小儿脑积水的检查项目有哪些
小儿脑积水的检查项目有哪些
.前囟穿刺 于前囟距中线2cm处垂直刺入测定是否有硬膜下积液及慢性硬膜下血肿,如果阴性,则缓慢刺向脑室,每进入1~2cm即观察有无脑脊液流出。一旦发现有脑脊液流出,立即测定压力及脑皮质厚度。
2.脑室、腰穿双重穿刺试验 同时作前囟及腰穿测定,将床头抬高30°及放低30°。分别记录两侧的压力。若为交通性脑积水,两侧压力可迅速达到同一水平;如为完全梗阻性脑积水,可见两侧压力高低不同;部分梗阻者,两侧压力变化缓慢。
小儿脑积水
1.脑脊液产生过多:除脑室系统内脉络丛乳头状瘤以外,脉络丛的弥漫性绒毛状增生是引起脑脊液产生过多的极为少见的原因。
2.脑脊液吸收障碍:颅内出血或中枢神经系统感染的患儿,出血颅底蛛网膜下腔粘连,导致蛛网膜颗粒对脑脊液吸收的减少,绝大多数脑积水是脑脊液吸收障碍所致。
3.脑脊液循环通道梗阻:为先天性或后天性因素所致,脑脊液循环通道梗阻有脑室内梗阻和脑室外梗阻。
准确判断小儿脑瘫疾病的辅助检查有哪些
(1)脑电图是准确判断小儿脑瘫的主要措施之一:约有80%的脑瘫患儿有脑电波异常,其中脑瘫的脑电图异常率高,也有可能正常,也可表现异常背景活动,伴有性放电波者应注意合并的可能性。
(2)脑电地形图是准确检测小儿脑瘫的重要标杆:检测囟门发育与脑波变化。
(3)脑磁图。
(4)诱发电位:视力减退或听力障碍者可分别给予视诱发电位和听诱发电位检查。
(5)肌电图是确诊小儿脑瘫不可缺少的一项检查:了解肌肉和神经的功能状态,小儿脑瘫合并肌萎缩者尽可能做此检查。
(6)脑阻抗血流图。
(7)头颅CT、MR睑查是确诊小儿脑瘫是否出现其他脑部伤害的重要凭证:1/2-2/3的患儿可有异常,但CT、MR呛查结果正常者不能否定小儿脑瘫的诊断,大多数脑瘫患者在脑损伤早期可发现缺氧缺血性脑病、颅内出血、脑水肿等;脑损伤急性期后可发现脑萎缩、外部性脑积水、脑软化或其他脑部损害。
(8)头颅超声波:对前囟门未闭合的脑瘫小儿,可以利用超声波检查,也可以有效发现缺氧缺血性脑病、颅内出血、脑水肿、脑萎缩、外部性脑积水、脑软化或其他畸形。
(9)准确判断小儿脑瘫疾病的辅助检查有哪些?智能测定是检测小儿脑瘫是否存在的主要项目:可发现脑瘫患儿是否合并智力低下。
(10)血尿氨基酸分析:尿气相色谱/质谱分析、肝肾功能、血糖、电解质、甲状腺功能等检查,可对不明原因的智力运动发育迟缓的婴幼儿进行遗传代谢病的筛查。
(11)TORCH筛查。
如何来预防小儿脑积水
1、脑室内出血(25%),脑膜脑膨出(20%),肿瘤(10%),导水管狭窄(10%)和脑脊液感染(5%)等。其它原因占10%,多种原因占20%,另有10%的小儿脑积水原因不明。从病因分类,小儿脑积水可分为先天性脑积水和获得性脑积水。先天性脑积水是指颅内脑脊液产生过多或(和)吸收回流障碍,则脑室系统或(和)蛛网膜下腔将积聚大量脑脊液而扩大,形成脑积水。
2、专家提示先天性脑积水的发生与胎儿期某种维生素缺少或过多有关,此外还与双亲的遗传因素有关。因此,适当正确的饮食调节,非近亲结婚,可降低该病的发病率。
3、常言道:“头大好聪明”,这常使一些家长对头颅异常增大的患儿,抱有侥幸心理,因而常常延误病情,认识本病后应引以为戒。
预防小儿脑积水,在某种程度上比我们进行治疗更加重要。事实上,很多人对于小儿脑积水的预防都没有一个比较系统的认识,这样的话,治疗效果也就绝对不会好。希望这些都能够帮助大家早日治愈疾病,早日康复。
宝宝脑积水会变脑瘫
脑积水的危害在于它压迫脑组织,导致正常脑功能、脑组织的发育受到影响,一般随着时间的延长,脑积水的程度会逐渐加重,严重的脑积水可以把脑组织压到只剩薄薄的一层,会逐渐影响患儿的智力、发育、日常生活能力、直至夭折。
