糖尿病人如何进行足部护理

糖尿病人如何进行足部护理

糖尿病人，在接受治疗之后的自护，要做好三个了解：

第一，了解用药和测血糖。糖尿病人，住院期间。虽然医护人员，会按正确的时间和方法让病人服药。以及了解所用的药物，的服用方法。包括，服用时间及不良反应。有利于患者更好地控制血糖。糖尿病人，也可借此机会，充实自己。为以后的自护做好基础。

第二，治疗过后，糖尿病患者如何自护。了解平时运动强度。医生给糖尿病人，选择合适其的运动量及运动方式。掌握了这个运动强度，病人可以预防过度锻炼，导致的低血糖。以后回家自护也会心里有数。

第三，了解食物的糖指数。每天该吃多少种类及数量的饭。糖尿病人，没有一个确切的概念。医生会根据糖尿病人的个体情况，给其搭配合适的食物。这个时候，糖尿病人可以尽快的学习自护知识。

哪些人员可以帮助糖尿病患者护理足部

糖尿病患者常不知道需要护理自己的足部，有的患者知道应该加强足部护理，但却不知道如何进行足部护理。通过咨询自己的糖尿病医生，患者常可以得到基本的知道，其他一些糖尿病宣教人士及专业人士也可以指导患者护理足部的方法。

糖尿病患者可以向初诊医生或复诊的内分泌医生询问护理足部的方法，但由于医生的时间有限常不能给与患者十分明确具体的护理方法及护理注意事项。因此患者还应该找一些糖尿病宣教人士进行咨询，如护士、助理医师、社区医生、营养学家、药剂师等，向他们学习如何护理好自己的足部。有些理疗按摩师也受过专门培训，可以帮助有糖尿病足部病变的患者。

对于已经出现严重足部疾病的糖尿病患者，需要医学专业人士的帮助，如矫形外科医生、血管外科医生、足矫形师等。矫形外科医生专门从事骨外科，而部分人专门从事足部及脚踝的手术;血管外科医生专门从事血管外科手术，可以对于足部和腿部血管病变急性手术治疗;足矫形师是为糖尿病患者调适鞋子的专家，帮助患者制作合适的鞋子、鞋垫。这些专业人士可以帮助患者恢复足部的血液循环，治疗足部疾病。

糖尿病患者如何进行足部护理

糖尿病足是糖尿病患者经常伴发的并发症，如果不注意护理足部可能引起足部皮肤损伤，继而感染，甚至足部局部组织坏死，形成坏疽。糖尿病患者应选择适当的方式护理足部，防止足部并发症的产生。

糖尿病患者在护理足部时不能应用剪子或刀子来挖除鸡眼或胼胝，以防伤到正常的足部皮肤;不应乱用治疗鸡眼的软膏，这类软膏类药物大都含有水杨酸或其他腐蚀性的化学物质，可能会破坏、刺激皮肤而引发感染;不要使用碘酒消毒足部，碘酒所具有的强烈刺激性会对皮肤产生化学性伤害;足部水泡不能用针挑破，否则可能会导致细菌感染，应保护泡皮，待水泡中的渗出液逐渐自行吸收，如果水泡过大，可对局部皮肤消毒后用无菌注射器将泡液吸出;患者在洗脚时不应采用较热的水，糖尿病患者的足部可能对温度不敏感，容易被热水烫伤;洗脚时不要乱用浴盐等泡脚药物，这些药物可能会使足部皮肤干燥，容易发生皲裂。

糖尿病患者在日常生活中还应注意不要光着脚走路，不能不穿袜子穿鞋，否则可能会增加皮肤磨损、感染的风险。患者应选择柔软的袜子和舒适、合脚的鞋子，鞋带不能绑得太紧，使足部感觉舒适、血液循环通畅。

