急性结膜炎有哪些治疗方法

急性结膜炎有哪些治疗方法

急性结膜炎常在夏秋季节发生。结膜炎由多种细菌直接感染而引起。其传染途径多为污染的毛巾、洗脸盆、手指或其他用具;可由空气、尘埃、风砂、烟雾等侵入等，均可是其病因。

过去急性结膜炎的致病原多半是细菌，但近几年来，急性结膜炎的致病原发生了十分明显的变化，正像内科最普通的感冒一样，目前多由病毒感染引起。

急性结膜炎的药物治疗方法主要有：急性者以0.5%氯霉素、0.5%新霉素、15～20%磺胺醋酰钠、0.1%利福平等眼药水，每15～30分钟点眼一次，减轻后改为每日6～8次;每日滴0.5可的松眼药水3～4次;过敏性者可用0.5%可的松、0.5%链霉素或氯霉素眼药水点眼，并服抗过敏药。

在饮食方面，做好调解和营养，也能对急性结膜炎的治疗产生很大的帮助。

饮食治疗方法主要是：急性结膜炎的饮食治疗以消炎为主要治疗原则，凡是寒性与清热解毒性能的食物都有消炎作用，如荸荠、鲜藕、柿子、甘蔗、香蕉、西瓜、茶叶、蚌肉、螺蛳、马兰头、枸杞叶、慈菇、茭白、冬瓜、苦瓜、丝瓜、绿豆、菊花等均起辅助治疗作用。

急性结膜炎的患者，在饮食方面应有许多注意。应忌食有温热辛辣性食物与发物，如葱、韭茶、大蒜、辣椒、羊肉、狗肉、生姜等辛辣、热性刺激性食物助火，带鱼、黄鱼、鳗鱼、虾、蟹、猪头、鸡头、芥菜等发物不宜进食。可用菊花泡茶作饮料。

急性结膜炎传染吗

急性结膜炎也就是我们经常所说的红眼病，发病以后患者会感觉到眼睛胀涩难受，眼睛充血为红色。因此，急性结膜炎也被成为火眼。那么，这种疾病会不会传染呢?下面我们就来了解下，急性结膜炎传染吗?

专家介绍，儿童患急性结膜炎后，眼睑红肿比成年入更重，分泌物可带血色、脸结膜上可见灰白色膜，此膜能用棉签擦掉其分泌物为水样或粘性，球结膜下可有出血，角膜可因细小白点混浊而影响视力。

急性结膜炎传染吗?急性结膜炎传染性强，应重视隔离消毒。急性结膜炎的处理原则是用生理盐水或3%硼酸溶液洗眼，清除分泌物，再滴抗生素眼药水。不宜包扎。

急性结膜炎的预防主要是要注意用眼卫生，如不用手揉眼、游泳后应滴抗生素眼药水以防感染。也可以借助一些类似于盐酸吗啉胍滴眼液、牛磺酸滴眼液之类的眼药水滴眼，对急性结膜炎的预防和治疗都有帮助。

急性结膜炎确切来说是一种传染能力非常强的眼睛炎症，特别是在春夏季节的时候，人们外出相处的机会比较多，往往出现大规模传染的情况。在秋冬季节的时候，受到环境的影响，也容易出现急性结膜炎，要注意适当的隔离治疗。

结膜炎易导致什么并发症

根据结膜炎类型的不同，本病会导致不同的并发症，下面就为大家具体介绍一下。

1、急性细菌性结膜炎有时可并发卡他性边缘性角膜浸润或溃疡，婴幼儿有时并发泡性结膜炎，一般见于葡萄球菌感染者。

2、慢性结膜炎金黄色葡萄球菌感染者，常伴有溃疡性睑缘炎或角膜周边点状浸润。

3、超急性结膜炎严重者可并发角膜溃疡和穿孔，继而发展成眼内炎，导致眼球萎缩失明。

4、病毒性结膜炎较重患者可遗留圆形薄层云翳，一般对视力影响不大。

熊胆眼药水和复方熊胆滴眼液的区别是怎样的

熊胆眼药水的有效成分是熊胆粉，具有清热解毒，去翳明目，消肿止痒的作用。用于目赤肿痛症。对病毒性结膜炎、滤泡性结膜炎有较好疗效。还可用于消除视力疲劳。复方熊胆滴眼液的有效成分是熊胆粉、天然冰片功能主治：清热降火、明目退翳。临床上主要用于肝火上炎，热毒伤络型之急性细菌性结膜炎、流行性角结膜炎(俗称红眼病)。那么，熊胆眼药水和复方熊胆滴眼液的区别是怎样的?下文就来为大家介绍。

