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什么是小中风

什么是小中风

一谈到中风,人们自然会想到骤然晕扑、口歪舌偏、半身不遂等一系列特征。这是最常见的表现。在医学术语上,中风又称脑卒中,是急性脑血管病的一个简明总称,按照临床病理情况,可分为出血性和缺血性两大类,前者有脑出血和昧网膜下腔出血,后者包括脑动脉血栓形成,脑栓塞及短暂性脑缺血发作。

在疾病分类中,将脑局限缺血所引起的临表现于24小时内完全消失,不留任何脑局灶损害的体征,作为短暂性脑缺血发作的最重要标准,由于症状和体征的持续时间较短,大多数病人为数分钟至几十分

钟,是脑卒中这组疾病中临床表现最轻的,故又称小中风。是指供应脑血液循环的动脉发生损害,引起脑病变而有相应的功能障碍。随着受损

害血管的不同,每个病人的临床表现各异。小中风的征象,基本上可分为颈内动脉和椎基底动脉两大系统,属于前者主要有一侧手足无力、麻木、失语、单眼视朦或失明等;而后者则是眩晕、复视、构音或吞咽困难、唇舌发麻、跌倒发作等。由此可见,小中风的症状是复杂多样的,但对每个患者来讲,仅是出现其中的一部分症状,且每次表现基本恒定。因此,一旦有上述征象的反复短时发作,就应想到小中风的可能。

小中风易致失忆

美国一项最新研究显示,小中风(轻微中风)引起的后遗症与普通中风有所不同,它有可能导致部分记忆丧失,而普通中风反而不会引起记忆丧失。

美国哥伦比亚大学医学中心的研究人员报告说,研究结果表明,患过小中风的人出现部分记忆丧失的风险很高,而患过普通中风的人尽管大脑可能出现轻度识别障碍,但不会出现记忆丧失。

一般来说,小中风和普通中风被认为有同样的起因,并可能导致非记忆性认知问题,但越来越多的研究正挑战这一认识。

研究人员强调,研究小中风将有助于找到预防记忆丧失及其他认知障碍的方法。

把握治疗小中风的最佳时机

短暂性脑缺血发作俗称小中风。据统计,我国小中风患者已达3750万之多。小中风患者在90天内发生卒中、心肌梗死和死亡事件总的风险高达25%,因此,要警惕小中风发生,重视小中风的治疗,以免为今后埋下巨大健康隐患。

一个人从出生到发生卒中,要经过六个台阶。第一个台阶是遗传因素;如果在出生后,又附加了不良的生活习惯,例如抽烟、喝酒、不爱运动,这就迈向了卒中第二个台阶。这个时候,如果再患血压高、血脂高或者是心脏病,就开始迈上了第三个台阶。如果还没有引起足够的重视,就会上到第四个台阶,也就是短暂性脑血管病发作。但这个时候可能还没有引起脑组织完全坏死,直到迈上第五个台阶引起卒中发作,可能才会引起关注。这时就已经离第六个台阶——死亡不远了。因此,早期干预才能避免大麻烦。

目前在我国,小中风治疗领域的低估现象严重,小中风患者的住院率仅约6%,远低于发达国家30%的比例。

小中风是神经内科急症,小中风后24小时内,每20个人中就有一人会继发卒中,48小时内发生卒中的风险最高。但是,由于其症状不明显,持续时间短,很容易被人忽略。小中风是卒中的预警器。小中风发病后的2天至7天,为卒中的高风险期。

很多卒中患者,在发病前,都曾经莫名其妙摔过跟头,或者出现半边身子发麻、头晕等症状,但往往都会被误认为是不小心摔的,或者认为是累着了才会不舒服,而且这些症状很快就没有了,也就不会引起重视,更不会去医院就诊。直到发生卒中了,送到医院接受治疗时,通常已错过了最佳治疗时机。

因此,提高患者的疾病意识对于小中风的及时诊断很重要。

小中风主要有“五个一过”症状:一过性头晕;一过性头痛;一过性视物不清;一过性言语不利;一过性肢体麻木。一旦出现这“五个一过”症状时,要在第一时间就医,争取把握住治疗的最佳时机。

不管是任何时候,只要有一点的苗头就应该放松下来,不要太过紧张,太过紧张有时候也不好,紧张过头反而会忽略一些事,要学会稳重对待任何事。

小中风是中风发生前的信号吗

小中风的临床表现为突然发病,并有短暂的脑部局限性症状与体征,多数由颈动脉或椎动脉粥样硬化的斑块或溃疡面上形成的栓子引起脑栓塞所致,少数是由于心内壁血栓引起。

小中风的症状有:脸、臂、小腿或身体一侧突然感到虚弱或麻痹;