引起小儿脑瘫的病因很多,脑积水是物理症状,但脑积水可以引起小儿脑瘫。脑积水是由颅内炎症、产伤、蛛网膜下腔出血等原因引起的颅内脑脊液容量增加。本病除有神经体征外,还会伴有精神衰退或痴呆。这主要是因为脑积水会引起脑细胞退行性变,致脑组织受损,发生小儿脑瘫。
宝宝脑积水会变脑瘫以上就是简单地介绍,大家要多多了解,小儿脑瘫是一种严重的致残疾病,脑瘫患儿康复治疗家长要引起重视,对脑瘫治疗一定要及时,尽早的治疗能够帮助患者有效的避免脑瘫导致的严重危害。
做四维彩超时的注意事项有哪些
1、检查时间
一般我们是将孕期分为三个阶段的。第一个是孕前期(1月-3月),第二个是孕中期(3月-6月),第三个是孕晚期6月-9月)。而在这三个不同的时间段做出来的彩超结果和效果也是截然不同的。
四维彩超的检查时间有着很大的学问,只有在极佳时间里检查才能获得比较全面的检查效果。专家介绍,一般认为准妈妈在怀孕的第23-24周内进行彩超检查是较好的。
2、四维彩超检查项目有哪些
胎儿面部畸形
如唇腭裂等。
神经系统
无脑儿、脑积水、小头畸形、脊柱裂及脑脊膜膨出。
消化系统
脐部肠膨出、内脏外翻、肠道闭锁及巨结肠等。
泌尿系统
肾积水、多囊肾及巨膀胱、尿道梗阻。
脑瘫的检查项目有哪些
脑瘫的检查项目一、超声波检查
中线波向健侧移位。B超断层显像能看到脑瘫占位病变位置的大小。超声波因为人体各种组织的形态与结构是不相同的,因此其反射与折射以及吸收超声波的程度也就不同,医生们正是通过仪器所反映出的波型、曲线,或影象的特征来辨别它们。此外再结合解剖学知识、正常与病理的改变,便可诊断所检查的器官是否有病。
脑瘫的检查项目二、电图检查
了解肌肉和神经的功能状态。小儿脑瘫合并肌萎缩者尽可能作此检查。肌电图是记录神经和肌肉生物电活动以判断其功能的一种电诊断方法。
脑瘫的检查项目三、脑瘫患者头颅CT、MRI
1/2-2/3的脑瘫患儿可有异常,但正常者不能否定本病的诊断。大多数脑瘫患者可发现脑萎缩、外部性脑积水、脑软化或脑穿通畸形。
脑瘫的检查项目四、脑电图检查
约有80%的小儿脑瘫患儿有脑电波异常,其中偏瘫的脑电图异常率高,也有可能正常,也可表现异常背景活动,伴有痫性放电波者应注意合并癫痫的可能性。脑电在癫痫诊断中的作用概括有以下几点:确定发作性事件是否为癫痫发作;确定癫痫发作类型;确定可能的癫痫综合征;有助于发现癫痫的诱发因素。
脑瘫的检查项目五、智商测定
评价智力和社会适应状况,明确患儿是否合并智力低下。智商测验包括十一个项目,有常识、理解、算术、类同、记忆、字词、图像、积木、排列、拼图、符号分别测验,完成整个测验大约需要一小时,汇总分析。
脑积水检查
医师可以通过以下方式来判断婴儿是否患有脑积水,以及脑积水的程度:
1、病史
①先天性脑积水出生时即有症状,如较常见的Dandy-Walk异常(第四脑室孔闭锁、第四脑室扩张、头颅过长或小脑末端形成的囊肿堵塞了颅后窝),有家族史。
②继发性脑积水可有脑炎和脑膜炎史,或生后有颅内出血史。
③多数病童有头大,智能落后,精神萎靡,嗜睡,发育落后和营养不良等表现。
2、体格检查
①头围增大,囟门膨出,颅缝裂开,头颅外形变圆,叩诊有破壶音,颅骨变薄,甚至呈半透明状。额和颞部可见静脉怒张。颅骨透照试验阳性。
②两眼落日状,多数病童有眼球震颤。
③病童常有抽动,或有反复惊厥发作。另外可见颅神经麻痹,肢体瘫痪,肌张力高或共济失调等体征。
3、辅助检查
①头颅平片:颅腔扩大,颅骨变薄,板障结构稀少甚至完全消失,血管沟浅或不见,脑回压迹可能加深,颅缝分离,前囟增宽,颅与面比例明显增大。
②CT检查:颅腔增大,颅骨变薄,颅缝分离和前囟增大。为对脑积水最直接的诊断方法,可判断脑积水的程度、推测阻塞部位、病因、是否合并畸形,对治疗更有极大的指导意义。