熊胆眼药水和复方熊胆滴眼液的区别：

两者均含有熊胆粉，均具有清热解毒消炎的作用，都是眼部局部用药，对病毒性结膜炎均有治疗作用。但复方熊胆滴眼液含有天然冰片，降火作用更好。复方熊胆滴眼液对家兔角膜烧伤及并发结膜炎的治疗效果显著,优于去熊胆滴眼液和氯霉素眼药水(P<0105);对角膜翳的治疗效果非常显著,优于去熊胆滴眼液和狄奥宁眼药水(P<0101)。扫描电镜观察了复方熊胆滴眼液对角膜翳的治疗作用,结果显示:治疗2月后,角膜上皮细胞呈现更新速率较快的结构像,治疗5月后,上皮细胞表面的微皱襞及微绒毛排列规则、细密,与正常角膜上皮细胞的超微结构相一致。表明复方熊胆滴眼液具有使角膜翳处的角膜上皮恢复正常的作用。

患者在购买药品的时候，不妨对比这两种药品，具体的选择，可能需要更加多的资讯，不妨看看下方的具体资讯。

希望各位患者能够准确了解药物并在医生的指导下用药。保证自己的健康。

急性结膜炎的治疗

根据不同的病原菌选用敏感的抗菌药物点眼。在未作细菌培养的情况下，原则上应选用广谱抗菌药物，选择兼顾革兰阳性菌和阴性菌的两种抗菌药物联合用药，效果更佳。对分泌物多的患者，给药前应清除分泌物，可用4%硼酸溶液或生理盐水冲洗结膜囊或蘸取上述溶液的消毒棉棒清洁眼部。有假膜者，可用生理盐水棉棒将其除去，然后再滴眼药水。早期治疗应频繁点眼，每15分钟1次，连续2h，然后改为每小时1次，连续24～48h，随后酌情减量，睡前涂抗菌药物眼膏，直至分泌物消失。对并发角膜炎者，应按角膜炎处理。目前临床较常用的抗菌药物包括：

1.喹诺酮类药物 包括诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星、洛美沙星等，是广谱抗菌药物，对绝大多数革兰阴性菌包括铜绿假单胞菌都有很强的抗菌作用，对革兰阳性菌也有效。最近的研究发现，左旋氧氟沙星的敏感性更高、耐药菌株更少。此类药物毒性小，作用时间长，局部用药浓度通常是0.3%。

2.氨基糖苷类抗菌药物 目前最常用的是0.3%妥布霉素。由于耐药菌株的增加，庆大霉素已不作为首选用药。大量用药应注意药物毒副作用。

3.多肽类抗菌药物 常用药物为杆菌肽和多黏菌素B。杆菌肽主要用于革兰阳性菌及耐药金黄色葡萄球菌引起的炎症，滴眼浓度为100～500U/ml。多黏菌素B对绝大多数革兰阴性杆菌有高度的抗菌作用，滴眼浓度1～2.5mg/ml。

4.抗菌药物混合制剂 由两种或多种抗菌药物混合，兼顾革兰阳性菌和阴性菌，如Meospotin(新霉素+短杆菌肽+杆菌肽)、Polyfax(多黏菌素+杆菌肽)、Polytrim(多黏菌素+三甲氧苄氨嘧啶)。

5.抗菌药物眼膏 与眼药水相比，眼膏中的药物浓度高，作用时间长，由于涂抹后可能引起视物模糊，因而白天应用受到限制。睡前应用眼膏，可使药物在结膜囊内保留较长时间，以提供较长的药物作用时间。常用的眼膏有：0.5%四环素、0.5%红霉素、0.3%妥布霉素和0.3%氧氟沙星等。