中药泡脚的不适情况

1.妊娠及月经期的妇女不宜进行足浴。

2.各种严重出血病或局部受伤在二十四小时以内的患者不宜进行足浴。

3.恶性肿瘤、肾衰竭、心力衰竭、败血症等各种危重病患者不宜进行足浴。

4.急性传染病、外科急症或中毒的患者不宜进行足浴。

5.正处于大怒、大喜、大悲之中的人不宜进行足浴。

6.身体过度疲劳，精神紧张或精神换疾患的人士不宜进行足浴。

7.饭前、饭后三十分钟以内或过饥、过饱以及醉酒后的人士不宜进行足浴。

8.足部换开放性软组织损伤、严重感染以及较重静脉曲张者不宜进行足浴。

9.属特意体质的人士足浴可能出现过敏反应，应立即停止足浴。

10.在浴足过程中，由于足部血管受热扩张，可能会出现头晕等现象，若出现这类现象时，应暂停足浴，平卧休息，待症状消失后在进行足浴。

11.热性体质。泡脚本身是一种热性刺激，加入的中药也大多是温热类药材，对热性体质的人弊大于利。小儿为“纯阳之体”，体质本身偏热，所以不主张长时间热水泡脚。

12.高血压。用活血化瘀类中药泡脚对高血压是有好处的，因为血管扩张会使血压下降。但我们在临床上遇到过多例用中药红花和艾叶泡脚后导致血压上升的病例，是因

为这类患者一般是阳盛体质，在活血的同时没有“引热下行”所致，建议高血压患者在药浴中加些吴茱萸或一点盐，以避免不良反应的发生。

13.中风。中药泡脚可以改善中风患者的机体循环，促进功能恢复，但需要注意的是，这类患者由于年龄偏大，加上神经系统病变导致感觉迟钝，泡脚可能会引起烫伤。家属或护理人员一定要试好水温后再让病人浸泡。

14.糖尿病。为防止“糖尿病足”的发生，可以选择用中药泡脚，但糖尿病人需注意的地方很多：第一是水温不能过烫，泡脚时间不能过长;第二要选择药性温和的活血类药物，如艾叶等，避免使用对皮肤刺激较强的药物;第三是足浴液一定要过滤干净，不能有药渣残留，以免皮肤受伤。

15.心脏病、低血压，都不宜用太热的水或热性中药泡脚，这会导致血管扩张，全身血液会由重要脏器流向体表，造成心脏、大脑等重要器官缺血、缺氧，增加发病的危险。因此，这类人群用中药泡脚的时间不宜过长，以10分钟左右为宜。

糖尿病人脚底发热怎么办

1、糖尿病人可以通过糖尿病的综合治疗，如降低血糖、血压、血液粘稠度等来改善足的血液供应，提高修复能力。2、做好足部的保健，如经常在长时间行走或运动后、睡前做足的按摩、保健等。3、日常的生活中还应该注意做好足部的锻炼工作，保持良好积极地心态，如此才能更好的治疗疾病。4、消除外部因素： 选择质地软、合脚、透气性好的鞋;穿棉线袜，且袜腰要松。5、糖尿病患者一旦出现脚部发热的症状需要及时去医院进行足部检查，对于没有明显外部症状的患者需要进行血管造影，进而判断血管情况。6、对于足部血管阻塞较为严重的患者，可使用糖尿病接入治疗或是一些活血化瘀的药物进行疏通。7、对于一些较为严重的神经病变，同样需要使用药物或手术进行控制。8、如果患者的足部出现了感染之类的症状，需要及时控制伤口炎症，定期根据细菌培养结果针对性的选择抗生素药物进行治疗。同时对于感染较为严重的足部，及时清创，清创后使用于氏糖疽康之类的良药换药治疗，更好、更快的愈合疮面。糖尿病人脚部发热有可能是糖尿病并发症的前期征兆，糖友要做好防治措施，保护好自己的足部。

糖尿病足的危害

糖尿病足是一种全身性慢性疾病，其患病率正在逐年升高，且并发症发生率高，可侵犯全身多器官，具有较高的致残率和致死率，严重影响患者的生活质量.

约80%的糖尿病患者死于心血管并发症，为非糖尿病患者的2-4倍;肺结核并发症为一般人的 3-5倍;中风为一般人的2-4倍;下肢截除为一般人的 10-15倍。因此在糖尿病的三级预防策略中，预防糖尿病并发症的发生是最关键和最重要的。

糖尿病足病是发病率比较高但尚未引起糖尿病患者重视的慢性并发症之一，控制血糖是预防糖尿病足病的基本措施之一，血压控制和戒烟及注意足部清洁，鞋子的选择和袜子的选择，足部问题护理方法(修剪趾甲、鸡眼与胼胝、真菌感染、足部损伤)等都是必须重视的问题。

