产后妈妈感冒的辨证施治办法

产后妈妈感冒的辨证施治办法

(1)风寒感冒：党参、葛根各12克，桔梗10克，防风、半夏、前胡、茯苓、苏叶各9克。每日1剂水煎取汁，分2次温服，可连用3---5日。具有扶正解表、宣肺止咳等功效。

(2)风热感冒：金银花、连翘各15克，荆芥、桔梗、牛蒡子、豆豉、芦根各10克，薄荷、甘草各6克。每日1剂，水煎取汁，分2次温服，可连用3～5日。此方具有辛凉解表、清热生津等功效。

(3)暑热感冒：产妇暑热感冒，中医称“暑温’’，西医叫产褥中暑，常分暑伤津气、暑人心包两种证型，可分型辨证施治。

①暑伤津气。西瓜翠衣30克，石斛、荷叶梗、粳米各15克，西洋参、麦门冬各10克，知母6克，黄连、甘草各3克。每日1剂，水煎取汁，分2次温服。此方具有清暑益气、养阴生津等功效。

孕妈妈感冒的辨证施治方法

中医学认为，孕妇感冒初期，病热轻浅者，可治病以安胎;如病势较重“而壮热日久不退者，或风疹泛起较甚者，从优生优育角度考虑必要时应终止妊娠。

”《医门棒喝·叶氏温病论》日：“凡温病初起'发热而微恶寒者，邪在卫分;若舌深绛，烦躁不寐，或夜有谵语，已入血分矣。”

所以，孕妇感冒应根据邪气所在部位辨证论治，凡卫分证者，可用辛凉解表;而气分证热邪壅肺者，宜用清热宣肺。

(1)卫分证：金银花、连翘、淡豆豉各15克，荆芥穗、竹叶、桔，梗、牛蒡子、甘草各10克。每日1剂，水煎取汁，分2次温服，可连用，“3～5日。此方具有辛凉清热、解表发汗等功效，使病去胎安。

(2)气分证：石膏、鱼腥草各20克，炙麻黄、杏仁、黄芩、知母、甘草各10克。每日1剂，水煎取汁，分2次服用，可连用3～5日。此方具有清热宣肺、化痰止咳等功效。

口干的辨证施治

1.外感风热

证候：口干而饮水稍多，伴发热恶风，脉浮，多见于外感温热病得初期，津液损伤较轻。主方：银翘散加减。

2.胃火炽盛

证候：口干而喜冷饮，伴烦躁易怒，大便干燥，小便发黄，面红，舌红，脉实有力。主方：白虎汤加减。

3.阴虚

证候：口干而不多饮，伴颧红、盗汗、舌红少津，脉细数弱。主方：知柏地黄丸加减。

4.湿热

证候：口干而不多饮，兼身热不扬，头身困重，苔黄腻，脉滑数力可。主方：龙胆泻肝汤加减。

5.痰饮内停

证候：口干不喜饮，或喜热饮，但饮水不多，甚至口干欲饮水，水入即吐，舌胖质淡苔润滑，脉弦无力，或沉迟，或沉缓，或沉弱。主方：补中益气汤合理中汤加减。

6.瘀血内停

证候：口干，但仅漱水润口而不下咽，舌紫暗有淤斑或瘀点，脉涩。主方：血府逐瘀汤加减。

7.寒热错杂

证候：口干伴气上冲心，心中痛热，饥不欲食，脉弦。主方：乌梅丸加减。

血热的辨证施治

1.温热病，热邪入血证候：身热夜甚，心烦失眠，或有谵语，或口渴，或发斑疹，舌绛而干，脉细数等。治则：养阴清热，解毒透疹。主方：清营汤。方药：犀角、生地黄、麦冬、玄参、丹参、竹叶心、银花、黄连、连翘。2.血热妄行证候：吐血，尿血，便血，斑疹颜色紫黑，或蓄血发狂，便色黑等。治则：清热解毒，凉血散瘀。主方：犀角地黄汤。方药：犀角、生地黄、丹皮、赤芍。3.热毒入血证候：高热神昏，斑疹颜色紫黑，舌绛起刺等。治则：清热凉血，解毒透疹。主方：犀角大青汤。方药：犀角、大青叶、栀子、淡豆豉。4.皮炎见血热证候：皮肤或黏膜发红斑，颜色鲜红，甚有血疱、水疱，口腔、阴部黏膜糜烂，或伴有口干，便秘溲赤，舌红苔薄，脉弦细数。治则：清热凉血，佐以利湿。方药：生地、赤芍、丹皮、紫草、生槐花、银花、蒲公英、土茯苓、土大黄、车前草、生甘草。水煎服。每日1剂，分2次服。5.胞宫血热证证候：阴道突然大量下血，或淋漓日久，血色深红或红，质黏稠，口干喜饮，头晕面赤，烦躁易怒，便秘尿黄，舌质红，舌苔黄，脉弦数。治则：清热凉血止血。主方：清热固经汤加炒蒲黄、血余炭、益母草等。方药：炙龟板(研粗末，先煎)、牡蛎粉(包煎)、清阿胶(陈酒炖冲)、大生地、地骨皮、焦山栀、生黄芩、地榆片、陈棕炭、生藕节、生甘草。