病毒性结膜炎

可由多种病毒引起擅长临床上可归纳为两组：

一组：以急性滤泡性结膜炎为看上主要表现：包括流行性角结膜炎、流行性出血性结膜炎、咽结膜热单疱病毒性结膜炎和新城鸡瘟结膜炎。

一组：表现为相对的亚急性或慢性方案结膜炎：包括传染性软疣性睑结膜炎、水痘-带状疱疹性睑结膜炎、麻疹性角结膜炎等、轻度的病毒性结膜炎有迅速自限性、严重想买的可有全身严重症状 除典型者外、中饭临床表现有较大差异、这和致病病毒的毒力及个体免疫状况有关。

细菌性结膜炎诊疗要点

不同诊断类型应区别对待

细菌性结膜炎有超急性、急性或亚急性、慢性之别，各自的治疗原则和方法不尽相同。如果不能及时明确诊断可能会延误治疗，造成严重后果。

门诊治疗和住院治疗要得当

多数细菌性结膜炎可以门诊治疗，但是对于病情严重，特别是儿童的细菌性结膜炎，有的需要住院治疗。应该教育患者不要采取自行购药的行为进行自我药疗，这是很不可取的，常会贻误病情。对于儿童细菌性结膜炎患者因为其不容易配合检查和治疗，一般需要到眼科用专门的开睑器来详细检查和冲洗结膜囊。

及时完善实验室检查

对于治疗效果不佳或严重者应该及时给予细菌培养和药物敏感性实验，以便针对致病菌给予更有效的药物治疗，而不能盲目地更换抗生素或联合应用多种抗生素。

细菌性结膜炎的药物治疗

治疗原则

祛除病因，抗感染治疗。可给予广谱抗生素滴眼液，效果不佳或严重者应该给予细菌培养和药物敏感性实验。

结膜囊冲洗

对于眼部分泌物较多者可给予生理盐水或3%硼酸水冲洗结膜囊。冲洗结膜囊时，应避免冲洗液流入健康眼，造成交叉感染。

抗生素滴眼液治疗

常用的药物有0.3%妥布霉素滴眼液、0.3%氧氟沙星滴眼液、0.3%左氧氟沙星滴眼液等，特殊情况下可以使用0.5%万古霉素滴眼剂治疗。滴眼液点眼次数视病情而定，急性期可以每小时1次，病情稳定后可减少点眼次数。

抗生素口服或静脉输液药物治疗

对于严重的细菌性结膜炎患者，特别是伴有全身症状的结膜炎患者，要及时给予足量抗生素口服或静脉输液药物治疗。常用的药物有青霉素G、头孢曲松钠、阿奇霉素、氧氟沙星等。

眼部总是疼痒是过敏性结膜炎发作了

过敏性结膜炎的症状

过敏性结膜炎最常见的症状是眼痒，几乎所有的过敏性结膜炎患者均可出现，其中春季角结膜炎通常表现最为明显。其他症状有流泪、灼热感、畏光及分泌物增加等。分泌物多为黏液性。一些较严重的过敏性结膜炎，如春季角结膜炎及异位性角结膜炎有时可以出现视力下降。

过敏性结膜炎最常见的体征为结膜充血。结膜乳头增生是另一个常见的体征，乳头多出现于上睑结膜。巨乳头性结膜炎及春季角结膜炎增生的乳头有其特异的形态特征。异位性角结膜炎常出现结膜纤维化(瘢痕)改变。季节性过敏性结膜炎发作时还可出现结膜水肿，在儿童尤为多见。角膜损害以春季角结膜炎及异位性角结膜炎最常见。

过敏性结膜炎如何治疗

1、一般治疗

脱离变应原是最为理想有效的治疗手段。应尽量避免与可能的变应原接触。如清除房间的破布及毛毯，注意床上卫生，使用杀虫剂消灭房间的虫螨，在花粉传播季节避免接触草地、树花等，停戴或更换优质的接触镜与护理液。眼睑冷敷可以暂时缓解症状。

2、药物治疗

(1)抗组胺药

抗组胺药通常局部使用，常用的滴眼液有0.1%的依美斯汀、0.05%的Levocabastine、0.1% 的Olopatadine及0.5%的Ketorolac。如果有眼外症状，可以口服使用，不过其效果不如局部用药。常用口服药物有苯海拉明、氯苯那敏、异丙嗪等。抗组胺药与血管收缩剂联合使用，往往可以取得更好的治疗效果如润洁那素达等。