如何预防糖尿病足

对于糖尿病患者来说，养成良好的足部护理习惯，尤其是糖尿病病程较长及足部感觉迟钝的患者应每天检查足部，穿着合适的鞋袜，穿鞋以前要看看鞋内有否异物，防止烫伤，洗脚前先用手试水温，禁止足部直接接触电热毯、电暖气等取暖设备，禁止赤足步行，定期看医生，进行足部检查及糖尿病并发症筛查，戒除不良的生活方式如吸烟等，一旦发现足部破溃或足部疼痛应及时到医院就诊。

导读：糖尿病是由周围神经病变、微细管病变、大血管病变和不良的卫生诸多因素之间复杂的相互作用所导致的。糖尿病人常因足部感染引起足及下技坏疽，称为“糖尿病足”。表现为足部麻木，感觉迟钝、发冷、疼痛等。一旦发病，由于其治疗复杂，困难大，会面临截肢等后果。因此糖尿病足部病变是糖尿病最可怕的严重并发症之一。

对糖尿病足来说，主要包括了3面的原因：

第一方面就是糖尿病病人的慢性周围血管并发症，这个周围血管并发症在早期由于血管管腔的逐渐狭窄，所出现的一系列临床表现，：包括病人下肢的麻木、疼痛、行走距离越来越短。

第二方面就是糖尿病病人的慢性周围神经性并发症，特别是糖尿病病人的感觉并发症，所出现的感觉丧失或者是异常。比如四肢末端特别是足部的感觉异常所出现的麻木、走路的感觉好像踩着棉花一样，或者有针刺感等等一系列的表现，这些都是糖尿病病人的周围神经并发症。

第三方面就是在周围血管和神经并发症的基础上，由于保护措施不得力，由于穿鞋、袜子、剪指甲不合适等等，出现了皮肤的破损，紧接着皮肤破损而出现的一系列的症状，溃疡久不愈合，迅速恶化，恶臭等，那么这一系列的问题都称之为糖尿病足。

糖尿病的足部护理常识

大量调查资料表明，糖尿病足部病变不但会大大降低糖尿病患者的生活质量，而且会造成巨大的经济和社会负担。在我国，糖尿病足的发病率约占糖尿病患者的2.6%～5.2%，截肢(趾)率约为14%，其治疗费用比因其他原因住院的同期糖尿病患者高得多。可以说，糖尿病足病是糖尿病最可怕的严重并发症之一。

1、每天睡前用温水(38℃左右)浸泡双脚15～20分钟，检查双足是否有水疱、伤口、划痕等，并检查脚趾之间，仔细擦干。

2、不要随意修剪鸡眼或结痂，趾甲不要剪得太短，以免发生嵌甲。

3、冬天应注意足部保暖，穿棉袜、棉鞋，切记不要使用热水袋、电热取暖器或直接烤火取暖，以免烫伤。

4、购买新鞋时，以宽松、舒适为宜。比足略宽、透气且有一定硬度的方头软皮皮鞋、运动鞋最理想，不要穿高跟、尖头、硬皮及塑料鞋。另外，还应经常检查鞋内是否存在异物，以免弄伤双足。

5、袜子以棉质为佳，不要穿有补丁或破口的袜子，以防双足所受压力不均，影响血液循环。

6、如果双足较干燥，可薄涂一层润肤霜，以防皮肤开裂。

7、足部变形的糖尿病患者可选择特制的保护鞋，这种“量身订制”的保护鞋可有效分散皮肤易损点的压力，预防糖尿病足病的发生。

8、避免足部针灸治疗，以防意外感染。

就诊信号

1、肢体麻木、肿胀、疼痛。

2、足部皮肤温度下降。

3、足部皮肤颜色变红、变深。

4、足部有嵌甲、胼胝。

5、足部有外伤，如皮肤破损出血、烫伤等。

当出现上述异常表现时，应及时去医院诊治，以免加重糖尿病足部病变的发展。单纯皮肤红肿者，可适当减少活动，换松软的布鞋，并在其周围做环形按摩，动作要轻柔，避免推、搓、捏等损伤皮肤的动作。若一周内无好转，应及时就诊。

糖尿病足怎样做好足部护理

1、学会洗脚

温水沐足、泡脚对改善局部微循环有一定的作用，但用腐蚀性、刺激性的药物泡脚会增加受伤的机会。而且，糖友洗脚也不适合搓脚。正确的方法是：用温水和香皂每天洗一次脚。洗完后再涂抹凡士林或者护肤液以保养，但是不要抹到脚趾之间的缝隙。

