揭秘直肠癌的治疗方法
揭秘直肠癌的治疗方法
大家都知道，肿瘤分为良性和恶性，恶性的就指的癌症，良性可直接切除，但恶性治疗就有一定的难度了，那么直肠癌如何治疗呢?有哪些治疗方法，我们可以来关注一下，希望下文能给您们带来实际性的帮助哦。
直肠癌的治疗方法
早期直肠癌治疗方法以手术切除为主，若切除完全，患者有获得长期生存的可能，但由于直肠癌手术会造成患者机体组织的损伤和气血损耗，使患者体质虚弱，容易导致癌症的复发、癌细胞的扩散和转移。手术治疗后如能及时配合中医治疗，扶正固本，改善患者的饮食与睡眠状况，增强患者的体质，那么对防止癌症的复发和转移将会大有益处。
中晚期直肠癌多已发生扩散转移，手术切除几率不大，即便手术也仅为姑息性的局部切除。临床上中晚期直肠癌治疗方法主要有放疗、化疗以及中医药治疗，且以中西医结合为治疗原则。化疗是直肠癌非手术治疗的常用方法之一，但它存在着毒副作用。
在化疗的同时以及化疗后配合健脾和胃、益气生血、补益肝肾等中医治疗，则可以较好地缓解化疗反应，有助于化疗的顺利进行。直肠癌治疗中放疗也存在着明显的放疗反应，使许多病人不得不中断放疗。如果在放疗期间及放疗后配合补益气血等中医治疗，对增加白细胞的数量、增强免疫功能均有较好的效果，从而保证放疗顺利进行。
以上所说的是直肠癌的治疗方法，通这切除，放疗和各种手术治愈的患者也不要轻敌哦，因为癌症容易复发，所以建议患者手术之后一定要重视护理，增加运动量，改变体质，不要让癌症再次的入侵我们的身体。
直肠癌治疗方法
1.根治性手术
(1)经腹会阴联合切除(Miles手术) 适用于距肛缘不足7cm的直肠下段癌，切除范围包括乙状结肠及其系膜、直肠、肛管、肛提肌、坐骨直肠窝内组织和肛门周围皮肤、血管在肠系膜下动脉根部或结肠左动脉分出处下方结扎切断，清扫相应的动脉旁淋巴结。腹部作永久性结肠造口(人工肛门)。此手术切除彻底，治愈率高。
(2)经腹低位切除和腹膜外一期吻合术 也称直肠癌前侧切除术(Dixon手术)，适用距肛缘12cm以上的直肠上段癌，在腹腔内切除乙状结肠和直肠大部，游离腹膜反折部下方的直肠，在腹膜外吻合乙状结肠和直肠切端。此手术的损伤性小，且能保留原有肛门，较为理想。若癌肿体积较大，并已浸润周围组织，则不宜采用。
(3)保留肛括约肌的直肠癌切除术 适用于距肛缘7～11cm的早期直肠癌。如癌肿较大，分化程度差，或向上的主要淋巴管已被癌细胞梗塞而有横向淋巴管转移时，这一手术方式切除不彻底，仍以经腹会阴联合切除为好。现用的保留肛括约肌直肠癌切除术有借吻合器进行吻合，经腹低位切除-经肛门外翻吻合，经腹游离-经肛门拖出切除吻合，以及经腹经骶切除等方式，可根据具体情况选用。2.姑息性手术如癌肿局部浸润严重或转移广泛而无法根治时，为了解除梗阻和减少病人痛苦，可行姑息性切除，将有癌肿的肠段作有限的切除，缝闭直肠远切端，并取乙状结肠作造口(Hartma手术)。如不可能，则仅作乙状结肠造口术，尤在已伴有肠梗阻的患者。
肠癌治疗
肠癌西医治疗
1.手术是大肠癌的主要治疗手段。按照治疗目的，手术可分为根治性和姑息性两种。
