输卵管阻塞有哪些表现
输卵管阻塞有哪些表现
一般来说,没有典型症状,最常见的表现是不孕,输卵管是起到运送精子、摄取卵子及把受精卵运送到子宫腔的重要作用,输卵管阻塞,阻碍精子与受精卵的通行,导致不孕或宫外孕,如果是盆腔炎症造成的输卵管梗阻,可以伴有下腹疼痛、腰痛、分泌物增多,性交痛等。
1、不孕症:输卵管本身受到病损的侵害,形成阻塞而致不孕,以继发不孕较为多见。
2、痛经:因盆腔充血而致成瘀血性痛经,多半在月经前1周开始即有腹痛,越临近经期越重,直到月经来潮。
3、其他:如白带增多,性交疼痛,胃肠道障碍,乏力,劳动受影响或不耐久劳、精神神经症状及精神抑郁等。
4、腹部不适:下腹有不同程度疼痛,多为隐性不适感,腰背部及骶部酸痛、发胀、下坠感,常因劳累而加剧。由于盆腔粘连,可能有膀胱、直肠充盈痛或排空时痛,或其他膀胱直肠刺激症状,如尿频、里急后重等。
5、月经不调:输卵管与卵巢相邻,一般输卵管的疾病并不影响卵巢的功能,对月经量的多少也没有影响,只是当炎症波及卵巢对卵巢功能造成损害时才会出现月经的异常。
输卵管堵塞吃中药可以疏通吗
专家指出,多数患者,包括许多医生,把输卵管堵塞看作一种病,甚至在诊断上也写作“输卵管阻塞”“输卵管不通”“输卵管堵塞不通”“输卵管粘连”等。既然是一种病,必然会有治疗此病的药物,由此派生出许多治疗输卵管不通的方法和药物,比如各种活血化瘀的中药和所谓祖传秘方等。
许多医生利用这种错误的概念,推销各类药品蒙骗患者,骗取钱财。现代医学证实,输卵管不通不是一种病,是由于多种原因所共同作用的结果。由于形成输卵管不通的病因不同,梗阻的程度不同,部位不同,性质不同,其治疗方法和治疗预后亦不同。由此看来,没有包治输卵管不通的灵丹妙药。要想治愈输卵管不通,只有依靠先进的现代医学针对输卵管不通的形成原因,不同的梗阻部位、性质、程度采取对应的治疗方法。只有个性化的量身定做的治疗方案才是最有效的治疗方法。
当双侧输卵管阻塞时,药物的治疗作用是有限的,虽然炎症是引起输卵管阻塞的原因,但造成不孕的直接原因是官腔机械性粘连阻塞,此时炎症多已不明显了,口服抗生素即使能消炎,但很难去除粘连。有些人通过服药真的怀孕了,可能属于某种巧合,因为输卵管本身的代偿功能是很强的,有些女性的输卵管没有完全阻塞;有些则是一侧阻塞,另一侧完好;还有些人因为宫外孕切除了一侧输卵管,只要一侧完好,这都不能成为不孕的主要原因。此外,这些女性没有怀孕也可能存在未被医生注意或发现的其他原因,比如排卵有点障碍,通过服用一些促排卵药就可怀孕。如果经过检查的确主要是由输卵管阻塞造成的不孕,单纯靠药物容易拖延病情,可考虑先接受输卵管通液术(俗称通水)治疗。通水所采用的液体含有一些药物可起到抗炎作用,更关键的是,通水可通过机械扩张作用使粘连的粘连的输卵管分开,这是单纯口服药物所做不到的。
输卵管堵塞可以吃中药,但是要去正规的中医院,现在用于输卵管堵塞的治疗方法很多,有中药调经通卵方治疗,经X线的输卵管介入疏通术治疗,宫腔镜、腹腔镜治疗,微波物理疗法治疗,以及一些其它的红外线,烤电,妇科治疗仪等治疗方法。最好到医院看一下,然后选择合适的治疗。
输卵管阻塞的检查
1.输卵管通液:
是利用美蓝液或生理盐水自宫颈注入宫腔,再从宫腔流入输卵管,根据推注药液时阻力的大小及液体返流的情况,判断输卵管是否通畅。由于输卵管通液检查其设备简单,操作简便,价格低廉等优点,这种方法在80年代前曾被普遍应用。但是,由于整个过程都依靠医生主观感觉判断,且不能判断输卵管堵塞位置,检查过程中的紧张情绪会导致输卵管痉挛,造成假阳性,近年来,可以在超声监测下手术,提高了准确率,但在临床实际工作中却发现该方法误诊率高,所以不是理想的检查。