说话困难或难以理解别人的语意;视力突然模糊不清或突然什么也看不见,尤其是发生在一侧眼睛;突然地、无原因的剧烈头痛;无法解释的头晕、步履不稳或突然跌倒,如伴有上述症状应予重视并立即就医。如不及时治疗,经过一次或几次小中风的人中,有36%以后会中风,而且有20%的人在一个月内就会中风。

中风的诊断原则和诊断注意要点介绍

中风的诊断原则是症状为主,影像学检查为辅。中老年,特别是患有高血压、糖尿病、高脂血症,以及抽烟、饮酒者,一旦出现突发半边肢体麻木、无力,一眼失明或复视,口齿不清,走路不稳,头晕,一过性意识丧失等症状,一定要立即去医院就诊。

为尽快获得正确的诊断和治疗,疑似小中风患者应选择去设有神经内科的医院就诊。通常,医生会根据患者的临床表现、体征和影像学检查,做出诊断。诊断小中风的最重要依据并不是影像学检查结果,而是临床症状。如果没有临床症状,就不能妄下诊断。随着CT检查的日益普及,不是小中风而被误诊为小中风的患者不在少数。

临床发现部分老年没有任何临床症状,仅仅因为偶尔做了次头颅CT,发现脑内有腔隙性梗死灶,而被一些医生错误地戴上了小中风的帽子。其实70岁以上老年如果做头颅CT或磁共振检查,脑内或多或少都会有一些腔隙性梗死灶,并不意味着患了小中风。

部分老年患者因持续头昏、头晕或头痛多日去就诊,做CT或磁共振检查,提示有多发腔隙性梗死,也被诊断为小中风。如果医生能够仔细询问病史,便会发现这些患者的症状与小中风的症状有很大区别,多发腔隙性梗死并非导致其持续头痛、头晕的真正病因。

中风诊断注意事项

中风的诊断主要根据详细的病史和快而准确的体格检查。在临床鉴别有困难时,针对病情还需要作脑脊液检查、CT扫描和脑血管造影等。一般而言,中风的诊断要注意五个方面:

一是要探查患者病因,明确是什么原因导致的中风。

二是要确定中风的性质,究竟是出血还是缺血。出血性中风与缺血性中风治疗方法不同,必须辨别清楚。

三是要估计中风的程度。短暂性脑供血不足能在24小时内缓解消失;可逆性中风症状超过24小时,并继续发展直至数天,但也可以恢复;完全性中风则较严重,恢复缓慢,甚至难以恢复。

四是全面鉴别。主要是搞清楚是不是中风。很多疾病与中风相似,有时不容易区别。这就需要详细询问患者病史,仔细进行体格检查,认真与其他疾病进行鉴别。必要时要进行腰穿刺及脑CT扫描以明确诊断。

五是病灶的部位。要明确脑内什么部位中风,大脑半球、小脑、脑干不同部位中风表现不同:大脑半球中风,病灶的对侧发生面舌瘫,肢体偏瘫与偏盲;小脑中风表现为站立不稳,动作不协调,眼球震颤闪动等;脑干中风主要是交叉瘫痪,病灶同侧嘴舌歪斜,对侧肢体偏瘫,感觉减退。

糖尿病容易诱发“小中风”

心血管病变是糖尿病众多并发症中的一项,不容小觑。据国内资料统计,约有20%的脑血管病患者同时患有糖尿病,并且糖尿病病人动脉硬化的发生率较正常人要高数倍,发生动脉硬化的时间会更早,程度也更严重,容易引发“小中风”或中风。

糖尿病是诱发“小中风”发生的一大危险因素,糖友易发生脑中风的主因在于,糖尿病导致的动脉硬化。糖尿病往往伴随着血脂代谢功能异常,体内胰岛素绝对或相对的不足,导致糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱,使机体对葡萄糖的利用和储存减少,脂肪动员增加,大量脂肪被分解成甘油三酯和游离脂肪酸,导致高脂血症,会加速糖尿病患者动脉硬化,且加重硬化程度,因此会广泛引起大、小动脉疾病。

有过小中风的病人,1/3肯定在1年内要得一次脑梗塞。小中风实际上就是病人出现了上面说的中风先兆,医生称其为短暂性脑血管缺血,英文缩写为TIA。小中风的表现与中风先兆症状没什么两样,病人头痛、头晕、半身麻木,或突然一下子半身无力,说话不利索,眼睛看东西模糊。

