心脏病常见的几种检查方法
心脏病常见的几种检查方法
脏病是我们的生活中比较常见的一严重心血管疾病。那么对于这样的一种疾病通常而言是如何诊断的呢?下面给大家介绍心脏病常见的几种检查方法,供大家了解。
1、心肌酶学检查(抽血化验):是急性心肌梗塞的诊断和鉴别诊断的重要手段之一。临床上根据血清酶浓度的序列变化和特异性同工酶的升高等,可诊断出急性心梗。
2、多排CT(256层极速螺旋CT)检查:用于冠心病早期诊断以及可疑患者的筛查等,可大体上了解冠脉血管病变情况,但对较细小的血管不敏感。
4、运动平板心电图:就是让受测者在平板上运动以增加心脏负荷。在此过程中测试者若胸痛发作,且监护的心电图出现明显改变并达到相应的诊断标准,就可为疾病诊断提供依据。
5、常规心电图:即静息心电图,是最常用的无创检查方法。这种检查方式在患者症状发生时检出率比较高,如果错过发作期进行检查,可能显示为正常心电图。
6、心脏超声:可以对心脏形态、心室功能等进行检查。对于风湿性心脏病、先天性心脏病、心肌病、心力衰竭的诊断具有独到之处。
7、冠状动脉造影:是冠心病诊断的“金标准”。但需通过介入技术,从患者的股动脉或桡动脉到冠状动脉建立一个通路, 向冠状动脉内注射造影剂,使心脏冠状动脉的主要分支显影,以判断冠状动脉有无狭窄、狭窄的部位、程度、范围等;是有创检查,有一定危险性但发生概率很低。
8、动态心电图:可连续记录心电的信号,提高了非持续性心律失常、一过性心律失常、短暂的心肌缺血的检出率,扩大了心电图运用的范围。
预防心脏病常见的措施有哪些
1、心脏病的预防还需少吃蛋黄。一个普通大小的蛋黄约含胆固醇200毫克。老年胆固醇较高的话,一周最多只能吃两个蛋黄,以免引发心脏病的出现。
2、减肥是属于心脏病的预防方式之一,肥胖者患心脏病的比例远远高于正常体重的人,特别是“苹果形”身材(腰臀肥胖)的人更危险。只要老年减肥3—5公斤,心脏状况就会有很大改善。
3、吸烟者患心脏病的比例是不吸烟者的两倍。研究发现,戒烟2—3年后,患心脏病的风险就会降至与不吸烟者一样的水平。
4、拋开遗传因素无法控制外,要远离心脏病威胁,说穿了就是改变生活形态而已。不要太胖、不抽烟、多运动、饮食中不要有太多脂肪,供给心脏营养的冠状动脉,就比较不容易产生沉积、阻塞,心脏病就与你无缘。
5、保持心情愉快,能够缓解压力,是预防心脏健康的秘诀之一。因为在生气和敌意等消极情绪下,会导致血压升高。抑郁症患者心脏病危险会增加4倍。虽然情感压力导致身体压力的机理尚不完全清楚,但两者之间关系极大。因此,为了保持心脏健康,要学会控制压力,保持一个积极的好心态。
心脏病常用药
心脏病常用药物小常识
阿司匹林、氯吡格雷(波立维、泰嘉) 主要作用:抗血小板聚集、防止血栓形成。 适用人群:冠心病、心绞痛、心肌梗死、支架术后。 用法、用量:阿司匹林(1片日一次)波立维(一片日一次) 注意事项:1、饭后服药或与饭同服。
2、饮酒后勿服药,严重者可引起胃出血。 3、严格遵医嘱服药,不得自行调节药量。
4、学会观察自身用药反应,是否有牙龈、鼻腔出血,紫癜,黑便,血尿 5、药片潮解后不得服用,会造成不良反应。 6、术前一周要停药。
7、长期服药者需定期到医院复查凝血指标。 硝酸甘油片
主要作用:扩张全身的动脉、静脉。、 适用人群:冠心病、心绞痛、心功能不全。 用法、用量:舌下含服一次一片,可以重复含服。
注意事项:1、硝酸甘油只有舌下含服有效,口服无效,2—5分钟见效
2、心绞痛发作时舍下含服一片,五分钟后可重复含服,如果连续含服三片疼痛仍持续应立刻就医。
3、心绞痛发作频繁者在活动或大便前5—10分钟可以舍下含服一片,预防心绞痛的发作。
4、服药后若有头晕、面色潮红等表现不要惊慌,属于药物正常反应。 5、服药后不得随意改变体位,以免发生体位性低血压。 6、硝酸甘油需避光保存,见光则效果不佳。