2.子宫输卵管造影术(hysterosalpinography,HSG):
于20年代时即已被采用,系通过子宫颈管向子宫腔内注入由高原子序数构成的高比重物质(如碘剂,泛影葡胺等),在X线摄片下与周围组织形成明显的人工对比,使管腔显影,能发现输卵管闭塞、输卵管运动功能、以前感染或输卵管子宫内膜异位症引起的粘膜损伤、输卵管积水、输卵管峡部结节、粘连和输卵管异常(如附属瓣膜和憩室),是快速、经济且危险性小的检查。HSG对输卵管闭塞和粘连的敏感性为65%,但疼痛引起的输卵管痉挛可以造成假阳性,而疼痛、感染和造影剂侵入到血管系统是罕见的并发症。
3.输卵管镜:
是一种对输卵管的管腔内结构进行显像的方法,检查时需要应用到一种硬质的输卵管镜,能够评价输卵管的整个长度及全程输卵管的粘膜及通畅情况,检查过程中可行输卵管的再通术,因此对近端输卵管阻塞有潜在的治疗作用,但输卵管镜对技术和设备的要求较高,所以目前使用不是很广泛,此外,输卵管镜检查也可以通过经阴道注水腹腔镜路径进入腹腔。
4.腹腔镜检查:
通过子宫导管向子宫腔注入美蓝,经腹腔镜观察美蓝经输卵管伞端溢入盆腔,即为通畅;如有输卵管近端堵塞(输卵管间质部及峡部)则见不到美兰液经输卵管伞端溢入腹腔,如为输卵管远端堵塞(输卵管壶腹部及伞部)则可见输卵管伞端及壶腹部扩张增粗并蓝染,但没有美蓝流体流自输卵管伞端并流入腹腔。腹腔镜可直视输卵管梗阻部位及周围的粘连情况并可同时对粘连进行分离治疗,是诊断输卵管梗阻的金标准,但需全身麻醉并且需手术治疗,目前不是普遍采用,仅用于输卵管通液或造影提示输卵管有异常的患者。
5.注水腹腔镜:
是近年来开展的新技术,是使用小型内镜从后穹窿路径探查整个盆腔,操作过程中要求病人采取膀胱截石位。检查时所使用的水溶性膨胀剂可以使子宫以及输卵管-卵巢的结构在背面观时被充分的暴露。在整个操作过程中,由于不断的滴注生理盐水,卵巢和输卵管始终处于悬浮状态。该项技术的优点在于它有可能被应用于门诊并且更加微创;而缺点是不能对整个腹腔和盆腔的状况进行评估,此外还有损伤肠管的可能,发生率大概在0.65%。
为什么会造成输卵管堵塞
不孕症对于女性来是件残忍的事情,在女性不孕症中,因输卵管的原因引起的不孕,约占不孕症30%至40%左右,那么,输卵管不通为何诱发不孕?
输卵管不通为何诱发不孕?
分析输卵管的解剖和生理功能,输卵管左右各一根,一端连接子宫角,一端游离开口在盆腔内。它最窄的地方峡部管腔直径只有0.6毫米,最宽的地方壶腹部管腔直径有5毫米以上,所以在最窄的地方容易堵塞。
输卵管不通为何诱发不孕?在整个受孕过程中,输卵管起着十分重要和不可替代的作用。如果输卵管不通,通道堵塞了,肯定不可能自然受孕。
输卵管阻塞不通,主要有两个原因,一个是先天性的,这部分占的比例相对较少。
1、后天性的,是比较多见的,占输卵阻塞的90%以上,它是由于各种病原微生物在输卵管内的感染,如葡萄球菌、大肠杆菌,结核杆菌、支原体、衣原体、淋球菌、梅毒、病毒等感染,都可以造成输卵管的炎症,如果炎症较重,可以造成管腔充血、水肿、粘连、阻塞,有些还可以使伞端闭锁。
2、先天性阻塞不通存在着这么几种情况:第一种是输卵管缺失,也就是先天不发育,没有长出输卵管来;第二种是输卵管过细,弯曲度过大,也造成了不通;第三种是输卵管内长出了一些小的东西,阻碍管腔的通畅。
输卵管阻塞有什么后果
1、不孕:在输卵管阻塞有什么后果的答案当中,女性不孕是最为常见的一种。因此对于这种疾病疏通输卵管阻塞,恢复生育功能,是患者所热切盼望的。输卵管阻塞多是炎症惹的祸。输卵管是精卵结合的唯一场所,功能正常是自然受孕的必要条件之一。