它与中风先兆的区别在于:小中风一定在2小时内恢复正常。如果检查小中风病人的脑组织,会发现没有脑细胞死亡。小中风过去后,病人的脑细胞应该完全正常。如果超过了2小时,病人就会出现脑细胞死亡,这时就应该叫脑梗塞了。对小中风,病人千万不要等闲视之。不能病“好”了,就认为自己没事了,就不去管它了。那样会出大事的。正确的态度是:对待小中风要像对待脑梗塞一样处理,以免日后变成脑梗塞。

糖友预防小中风,最重要的还是要调好血脂。由于大部分糖尿病患者会合并高血脂,在血糖和血脂的“夹击”下,糖友患上中风的风险以及死亡率就比正常人高出数倍。所以,糖友必须严密监测血脂水平。调整饮食结构、加强锻炼、减轻体重是调脂必做的措施,此外,还要戒烟限酒,生活规律,饮食合理,切忌过度劳累,力争保持愉快、稳定的心情。但凡出现小中风症状且血脂指标明显增高,一定要及时就医。

小中风是什么病

有一种情形称为小中风,也称轻微中风,学名叫"短暂性脑缺血发作”,由小血块阻塞脑部血管引起,患者眩晕不适,但不会造成半身不遂的偏瘫。小中风往往是大中风的先兆,故小中风患者尤需谨慎,加强防范。

脑溢血和脑中风怎么治疗呢

很多人将“小中风”看做中风的先兆,但医生认为这也是一种中风。晚报电话医生、苏大附一院神经内科主任医师张正春告诉读者,小中风如果多次反复发作,极有可能一次比一次加重,自愈的可能性也就越小,进而发生为进展性的或完全性的中风。

小中风也叫短暂性脑缺血发作,顾名思义,它的症状表现历时短暂,每次发作仅持续几秒钟、几分钟或几个小时,最多不超过24小时就能自然缓解。

这种发作往往会反复出现,虽然没有什么规律,但每次发作的表现大致相同,发作缓解后的间歇期一般正常,没有什么后遗症。小中风虽历时短暂,但不可忽视。有人把它作为中风的先兆,实际上它也是一种中风,如果多次反复发作,极有可能一次比一次加重,自愈的可能性也就越小,进而发生为进展性的或完全性的中风。

据统计,大约有1/3的小中风患者迟早会发生完全性中风。但预防措施应视具体情况而定。首先需要明确初次卒中发作的类型及相关的危险因素。

脑中风的危险因素包括不可干预的危险因素与可干预的危险因素,不可干预的危险因素包括性别、年龄、家族史等。

眼皮下垂是什么原因导致的 小中风

有时,眼皮下垂可能是小中风的兆示。如果感到脸、手、脚酸麻乏力,或有针扎的刺痛感时,最好赶快找医生检查一下,因为这种症状是一种警告信号,必须即刻处理。小中风的出现时间很短暂,历时30秒到24小时不等,有90%的人的症状持续不到2小时。患有高血压、高胆固醇和糖尿病的人,更是高危人群。因此,出现眼皮下垂的情况时,干万不要掉以轻心。

小中风和中风疾病有什么区别

一些病人们身体异常的时候,到医院进行检查了解了自己是患有小中风疾病的,这个时候病人们就会疑问了,小中风算是中风疾病吗?小中风和中风疾病有什么区别呢?这些问题对于病人们的治疗都是有着很大的关系的。下面就一起了解下小中风的常识介绍。

目前认为,“小中风”大多是由脑内的小血管堵塞所致,常见的有腔隙性脑梗、一过性脑缺血发作等。“小中风”的症状一般较轻微,主要有口唇发麻、说话口齿不清、半边肢体无力、头晕、一过性意识丧失等,容易被病人忽视。特别是一过性脑缺血发作,其症状可在24小时内完全恢复,更具“迷惑性”。

很多“小中风”病人在症状消失以后,就认为自己没事了,不需要去医院,更不需要治疗。殊不知,这恰恰是他们最应该去医院接受治疗的时候。

在医学上,无论是“小中风”,还是严重的中风,其病理改变是相似的。发生过“小中风”,就说明该病人属于中风的高危人群,应该及时干预,否则将来很有可能会发生更严重的中风。

当然,与毫无预兆就发生严重中风的病人相比,“小中风”病人是幸运的。因为他们被提前“警告”了,获得了一次“亡羊补牢”的机会。建议发生过 “小中风”的病人尽快去医院做一次全面检查,如脑血管造影、血糖、血脂、血压等,了解自己有哪些危险因素。在专科医生的指导下接受正规治疗,如戒烟,改变不良生活方式,控制血压、血糖、血脂,使用抗血小板药物等。

