诊断冠心病的观察要点

诊断冠心病的观察要点

不了解冠心病症状就不能及时做出正确判断冠心病的与否，冠心病常以胸痛为主要症状，老年人的发病机率更高。疼冠心病心绞痛的症状特点是疼痛在胸骨后中部或上1/3处，痛发作大都持续2~3分钟，最长一般不超过半小时，疼痛为一种压迫感、沉重感、紧束感、灼烧感等，往往迫使冠心病患者立即停止活动，重者还出汗。

诊断冠心病的观察要点

既然心脏有病，必定会表现在外表，"有诸内，必形诸外"作为中医的最高准则，建档诊断冠心病第一个方法就是“冠脉沟”。冠脉沟位于耳垂上，根据中医藏象学，耳垂部位属肺经和心经区，所以耳垂上的变化能反映心脏。这听起来有些抽象，西方科学家的理论要具体一些，他们认为耳垂中有很多毛细血管，心脏供血不好，这些毛细血管就吸收不到足够的营养，就会形成皱纹，也就是我说的冠脉沟。

冠脉沟诊断冠心病的准确性相当高，我观察过200名冠心病患者，准确率高达90%。“冠脉沟”在具体运用中，是不分男左女右的。一般患者左右都有，只是折痕的深浅，角度不太相同。在临床上还有一部分患者有“冠脉沟”，但没临床症状。这一点恰恰能反映出中医治未病优越性，这时就应该告诉患者有冠心病的潜伏，应积极预防治疗，把疾病杀死在“摇篮”状态。

人的嘴唇、指甲等也是心脏最好的观察点。心脏气滞血淤，人的指甲就会发蓝发紫，嘴唇也会发紫。所以，如果嘴唇经常呈青紫色，或者手指甲、脚趾甲呈青紫色，也要当心冠心病找上门来。

耳朵、舌、指(趾)甲和嘴唇是诊断冠心病的重要观察点，尤其是冠脉沟和舌下静脉，如果这两处都出现了征兆，那么，患上冠心病的可能性就极大，有时候就是100% 。反之亦然。我在抢救病人时，总是习惯性地先看一看病人有没有冠脉沟。如果有，病人多半是心脏病突发;如果没有，则可能有其它病因。

除此之外，还有一个重要的观察点，就是舌下静脉。你不信可以回家对著镜子看看，舌头的下面有两条静脉，正常人的舌下静脉略微有点颜色，不是很明显。但如果这两条静脉的颜色侵深，发黑或者发紫，那就说明你的心血管有了问题，你患心脏病的慨率就很大。

另外，不要忽视身体的各种疼痛。典型的心绞痛大家都知道，但也有些人是非典型性疼痛，比如胃疼或者是肚子疼，还有牙疼、背痛、左上肢痛等，少数人还会觉得下颌疼。这些疼痛都有可能是心脏病的征兆。大家可能会纳闷，心绞痛怎么会表现为胃痛或者牙疼呢?这些部位虽然离心脏较远，但却通过手少阴心经和手厥阴心包经与心脏相连。

温馨提示：一定的体力劳动和体育活动，是预防冠心病的一项积极措施。通过体育锻炼恢复体力、提高心脏功能，控制体重，降低血脂和过高的血压，从而控制冠心病的诱发因素，减少复发的危险。不过患者要特别注意，在进行有氧运动之前做5分钟的准备活动和放松活动是十分有必要的。

心血管疾病做哪些检查

活动平板运动试验观察运动过程中心律失常发生的情况,以判断心律失常与运动的关系。同时可以观察心脏供血情况,协助诊断冠心病。

颈动脉超声为确定心脏高危患者提供一个较好的线索,提高心脏疾病的预测水平。

64排螺旋CT冠状动脉成像可以清楚地看到冠状动脉的血管,明确诊断是否有冠心病。

心电图心电图价格便宜,是诊断冠心病的常用方法。

超声心动图可以对心脏形态、室壁运动、心脏瓣膜活动情况以及左心室功能进行检查,是目前最常用的检查手段之一。

24小时动态心电图可以跟踪病人24小时的心电图,观察心律失常的数量、性质,判断病人症状是否与心律失常、心肌缺血有关。

核素心肌显像可以显示心肌缺血区域,明确缺血的部位和范围大小。结合运动试验再显像,可提高冠心病的检出率。

如何诊断出冠心病

心病心绞痛和心肌梗塞的诊断至关重要。

如何诊断冠心病，(2)心电图：心电图是冠心病诊断中最早、最常用和最基本的诊断方法。与其它诊断方法相比，心电图使用方便，易于普及，当患者病情变化时便可及时捕捉其变化情况，并能连续动态观察和进行各种负荷试验，以提高其诊断敏感性。无论是心绞痛或心肌梗塞，都有其典型的心电图变化，特别是对心律失常的诊断更有其临床价值，当然也存在着必然的局限性。

