老年精神障碍的三种主要类型
老年精神障碍的三种主要类型
1、既往精神疾病的延续:即患者在青壮年患有精神疾病如精神分裂症、情感性障碍、脑器质性精神障碍及神经症等等,未能治愈,而延伸至老年期,进行演变成了各种老年精神障碍。
2、脑退行性病变所致的精神障碍:这组老年精神障碍类疾病的主要病理就是脑萎缩。例如,老年性痴呆(阿尔采默病)、帕金森病所致的精神障碍等等;另外,脑血管疾病所导致精神障碍虽然也可见之于中壮年,但主要还是以老年患者居多。
3、首发于老年的期非器质性或器质性精神障碍:如老年期精神分裂症、老年期情感性障碍、老年期的神经症或其他心因性疾病、老年期睡眠障碍老年期适应障碍、老年期慢性疼痛、老年期的性功能障碍及酒药滥用等。当然也包括在老年期发生的脑疾病(如脑炎、脑肿瘤、脑外伤等)或躯体疾病所致的老年精神障碍。
恐惧症也是精神障碍的临床表现之一。恐惧是指面临不利或危险的处境时出现的情绪反应和逃避行为。多见于恐怖症、焦虑症、躯体疾病伴发精神障碍及脑器质性精神障碍。
强迫动作是指明知不必要却又难以克制的重复动作。常见于神经症的强迫症,或精神分裂症的早期,是常见的精神障碍的临床表现。
失眠是指睡眠时间不足或睡眠质量降低,在普通人群中非常多见。最常见的症状为入睡困难、早醒、或眠浅多梦。
阿尔茨海默症常起病于老年或老年前期,以痴呆为主要表现。记忆障碍为本病的首发症状,如经常失落物品、遗忘许诺的事情,言语啰嗦重复等。是老年精神障碍的临床表现。
气功所致精神障碍有哪些症状
一、症状
气功偏差综合征临床表现比较复杂,传统中医将其分为四种类型。按照西医或精神医学,根据病情严重程度的不同,将气功偏差反应称之为气功偏差所致心身障碍、气功所致心理障碍和气功所致精神障碍。因此,气功偏差的临床表现有三种表现形式:
1 单纯躯体型;这种类型仅有与气功相关的特殊躯体症状而没有精神障碍。这种躯体症状是指患者感觉有“气”在体内行窜所致的各种内感不适。这种类型比较常见, 但一般不去心理门诊或精神科门诊,而在气功门诊或求助于私人气功师。
2 躯体障碍型继发精神障碍或合并精神障碍;即心身障碍型。
3 精神障碍首发并为主,而躯体症状并不明显,即精神医学描述的气功所致精神障碍,精神障碍又可以分为精神病性和非精神病障碍。但在CCMD-2-R中关于气功所致精神障碍主要指精神病性精神障碍,这种分类还不能为中医和气功学所接受。
我国近年文献报导主要以精神障碍为主的综合征有四种类型。
1 分裂样精神障碍:大多数病人练功后表现为急性发病,临床表现比较复杂,可以出现妄想、幻觉、言语错乱,也常有言语增多:情绪兴奋和行为障碍,也可见一级症状,但并非每人均有。
2 神经症性精神障碍:临床表现可分为躯体障碍和精神障碍,躯体障碍患者主诉,“气体在体内行窜,气冲头部”或气滞留身体某部位,引起各种躯体症状,常见的有头痛、头晕、胸腹胀痛、丹田鼓胀、四肢发麻和肢体不自主运动;如四肢抖动和肌肉颤动,与所练动功有关。精神障碍主要指神经症性心理障碍,表现为睡眠障碍和情绪障碍,如焦虑、紧张、恐惧、易激动、抑郁、疑病观念、消极悲观和动作减少等。
3 癔症性精神障碍:气功诱发的癔症性精神障碍主要表现为急性发病,但在DSM-IV和ICD-10已取消了癔症精神障碍,而用分离性和转换性的机制不能解释气功所致精神障碍的现象。
4 情感性精神障碍:近年也有气功所致躁狂发作的报告。
二、诊断
1 由气功直接引起;
2 症状与气功书刊或气功师所说的内容有密切联系。这些现象通常只在做气功时出现而结束气功(“收功”)时迅即消失,但在病人却持续或反复出现,无法控制。