以上就是小中风的常识的介绍了,相信朋友们一定了解清楚了。如果知道自己患有小中风的话,一定要尽快的治疗了,因为稍有不慎的话,可能会让中风疾病出现的哦。

预防中风的4大误区

误区一:血压正常或偏低不会中风。中风分出血性中风与缺血性中风两种。缺血性中风的病因在于脑动脉发生堵塞,导致局部脑组织因缺血缺氧而丧失功能。血压正常或偏低的脑动脉硬化病人,由于脑动脉管腔变得高度狭窄,或伴有颈动脉斑块形成,或有血脂、血糖、血黏度增高等因素存在,均可以发生缺血性中风。

误区二:小中风无关紧要。不少中风病人发病前在短时间内出现过一侧肢体无力或麻木症状,伴有突然说话不利或吐字不清。但由于上述症状常在数分钟内消失,头部CT检查正常,不易引起人们的重视。其实,这是微小脑血栓引起的瞬间脑局部缺血,医学上称为小中风。约有一半小中风病人在5年内会发生偏瘫,因此必须高度重视小中风,及早就诊防治。

误区三:瘦人不会发生中风。有些人以为瘦人不会中风,于是拼命减肥。其实,科研工作者做过相关试验,他们对3975名患有高血压的60岁以上的老人进行跟踪调查,得出结论:瘦人也会中风,只不过比胖人略少一些。所以,不管胖瘦,都应采取综合防范措施,以避免中风的发生。

误区四:中老年人才易发生中风。虽然90%的中风都是发生在40岁以上的中老年人身上,但毕竟还有10%的中风病人不是中老年人。年轻人社交活动多,生活压力大,酒肉大餐机会多,许多人仗着年轻,往往忽略了身体保健。事实上,近年来中风有年轻化的趋势。

易患脑中风人群有哪些

1、血粘度高者:血液流变的紊乱是近几年医务界所承认的脑中风的危险指标。

2、脑动脉硬化者:脑动脉硬化是脑中风中发生的基础,目前认为随着血中服固醇和低密度脂蛋白的升高,动脉硬化性脑梗塞的发病率也升高。

3、高血压者:80%以上的脑中风病人有高血压史;舒张压急剧升高、血压波动较大、顽固性高血压、不进行治疗和治疗无效的高血压用者,更容易发生脑中风。

4、小中风者:短暂性脑缺血发作(小中风)是预报完全性中风最明确的信号,据统计,小中风发作患者发展为脑卒中的可能性比无此病症者高16倍。因此,曾经有过小中风发作,但并未充分重视,也没有及时诊治的中老年人也是脑中风发生的高危人群。

5、心脏病者:患有冠心病、风湿性心脏病及心律失常的中老年人均为易患人群。冠心病常同时有脑动脉理化,风湿性心脏病,尤其是发生心房纤颤,员容易导致脑接塞。

6、糖尿病及高脂血症者:约有10%一30%的脑卒中病人思有糖尿病,糖尿病思考血液粘稠度高,并多有功脉硕化,均容易导致脑卒中。高脂血症导致了动脉内膜脂质沉着,可引起并加速动脉粥祥硬化,因此高胎血症也与脑卒中的发生密切相关。

半身不遂用药误区

1、用药品种越多越好:一些有过中风表现的人往往惶恐不安,于是四处看病。一位医生开“圣通平”,另一位医生开“伲福达”,殊不知这些名称不同的药,其实都是硝苯地平(商品名叫心痛定),结果因用药过量导致中风。也有的患者害怕“是药三分毒”,血压高了也不用药,其结果可想而知。

2、小中风无关紧要:不少中风患者发病前在短时间内出现过一侧肢体无力或麻木症状,伴有突然说话不利或吐字不清。但由于上述症状常在数分钟内消失,头部CT检查正常,而不易引起人们的重视。其实,这是微小脑血栓引起的瞬间脑局部缺血,医学上称为小中风。约有一半小中风患者在5年内会发生偏瘫,因此必须高度重视小中风,及早就诊防治。

3、中老年人才易发生中风:虽然90%的中风都是发生在40岁以上的中老年人身上,但毕竟还有10%的中风患者不是中老年人。事实上,许多年轻人自以为年轻,往往忽略身体保健,加上社交活动多,生活压力大,致使近年来中风有年轻化的趋势。

4、少服几次药没关系:一些老年人由于记忆力差,常忘记或重复服药。所以,建议中老年人将自己常服的降压药、降糖药、强心药等分开包装,上面注明服用日期及早中晚具体时间。或者把每日用药种类按时间写在一张纸上,贴在醒目处随时提醒自己。

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