2、宫外孕:诱发宫外孕的最常见原因是输卵管阻塞,所以防治输卵管阻塞最重要。产后、流产后和月经期要注意卫生,预防感染,如有炎症应及时彻底治疗。宫外孕的高危人群,包括附件炎和盆腔炎病史者、有输卵管手术史者、不孕症患者、曾有宫外孕史者。
3、精神压力:如果夫妻双方都想要孩子,女性因输卵管阻塞而不孕会导致夫妻关系紧张,婆媳不和,甚至夫妻离婚,家庭破裂。
输卵管阻塞有哪些危害
一、导致女性不能生育,无法当妈妈
当卵巢排出卵细胞后,在输卵管外部肌肉和管内纤毛共同作用下,将卵细胞运送至输卵管内,并为精子提供上行通道,促成精卵结合,然后把受精卵运回子宫腔着床。输卵管一旦堵塞就会阻碍上述孕育过程,造成女性不孕,无法享受当妈妈的快乐。
二、出现宫外孕,引发大出血,危及生命
没有完全堵塞的输卵管或许能使精子通过去和卵子结合,但结合后的受精卵却无法顺利回到宫腔着床,就在输卵管中着床发育,形成宫外孕。宫外孕如果不能够及时治疗,将会引发大出血,导致患者休克或危及生命。
三、痛经!女人不能承受之痛
痛经指经期前后或行经期间发生的难以忍受的下腹部痉挛性疼痛、坠胀、腰酸或全身不适,甚至伴有恶心、呕吐、四肢发冷,严重影响日常生活、学习及正常工作。
输卵管长期堵塞发炎导致盆腔充血,引起瘀血性痛经,痛经现象多伴在月经前1周开始即有腹痛,越临近经期越重,直到月经来潮。
四、引发各种并发症,甚至患上肿瘤
输卵管堵塞往往是由于输卵管炎或者盆腔炎、妇科肿瘤等导致的,若这一系列疾病不能及时治疗的话,还会给女性的身体健康造成很大的影响。例如炎症扩散到卵巢,影响卵巢功能,造成排卵障碍、月经不调、卵巢囊肿等。
五、影响生活质量甚至婚姻幸福
输卵管堵塞引发女性不孕会导致夫妻关系紧张,婆媳不和,甚至夫妻离婚,家庭破裂。输卵管堵塞伴随的性生活疼痛、胃肠道障碍、痛经、不耐久劳、精神抑郁等症状也会严重影响女性的正常生活,带来无尽的烦恼。
输卵管堵塞通水为何不理想
输卵管分别连接着子宫和卵巢,它能捕捉从卵巢排到腹腔的成熟卵子,提供精子和卵子相会的通道,同时还是受精卵分裂的最佳场所,一旦完成6~8个细胞的分裂,输卵管就会有节律的蠕动,将受精卵送到子宫着床发育,所以将输卵管称为“生命之桥”一点也不过分。如果输卵管发生阻塞,上述功能都将受到影响而导致不孕。
输卵管堵塞 三种情况
在医学上,根据输卵管阻塞程度可有三种情况:第一种是输卵管通而不畅,治疗可以使用腹腔镜进行疏通。第二种情况是输卵管闭塞不通,损坏程度较轻,但大部分输卵管是正常的。这种情况,可通过宫、腹腔镜联合手术进行输卵管疏通。第三种情况是输卵管完全不通,且病损严重。这种情况,多为病程过长延误治疗或输卵管结核感染所致,因输卵管形成疤痕、挛缩、僵硬,功能发生不可逆性改变,即使疏通成功,也很难自然受孕。
检查:四大方法确定输卵管阻塞部位
根据输卵管阻塞的情况不同,一般会运用四种方法进行检测:
输卵管通液:一般是在月经干净三到七天,用一个通液头,外面有一个针管,外面打水,另外还有测针管上的压力,如果阻塞,压力会比较大。这是基本检查,通常因为不孕而初次就诊的患者都会做这类检查。
输卵管造影:在B超下看,往里打上碘油,如果碘油聚集在盆腔,则意味着有粘连,不足之处在于不能准确确定粘连的部位。
腹腔镜:有一个镜子在肚脐下开个小口,进行蓝水实验,可以同时检查、判定盆腔和输卵管的病变情况,还可以进行粘连的初步分离,这属于比较高级别的检查。
输卵管镜:用细小的像个铅丝一样从阴道进到宫腔里进行检查,兼具检查和诊治的功能。由于对医生的技术要求比较高,除了极少数技术实力较雄厚的医疗机构外,一般医院都没有这个设备。
输卵管堵塞 药物治疗效果有多大?