3 有下述情况之一者不能视为精神障碍:(1)以类似表现作为自己或别人治病的手段;(2)以类似表现作为获取财物或达到其他目的之手段;(3)可以随意自我诱发或自我终止者。
4 不能诊断为其他任何一种精神障碍。
三、体检发现:
无器质性疾病阳性体征。
重症精神疾病的类型
一、中毒性精神障碍:某些非依赖物质(如苯中毒、铅中毒、一氧化碳、食物中毒、医学药物中毒)短期大量或长期少量进入人体,引起急性或慢性中毒后,造成精神障碍,这是一种常见的重性精神病分类。
二、躯体疾病伴发的精神障碍:这是由于躯体疾病影响了大脑功能而造成的,如:心、肺、肝、肾发生疾病,导致脑供血、供氧不足,或代谢产物堆积,或水与电解质平衡紊乱,从而继发脑功能紊乱,这也属于重性精神病。
三、人格障碍:人格特征明显偏离正常,影响其社会和职业功能,本人精神上感到很痛苦。通常始于童年,并持续终生,主要有偏执型,反社会型、冲动型、表演型,依赖型、自恋型,人格障碍是重性精神病分类之一。
四、精神分裂症:为较常见的重性精神病分类,多起病于青壮年主要可分偏执型、青春型、紧张型、单纯型等,常见症状有:精神恍惚、狂躁不安、幻觉妄想、兴奋躁动、打人毁物、抑郁多疑等,病程迁延不愈,病人及家属痛苦万分。
五、脑器质性精神障碍:由于脑组织直接受到损害而造成的器质性精神病,如:脑外伤、脑出血、颅内肿瘤等因素所致,这类精神障碍也属于重性精神病分类。
疲劳的几种主要类型
体力、脑力和心理三种疲劳?
人们对疲劳现象的研究由来已久,有些学者把疲劳分成许多种类,如肢体疲劳、肌肉疲劳、视力疲劳、脑力疲劳、心理(精神)疲劳、混合性疲劳等等。但更多的学者只把疲劳简单而明了地分作生理疲劳和心理疲劳两大类。生理疲劳是指由于肌肉持续保持某种状态或不停地收缩和舒张而引起的运动能力下降。这种疲劳状态是作用于肌肉还是作用于中枢神经系统并不十分清楚。心理疲劳则与工作环境、工作目的、精神状态等许多因素有关,主要表现是疲惫、困倦、警觉下降、反应迟钝、记忆衰退等,所以有人说,心理疲劳所表现的是行为改变。?
人的疲劳主要反映在人体的三大系统。一是神经系统的疲劳;二是心血管系统的疲劳;三是骨骼肌肉的疲劳。
神经系统疲劳对于超负荷工作的人非常敏感。表现为神经反应迟钝、不易兴奋、烦躁、抵触等现象。此病与心态不佳相似,常被忽视。
神经系统疲劳分为深度与表层疲劳两种形式。表层疲劳如失重、头晕、睡眠不好、没精神,这种情况可以用改变生活环境、调整生活方式的方法来缓解。如果属于比较深层次的精神疲劳,即食欲消失、彻夜不眠、烦躁不安等症状,就要用心理的、物理的、化学方面的方法来进行修复。
其实,在现实生活中,人们所出现的疲劳很难用单一的生理疲劳或心理疲劳来概括。往往所表现出来的疲劳状态是由这两方面原因共同作用而造成的,它们交织在一起,互为促进,互为作用,难以区分。当然,按照唯物辩证法的观点,事物有两面性,矛盾有主要方面和次要方面。要解决疲劳的问题,就必须抓住主要矛盾,采取各种有针对性及有效的综合防治措施,就一定能达到目的。
龟头炎有哪几种主要类型
(1)环状糜烂性龟头炎:龟头及包皮炎症损害呈环状,或环状有乳酪状包皮垢,可见龟头和包皮表面水肿、充血、龟头发红,尿道口周围发红并出现创面、糜烂,并可发展成浅表的溃疡,有脓性分泌物流出,病人自觉龟头发红、发痒或有灼热感,随后疼痛。
(2)急性浅表性龟头炎:多因包皮过长、手淫过度引起损伤、清洁剂局部刺激引起。表现水肿、红斑、阴茎出现红点,龟头红肿等,继发感染有脓性分泌物,易形成溃疡,自觉疼痛。有时还可出现龟头小红点及疼痛的现象,有时出现龟头上小红点继发龟头瘙痒症状。