2.放疗主要是针对直肠癌而言，能够加强局部控制，减少复发。术前放疗还有助于提高切除率和保肛率。术后继续放疗可减少复发。
3.化疗在大肠癌治疗中的重要性主要体现在以下几个方面：首先，术前化疗可以使病灶缩小，增加手术切除率;其次，术后化疗作为手术的辅助治疗，可以杀灭残存病灶，减少复发和转移，从而达到根治大肠癌的目的;最后，对于晚期大肠癌患者，化疗可以作为姑息性的治疗手段，改善患者生存质量，延长存活时间。
4.靶向治疗分子靶向治疗是一种新型，并已被证实有效的治疗方法，根据肿瘤的不同的特异性位点，抗肿瘤药物靶向性地与其发生作用从而杀死肿瘤细胞，而对正常组织影响较小。与传统化疗相比，靶向治疗不良反应要轻 。
肠癌中医治疗
方1
【方药】内服：炙黄芪、生白芍、党参、当归、延胡索、川楝子、半夏、陈皮、炙甘草、木香、绛香。外敷：乳香、红花、赤芍、桃仁、生香附、阿魏。共研细末。
【适应症】结肠癌。腹痛，便行不畅，质稀不成形，形瘦色萎;舌体瘦瘪，脉弦滑。证属气滞血瘀，瘀凝毒聚，邪热盛，正气衰竭者。
【用法】内服药水煎服，每日1剂。外敷药末用蜂蜜调成糊状敷痛处，外用纱布固定，24小时换药一次。
方2
【方药】党参、石斛、麦冬、柏子仁、茯神、桑螵蛸、覆盆子、菟丝子、补骨脂、黄芪、夜交藤、陈皮、姜半夏、砂仁。
【适应症】结肠癌术后淋巴结转移。便血，胸闷泛恶，腹胀纳呆，大便溏薄，盗汗，口渴多饮，喉间多粘痰，消瘦乏力，低热。
【用法】水煎服，每日1剂。
方3
【方药】太子参、石斛、蟑螂、谷芽、麦芽、焦白术、茯苓、炙甘草、川连、煨木香、白花蛇舌草、龙葵、佛手。
【适应症】结肠癌手术后。便多，便溏，纳呆神疲，苔白腻，脉虚细。
【用法】水煎服，每日1剂。
方4
【方药】八角金盘、生山楂、石见穿、山慈菇、八月札、黄芪、鸡血藤、败酱草、党参、丹参、大黄、枳壳。
【适应症】晚期直肠癌。
【用法】水煎服，每日1剂，30天为1疗程。
什么方法可以治疗直肠癌
一般来讲只要在直肠癌没有出现转移的情况下，一般来讲首选是手术，即使出现转移了，有些病人比如有些出血比较严重或者出现了肠梗阻，也需要进行手术，叫姑息手术，手术在直肠癌治疗过程中是很重要治疗方法，剩下就是化疗和放疗。
中下段的直肠没有腹膜的覆盖，在腹膜的外面，而且肿瘤容易突破肌层，直接到了直肠周围的结缔组织中去，再通过血液很容易就转移到肝脏、肺脏，出现肝脏和肺的转移后，病人的生存期会明显缩短，对于中下段直肠癌患者术后进行放疗、化疗，尤其是放疗比较重要。
以上是专家对直肠癌保守治疗方法的介绍，希望对您有所帮助，直肠癌并不是不治之症，患者一定要保持良好的心态，及时接受治疗固然重要，但是同样也不要忽视直肠癌的护理重要性，将科学治疗和日常护理结合起来才可以更好的稳定病情。
直肠癌晚期可以治愈吗
1、早期直肠癌的以手术切除为主，假使手术顺利切除完整的癌灶，可延长患者的生存期，然而这种手术会引起患者损伤患者的机体组织和气血，引起病人体质虚弱，癌症易复发、易扩散和转移。若手术配合中医，扶正固本，可提高病人患者的饮食和睡眠状况，对防止癌症复发转移大有益处。