7、硝酸甘油有效期为半年,超过效期应弃掉,舍下含服硝酸甘油时若无麻涨烧灼感亦说明硝酸甘油已失效。
温馨提示:有心绞痛发作史或老年人家中常备硝酸甘油片,并将硝酸甘油放置触手可及之地。硝酸甘油只能缓解症状,为患者赢得就医时间,并不能彻底治愈疾病。 另外,速效救心丸、消心痛、复方丹参滴丸等也可用作院前急救。
心脏病常见的八种类型
1.风湿性心脏病
也称风湿性心瓣膜病,是指急性风湿性心脏炎后所遗留下来的以心脏各瓣膜病变为主的一种心脏病。轻者出现心悸气短,活动后喘促、疲劳、乏力、咯血等左心功能不全症状;重者出现头昏、心绞痛、心律失常甚至晕厥、猝死症状;晚期出现呼吸困难、咳嗽、咯血等左心功能不全症状,体征为主动瓣区听到响亮粗糙的吹风样收缩期杂音,向颈部传导,并伴有收缩期震颤等
2.先天性心脏病
先天性心脏病是先天性畸形中最常见的一类,约占各种先天畸形的28%,指在胚胎发育时期由于心脏及大血管的形成障碍或发育异常而引起的解剖结构异常,或出生后应自动关闭的通道未能闭合(在胎儿属正常)的情形。
3.冠心病
抽烟及糖尿病、高血压等导致血管硬化狭窄,使血流受阻,易使心肌缺氧而受损。劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前区疼痛或紧缩样疼痛;体力活动出现胸闷、心悸、气短;出现与运动有关的头痛、牙痛、腿痛;饱餐、寒冷或看惊险片时胸痛、心悸;平卧时突然胸痛、心悸、呼吸困难;性生活或排便困难时出现心慌、胸闷等不适。
4.高血压心脏病
动脉性高血压会导致左心室肥大;肺高压症会导致右心室肥大。由于血压长期升高,心脏的左心室泵血阻力上升,左心室长期处于超负荷状态,因代偿而逐渐肥厚、扩张,心肌耗氧增加,心肌重量增加,但无相应的供血增加。同时高血压损害冠状动脉血管,发生粥样硬化,使供应心肌的血液减少。两者联合作用,会导致心律紊乱、心绞痛、心肌梗死和心力衰竭等。
5.肺源性心脏病
简称肺心病,是由于各种胸肺及支气管病变而继发的肺动脉高压,最后导致以右室肥大为特点的心脏病。大多数肺心病是从慢性支气管炎、阻塞性肺气肿发展而来,少部分与支气管哮喘、肺结核、支气管扩张有关。肺源性心脏病常年存在,多于冬春季节并发呼吸道感染而导致呼吸衰竭和心力衰竭,病死率较高。
6.心肌病
新陈代谢或荷尔蒙异常的心肌变化等,有时酗酒、药物亦可导致心肌变化。
7.心脏肿瘤
大多为良性肿瘤,以黏液瘤为最常见。临床上原发性心脏恶性肿瘤很少见。
8.血管病变
血管病变包括高血压引起之动脉瘤以及其他免疫机能异常引起之血管病变等,多见于老年性心脏病。
心脏疾病有很多,由于发生的部位和程度不同而分为各式各样的类型。同时不同心脏病之间症状与起因也各不相同。患者应根据自己的类型进行治疗。
心脏病常见误区知多少
误区一:女性不容易得心脏病
心脏病患者中男性偏多,但并不意味着女性就是安全的。“女性50岁以前因为有雌激素的保护,相对可以减少心血管损害,但绝经之后,得心脏病的机会和男性其实是一样多的。”医生表示,女性也要尽早注意呵护心脏。
误区二:血脂正常不会得心脏病
血脂不是得心脏病的唯一风险因素。
有位30岁的商界人士因突发大面积心肌梗死,差点送命。他的血脂一向正常,不过平时一天吸两包烟,且因工作繁忙,精神压力比较大。“医学界公认心脏病有四个主要危险因素,即高血压、高血脂、糖尿病、吸烟。”医生说,次要危险因素包括年龄、男性、肥胖、缺乏运动、精神紧张。