遗精的辨证施治

君相火旺：心烦多梦，梦则遗精，阳事易举，伴头晕耳鸣、心悸怔忡、面赤口苦、小便短赤、舌红苔薄黄或少苔、脉细数。治疗宜清心安神、滋阴降火。方药可用黄连清心饮合三才封髓丹。若遗精频繁心神不宁者，也可改用桂枝龙骨牡蛎汤或柴胡加龙骨牡蛎汤。若以阴虚火旺为主，可改用知柏地黄丸或大补阴丸。

肝火偏旺：梦中遗精，阳事易举，烦躁易怒，伴胸胁不舒、口苦咽干、大便干燥、头晕目眩，舌红苔黄，脉弦数。治法宜清肝泻火。方药可选用龙胆泻肝汤或化肝煎。

湿热下注：遗精频作，甚则精滑黏浊，阴囊湿痒，伴小便短赤，淋沥不尽，胸胁苦满、口苦纳呆，大便黏滞不爽，舌红苔黄腻，脉濡数。治法宜清热化湿。方药可选用萆薢分清饮或八正散。若偏于肝胆湿热，也可用龙胆泻肝汤。此证忌用补涩之品。

脾虚不摄：遗精频作，劳则加重，甚则滑精，精液清稀，伴食少便溏，少气懒言，面色少华，身倦乏力，舌淡苔薄白，脉虚无力。治法宜益气健脾、摄精止遗。方药可选用妙香散合水陆二仙丹。若以中气下陷为主，可用补中益气汤。

肾虚不固：久遗不止，甚则滑精，腰膝酸软，伴形寒肢冷，阳萎早泄，夜尿频数或小便不利，面色恍白，发落齿摇，舌淡苔白，脉沉细无力。治法宜温肾益精、固涩止遗。方药可选用右归丸合金锁固精丸。若虚寒症状不明显，可用班龙丸。若以肾阴虚为主，可用六味地黄丸或左归饮。

瘀血阻滞：遗精日久，少腹及会阴胀痛不适，舌暗红或有瘀斑，脉沉细涩。治法宜行气活血、化瘀通络。方药可选用血府逐瘀汤

胎毒的辨证施治

1.胎毒发热

(1)证候 见壮热，面赤口闭，呼吸气热，眼泡浮肿，气急喘满，啼叫惊烦，小便短赤，大便秘结。

(2)治则 泻火解毒。

(3)主方 凉膈散。

(4)方药 大黄、朴硝、甘草、山栀仁、薄荷、黄芩、连翘等。

2.胎毒发寒

(1)证候 面色青白，昏昏欲睡，吮乳泻白，呼吸气冷，身起寒栗，曲足握拳，啼哭不休，或口噤不开。

(2)治则 温中祛寒解毒，回阳救逆。

(3)主方 四逆汤加减。

(4)方药 干姜、附子、甘草等。

3.胎毒发搐

(1)证候 频频作搐，身热面青，牙关紧闭，气逆痰鸣，腰直身僵，双目上视，啼声不出。

(2)治则 镇惊通络解毒。

(3)主方 牛黄八宝散。

(4)方药 牛黄、羚羊角、水牛角、珍珠粉、冰片、朱砂、玄参、浙贝母、黄连、羌活、雄黄、乳香、没药、青黛、紫花地丁、金银花、菊花、紫草、甘草等。

4.胎毒发黄

(1)证候 皮肤、面目、尿液皆黄，身热，不思乳食，啼哭不止等。

(2)治则 泄热利湿，退黄解毒。

(3)主方 茵陈蒿汤加减。

(4)方药 茵陈、栀子、大黄等。

肝火的辨证施治

1.肝经火旺

证候：胁肋胀痛，呕吐吞酸，嗳气，口干，舌红、苔黄，脉象弦数等症。治则：清泻肝火，降逆止呕。主方：左金丸。方药：姜、黄连、吴茱萸。

2.肝火灼肺

证候：咳嗽痰中带血，痰质浓稠，咯吐不爽，心烦口渴，颊赤，便秘，舌苔黄，脉弦数等。治则：清热化痰，止咳止血。主方：咯血方。方药：青黛、瓜蒌仁、山栀、诃子、海蛤粉。

3.肝火郁结

证候：目赤肿痛，易惊多怒，不能安卧，尿赤、便秘，脉洪实者。治则：清泻肝火。主方：泻青丸。方药：当归、龙脑、川芎、生栀子仁、川大黄、羌活、防风。制成蜜丸，煎竹叶汤同砂糖化下。