③酚红试验:侧腔室注射中性酚红1m1,2~12分钟内做腰椎穿刺,CSF可见酚红,提示系非阻塞性脑积压水。若20分钟CSF仍未见酚红出现,提示为阻塞性脑积水。
④脑室造影,用过滤的氧气缓缓地注射于脑室内,然后做X线检查,可观察到脑室扩大及大脑皮层变薄。若大脑皮层厚度在2cm以上,并且脑积水能够被解除,提示病童智力可望恢复。同时脑室造影也可帮助确定阻塞部位,或发现颅内肿瘤。
⑤超声波检查:侧脑室波明显增宽、增高。中线波可大于1.5mm,但无移位。
⑥磁共振成像:也是目前理想的诊断方法,可以行三维成像。能更清晰地显示颅内结构,特别是颅底部位的结构,可查出病因与csF被梗阻的部位。
小儿脑瘫的检查项目有哪些
检查项目:脑电图检查、肌电图、颅脑MRI检查、脑诱发电位、颅脑CT检查
1、电生理检测:
①脑电图(EEG) :约有 80%的脑瘫患儿有脑电波异常,其中偏瘫的脑电图异常率高。也有可能正常,也可表现异常背景活动,伴有痫性放电波者应注意合并癫痫的可能性。
②脑电地形图(BEAM):检测小儿脑发育与脑波变化。
③脑磁图;
④诱发电位; 视力减退或听力障碍者可分别给予视诱发电位和听诱发电位检查。
⑤肌电图; 了解肌肉和神经的功能状态。小儿脑瘫合并肌萎缩者尽可能作此检查。
⑥脑阻抗血流图(REG):检查头部血管功能和供血情况。
2、 头颅CT、MRI,1/2-2/3的患儿可有异常,但正常者不能否定本病的诊断。大多数脑瘫患者可发现脑萎缩、外部性脑积水、脑软化或脑穿通畸形。
小儿脑瘫的检查项目有哪些
1、电生理检测:
①脑电图(EEG) :约有 80%的脑瘫患儿有脑电波异常,其中偏瘫的脑电图异常率高。也有可能正常,也可表现异常背景活动,伴有痫性放电波者应注意合并癫痫的可能性。
②脑电地形图(BEAM):检测小儿脑发育与脑波变化。
③脑磁图;
④诱发电位; 视力减退或听力障碍者可分别给予视诱发电位和听诱发电位检查。
⑤肌电图; 了解肌肉和神经的功能状态。小儿脑瘫合并肌萎缩者尽可能作此检查。
⑥脑阻抗血流图(REG):检查头部血管功能和供血情况。
2、 头颅CT、MRI,1/2-2/3的患儿可有异常,但正常者不能否定本病的诊断。大多数脑瘫患者可发现脑萎缩、外部性脑积水、脑软化或脑穿通畸形。
肝腹水检查项目有哪些
实验室检查常为发现病因的重要手段。肝功能受损、低蛋白血症可提示有肝硬化,大量蛋白尿,血尿素氮及肌酐升高提示肾功能受损,免疫学检查对肝脏和肾脏疾病的诊断也有重要意义。
通过腹腔穿刺液的检查可确定腹水的性质和鉴别腹水的原因。
1.一般性检查
(1)外观:漏出液多为淡黄色,稀薄透明,渗出液可呈不同颜色或混浊。不同病因的腹水可呈现不同的外观,如化脓性感染呈黄色脓性或脓血性;铜绿假单胞菌感染腹水呈绿色;黄疸时呈黄色;血性腹水见于急性结核性腹膜炎、恶性肿瘤;乳糜性腹水呈乳白色可自凝,因为属非炎性产物故仍属漏出液。
(2)相对密度:漏出液相对密度多在1.018以下;渗出液相对密度多在1.018以上。
(3)凝块形成:渗出液内含有纤维蛋白原及组织、细胞破坏释放的凝血活素,故易凝结成块或絮状物。
2.生化检查
(1)黏蛋白定性(qualitative test of mucin)试验:漏出液为阴性;渗出液为阳性。定量,漏出液小于0.25g/L;渗出液大于0.25g/L。
(2)胰性腹水淀粉酶升高。
(3)细菌学及组织细胞学检查:腹水离心后涂片染色可查到细菌,抗酸染色可查到结核杆菌,必要时可进行细菌培养或动物接种。可在腹水中查瘤细胞,对腹腔肿瘤的诊断非常必要,其敏感度和特异性可达90%。
1.超声及CT检查 不仅可显示少量的腹水、还可显示肝脏的大小、肝脏包膜的光滑度,肝内占位性病变,心脏的大小、结构、心脏流入道及流出道的情况、血流情况、肾脏的大小、形态、结构等。
2.心电图检查 可发现心律的变化、心脏供血情况。