很多人不重视精神压力对心脏病的影响,当人在工作、人际关系或社会交往中遇到各种精神刺激因素而处于精神紧张状态时,容易发生功能紊乱,使得交感神经和副交感神经的平衡关系被打破,交感神经处于紧张兴奋的状态。这会促使血液中的儿茶酚胺增多,心跳加快,心肌的耗氧量增加,同时促使血小板聚集,增大血液黏滞性和凝固性。因此,如果人们长期地、反复地、持久地处于精神紧张状态中,在这些因素的综合作用之下,极易触发冠心病的发生和使冠心病的病情加重。从预防角度来说,应该避免生活中的各种心血管高危因素。
误区三:“胸痛就是心脏病”
常有病人一胸痛就怀疑自己得了心脏病,到医院做心电图及其他检查却一切正常。医生说,胸痛不是心脏病的唯一表现,肋间神经炎和肋软骨炎、胸椎病变、带状疱疹、食道反流和消化性溃疡等都会胸痛。典型心绞痛发作是突然发生的位于胸骨后的压榨性疼痛,可放射至背部、左上肢,往往迫使病人立即停止活动,还可伴出冷汗。
“心绞痛可在活动和劳累后发生,或由情绪激动诱发。”她说,心绞痛一次发作一般持续几分钟至十几分钟,很少超过半个小时。
有些患者属于不典型的心绞痛,表现为胸闷、牙痛和上腹部不适。值得注意的是,心脏病引发的牙痛是阵发性的,不会整日疼痛。胃病引发的疼痛一般和饮食因素相关且有泛酸、食道烧灼感觉,而心脏病患者症状与上述因素无关。
医生说,如今还有一个现象愈发突出:很多来看“心脏病”的人得的其实是“心病”。曾有一名刚升初中的少年胸口经常痛,家长担心他是“心脏病”,但他做了心电图、B超等多次检查却查不出问题。医生发现这个孩子因学业问题导致压力大、情绪比较焦虑。
医生说,“反复突发胸痛、到医院检查却没事的患者,要考虑胸痛可能是心理障碍的表现,尤其是工作、学习和生活压力大而又紧张的年轻人和中年人,这种情况比较多见。”可以到医院的双心门诊和心理咨询科就诊。
误区四:心脏病是老年病
心脏病虽然多在老年人身上发作,但病根可能在儿童、青少年时期埋下。从青少年时期就要警惕动脉硬化,可能最开始时只是动脉内壁出现“脂纹”,经过几十年发展,就可能演变成斑块,乃至血管狭窄。现在很多小胖墩多,青少年高血压、糖尿病患者增多,他们可能是将来的冠心病“候选人”。
郭兰建议,家长应让孩子吃平衡和健康饮食,少吃油腻煎炸以及洋快餐,不抽烟,多运动。
误区五:速效救心丸代替硝酸甘油
有些人一感到胸口痛,就去吃一两粒速效救心丸,很快感觉“心脏不痛了”。郭兰指出,这些患者可能并非真正的心绞痛。
“硝酸甘油是心绞痛患者发作时的急救药。”她说,医学证明,心绞痛发作时,硝酸甘油含片、喷雾等的缓解作用不可替代。对于其他因精神紧张焦虑、睡不好觉等导致的“心病”患者,最好还是看看双心门诊,从心理上解决问题。
误区六:心肌梗塞患者要减少运动
临床上发现,很多心梗和心衰患者不敢动,怕刺激病情再次发作或继续恶化。冠心病的运动康复治疗是早已被研究证实有效的,全国最新版心衰治疗指南也将适量运动作为辅助治疗方法之一。心脏病患者容易疲劳无力,自信心差,适度运动可提高病人外周肌肉的代偿能力,有助于控制其他危险因素,改善病人生活质量。
一般心肌梗塞患者病情稳定后根据病情可以逐渐采取有氧运动比如步行、慢跑、踩单车、游泳等,一周三五次,每次半小时左右,抗阻训练也是近年来推荐的运动,不过适量运动是针对每个个体而言,要征求医生意见,不要看别人运动多久自己也照搬,可到有关的科室(心脏康复指导的专业)获得运动评估和运动处方。不要看别人运动多久自己也照搬。
误区七:心脏病检查只需做心电图
对于心脏病患者,除了做心电图,最好也做一下“活动平板”检查运动后心肌是否有缺血。“很多病人普通心电图无异常,单做心电图,往往不能准确反映病情。” 医生说,上述两种检查是最常见的,活动平板做一次花费在目前要200元左右。
对冠心病进一步的诊断,还可以做CT冠脉造影、同位素心肌动静态扫描。这几种检查相对贵一些。确诊冠心病目前还是行经皮冠状动脉造影,此方法被称为冠心病诊断的“金标准”。
误区八、瘦人不会得心脏病