(2)肥大细胞稳定剂

常用的有色甘酸二钠及奈多罗米等。肥大细胞稳定剂的总体治疗效果虽不及抗组胺药，但其对抑制流泪似乎更有效。最好在接触过敏原之前使用。

(3)非甾体类抗炎药

在过敏性疾病发作的急性阶段及间歇阶段均可使用，对缓解眼痒、结膜充血、流泪等眼部症状及体征均显示出一定的治疗效果，它还可以减少激素的使用剂量，常用的有吲哚美辛(双氯芬酸钠)、阿司匹林等。

(4)血管收缩剂

局部使用的常用药物有肾上腺素萘甲唑林、羟甲唑林、四氢唑林等，可改善眼部不适，减轻眼表充血。

(5)糖皮质激素

严重的过敏性结膜炎使用其他药物治疗无效时才考虑使用，且使用时间不宜太长，以免引起白内障、青光眼单胞病毒感染、真菌感染及角膜上皮愈合延迟等并发症。常用的有地塞米松、倍他米松及氟米龙等。

(6)免疫抑制剂

主要有环孢霉素A及FK506对于一些严重的需要使用激素的春季角结膜炎病例，局部应用2%的环孢霉素A可以很快控制局部炎症及减少激素的使用量。但是，在停药后易复发。

3、脱敏治疗此法

主要用于季节性过敏性结膜炎，对于其他亚型的过敏性结膜炎，其治疗效果往往并不理想，因而很少采用。

4、冷冻疗法此法

主要用于春季角结膜炎。冷冻治疗常用于上睑结膜，将温度降至-80℃～-30℃，持续30秒。冷冻治疗可以重复使用2～3次。

5、心理治疗

眼过敏性疾病是一种急性或慢性的反复发作性疾病，彻底根治常常非常困难。因此对一些患者造成较大的心理压力。特别是一些春季角结膜炎的患儿，可能会出现一定的心理障碍，应加以注意。

青光眼与急性结膜炎的区别

急性闭角型青光眼急性发作时容易与急性虹膜睫状体炎、急性结膜炎相混淆。

一般青光眼的症状较重，同时伴有全身的一些反应。而急性虹膜睫状体炎的症状较轻，急性结膜炎患者开始有较多的分泌物。

通过认真的眼部检查，青光眼较易与急性结膜炎鉴别，而与急性虹膜睫状体炎有时不太容易区别，尤其是虹睫炎患者经过阿托品散瞳后，其眼部改变与急闭青光眼有很多相似之处。

慢性闭角型青光眼和开角型青光眼的多数患者无任何症状或只有胀痛感，有时眼压升高明显时出现虹视。

常见的是青光眼与白内障并存时，容易出现漏诊青光眼的情况。有些白内障患者因视力严重下降前来准备手术时才发现青光眼已经进展至晚期。

细菌性结膜炎可以分为哪几类

细菌性结膜炎根据发病的快慢可分为超急性(小时回复内)、急性或亚急性(几很不小时至几天)及慢性炎症(数天至数周);按复杂病情的严重程度可分为轻、中、重度，均有不同程度的结膜充血、结膜囊脓性粘液性或粘液脓性分泌物。在急性期有很强的传染性，尤其是淋球菌和脑膜炎球菌性结膜炎。

超急性细菌性结膜炎：一种传染性极强、破坏性、非常大的化脓性结膜炎。多数由淋球菌或脑膜炎球菌引起，根据临床表现、分泌物涂片或结膜刮片等检查可以诊断。一般用药治疗、局部治疗、和全身用药并重。

急性或亚急性细菌性结膜炎(急性卡他性结膜炎)俗称“红眼病”：多见于春秋季节，可散发感染，也可流行于学校工厂等集体生活场所，发病急，主要表现为显著的结膜充血、粘液或粘脓性结膜分泌物，一般具有自限性，即使不予治疗，也可在10d～14d痊愈，用药后可在1d～3d恢复。

慢性结膜炎：各种原因引起的结膜慢性炎症，病因复杂，可分为感染性和非感染性两大类。主要表现为轻度的结膜充血及少量的粘液性眼分泌物，常双侧发病。慢性结膜炎无自限性，治疗较棘手，应针对不同致病原因进行治疗，给予适当的抗生素滴眼液及眼药膏。