2、虽然化疗也是直肠癌治疗方法，但这种治疗一般是“敌我不分”、中毒剂量以及有效剂量很近、而且毒付作用也非常强，消化功能受损、骨髓造血功能受抑制最明显，因而引起病人难以接受或坚持完成整个疗程。
3、由于中晚期的直肠癌极容易转移扩散，因而使用手术切除的成功率不大，即使手术也只能是使用姑息性进行局部病灶切除。所以，临床上直肠癌中晚期的治疗常使用放疗、或者是化疗联合中医药治疗，中西医结合。
晚期结直肠癌治疗规范还没有统一，而且该类患者往往需要多学科的协作，以往外科医生、内科医生、放疗科医生甚至介入科医生对晚期结直肠癌的治疗观点并不一致，导致历史上对该类患者的治疗比较混乱。因此，提高对Ⅳ期结直肠癌患者的规范合理治疗，加强各相关学科的协作已是目前亟待解决睁问题，这对于改善结直肠癌患者的整体预后及生存质量非常重要。
直肠癌晚期可以治愈吗要看具体情况。比如说直肠癌症的早期，以现在的医疗水平，只要及时治疗，基本都是能治好的。而到了直肠癌的中晚期，病情就严重得多，虽然不见得能治好，但只要科学治疗，直肠癌患者的病情是完全可以缓解的。
结肠癌治不好的原因
癌症治疗重在全程，术前术后管理同样重要。教授指出，目前结肠癌治疗中存在着重技术、轻服务，重数据、轻感受的现象，而患者不按时复查、随访，随意停药换药等情况造成良好的手术效果付之东流，饱受疾病复发、转移、不良反应的困扰。临床实践表明，规范化治疗是提高结肠癌治疗效果的最佳途径。
结肠癌患者在治疗以及心理方面的需求是独特的。如患者术后需要一定疗程的化疗，但其不良反应常常令患者不知所措。其实，现时的化疗已有了很大的改进，不良反应是可防可控的。通过为患者提供正确的治疗信息，良好的护理和心理辅导，预防和处理化疗带来不良反应等问题，可使患者坚持完成治疗。
结肠癌患者在治疗过程中往往存在着“过量与不足”的误区。不少患者长期服用各种偏方和疗效不确切的药物、滋补品，这种过度治疗的现象严重干扰正规的抗癌治疗。国家卫计委2010年发布的《结直肠癌诊疗规范》中指出，对于早期结肠癌辅助化疗的患者而言，标准的化疗时限是6个月，目前患者平均用药时间不到标准方案的一半，这是治疗不足。
研究表明，规范化足剂量、足疗程地使用含有乐沙定治疗方案，可使III期结肠癌患者死亡风险降低20%，复发风险降低22%;使晚期结直肠癌患者5年生存的机会达到9.8%。
治疗直肠癌要花多少钱
患者病情是费用关键：
治疗直肠癌多少钱不是一概而论的。由于直肠癌的发病原因非常复杂，种类多，有很多分型，因此治疗直肠癌应该根据患者病情进行不同治疗措施，还要根据患者的经济情况来恒定治疗方法。
医院经验程度很重要：
治疗直肠癌医院医疗水平的高低，取决于专家团队、治疗方法及治愈率三部分。而这些也是影响直肠癌治疗费用的。随着直肠癌相关学科的专业分化和交叉更加明显，对直肠癌的预防、诊断、治疗和转归、康复的认识更加深入。直肠癌病人的病情千变万化，我们需要专家有探求直肠癌的预防、诊断、治疗、预后、康复的规律，要求专业直肠癌医院配备多学科、经验丰富的专家团队，越是经验多的医院，收费越高。
医院的设备设施：