一般来说,胖人的血压、血糖和血脂都偏高,因此胖人患心脏病的几率就高,所以医生经常要求人们要减肥瘦身、保持适当的体重。但身体偏瘦的人绝对不可因此而放松警惕,因为能够引发心脏病的因素很多,如人体内高半胱氨酸过多、情绪长期抑郁或紧张、不爱运动等,这些因素与人的体形关系不大。另外,高血压、高血糖和高血脂等疾病也不是胖人的“专利”,瘦人同样会得这些疾病。
误区九、不吃肉就不会得心脏病
很多人为了预防心脏病而拒绝吃高脂肪的肉类食品,这种做法是不对的。实践证明,人如果长期坚持只食用蔬菜和水果等低脂肪食品,会导致糖类的摄入量过高,使人体不得不分泌更多的胰岛素来帮助消化糖类,从而会引起人体内一连串的变化,如可导致高密度脂蛋白等对人体有益的物质含量降低、甘油三酯等对人体有害的物质含量升高。这些变化会损害血管,其结果与患有高脂血症一样,都会引发心脏病。由此可见,人们只有在饮食中遵循荤素菜搭配、粗细粮结合的原则才能更有效地预防心脏病。
冠心病常见检查方法有哪些
1、心电图检查
是发现心肌缺血、有无心律失常,是常见的冠心病检查方法。包括的是静息时心电图、心绞痛的发作时心电图、心电图负荷试验、心电图连续监测(Holtter)等检查。
2、放射性核素检查
可了解梗塞范围。这是冠心病检查方法。
3、超声心动图
了解了心室壁的动作、有无室壁瘤、心脏瓣膜的活动情况和左心功能,对冠心病检查是十分有益。
4、心肌酶学检查
也是重要的冠心病检查方法,SGOT、CKP等了解心肌损伤程度和恢复过程。
妊娠合并心脏病常见并发症
1.心力衰竭:最容易发生在妊娠32~34周、分娩期及产褥早期。掌握早期心力衰竭特点:
①轻微活动后即出现胸闷、心悸、气短。
②休息时心率每分医`学教育网搜集整理钟超过110次,呼吸每分钟超过20次。
③夜间常因胸闷而坐起呼吸,或到窗口呼吸新鲜空气。
④肺底部出现少量持续性湿啰音,咳嗽后不消失。
2.亚急性感染性心内膜炎:若不及时控制,可诱发心力衰竭。
3.静脉栓塞和肺栓塞:妊娠时血液呈高凝状态。心脏病伴静脉压增高及静脉淤滞,有时可发生深部静脉血栓,栓子脱落可诱发肺栓塞,是孕产妇重要死因。
心脏病的检查
心脏病要做的检查
心脏病患者体检时应查的项目有内科检查、血压、心电图、血脂、血糖、肝肾功能、血常规。因为心电图检查只能作短时静态记录,所以,心脏病患者应视情况加做以下检查。
(一)动态心电图(Holter)又称长程心电图
可提供受检者全日的动态心电活动的信息。有效地补充常规心电图的不足,不仅可以获得连续24小时甚至48小时的心电图资料,结合病人的活动日记,还可以明确病人的症状、活动状态及服用药物等与心电变化之间的关系。
应用范围:
1.心悸、胸痛、头昏、晕厥等症状性质的判断。
2.心律失常的定性、定量诊断。
3.心肌缺血的定性、定量及相对的定位诊断。
4.心肌梗塞患者出院后随访作预后评估。
5.选择安装心脏起搏器的适应证,评定起搏器的功能。
6.抗心律失常及抗心肌缺血药物的疗效评定。
(二)心电图运动负荷试验心电图运动负荷试验
是用以发现早期冠心病的一种诊断方法,虽然与冠状动脉造影结果对比有一定比例的假阴性和假阳性,但由于其方便、无创伤、安全,仍被公认为一项重要的临床检查手段。其中平板运动试验是目前应用最广泛的运动负荷试验方法。
适用于:
①对不典型胸痛或可疑冠心病患者进行鉴别诊断。
②评估冠心病患者的心脏负荷能力。
③评价冠心病的药物或手术治疗效果。
④进行冠心病易患人群流行病调查筛选试验。
有以下情况不宜进行该检查:
①急性心肌梗塞或心肌梗塞合并室壁瘤。
②不稳定型心绞痛。
③心力衰竭者。
④中、重度心瓣膜病或先天性心脏病。
⑤急性或严重慢性疾病。
⑥严重高血压患者。
⑦急性心包炎或心肌炎。
⑧肺栓塞。
⑨严重主动脉瓣狭窄。
⑩严重残疾不能运动者。
(三)超声心动图检查(俗称心脏B超)