(3)念珠菌性龟头炎,常表现为龟头发红粘膜红斑、局部水肿、表现光滑、边缘轻度脱屑,并可有丘疹和小脓疮向周围扩大形成龟头糜烂。反复发作的念珠菌性龟头炎,可引起包皮干裂,纤维化和龟头硬化性改变。
呼吸困难的几种主要类型
呼吸困难(呼吸窘迫)是呼吸功能不全的一个重要症状,是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
根据主要的发病机理,可将呼吸困难分为下列五种类型
一肺源性呼吸困难
由呼吸器官病变所致,主要表现为下面三种形式:
1) 吸气性呼吸困难:表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷-三凹征。常见于喉、气管狭窄,如炎症、水肿、异物和肿瘤等。
2) 呼气性呼吸困难:呼气相延长,伴有哮鸣音,见于支气管哮喘和阻塞性肺病。
3) 混合性呼吸困难:见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。
二心源性呼吸困难
常见于左心功能不全所致心源性肺水肿,其临床特点:
1) 患者有严重的心脏病史。
2) 呈混合性呼吸困难,卧位及夜间明显。
3) 肺底部可出现中、小湿锣音,并随体位而变化。
4) X线检查:心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。
三中毒性呼吸困难
各种原因所致的酸中毒,均可使血中二氧化碳升高、pH降低,刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中 枢,增加呼吸通气量,表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时,也可抑制呼吸中枢,使呼吸浅而慢。
四血源性呼吸困难
重症贫血可因红细胞减少,血氧不足而致气促,尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降,刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。
五神经精神性与肌病性呼吸困难
重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢,出现异常的呼吸节律,导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹,导致严重的呼吸困难;另外,癔症也可有呼吸困难发作,其特点是呼吸显著频速、表浅,因呼吸性碱中毒常伴有手足搐襦症。
无论是在轻微的运动之后,还是在休息的时候,如果发 现在呼吸时有吸不进气,只呼不吸的感觉,或者是呼吸很 快,都可能是由于心脏病或者是呼吸系统的疾病。若在吃饭 时突然发生呼吸困难,可能是由于窒息,要施行急救,否则 病人就有得不到氧气供应的危险。所有呼吸困难的病症都是 十分严重的,需要紧急治疗,不能耽误。
抑郁症已成世界第四大疾病
精神障碍问题往往被低估,2/3的精神障碍患者从不进行治疗,而社会的歧视以及治疗手段的不足又阻碍这些患者获得有效的治疗。
报告说,随着社会经济的发展以及竞争压力、失业、生活节奏变化等因素的影响,精神障碍对健康的危害日益突出和严重。抑郁症、神经症、酗酒、药物依赖、自杀发生率在世界均呈上升趋势,老年精神障碍如老年性痴呆、老年期抑郁症的比例也在增高。