治疗直肠癌医院的硬件设施和医疗团队都会严重影响直肠癌治疗费用。专业的医疗设备是治疗直肠癌的基础,医院有一套先进的诊疗设备可以让医生更好的进行治疗,不然再好的医生也没有用武之地。经验丰富的专家团队是整个医院的核心,他是治愈直肠癌的关键,专家经过严格的诊断,确定直肠癌的病因病情,然后再根据具体直肠癌患者情况进行治疗,这样才叫做对症下药，能够有效的治愈直肠癌。
医院特色治疗方法：
一家直肠癌医院要想拥有良好的口碑和广大的直肠癌患者病源，就要在各个方面拥有别的医院无法比拟的特色，更何况是一家治疗直肠癌的肿瘤医院，出于对直肠癌患者的多方面考虑，拥有最权威的患者评价和口碑，精良的专家团队以及高超精湛的治疗技术，才能算得上百姓信得过的治疗直肠癌的医院，直肠癌患者才更有信心将自己交付给医院。但是这样的医院治疗直肠癌的价格要贵，但是效果也是很好的。
直肠癌患者手术后能活多久
在直肠癌治疗方法中，手术切除是直肠癌早期被广泛使用的一种，做了直肠癌手术之后，很多人会担心直肠癌术后寿命，究竟这个问题一直是患者及家属比较关注的话题。其实直肠癌术后能活多久没有一个明确的答案，有很多影响因素，如直肠癌手术治疗是否及时，直肠癌术后是否巩固治疗，这些因素都影响着患者的生存期。由于直肠癌根治术后，仍有复发和转移的情况发生，这是直肠癌术后生存期的关键研究所在。术后复发是体内残余的癌细胞在作怪，现隐匿转移灶也可能是术中未能将病灶完全切除。因此在剖腹手术前，先进行肿瘤肠腔内化疗或直肠癌术前灌肠给药，可阻止癌细胞扩散，杀伤和消灭癌细胞。术后继续化疗治疗，有可能提高直肠癌手术后的5年生存率。术后治疗是必要的，但放化疗的副作用比较大，对身体是有伤害的。中药比较平和，没有副作用，病人一般都是可以接受的。而且癌症病人一般通过服用中药大多数都可以做到减轻痛苦，延长生命，提高生存质量的，但中医治疗癌症是讲究辨症施治的，病人最好是到医院去，医生会根据病人的病情，症状来对症下药的。总的来说，直肠癌术后能活多久没有一个明确的答案，得了直肠癌并不等于死亡，只要能够做到早期发现，并采取有效合理的治疗方案，是可以做到有效控制的，直肠癌患者应以一个良好的心态对待疾病，尽快接受正规的治疗。
直肠癌吃什么中药好
直肠癌是一种比较常见的恶性肿瘤，它的到来会影响到正常的生活及工作。在直肠癌治疗中，中医药治疗越来越受推崇。
中医治疗直肠癌
中医治疗癌症
已有相当久的历史，尤其是晚期直肠癌中医治疗，不仅仅讲究整体治疗的观点，治疗中标本兼治，与西医化疗先污染后治理的观点大相径庭。
中医治疗直肠癌
，一方面可以有效杀伤、抑制癌细胞，缓解病情，一方面可对患者进行全身调理，增强机体免疫功能，改善临床症状，从而提高整体疗效。
合理用药能够迅速地改善直肠癌临床症状，有效控制癌肿的生长及扩散。湖湘中医肿瘤医院专家指出，直肠癌患者中医治疗，对于中药的选择需要根据患者的病情以及患者的体质来决定，患者千万不能轻信广告宣传的药物，警惕上当受骗。得了直肠癌，应当及时到医院接受治疗，在医生的指导下进行中药服用。
分子病理学在结直肠癌中的主要应用有哪些