超声心动图利用雷达扫描技术和声波反射的特性,在荧光屏上显示超声波通过心各层结构时发生的反射,形成灰阶图像,借以观察心、大血管的形态结构和搏动状态,了解房室收缩、舒张与瓣膜的关闭和开放活动的规律,为临床提供具有重要价值的参考资料。超声心动图对下述心脏病有诊断价值:
①心脏瓣膜病(二尖瓣狭窄和/或关闭不全、二尖瓣脱垂;三尖瓣和主动脉瓣狭窄和/或关闭不全)。
②心肌病变(心肌梗死特别是室壁瘤的发现;特发性心肌病,以心腔扩张为主的扩张型心肌病,以心壁增厚为主要表现的肥厚型心肌病)。
③先天性心脏病(能观察到房室间隔缺损、大血管转位和血液分流的情况)。
④冠心病。
⑤高血压性心脏病。
⑥其他:心包的增厚和积液、心脏内和心旁的肿瘤,如心内粘液瘤,心肌的肿瘤,心脏旁(纵隔)肿瘤等。
(四)服用药物时应注意的检查项目例如长期口服抗凝剂如华法令的患者,为避免出血发生,须检测。
①凝血时间(CT)
②可选用血浆凝血酶原时间比率(PTR),使其维持在1.5~2.0为佳,或采用国际标准化比率(INR),维持在2.0~3.0为宜。
长期服用阿斯匹林或抵克力得等血小板功能抑制剂的患者,须测:
①出血时间(BT),使其结果维持在治疗前的1.5倍为宜。
②血小板计数(PC),使其结果维持在(50~60)109/L为宜。
③血小板聚集试验(PAgT),使其结果降至治疗前的50%为宜。
心脏病常见的几种症状
1、头晕/目眩
在没有进行类似高强度锻炼或是有脱水前提下的无故头昏症状就是心脏供血不足的表现,这种时候如果伴随着呼吸短促和冒冷汗的症状一定要注意。
2、胸部和背部的不适/灼烧感
女性发生心脏病时常有挤压感、沉重感之类的感觉,这些感觉不一定会很严重或是突然出现,有些女性出现这些心脏病发作前兆时可能误认为是消化不良造成的烧心,让症状持续几周而延误治疗时间。如果烧心的感觉不是在饭后出现的,或是你从来没有出现过类似症状,并且在烧心感出现时还带有恶心想吐的感觉一定要迅速就医。
3、呼吸困难
心脏病人胸闷,呼吸困难多与肺郁血有关,故常发生在夜间、卧位时,坐位时减轻,为阵发性。活动与上楼也可发生。
4、打鼾
胖人打鼾多。自然,他们当中不乏有高血压、高血脂、心脏病人。长期持续打鼾者患心脏病、中风的人数远比其他两类的多,比例高。从事这项研究的专家库姆·柯斯肯夫教授认为:睡眠打鼾是心脏仍处于工作状态的表示,是心脏病的警报信号,应作为诊断心脏病的依据之一。因此,如果一个人长期持续打鼾,就要留心心血管方面的疾病。
5、手脚刺痛麻木
虽然这种症状很可能由于神经受到压迫或是颈椎问题而产生,不过这也是心脏问题的特征之一,医学中心专家提醒,出现四肢无故刺痛麻木症状时一定要咨询一下医生。
6、下巴疼痛
心脏病发作也会引起下巴疼痛。因为连接下巴的神经和由心脏出发的神经位置很靠近,如果下巴疼痛的症状是由来已久的,可能是因为牙齿问题,不过如果下巴疼痛间歇性的发生,并且越来越严重,就很有可能是心脏问题了。
7、呼吸短浅/心跳加速
有时候恐慌症发作和心脏病发作是很难区分的,它们引起的症状非常的相似,具体的区别在于:恐慌症发作可能是压力事件引起,有可能伴随发抖、强烈恐惧和慌 张,这些症状一般是突如其来的,持续时间在5分钟左右;而女性心脏病发作的症状发展则相对较慢,持续的时间也更长,所以在出现类似症状时最保险的做法是立 刻上医院进行检查。
关于心脏病常见的几种误区
1 瘦人不会得心脏病
一般来说,胖人的血压、血糖和血脂都偏高,因此胖人患心脏病的几率就高,所以医生经常要求人们要减肥瘦身、保持适当的体重。但身体偏瘦的人绝对不可因此而放松警惕,因为能够引发心脏病的因素很多,如人体内高半胱氨酸过多、情绪长期抑郁或紧张、不爱运动等,这些因素与人的体形关系不大。另外,高血压、高血糖和高血脂等疾病也不是胖人的“专利”,瘦人同样会得这些疾病。