2、学会剪指甲

糖尿病人脚趾甲的形状尽量剪成方形，以免刺伤周围的皮肤，诱发嵌甲。脚上的硬结不要自己割掉，否则容易诱发溃疡和感染。

3、穿鞋合适

不要穿露脚趾的鞋子，也不要光脚行走，以免碰伤。40岁之后，脚掌会变宽，可考虑买一双矫形鞋，增加平衡感和稳定度。

4、每天倒鞋巢

要经常将鞋子朝下磕一磕，仔细查看鞋内有无石子、沙砾等异物，尤其从公园回来或踩过有沙砾的路面等，鞋子容易携带沙砾，一定要仔细磕打倾倒，把最小的颗粒也清除，以免磨损双脚。糖尿病人还要经常检查鞋子的粗边、缝线、裂痕，因为粗糙的接缝会与脚摩擦引发溃疡，应及时修补平整，或者换一双新鞋。

5、穿浅色袜

如果脚掌有出血点，干净、浅色的袜子会让你立即发现问题。不要穿100%纯棉的袜子，那样不利于湿气散发，而且诱发真菌滋生，可选择混纺织物。

6、定期检查

每天都要检查一下自己的脚。检查脚掌是否有红肿、淤青、破损等现象，及时处理。每年至少做一次专业的足部检查。

糖尿病老人注意这四点

洗脚——水温不超过37℃

糖尿病患者常会出现皮肤瘙痒、干燥等症状，应坚持每天淋浴，保持皮肤清洁，减轻刺痒，同时外涂润肤品滋润皮肤，如各种润肤露、润肤霜等。

合并周围神经病变的患者，皮肤的感觉会出现障碍，因此，应避免各种外界不良刺激，洗脚的水温不宜超过37℃，以防止烫伤。洗完脚后要擦干，保持足部温暖干爽。为了避免糖尿病足的发生，糖尿病人足部皮肤护理更显重要，可从观察足部皮肤颜色、温度和湿度的变化入手，检查有无水肿、皮肤破损、脚气、胼胝等，发现足部表皮破溃时应及时到医院处理。还可每天按摩足部数次，可以促进血液循环，但动作应轻柔。

理发——不宜常染发

染发剂在挥发时便会进入眼睛，使眼睛受到刺激进而不舒服。而在做面部护理时，也难免会有微量洗涤剂进入眼睛。

虽然“药水”仅是微量进入眼睛，仅是使眼睛不舒服，但是对于糖尿病患者来说，其抵抗力低，眼睛部位又很敏感，很容易被感染。因此，患者最好减少染发或者面部护理的次数，以防刺激到眼睛。如果偶尔为之，则建议患者做完染发或者面部护理后，滴两滴氯霉素眼药水，清洗眼睛。但如果患者的眼睛已经产生病变，则建议患者先咨询医生后再做处理。

运动——太极拳

在众多运动中，太极拳对血糖的控制是最直接的，因为在呼吸均匀和思想集中的情况下，有助于清除体内毒素，进而对任何糖尿病患者的血糖控制都有帮助。

尤其是对胰岛素抵抗较严重的肥胖2型糖尿病患者，太极拳动作形式的多样，还能有效减轻胰岛素抵抗、改善胰岛功能、提高胰岛素的敏感性和反应性。另外，太极拳对于肥胖型糖尿病、糖尿病合并血脂异常、糖尿病合并高血压也有很好的治疗作用。

对于初学者，广安门中医院内分泌科仝小林主任医师建议最好以简化二十四式为宜。一般建议早晚各做两遍，每做一遍30分钟左右，然后放松休息3分钟左右，再做一遍。需要注意的是，为了积累太极拳的降糖作用，前后两次练习之间最多间隔不要超过三天。

火锅——别用麻酱料

中国民航总医院内分泌科主任医师段俊婷认为，糖尿病人可以吃火锅，但尽量少吃。中医认为，羊肉属于热性，多吃热性食物轻则容易上火，重则加重糖尿病情，建议吃火锅时多吃蔬菜，适当吃点瘦肉，少吃主食，尽量不吃麻酱料(含油太多)。平时的饮食中，注意多吃绿色带叶的蔬菜，如大白菜、芹菜、菠菜、油菜等，少吃淀粉含量较多的如土豆、藕片等。如果血糖控制良好，可以在两餐之间适当吃点水果如柚子、猕猴桃等。