一些女性因为觉得通水不太舒服,短时间内就想放弃,转而求助于药物治疗,那么药物治疗有多大效果?
当双侧输卵管阻塞时,药物的治疗作用是有限的,虽然炎症是引起输卵管阻塞的原因,但造成不孕的直接原因是官腔机械性粘连阻塞,此时炎症多已不明显了,口服抗生素即使能消炎,但很难去除粘连。有些人通过服药真的怀孕了,可能属于某种巧合,因为输卵管本身的代偿功能是很强的,有些女性的输卵管没有完全阻塞;有些则是一侧阻塞,另一侧完好;还有些人因为宫外孕切除了一侧输卵管,只要一侧完好,这都不能成为不孕的主要原因。此外,这些女性没有怀孕也可能存在未被医生注意或发现的其他原因,比如排卵有点障碍,通过服用一些促排卵药就可怀孕。
如果经过检查的确主要是由输卵管阻塞造成的不孕,单纯靠药物容易拖延病情,可考虑先接受输卵管通液术(俗称通水)治疗。通水所采用的液体含有一些药物可起到抗炎作用,更关键的是,通水可通过机械扩张作用使粘连的粘连的输卵管分开,这是单纯口服药物所做不到的。
输卵管通水 为何有些人不理想?
输卵管通液治疗,俗称通水,仍是治疗输卵管阻塞的重要方法,而有些人的治疗效果却不理想,这是为什么呢?
原因是多方面的,这和操作者的技术、输卵管阻塞的严重程度、患者的配合都有关系。输卵管疏通后,不是万事大吉了,应配合服用促排卵药,掌握好排卵的时机,才有利于怀孕。若经通水、促排卵等治疗后,仍不能受孕时,可能有三种情况,一是输卵管阻塞的确比较严重,非通水所能解决,比如碘油造影发现输卵管接近子宫一端(医学上称为间质部)完全堵塞或输卵管积水,这样的情况通水起不了多大作用,应尽早改用其他方法;二是可能存在免疫性不孕等方面的因素;三是男方因素导致不孕。在这里特别提醒一下,不孕的直接体现虽然在女方,但绝不能忽视男方的因素,有时虽然女性输卵管有阻塞,但可能不是不孕的主要原因,而是男方精液有问题。
输卵管阻塞患者的治疗
输卵管阻塞出现的最常见的原因是输卵管炎症,输卵管炎的原因是由于病原体感染,输卵管是精子卵子结合的地方,如果输卵管这看似普通的事情错了,然后精子和卵子的结合不是很光滑,所以女性不孕。
1、经X线子宫输卵管造影检查:能能明确了解输卵管的全程通畅情况及具体阻塞部位和性质。
2、经X线的输卵管介入复通术及选择性输卵管造影检查及再通术:不仅可明确输卵管堵塞的具体堵塞部位和性质,而且能够在准确了解输卵管阻塞部位的同时进行复通。
3、经X线的选择性输卵管插管造影再通术
4、腹腔镜下输卵管通畅性检查和治疗:由于内镜手术对器械要求较高,腹腔镜仍是创伤性手术。
5、宫腔镜和腹腔镜联合来检查输卵管是否通畅及治疗输卵管阻塞
6、y物治疗输卵管阻塞
患者要认真选择病情的治疗方法,而不要盲目的去治疗,否则只会造成输卵管的进一步创伤。
输卵管堵塞为何诱发不孕
输卵管不通为何诱发不孕?在整个受孕过程中,输卵管起着十分重要和不可替代的作用。如果输卵管不通,通道堵塞了,肯定不可能自然受孕。
输卵管阻塞不通,主要有两个原因,一个是先天性的,这部分占的比例相对较少。
1、后天性的,是比较多见的,占输卵阻塞的90%以上,它是由于各种病原微生物在输卵管内的感染,如葡萄球菌、大肠杆菌,结核杆菌、支原体、衣原体、淋球菌、梅毒、病毒等感染,都可以造成输卵管的炎症,如果炎症较重,可以造成管腔充血、水肿、粘连、阻塞,有些还可以使伞端闭锁。
2、先天性阻塞不通存在着这么几种情况:第一种是输卵管缺失,也就是先天不发育,没有长出输卵管来;第二种是输卵管过细,弯曲度过大,也造成了不通;第三种是输卵管内长出了一些小的东西,阻碍管腔的通畅。