2 预防心脏病
很多人为了预防心脏病而拒绝吃高脂肪的肉类食品,这种做法是不对的。实践证明,人如果长期坚持只食用蔬菜和水果等低脂肪食品,会导致糖类的摄入量过高,使人体不得不分泌更多的胰岛素来帮助消化糖类,从而会引起人体内一连串的变化,如可导致高密度脂蛋白等对人体有益的物质含量降低、甘油三酯等对人体有害的物质含量升高。这些变化会损害血管,其结果与患有高脂血症一样,都会引发心脏病。由此可见,人们只有在饮食中遵循荤素菜搭配、粗细粮结合的原则才能更有效地预防心脏病。
3 心脏病预防时期
有人说,儿童的心脏病都是先天的,只有中老年人才会得后天的心脏病。这话不全对。儿童的心脏病确实多是先天的,心脏病的许多表现如心绞痛、心肌梗死等大都发生在中老年人身上,但如果追根溯源的话,许多心脏病患者在儿童或青少年时期就已经得了心脏病。研究证明,许多心脏病患者在儿童时期其动脉血管内壁上会出现一些紫色条纹,这些紫色条纹就是日后形成动脉粥样硬化斑块的基础。也就是说,心脏病患者的动脉粥样硬化从儿童时期就开始发展了。因此,正常人应从儿童时期就开始注意饮食、积极地参加体育锻炼,来预防心脏病。
以上文章内容为我们具体讲解了,有关于心脏病的一些知识,现在心脏病我们首先要了解的是它的预防方法,关于心脏病常见的几种误区主要有,瘦人不会得心脏病,预防心脏病,预防心脏病拒绝吃高脂肪的肉类食品叫做法是不对的,心脏病预防时期,希望你们能够正确的对待自己的疾病。
心脏病检查
确定是否患有先天性心脏病可根据病史、症状、体征和一些特殊检查来综合判断。
1、病史追踪:
(1)母亲的妊娠史:妊娠最初3个月有无病毒感染,放射线接触,服药史,糖尿病史,营养障碍,环境与遗传因素等。
(2)家族遗传:家族是否患心脏病的人。5%先心病患者发生于同一家族,其病种相同或近似,可能由于基因异常或染色体畸变所致。
心力衰竭症状:心率增快(可达180次/分),呼吸急促(50次/分-100次/分),烦躁不安,吃奶时因呼吸困难和哮喘样发作而停顿等。反覆发作或迁延不愈的上呼吸道感染,面色苍白、哭声低、呻吟、声音嘶哑等,也提示有先天性心脏病的可能。
(3)发育情况:先天性心脏病患儿往往营养不良,躯体瘦小,体重不增,发育迟缓等,并可有蹲踞现象。
2、体格检查:如体格检查发现有心脏典型的器质性杂音,心音低钝,心脏增大,心律失常,肝大时,应进一步检查排除先天性心脏病。
3、特殊检查:
(1)X线检查:可有肺纹理增加或减少、心脏增大。但是肺纹理正常,心脏大小正常,并不能排除先天性心脏病。
(2)超声检查:对心脏各腔室和血管大小进行定量测定, 用以诊断心脏解剖上的异常及其严重程度,是目前最常用的先天性心脏病的诊断方法之一。
(3)心电图检查:能反映心脏位置、心房、心室有无肥厚及心脏传导系统的情况。
(4)心脏导管检查:是先天性心脏病进一步明确诊断和决定手术前的重要检查方法之一。通过导管检查,了解心腔及大血管不同部位的血氧含量和压力变化,明确有无分流及分流的部位。
(5)心血管造影:通过导管检查仍不能明确诊断而又需考虑手术治疗的患者,可作心血管造影。将含碘造影剂通过心导管在机械的高压下,迅速地注入心脏或大血管,同时进行连续快速摄片,或拍摄电影,观察造影剂所示心房、心室及大血管的形态、大小、位置以及有无异常通道或狭窄、闭锁不全等。
(6)色素稀释曲线测定:将各种染料(如伊文思蓝、美蓝等),通过心导管注入循环系统的不同部位,然后测定指示剂在动脉或静脉血中稀释过程形成的浓度曲线变化,根据此曲线的变化可判断分流的方向和位置,进一步计算出心排血量和肺血容量等。
根据以上的病史、体检及特殊检查得出的阳性体征,加以综合分析判断,以明确先天性心脏病的诊断。
先天性心脏病需要做哪些检查?