如何诊断冠心病，(3)心电图负荷试验：主要包括运动负荷试验和药物试验(如潘生丁、异丙肾试验等)。心电图是临床观察心肌缺血最常用的简易方法。

当心绞痛发作时，心电图可以记录到心肌缺血的心电图异常表现。但许多冠心病患者尽管冠状动脉扩张的最大储备能力已经下降，通常静息状态下冠状动脉血流量仍可维持正常，无心肌缺血表现，心电图可以完全正常。为揭示减少或相对固定的血流量，可通过运动或其它方法，给心脏以负荷，诱发心肌缺血，进而证实心绞痛的存在。运动试验对于缺血性心律失常及心肌梗塞后的心功能评价也是必不可少的。

心脑血管疾病的检查方法

第一：活动平板运动试验

观察运动过程中心律失常发生的情况，以判断心律失常与运动的关系。同时可以观察心脏供血情况，协助诊断冠心病。

第二：64排螺旋CT冠状动脉成像

可以清楚地看到冠状动脉的血管，明确诊断是否有冠心病。

第三：心电图

心电图价格便宜，是诊断冠心病的常用方法。

第四：核素心肌显像

可以显示心肌缺血区域，明确缺血的部位和范围大小。结合运动试验再显像，可提高冠心病的检出率。

第五：胸部X线检查

可发现异常心影及肺血分布的多少，对协助诊断心脏病有一定的作用。

第六：超声心动图

可以对心脏形态、室壁运动、心脏瓣膜活动情况以及左心室功能进行检查，是目前最常用的检查手段之一。

第七：颈动脉超声

为确定心脏高危患者提供一个较好的线索，提高心脏疾病的预测水平。

第八：24小时动态心电图

可以跟踪病人24小时的心电图，观察心律失常的数量、性质，判断病人症状是否与心律失常、心肌缺血有关。

心脏病需要做什么检查呢？

1、心电图价格便宜，是诊断冠心病的常用方法。

2、24小时动态心电图 可以跟踪病人24小时的心电图，观察心律失常的数量、性质，判断病人症状是否与心律失常、心肌缺血有关。

3、活动平板运动试验，观察运动过程中心律失常发生的情况，以判断心律失常与运动的关系。同时可以观察心脏供血情况，协助诊断冠心病。

4、胸部X线检查，可发现异常心影及肺血分布的多少，对协助诊断心脏病有一定的作用。

5、超声心动图，可以对心脏形态、室壁运动、心脏瓣膜活动情况以及左心室功能进行检查，是目前最常用的检查手段之一。

6、颈动脉超声，为确定心脏高危患者提供一个较好的线索，提高心脏疾病的预测水平。

7、核素心肌显像，可以显示心肌缺血区域，明确缺血的部位和范围大小。结合运动试验再显像，可提高冠心病的检出率。

8、64排螺旋CT冠状动脉成像，可以清楚地看到冠状动脉的血管，明确诊断是否有冠心病。

9、导管及心血管造影检查，用于其他诊断手段难以确诊的心脏疾病。目前，冠状动脉造影是诊断冠心病的"金标准"，可以明确冠状动脉有无狭窄、狭窄的部位、程度、范围等，为选择治疗方法提供依据，同时可进行左心室造影，对心功能进行评价。

10、核磁共振、三维成像等技术，近年发展起来的新的检查手段，核磁共振对主动脉缩窄及大动脉疾病的诊断有重要价值。

心脏病的体检项目都有哪些呢

心脏病体检项目有哪些?所谓高危人群就是危险因素多的人群，危险因素的早期检测和危险分层是冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)预防的 ，现已明确与心血管疾病有关的8个主要危险因素为：高血压、吸烟、饮酒、缺乏身体活动、水果和蔬菜摄入不足、肥胖、高胆固醇血症和糖尿病。