报告强调,抑郁症目前已成为世界第四大疾患,而到2020年时可能成为仅次于心脏病的第二大疾病。据世界卫生组织估计,全球每年有5.8%的男子和9.5%的妇女,即共约1.21亿人会经历一段时间的抑郁。
世界卫生组织估计世界每年有100万人自杀,而有自杀企图的人数介于1000万和2000万之间。由酗酒引起意识错乱的有7000万人,而有药物依赖癖好的有5000万人。此外,60岁以上患老年性痴呆的男子占5%,妇女占6%。
其实看起来抑郁症真的很可怕,因为它也会夺去患者的生命。但仔细想一想,它又不会那么可怕,因为我们每一个人都可以用一些方法来预防。例如保持心理健康,就可以很大程度上避免患上抑郁症等心理疾病。
常见的老年精神病有哪些类型
老年性精神疾病按损害性质分为器质性精神病和功能性精神病两大类。
器质性精神病主要是由于脑萎缩引起的老年性痴呆和早老性痴呆(阿尔采未病),这种病开始是个性发生改变,对一切事情缺乏主动性。活动减少,性格变得孤僻、自私,对人缺乏热情。这些症状或者是全身性疾病的表现,或者是脑本身损害的结果。其精神障碍均以智力低下为主。
第二类则为功能性精神障碍,主要包括性格障碍、神经症、情感性精神病和老年精神分裂症,简述如下:
老年性格异常:大多数性格异常表现为容易发怒,疑心重重,好管闲事,语言.罗嗦,常伴有妄想、幻觉、吝啬或无端慷慨,前者较多。妄想具有虚构倾向,其内心缺乏真实感,常喜欢“珍藏”一些废弃物,如搜集纸盒、布条.医学上称为“收藏癖”。
老年人神经症:主要表现为疑病症。例如:常怀疑得了某某疾病(如心血管系统疾病或癌症),稍有不适便夸大症状,且有l/3病人伴有焦虑和恐怖。为此,病人常食欲不振、睡眠障碍,进一步可发展为忧郁症。对这类病人应主要采取心理治疗,详细解释十分必要。同时应及时治疗躯体疾病,否则精神异常难以消除。另外,应适当吃一些镇静剂。
情感性精神病:主要表现为忧郁症或躁狂症,前者多见,后者少见。总的来说与其他精神异常相比,这类病人还比较少见。其主要表现是情感淡漠,终日惶惑使病人莫衷一是,主意全无,食欲减迟,睡眠减少。
老年性精神分裂症:很少见,尤其在60岁以后首次发病者更少。此类精神病分为三种类型:①以往有分裂症,晚年仍保持有发作特点,但症状常减轻,当有诱因时,可加重。②晚发性分裂症,即60岁以后第一次出现精神症状,具有性感妄想,性感幻觉障碍,但发作时间短,妄想和幻觉常在晚间明显。③缓慢进行性连续型。发病日期很难确定,既往可能有神经症或类似人格变态的表现。一般来说,妄想在进入老年期以前便已形成,整个病程时间较漫长。
精神障碍的种类
精神分裂症
精神分裂症是一种病因未明的常见精神疾病,具有感知、思维、情感、意志和行为等多方面的障碍,以精神活动的不协调或脱离现实为特征。通常意识清晰,智能完好,可出现一些认知功能损害。患病期自知力基本丧失,(自知力是指患者对他自身的精神病态的认识和批判能力,是精神病科用来判断患者是否有精神障碍,精神障碍的严重程度,以及治疗的效果的重要指标之一)也就是说,精神分裂的病人否认自己有精神病,并拒绝治疗。
狂想障碍
妄想:是一种脱离了现实的病理性思维。它的特点是:第一,以毫无根据的设想为前提进行推理,违背思维逻辑,得不出符合实际的结论。第二,对荒唐的结论坚信不移,不能通过摆事实讲道理进行知识教育以及自己的亲身经历来纠正这种荒唐结论。
恐惧症
恐惧是指面临不利或危险的处境时出现的情绪反应和逃避行为。多见于恐怖症、焦虑症、躯体疾病伴发精神障碍及脑器质性精神障碍。
失眠
