痘产生的原因却不尽相同。比如鼻子上长痘痘是因为胃火过盛，消化系统异常;额头长痘则是压力大，脾气差，造成心火和血液循环有问题。到底青春痘的治疗方法是什么以及需要接受正规治疗吗，张主任说，严重青春痘需要进行治疗。

八类人需谨慎纹眉

(1)面部或眉区有疖、毛囊炎等感染者。

(2)眉区有病变者，如血管瘤、皮脂腺囊肿、脂溢性皮炎等。

(3)瘢痕体质者。

(4)精神、神经障碍者，对纹眉术后效果要求脱离实际或期望过高者。

(5)对纹眉制剂过敏者。

(6)受术者有血液病，如血友病、血小板减少症。

(7)为避免交叉感染，患有乙型肝炎等传染病者不应进行纹眉。

(8)先天性或后天性上睑下垂者，患侧眉毛位置往往高于健侧，在眉型设计时极易造成误差，常常导致纹眉术后效果不满意，故为纹眉术禁忌。