结直肠癌的发病是一个受多基因、多步骤调控的复杂过程。目前临床上用于指导结直肠癌治疗及预后预测的分子指标主要包括RAS(包括KRAS和NR4S)、BRAF基因突变和微卫星不稳定性(MSI)检测。基因突变状态与转移性结直肠癌抗EGFR单抗治疗的疗效密切相关，可作为疗效预测的指标，指导临床合理选择治疗方案和靶向治疗药物。突变型的无需接收信号即可自动活化各该通路并启动下游信号的转导，因此只有野生型KR4S基因的患者才能从抗的治疗中获益，而突变型的患者则不能。因此，许多国家已经将KR4S基因突变作为是否选择EGFR抑制剂治疗的必检指标。结直肠癌微卫星不稳定性（MSI)检测是结直肠癌分子分型的基础，具有多重临床病理意义。MSI是指DNA甲基化或基因突变致错配修复基因缺失，从而导致微卫星重复序列长度的改变。散发性MSI结直肠癌多位于近端结肠，易伴发肠内及肠外其他器官多发性肿瘤，预后较好但对化疗药物5-氟尿嘧啶疗效欠佳。同时，MSI检测可用于诊断Lynch综合征。
直肠瘤晚期治疗方法有哪些
直肠癌早期是发病的初期，癌肿细胞未扩散转移，此时是治疗直肠癌的最佳时机。早期直肠癌可以手术切除为主，如果手术顺利切除完整的癌灶，可延长病人的生存期，但是这种手术会导致病人损伤病人的机体组织和气血，导致患者体质虚弱，癌症易复发、易扩散和转移。若手术配合中医，扶正固本，可提高患者病人的饮食和睡眠状况，对防止癌症复发转移大有益处。
直肠癌晚期很容易转移扩散，使用手术切除的成功率不大，即便手术也只能是使用姑息性进行局部病灶切除。少部分身体状况较好，瘤体较少，转移单一的晚期患者可接受直肠癌手术治疗，对于大部分无法进行手术治疗的晚期患者一般考虑全身放化疗联合中医药进行治疗。
虽然化疗也是直肠癌治疗方法，但这种治疗一般是“敌我不分”、有效剂量和中毒剂量非常接近，毒副作用等严重，消化功能受损和骨髓造血功能受抑制等反应最为明显，往往使直肠癌患者因反应严重而难以接受化疗或不能坚持完成整个疗程。
直肠癌晚期在进行化疗后，如能及时配合中医药治疗，可以较好地缓解化疗发硬，有助于化疗的顺利进行。如果在直肠癌放疗期间及放疗后配合中医药治疗，对增加白细胞的数量，增强免疫功能均有较好的效果，从而保证放疗顺利进行。如今直肠癌中西医综合治疗已经成为我国癌症尤其是中晚期直肠癌治疗的主要方式，备受广大患者好评。
直肠癌术后化疗费用
直肠癌治疗费用，首先是检查费用，常见直肠癌的检查方法有CT扫描检查、纤维直肠胃镜检查、直肠粘膜脱落细胞学检查，对于每个方法具体的直肠癌检查费用。患者的体质决定了治疗的费用。有些患者一次手术就成功费用就低。一般一次手术的费用在2万左右。术后需要进行辅助治疗以防止复发转移。术后一定要注意护理，否则治愈很困难。可以说，某种程度上手术方式决定直肠癌手术费用是多少，要根据具体病情选择最合理有效的手术，上海治疗直肠癌一般得花多少钱?另外直肠癌手术后还要配合化疗、放疗等综合治疗手段的话，费用会更高。
要想要降低直肠癌手术费用，选择综合治疗，中药治疗的方法能降低手术费用，而且，中药治疗在防复发、专一方面，的确具有较好的作用，不仅能省钱而且也能有好的治疗效果。
结直肠癌的治疗费用与上述因素密切相关，要想在花钱少的基础上既快又彻底的治疗结直肠癌，一定要选择好的医院，选择好的技术，一次性彻底治疗效果显着是最省钱最好的方法。