失眠是指睡眠时间不足或睡眠质量降低,在普通人群中非常多见。最常见的症状为入睡困难(上床后至少半小时以上仍未入睡)、早醒(指凌晨3~4点钟便醒来,且再入睡困难)、或眠浅多梦。
阿尔茨海默症
(老年性痴呆)
阿尔茨海默症常起病于老年或老年前期,以痴呆为主要表现。记忆障碍为本病的首发症状,如经常失落物品、遗忘许诺的事情,言语啰嗦重复等。随着症状加重,病人的智能衰退日益加重,可以进食不知饥饱,外出后不能回家,叫不出家人姓名,甚至不能回答自己的年龄、姓名等,严重者生活不能自理。发病于老年期者从起病到死亡,一般病程为5年。阿尔茨海默症可能是一种家属遗传性疾病,病理学上有大脑皮质萎缩、脑室扩大、脑沟增宽,临床上常用的早期识别工具为痴呆简易筛查量标(BSSD),总分为0-30分,如中等或以上文化程度者评分<22分、小学文化程度者<19分、文盲<16分者提示有痴呆。
迟发性运动障碍的注意事项
迟发性运动障碍也就是迟发型多动症,这种疾病的致病因素主要就是抗精神病药物。由于长期大量服用抗精神病的药物导致身体上面的一组肌群不由自主的发生有规律性的重复的运动。这种疾病发生的几率主要和服用抗精神病药物的种类、服药期、药物剂量以及个体差异而不一样。
这种疾病虽然是由于服用抗精神病药物导致的,但是一旦停止服用抗精神病的药物病情则会加重,但是如果加大服用抗精神病药物的剂量,迟发性运动障碍则会暂时的减轻,下面我们看看该病的注意事项。
此病多发生于老年,特别是女性,尤其以老年伴有脑器质性病变者较多,且往往症状较重,恢复也较慢,情感障碍者也易发生。各种抗精神病药均可引起,而以氟奋乃静、三氟拉嗪和氟哌叮醇等含氟元素的抗精神病药更为常见,大多服用抗精神病药1~2年以上,出现时间最短者3个月,最长者13年。
1、尽可能缓慢加药,尽量避免长期或大剂量应用抗精神病药;
2、避免两种或两种以上抗精神病药的联合应用;
3、尽量少用或不用抗帕金森症的药物;停用或更换抗精神病药时,应逐渐减量,而不要骤然停药;
4、年老体弱或伴有脑器质性病变者,应给予最低剂量;非必要时不用或少用抗胆碱能药;
5、早期发现早期治疗,一旦出现症状应将抗精神病药减量或换用其它药,必要时停药。
迟发性运动障碍是可以治疗的,但是治疗效果并不是太理想,所以要预防迟发性运动障碍比治疗迟发性运动障碍更为重要,精神分裂症的患者可以服用抗精神病药,但是如果是患有抑郁症等就不该服用抗精神病药物,所以,重在预防。
老年人精神障碍如何护理
老年人精神障碍如何护理
1、药物治疗:是控制精神症状、防止病情恶化、促进脑功能陕复的重要治疗措施。近40年来,由于精神药物的运用,使精神病学进入了一个新的发展时期。
2、心理治疗:是神经症和心因性障碍的主要治疗方式,但对精神分裂症、情感性精神障碍等原因不明的精神障碍,以及躯体因素引起的精神障碍则是重要的辅助治疗方法。认知行为疗法、生物反馈疗法和催眠暗示疗法是一些特殊形式的精神疗法,多用于恐怖症、焦虑症、瘪症、性功能障碍以及心身障碍等精神疾患。
3、物理治疗:电抽搐疗法至今仍在国内外广泛使用。
4、工娱治疗:对促进病人社会职能的康复,防止精神衰退,有重要作用。
5、环境治疗:为药物治疗作用的充分发挥和疾病的康复提供必要的条件。
6、社会治疗:对某些神经症、心因性障碍、儿童期行为障碍的治疗,以及精神分裂症、情感性精神障碍的康复和预防复发,是一项重要措施。
7、医疗体育:气功、太极拳、瑜珈等对神经衰弱和其它精神疾病恢复期,都有良好作用。
老年精神病表现有哪些