先天性心血管病是先天性畸形中最常见的一类。轻者无症状,查体时发现,重者可有活动后呼吸困难、紫绀、晕厥等,年长儿可有生长发育迟缓。症状有无与表现还与疾病类型和有无并发症有关。
疾病诊断
主要鉴别属于哪种先天性心脏病。
1、动脉导管未闭、室间隔缺损、房间隔缺损:在疾病早期由于是动脉的血分流到静脉,属于左向右分流型,因此无紫绀;但到了晚期,心脏左侧的压力超过了右侧,就出现了紫绀。
2、法乐氏四联症、大动脉转位、肺动脉瓣闭锁:由于部分或全部静脉血直接分流入动脉,属于右向左分流型,因此出生后就有紫绀。
3、肺动脉狭窄、主动脉狭窄、主动脉缩窄:尽管存在心脏畸形,但左右两侧之间无异常通道,属于无分流型,因此,终身不出现紫绀。
折叠编辑本段检查方法
常见检查项目
优生四项检查、血管造影、多普勒超声心动图、抗SS-A和SS-B抗体、心电图
检查方法
常见典型先心病,通过症状、体征、心电图,X-线和超声心动图即可作出诊断,并能估计其血液动力学改变,病变程度及范围,以定治疗方案。对合并其他畸形、复杂先心病,可结合心导管或心血管造影等检查,了解其异常病变程度,类型及范围,综合分析,作出明确的诊断,并制定治疗方案。
上面是有关先天性心脏病的检查方法以及检查项目,如果孩子出现先天性心脏病的症状的话,应该及时带孩子到正规专业的医院去进行检查,心脏病比较严重的,必要的可以采取手术的方式进行治疗,一般来说,孩子在小时候治疗起来还比较容易。
先天性心脏病的常见检查方法
一体格检查
如体格检查发现有心脏典型的器质性杂音心音低钝心脏增大心律失常肝大时应进一步检查排除先天性心脏病。
二特殊检查
(1)X线检查:可有肺纹理增加或减少心脏增大但是肺纹理正常心脏大小正常并不能排除先天性心脏病。
(2)超声检查:对心脏各腔室和血管大小进行定量测定,用以诊断心脏解剖上的异常及其严重程度是目前最常用的先天性心脏病的诊断方法之一。
(3)心电图检查:能反映心脏位置心房心室有无肥厚及心脏传导系统的情况。
(4)心脏导管检查:是先天性心脏病进一步明确诊断和决定手术前的重要检查方法之一通过导管检查了解心腔及大血管不同部位的血氧含量和压力变化明确有无分流及分流的部位。
(5)心血管造影:通过导管检查仍不能明确诊断而又需考虑手术治疗的患者可作心血管造影将含碘造影剂通过心导管在机械的高压下迅速地注入心脏或大血管同时进行连续快速摄片或拍摄电影观察造影剂所示心房心室及大血管的形态大小位置以及有无异常通道或狭窄闭锁不全等。
(6)色素稀释曲线测定:将各种染料(如伊文思蓝美蓝等),通过心导管注入循环系统的不同部位然后测定指示剂在动脉或静脉血中稀释过程形成的浓度曲线变化根据此曲线的变化可判断分流的方向和位置进一步计算出心排血量和肺血容量等。
肝脏病常见的检查方法
1. 丙氨酸氨基转移酶(ALT)
临床意义:对肝实质病变的诊断及病程变化的观察有重要意义。
2. 天门冬氨酸氨基转移酶(AST)
临床意义:急性心肌梗死时升高。肝病及其它脏器炎症时也常升高。
3. 总蛋白(TP)
临床意义:了解体内蛋白质代谢的一般情况。对肝、肾损害,多发性骨髓瘤等有一定的诊断、鉴别意义。总蛋白升高常见于高度脱水、休克、慢性肾上腺皮质机能减退等造成的血液浓缩而致;总蛋白降低常见于营养不良和消耗增加(如严重结核病、甲亢、恶性肿瘤及慢性肠道疾病等),合成障碍(如肝硬化)蛋白丢失(如肾病综合症、溃疡性结肠炎、烧伤及失血等)。