然而治疗结直肠癌，传统手术是将病变部分全部切除，疼痛大、恢复慢，而且容易导致后遗症。反复发作导致的治疗费用加起来也不是小数。因此选择一家权威性高，医师团队强，设备先进的肛肠病院是患者的不二之选。
肠癌治疗
1.手术治疗
(1)治疗结肠癌的方案是以手术切除为主的综合治疗方案。I、II和III期患者常采用根治性的切除+区域淋巴结清扫，根据癌肿所在部位确定根治切除范围及其手术方式。IV期患者若出现肠梗阻、严重肠出血时，暂不做根治手术，可行姑息性切除，缓解症状，改善患者生活质量。
(2)直肠癌根治性治疗的基础是手术。直肠手术较结肠困难。常见手术方式有：经肛门切除术(极早期近肛缘)、直肠全系膜切除手术、低位前切术、经腹肛门括约肌腹会阴联合切除。对于II、III期直肠癌，建议术前行放射、化学治疗，缩小肿瘤，降低局部肿瘤期别,再行根治性手术治疗。
2.综合治疗
(1)辅助化学治疗 奥沙利铂联合氟尿嘧啶类药物(5-氟尿嘧啶)的方案是目前III期结直肠癌和部分具有高危因素结直肠癌患者的标准治疗方案，治疗时间为6个月。适用于术前未接受新辅助放射治疗的直肠癌患者，术后需要进行辅助放射治疗者。
(2)IV结直肠癌的治疗 主要是以化学治疗为主的综合治疗方案，化疗药物包括5-氟尿嘧啶、卡培他滨、奥沙利铂、伊立替康、贝伐单抗、西妥希单抗、帕尼单抗等多种药物，常用化疗方案有：FOLFOX、XELOX、FOLFIRI等，在化疗基础上酌情联合靶向药物治疗(贝伐单抗、西妥希单抗、帕尼单抗)。
3.放射治疗目前效果较好、研究较多的是外科和放疗的综全治疗，包括术前放疗、术中放疗、术后放疗、“三明治”式放疗等，各有其特点。对晚期直肠癌患者、局部肿瘤浸润者、有外科禁忌证者，应用姑息性放疗，以缓解症状，减轻痛苦。
结肠癌治不好的原因
结肠癌很多时候是治不好的，而且很多患者都不知道自己为什么会有结肠癌，甚至经过治疗后还是会反复发生，这让患者对自身的结肠癌都无药可施了。很多患者都在想结肠癌治不好的原因是什么呢。下面一起了解下。
结肠癌治不好的原因
癌症治疗重在全程，术前术后管理同样重要。教授指出，目前结肠癌治疗中存在着重技术、轻服务，重数据、轻感受的现象，而患者不按时复查、随访，随意停药换药等情况造成良好的手术效果付之东流，饱受疾病复发、转移、不良反应的困扰。临床实践表明，规范化治疗是提高结肠癌治疗效果的最佳途径。
结肠癌患者在治疗以及心理方面的需求是独特的。如患者术后需要一定疗程的化疗，但其不良反应常常令患者不知所措。其实，现时的化疗已有了很大的改进，不良反应是可防可控的。通过为患者提供正确的治疗信息，良好的护理和心理辅导，预防和处理化疗带来不良反应等问题，可使患者坚持完成治疗。
结肠癌患者在治疗过程中往往存在着“过量与不足”的误区。不少患者长期服用各种偏方和疗效不确切的药物、滋补品，这种过度治疗的现象严重干扰正规的抗癌治疗。国家卫计委2010年发布的《结直肠癌诊疗规范》中指出，对于早期结肠癌辅助化疗的患者而言，标准的化疗时限是6个月，目前患者平均用药时间不到标准方案的一半，这是治疗不足。