老年精神病表现有哪些?精神病的发作会给老人带来伤害,对于很多人来说精神病属于一种很陌生的病,但是精神病却是一种患病率较高的精神障碍疾病。大家如果对精神病的表现及治疗不清楚就容易忽视精神病的危害,大家清楚了解一些关于老年精神病表现对防治精神病有很大的帮助,下面为大家详细介绍。
老年精神病表现有哪些?清楚老年精神病表现还可以及时发现病情,这样也是减轻精神病危害的一种方法,老年精神病表现主要以下几点:
一、老年精神病表现多与身体疾病一起并发,特别是与心血管病、心脏疾病、糖尿病、肾脏疾病、骨关节疾病等躯体疾病一起并发。因此,在对老年期精神疾病进行治疗时,必须充分顾及这些并发疾病。
二、老年期精神疾病的病因不是单一的,而是复杂多样的。对于每一个病例仔细探讨一下它们的病因,可以找到许多因素,如身体的异常、素质问题、性格反常、环境问题、心理亢奋等,而且有时还弄不清这些因素中何种为致病的主要原因。
三、老年期精神疾病受环境的因素影响很大。住院、搬家等环境的突变,会引起痴呆症状的恶化,导致忧郁症状等。因此,对老年人进行治疗时,环境的调整具有重大的治疗意义。
四、老年期的精神疾病与身体的功能密切相关。在老年期抑郁症中,精神症状——忧郁症还常常伴有明显的身体症状,尤其是食欲显著下降,容易造成体重骤减,发生脱水症状,甚至有时还因此引起明显的全身性衰竭,最终导致死亡。
五、老年精神病表现容易产生与脑组织退化相关联的症候群。一般有两种症候群:一是急性脑症候群,大多表现为意识障碍;另是慢性脑症候群,这大多表现为痴呆状态。
精神病有哪些种类
一、伴有生理紊乱及躯体因素的行为综合征:包括进食障碍、睡眠障碍及非器质性性功能障碍。
二、使用精神活性物质所致的精神和行为障碍:酒精、烟草、毒品、兴奋剂、致幻剂、其他药物与挥发性溶剂都可能导致精神症状。
三、儿童与少年期的行为与情绪障碍:包括多动障碍、品行障碍、情绪障碍、社会功能障碍等。
四、精神病有哪些种类?精神分裂症、分裂型障碍和妄想性障碍:思维障碍、幻觉和妄想是这类精神病主要症状。
五、神经症性、应激相关性的障碍及躯体形式障碍:焦虑症和强迫症是这类中最常见的疾病。
六、器质性精神障碍:这类精神病病因为躯体疾病,常继发于老年性痴呆、脑血管病等疾病。
七、成人人格障碍与行为障碍:包括性身份障碍、性取向异常、人格改变等。
妄想症5种形式需警惕
1、被害妄想
患者坚信周围人的或某些团伙对他进行跟踪监视、打击、陷害,甚至在其食物和饮水中放毒等。受妄的支配可有拘食、控告、逃跑、伤人、自伤等行为。多见于精神分裂症和偏执性精神病。
2、夸大妄想
患者夸大自己的财富、地位、能力、权利等。可见于情感性精神障碍躁狂发作、精神分裂症和脑器质性精神障碍,例如麻痹性痴呆。
3、情爱妄想
情爱妄想症也叫钟情妄想症。妄想症是思维变态的一种主要表现,妄想是一种在病理基础上产生的歪曲的信念,病态的推理和判断。这类患者大部分在18~25岁阶段,且在女性中较为常见,但也可在男性身上发生,钟情妄想症的前提是患者首先认定自己被钟情,一口咬定是对方先爱上自己。
4、嫉妒妄想
患者坚信配偶对其不忠,另有外遇。因此,患者跟踪监视配偶的日常活动,甚至检查配偶的内裤等,想方设法寻找所谓的证据。多见于精神分裂症、酒精中毒性精神障碍、更年期精神障碍等。
5、关系妄想
患者把实际与他无关的事情,认为与他本人有关系。例如患者认为电视里在演他和他们家的事,因而关闭电视。认为报纸上的内容是映射他和他们家,因而气愤地把报纸放在一边。认为马路上陌生人之间的谈话在议论他,咳嗽吐痰是针对他,是蔑视他,因而拒绝出门。多见于精神分裂症。
妄想症的类型现在就为朋友们介绍到这里了,若是发现身边的