肺气虚辨证施治

1.肺脏虚损、肺气不足

(1)证候气短喘促，或咳嗽，声音低微，神疲乏力，血压偏低，面色淡白或自汗，舌淡苔白、脉虚无力者。

(2)治则补益肺气。

(3)主方保元汤加五味子。

(4)方药人参、黄芪、生姜、五味子、炙甘草，加水煎煮，取汁，日服3次;或用开水浸泡，代茶饮。也可用人参胡桃汤加五味子：人参、胡桃仁、生姜、五味子，加水煎煮取汁，日服3次。

2.易患风寒感冒者

(1)证候鼻塞、头昏头痛、恶风寒、疲倦乏力、舌苔薄白、脉浮无力者。

(2)治则全身疲倦，恶寒无力。

(3)主方玉屏风散加紫苏。

(4)方药黄芪、白术、防风、生姜、紫苏。加水煎煮取汁，日服3次。未患感冒，当益肺气固表，宜用玉屏风散(前方去紫苏)煎汤口服，1日2次。或用玉屏风丸1次6克(或冲剂)，1日2次。也可用北芪片1次片，1日2次;或用人参北芪片，1次片，1日2次。

3.虚寒性慢性鼻窦炎

(1)证候头昏、恶寒、自汗等。

(2)治则以补肺气为主，兼以通窍、解毒。

(3)主方鼻通宁滴剂滴鼻，或用鼻通丸，均加服北芪片。

(4)方药辛荑、苍耳子(鼻通宁滴剂)。用法：1次～2滴，每日3次。辛荑、不食草、白芷、薄荷、黄芩、甘草(鼻通丸)，用法：1次丸，1日2次。

4.肺气阴两虚兼肾阴不足

(1)证候阴虚内热、舌红口干、干咳少痰、手足心发热、失眠盗汗、梦遗失精、大便干燥等症状。

(2)治则滋肾润肺、清虚热止干咳的作用。

(3)主方补阴煎加减。

(4)方药生地、麦冬、天冬、北沙参、地骨皮、女贞子、天花粉、甘草。

5.肺气虚兼肾阳不足

(1)证候形寒而畏冷、清涕不收、小便频数、余沥不禁者。

(2)治则补气温肾。

(3)主方保元汤。

(4)方药人参、黄芪、肉桂、生姜、炙甘草。加水煎煮取汁，口服1日～3次。

气短的辨证施治

1.心血不足

证候：常表现为心慌不宁，面色少华或萎黄，夜寐不安，或多梦，胆小善惊。治则：补益心脾，养血安神。主方：归脾汤加减。

2.心气虚弱

证候：常感心慌气短，动则出汗或自汗，面色晄白、倦怠乏力、胃纳减少，或四肢不温，舌淡苔白。治则：补益心气。主方：五味子汤加枣仁、茯神等。

3.阴虚火旺

证候：经常心慌而烦，咽痛口干，手足心热，夜寐不安而烦躁，或有盗汗，舌红少苔。治则：滋阴降火安神。主方：黄连阿胶汤加枣仁、生地等。

4.痰火上扰

证候：常感心慌、胸闷不安、烦躁不眠、头晕口苦，或痰多恶心、舌苔黄腻。治则：清化热痰、安神定志。主方：黄连温胆汤加减。

5.气滞血瘀

证候：心慌，胸闷如窒，心胸刺痛，或见唇甲青紫，舌质紫暗或有瘀斑，脉涩或结代。治则：活血化瘀宽心。主方：桃仁红花煎加减。

辨证施治预防

辨证施治

1.肺实热证(1)证候发热，口渴，咳嗽，胸痛、咯黄痰或腥臭脓痰、咽喉红肿疼痛，小便短赤，大便秘结，舌红苔黄，脉数。(2)治则清热宣肺。(3)主方轻症可用桑菊饮加减、重症可用清金化痰汤加减。

2.肺阴虚证(1)证候干咳少痰，或痰少而黏稠，不易咳出，口燥咽干，五心烦热，午后潮热，盗汗、或痰中带血，声音嘶哑，舌红少津，脉细数。(2)治则养阴清肺。(3)主方沙参麦冬汤加减。

预防

1.素体易上火之人，平时饮食宜清淡为主，多吃含维生素的蔬菜水果，多喝水，少抽烟喝酒，平时适当运动，保持大便通畅。

2.注意四时季节变化，根据气候特点适当调整饮食结构，特别是在夏秋燥热之季，勿嗜食辛辣煎炸肥腻之品，以免助生火热之气。尽量不要太晚休息，以免耗伤阴精，加重虚火上炎。

3.出现肺火的症状时，如果症状较轻，可适当选食梨、荸荠、枇杷等偏凉性的食物，或用菊花、金银花、麦冬、罗汉果等甘寒生津之品泡水饮用，如果症状较重，须到医院就医，对症治疗。