4. 白蛋白(ALB)
临床意义:白蛋白的生理功能广泛,包括营养价值;有效胶体渗透压的保持;血清钙、未结合胆红素、游离脂肪酸、药物、以及甲状腺激素的运输。白蛋白的多种生理功能使其成为检测肝脏疾病的重要指标。白蛋白增高常见于严重失水而导致血浆浓缩,使其白蛋白浓度上升。白蛋白降低基本与总蛋白相同,特别是肝脏、肾脏疾病更为明显。
5.球蛋白(GLB)
临床意义:球蛋白升高常见于肝硬化、红斑狼疮、硬皮病、风湿及类风湿性关节炎、结核、疟疾、黑热病、血吸虫病、麻风、骨髓瘤、淋巴瘤等。球蛋白降低常见于生理性低球蛋白血症(婴儿)、肾上腺皮质功能亢进、及先天性免疫功能缺陷的病人,体内球蛋白合成会减少。
6. 白/球蛋白比值(A/G)
临床意义:白蛋白、球蛋白比值小于1时称为A/G比例倒置,常见于肾病综合症、慢性肝炎及肝硬化等。
7. 总胆红素(TBIL)
临床意义:由于胆红素的代谢与肝脏功能的密切关系,它一直作为一项重要的常规肝功能指标。黄疸发
生的原因:①胆红素形成过多,如先天性的红细胞膜、酶或血红蛋白的遗传性缺陷等;获得性的败血症、脾功能亢进;造血系统功能紊乱,如恶性贫血铅中毒等。②肝细胞处理能力下降,如新生儿生理性黄疸、药物性黄疸、肝内淤滞性黄疸、代谢障碍及肿瘤所治的肝病变。③肝细胞在肝外的排泄障碍。由结石、肿瘤、狭窄、炎症、寄生虫等所致的胆道梗阻。
8. 直接胆红素(DBIL)
临床意义:直接胆红素在诊断、鉴别黄疸类型有重要意义。溶血性黄疸总胆红素升高, 直接胆红素正常或稍有升高;肝细胞性黄疸时总胆红素、直接胆红素均升高;阻塞直接胆红素均升高;肝癌、胰头癌、胆石症等也可见直接胆红素升高。
在这里要提醒大家,检查抽血最好安排在早上,抽血前一定不可吃任何和东西,因为这样对检测结果会有一定的影响 ,同时脂肪肝患者在接受医院治疗的同时,也要找到引发肝脏疾病的源头,我们也可以用中医的方法,来进行肝脏的调理,效果也是很好的。
心脏病常见的几种检查方法
1、心肌酶学检查(抽血化验):是急性心肌梗塞的诊断和鉴别诊断的重要手段之一。临床上根据血清酶浓度的序列变化和特异性同工酶的升高等,可诊断出急性心梗。
2、多排CT(256层极速螺旋CT)检查:用于冠心病早期诊断以及可疑患者的筛查等,可大体上了解冠脉血管病变情况,但对较细小的血管不敏感。
4、运动平板心电图:就是让受测者在平板上运动以增加心脏负荷。在此过程中测试者若胸痛发作,且监护的心电图出现明显改变并达到相应的诊断标准,就可为疾病诊断提供依据。
5、常规心电图:即静息心电图,是最常用的无创检查方法。这种检查方式在患者症状发生时检出率比较高,如果错过发作期进行检查,可能显示为正常心电图。
6、心脏超声:可以对心脏形态、心室功能等进行检查。对于风湿性心脏病、先天性心脏病、心肌病、心力衰竭的诊断具有独到之处。
7、冠状动脉造影:是冠心病诊断的“金标准”。但需通过介入技术,从患者的股动脉或桡动脉到冠状动脉建立一个通路, 向冠状动脉内注射造影剂,使心脏冠状动脉的主要分支显影,以判断冠状动脉有无狭窄、狭窄的部位、程度、范围等;是有创检查,有一定危险性但发生概率很低。
8、动态心电图:可连续记录心电的信号,提高了非持续性心律失常、一过性心律失常、短暂的心肌缺血的检出率,扩大了心电图运用的范围。