研究表明，规范化足剂量、足疗程地使用含有乐沙定治疗方案，可使III期结肠癌患者死亡风险降低20%，复发风险降低22%;使晚期结直肠癌患者5年生存的机会达到9.8%。
很多人都抱怨结肠癌就要不死之症似的怎么治疗都治不好，而且结肠癌患者每天坚持吃药，当病情发作的时候还是特别难受，面对结肠癌治不好的原因到底有什么呢，一起看看下面有关结肠癌治不好的原因有什么，希望对大家有所帮助。
晚期结直肠癌治疗
直肠癌的治疗需要以外科手术为主，辅以化疗、放疗的综合治疗。
(一)手术治疗
分根治性和姑息性两种。
1.根治性手术
(1)经腹会阴联合切除(Miles手术) 适用于距肛缘不足7cm的直肠下段癌，切除范围包括乙状结肠及其系膜、直肠、肛管、肛提肌、坐骨直肠窝内组织和肛门周围皮肤、血管在肠系膜下动脉根部或结肠左动脉分出处下方结扎切断，清扫相应的动脉旁淋巴结。腹部作永久性结肠造口(人工肛门)。此手术切除彻底，治愈率高。
(2)经腹低位切除和腹膜外一期吻合术 也称直肠癌前侧切除术(Dixon手术)，适用距肛缘12cm以上的直肠上段癌，在腹腔内切除乙状结肠和直肠大部，游离腹膜反折部下方的直肠，在腹膜外吻合乙状结肠和直肠切端。此手术的损伤性小，且能保留原有肛门，较为理想。若癌肿体积较大，并已浸润周围组织，则不宜采用。
(3)保留肛括约肌的直肠癌切除术 适用于距肛缘7～11cm的早期直肠癌。如癌肿较大，分化程度差，或向上的主要淋巴管已被癌细胞梗塞而有横向淋巴管转移时，这一手术方式切除不彻底，仍以经腹会阴联合切除为好。现用的保留肛括约肌直肠癌切除术有借吻合器进行吻合，经腹低位切除-经肛门外翻吻合，经腹游离-经肛门拖出切除吻合，以及经腹经骶切除等方式，可根据具体情况选用。
2.姑息性手术
如癌肿局部浸润严重或转移广泛而无法根治时，为了解除梗阻和减少病人痛苦，可行姑息性切除，将有癌肿的肠段作有限的切除，缝闭直肠远切端，并取乙状结肠作造口(Hartma手术)。如不可能，则仅作乙状结肠造口术，尤在已伴有肠梗阻的患者。
(二)放射治疗
放射治疗在直肠癌治疗中有着重要的地位。目前认为局部分期较晚的中低位直肠癌，术前同步放化疗后再手术比先手术再放疗的生存期更长。
(三)化学治疗
直肠癌术后病理分期为II期和III期的患者，建议术后化疗，总化疗时间为半年。
(四)转移和复发病人的治疗
1.局部复发的治疗
如果局部复发病灶范围局限，且无其他部位的复发、转移时，可予手术探查，争取切除。既往未行盆腔放疗的患者，盆腔内复发病灶采用放射治疗，可暂缓解疼痛症状。
2.肝转移的治疗
近年来不少研究证实直肠癌肝转移的手术切除效果不是原来想象的那样悲观。直肠癌患者发生肝转移，不论是与原发灶同时存在，还是原发灶切除后才发生的,若肝转移灶能被彻底切除，则可提高生存率。凡属单个转移灶，可行肝段或楔形切除。如为多个肝转移灶而不能手术切除者，可先全身化疗，使肿瘤缩小到能手术切除的时候再行切除，可达到同样的效果。对部分患者而言，即使强烈化疗也不能使肝转移瘤缩小至能手术切除的程度，则行姑息性化疗。
无手术切除机会的患者，采用全身化疗。如果有转移部位导致的疼痛、出血梗阻等，则可采用相应的姑息治疗措施，如放疗、止疼药、造瘘术等。