心脏病史常见的疾病之一，关于心脏病的体检项目大家都是否了解呢，下面将由我们的专家来介绍吧。

心电图：心电图价格便宜，是诊断冠心病的常用方法。

24小时动态心电图：可以跟踪病人24小时的心电图，观察心律失常的数量、性质，判断病人症状是否与心律失常、心肌缺血有关。

活动平板运动试验：观察运动过程中心律失常发生的情况，以判断心律失常与运动的关系。同时可以观察心脏供血情况，协助诊断冠心病。

胸部X线检查：可发现异常心影及肺血分布的多少，对协助诊断心脏病有一定的作用。

超声心动图：可以对心脏形态、室壁运动、心脏瓣膜活动情况以及左心室功能进行检查，是目前最常用的检查手段之一。

颈动脉超声：为确定心脏高危患者提供一个较好的线索，提高心脏疾病的预测水平。

核素心肌显像：可以显示心肌缺血区域，明确缺血的部位和范围大小。结合运动试验再显像，可提高冠心病的检出率。

64排螺旋CT冠状动脉成像：可以清楚地看到冠状动脉的血管，明确诊断是否有冠心病。

导管及心血管造影检查：用于其他诊断手段难以确诊的心脏疾病。目前，冠状动脉造影是诊断冠心病的“金标准”，可以明确冠状动脉有无狭窄、狭窄的部位、程度、范围等，为选择治疗方法提供依据，同时可进行左心室造影，对心功能进行评价。

核磁共振、三维成像等技术：近年发展起来的新的检查手段，核磁共振对主动脉缩窄及大动脉疾病的诊断有重要价值。

但回顾分析发现约1/3冠心病患者并不具备“ ”危险因素，因而非“ ”危险因素的筛查具有重要意义。在强调生活方式调整的同时，药物治疗对高危人群具有重要的作用。如果家族有男性在65岁、女性在55岁前发生冠心病，也要特别注意。其他危险因素以及长时期精神紧张和情绪因素等，焦虑、抑郁、情绪激动往往是冠心病的导火索。因此，了解心脏病的体检项目十分必要。

心血管疾病做哪些检查

1.体格检查

如体格检查发现有心脏典型的器质性杂音，心音低钝，心脏增大，心率失常，肝大时，应进一步检查排除心血管疾病。

2.特殊检查

第一：活动平板运动试验观察运动过程中心律失常发生的情况，以判断心律失常与运动的关系。同时可以观察心脏供血情况，协助诊断冠心病。

第二：颈动脉超声为确定心脏高危患者提供一个较好的线索，提高心脏疾病的预测水平。

第三：64排螺旋CT冠状动脉成像可以清楚地看到冠状动脉的血管，明确诊断是否有冠心病。

第四：心电图价格便宜，是诊断冠心病的常用方法。

第五：导管及心血管造影检查用于其他诊断手段难以确诊的心脏疾病。目前，冠状动脉造影是诊断冠心病的“金标准”，可以明确冠状动脉有无狭窄、狭窄的部位、程度、范围等，为选择治疗方法提供依据，同时可进行左心室造影，对心功能进行评价。

第六：超声心动图可以对心脏形态、室壁运动、心脏瓣膜活动情况以及左心室功能进行检查，是目前最常用的检查手段之一。

第七：24小时动态心电图可以跟踪病人24小时的心电图，观察心律失常的数量、性质，判断病人症状是否与心律失常、心肌缺血有关。

第八：核素心肌显像可以显示心肌缺血区域，明确缺血的部位和范围大小。结合运动试验再显像，可提高冠心病的检出率。

第九：胸部X线检查可发现异常心影及肺血分布的多少，对协助诊断心血管疾病有一定的作用。

哪些检查可以发现心脏病

心脏病的检查需要有一定针对性，视病情决定检查项目。医生的问诊、听诊及查体是第一步重要的检查，不可忽视。听到心脏杂音是考虑心脏疾病的一个最重要体征，大多因此而进行下一步的检查。

心电图 心电图价格便宜，是诊断冠心病的常用方法。

24小时动态心电图 可以跟踪病人24小时的心电图，观察心律失常的数量、性质，判断病人症状是否与心律失常、心肌缺血有关。

活动平板运动试验 观察运动过程中心律失常发生的情况，以判断心律失常与运动的关系。同时可以观察心脏供血情况，协助诊断冠心病。

胸部X线检查 可发现异常心影及肺血分布的多少，对协助诊断心脏病有一定的作用。

超声心动图 可以对心脏形态、室壁运动、心脏瓣膜活动情况以及左心室功能进行检查，是目前最常用的检查手段之一。

颈动脉超声 为确定心脏高危患者提供一个较好的线索，提高心脏疾病的预测水平。